Aortīts (iekaisīga aortas slimība): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aortīts, iekaisīga aortas slimība, ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko iejaukšanos. Izraisot dažnedažādas komplikācijas, šī slimība klātesamībā atspoguļojas kā sūdzību virkne. Apskates laikā izpratne par aortīta cēloņiem, simptomiem un efektīvām ārstēšanas iespējām ir kritiska pacienta veselībai. Uzziniet vairāk par šo bīstamo stāvokli, kā arī mūsdienu medicīnas sasniegumus cīņā pret aortas iekaisumu.

Aortīts ir jūsu aortas iekaisums. Cēloņi ir infekcija un reimatoloģiski stāvokļi, piemēram, Takayasu arterīts un milzu šūnu arterīts. Šī potenciāli dzīvībai bīstamā stāvokļa ārstēšana ietver zāles un ķirurģiju. Vislabāk, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs savlaicīgi diagnosticē jūsu aortītu.

Pārskats

Kas ir aortīts?

Aortīts attiecas uz jūsu aortas iekaisumu. Aorta ir lielākā jūsu ķermeņa artērija, un tai ir zari, kas nodrošina asins plūsmu uz visiem ķermeņa orgāniem un audiem. Tā kā aorta ir asinsvads, aortīts ir viena no iespējamām vaskulīta vai asinsvadu iekaisuma izpausmēm.

Aortīts var rasties atsevišķi vai kopā ar citu asinsvadu iekaisumu (sistēmisks vaskulīts). Ir daudz dažādu sistēmiskā vaskulīta veidu. Veselības aprūpes sniedzēji tos identificē pēc asinsvadiem, kurus stāvoklis ietekmē, un citām pazīmēm.

Aortīts var paplašināt aortu, radot aortas aneirismu vai, iespējams, padarīt aortu šauru (aortas stenoze). Tie var būt bīstami dzīvībai, jo jūsu aorta ir jūsu ķermeņa lielākā ar skābekli bagāto asiņu apstrādātāja, kas nonāk jūsu ķermenī.

Jūsu simptomus, diagnozi un ārstēšanu ietekmē vairāki faktori:

• Kuru aortas daļu stāvoklis ietekmē.
• Ja ir citu asinsvadu iekaisums.
• Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs identificē pamatcēloni vai saistīto slimību.

Vai aortīts ir autoimūna slimība?

Jā, vairumā gadījumu veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka vaskulīts (asinsvadu iekaisums) ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenis izraisa savu audu iekaisumu.

Cik bieži ir aortīts?

Pamatslimība vai cēlonis, ar ko rodas aortīts, ietekmē aortīta sastopamības biežumu. Kopumā aortīts ir retāk sastopams.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Aortīta simptomi katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no tā, vai tie rodas pamatā esošā vaskulīta vai ar to saistītās iekaisuma vai infekcijas slimības apstākļos.

Dažos gadījumos cilvēkiem ar aortītu var nebūt nekādu simptomu.

Aortīta simptomi var ietvert:

• Sāpes krūtīs.
• Sāpes vēderā (vēderā).
• Muguras sāpes.
• Galvassāpes.
• Redzes izmaiņas.
• Drudzis.
• Elpas trūkums.
• Pietūkums kājās.
• Lietojot sāpes rokās vai kājās.
• Iekaisuma simptomi, piemēram, enerģijas samazināšanās, svara zudums vai apetītes zudums.
• Simptomi, kas saistīti ar vaskulītu, kas ietekmē citus asinsvadus.
• Simptomi, kas saistīti ar pamatslimību, ja tāda ir.

Kā vēl aortīts var ietekmēt manu ķermeni?

Papildus simptomiem, kas viņiem ir, cilvēkiem ar aortītu var būt komplikācijas, tostarp:

• Nieru mazspēja.
• Insults.
• Sirdstrieka.
• Sirdskaite.
• Aortas plīsums vai plīsums.

Kas izraisa aortītu?

Aortīts var rasties kā daļa no pamatā esošā sistēmiskā vaskulīta vai saistīts ar citu iekaisuma slimību. Šajos apstākļos faktiskais pamatslimības un ar to saistītā aortīta cēlonis nav zināms. Arī noteiktas infekcijas var izraisīt aortītu.

Pakalpojumu sniedzēji aortas operācijas laikā var negaidīti atklāt aortītu. Ja aortīts nav saistīts ar citu pamatslimību vai cēloni un tas neietekmē citus asinsvadus, to sauc par “izolētu fokālo aortītu”.

Sistēmisks vaskulīts un citi iekaisuma traucējumi

• Milzu šūnu arterīts.
• Takayasu arterīts.
• Kogana sindroms.
• Behčeta slimība.
• Kavasaki slimība (skar gandrīz tikai bērnus).
• Nodosa poliarterīts.
• Citas sistēmiskā vaskulīta formas.
• Ankilozējošais spondilīts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
• Recidivējošais polihondrīts.
• Sarkoidoze.
• Ar imūnglobulīnu 4 (IgG4) saistīta slimība.
• Iekaisīgas zarnu slimības.

Infekcijas

• Salmonella.
• Sifiliss.
• Stafilokoks.
• Rocky Mountain plankumainais drudzis.
• Gonokoku infekcija.
• Tuberkuloze.
• B un C hepatīts.
• Herpes vīrusi.
• Sēnīšu infekcijas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts aortīts?

Lai diagnosticētu aortītu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Runājiet ar jums par savu slimības vēsturi.
• Veiciet fizisko eksāmenu.
• Pasūtiet attēlveidošanas testus, lai apskatītu savu aortu un visas tās galvenās filiāles.
• Pasūtiet asins analīzes, kas var uzrādīt augstu iekaisuma līmeni jūsu organismā.
• Novērtējiet aortas audus mikroskopā, ja jums ir bijusi aortas operācija.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu aortītu?

Aortīta attēlveidošanas testi var ietvert:

• Ehokardiogramma.
• Transesophageal ehokardiogramma.
• Vēdera dobuma ultraskaņa.
• Datortomogrāfija (CT).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).

Asins analīzes var ietvert:

• Eritrocītu sedimentācijas ātrums.
• C-reaktīvais proteīns.
• Pilnīga asins aina.
• Ķīmija, lai pārbaudītu nieru un aknu darbību.
• Citas asins analīzes, lai meklētu sistēmisku vaskulītu, citas iekaisuma slimības vai infekcijas, ja nepieciešams.

Aortas audu pārbaude:

Ja jums tiek veikta aortas aneirismas operācija, jūsu ķirurgs operācijas laikā var paņemt audu paraugu, lai pārbaudītu iekaisumu. Dažiem cilvēkiem, kuriem nav iepriekšēju aortīta simptomu vai pazīmju, aortas aneirisma operācijas laikā tiek diagnosticēts aortīts.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts aortīts?

Aortīta ārstēšana var ietvert medikamentus un/vai operāciju. Pakalpojumu sniedzēji savus lēmumus par ārstēšanu pamato ar:

• Kuru aortas daļu stāvoklis ietekmē.
• Ja aortīts izraisa aneirismu vai sašaurināšanos un cik smaga tā ir.
• Neatkarīgi no tā, vai ir saistīta slimība vai cits cēlonis.
• Ja tas ietekmē citus asinsvadus.

Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja jums ir izolēts fokālais aortīts, ko pakalpojumu sniedzējs atrada un pilnībā izņēma aortas operācijas laikā, un nav pamata slimības. Šādos iestatījumos pastāvīga uzraudzība joprojām ir ārkārtīgi svarīga, lai nodrošinātu, ka netiek izstrādātas jaunas funkcijas, kas varētu attaisnot atšķirīgu pieeju.

Kādas zāles lieto aortīta ārstēšanai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos medikamentus, kad viņi identificēs pamatā esošu aktīvu sistēmisku vaskulītu, citas iekaisuma slimības vai infekciju. Viņi var ieteikt:

• Pretiekaisuma vai imūnsupresīvi līdzekļi sistēmiska vaskulīta vai citu pamata iekaisuma slimību ārstēšanai.
• Antibiotikas pret aortītu, kas saistīts ar infekciju.

Vai šīm ārstēšanas metodēm ir blakusparādības?

Imūnsupresīvas zāles samazina ķermeņa spēju cīnīties ar infekciju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs katras ārstēšanas riskus un ieguvumus, kā arī stratēģijas šo risku samazināšanai.

Kad man nepieciešama operācija aortīta gadījumā?

Jums var būt nepieciešama operācija, ja jums ir:

• Aortas aneirisma, kas ir pietiekami liela, ja pastāv bažas par plīsumu vai ja aneirisma ietekmē sirds darbību.
• Aortas sašaurināšanās, kas nopietni samazina asins piegādi citām svarīgām ķermeņa vietām.

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Vairumā gadījumu jūs nevarat novērst aortītu, jo tas ir saistīts ar sistēmisku vaskulītu, pamata iekaisuma slimību, izolētu iekaisuma procesu vai, iespējams, infekciju.

Citu asinsvadu ievainojumu riska faktoru samazināšana ir vēl svarīgāka cilvēkiem ar aortītu un ietver:

• Augsta asinsspiediena kontrole.
• Holesterīna samazināšana.
• Tabakas izstrādājumu lietošanas pārtraukšana.
• Regulāri vingrojot.
• Jums veselīga svara saglabāšana.

Perspektīva / Prognoze

Kam vajadzētu būt manā veselības aprūpes komandā, ja man ir aortīts?

Aortīts var izpausties dažādos veidos, un tam var būt nepieciešamas dažādas ārstēšanas pieejas. Šī iemesla dēļ jums var būt nepieciešami vairāki veselības aprūpes sniedzēji, kas jums palīdzēs, piemēram:

• Primārās aprūpes sniedzējs.
• Kardiologs.
• Reimatologs.
• Infekcijas slimību eksperts (ja iespējamais cēlonis ir infekcija).
• Sirds un asinsvadu vai sirds ķirurgs.

Aortīta perspektīva

Daudzi faktori ietekmēs jūsu pieredzi ar aortītu:

• Kādu aortas daļu tas ietekmē un cik smagi.
• Ja rodas aortīta komplikācijas.
• Ja ir saistīta slimība vai cits pamatcēlonis.
• Reakcija uz ārstēšanu (kad tā nepieciešama) un ja ārstēšana izraisa jebkādas blakusparādības.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir svarīgi apmeklēt visas turpmākās tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lietot zāles, kā norādīts, ja tās ir nepieciešamas, un nekavējoties ziņot par visiem jaunajiem simptomiem vai bažām.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs ar jums, cik bieži jums vajadzētu apmeklēt biroju vai veikt pārbaudes. Jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, ja rodas jauni simptomi vai vecie simptomi atkārtojas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Visnopietnākā aortas aneirisma komplikācija ir plīsums vai plīsums. Tā ir nopietna problēma, jo jūsu aorta pārvadā lielu daudzumu asiņu uz jūsu ķermeni. Jums var būt plīsums, ja jums ir:

• Stipras sāpes, kas sākas bez brīdinājuma krūtīs, mugurā vai vēderā (vēderā).
• Ātra sirdsdarbība.
• vieglprātība.
• Vājums vai nejutīgums sejā, rokā vai kājā vai problēmas ar runu vai redzi.

Ja lietojat imūnsupresīvus medikamentus aortīta ārstēšanai vai jums ir sistēmisks vaskulīts vai iekaisuma slimība, jums var būt citas nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs ar jums simptomus un pazīmes, kas prasa ceļojumu uz ER, pamatojoties uz jūsu konkrēto diagnozi un pārvaldības plānu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai mēs varam noteikt mana aortīta pamatslimību vai cēloni?
• Kāds man ir labākais ārstēšanas plāns?
• Kā pakalpojumu sniedzējam jāuzrauga mans stāvoklis?
• Vai ir arī citi veselības aprūpes speciālisti, pie kuriem man būtu jāapmeklē?
• Kādiem simptomiem un pazīmēm man vajadzētu pievērst uzmanību?

Tā kā aortīts var būt dzīvībai bīstams, ir svarīgi saņemt pastāvīgu aprūpi ar veselības aprūpes speciālistiem, kuri pārzina aortītu un tā cēloņus. Lai uzraudzītu aortu, jums būs jāveic regulāras pārbaudes. Tas ietver apmeklējumus pie jūsu veselības aprūpes sniedzējiem, laboratoriskās pārbaudes un attēlveidošanu. Izpratne par aortīta problēmām, kas jums raksturīgas, un zināt nopietnu komplikāciju simptomus, var palīdzēt jums pārvaldīt aortītu un zināt, kad un kur saņemt palīdzību, kad tā ir nepieciešama.

Secinājumā, aortīts ir nopietns stāvoklis, kas prasa savlaicīgu atpazīšanu un efektīvu ārstēšanu. Tā kā cēloņi var būt dažādi – infekcijas, autoimūnas saslimšanas vai pat ģenētiskas predispozīcijas, svarīga ir precīza diagnostika. Simptomi var būt dažādi un nereti nespecifiski, tādēļ bieži nepieciešama katra indivīda detalizēta izpēte. Moderna un adekvāta ārstēšana, tai skaitā medikamenti un, vajadzības gadījumā, ķirurģiskas iejaukšanās, var glābt dzīvības un uzlabot dzīves kvalitāti.