Prostatas biopsija ar MRI vadību: kā tā darbojas

Prostatas biopsija ar MRI vadību ir medicīnas jaunievedums, kas iezīmē precīzāku un drošāku metodi prostatas vēža diagnostikai. Izceļoties ar savu inovatīvo pieeju, šī procedūra ļauj ārstiem ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību tieši mērķēt uz aizdomās raisošiem audiem. Lai saprastu, kā tā darbojas un kas padara to par revolucionāru soli pacienta veselības aprūpē, aplūkosim šīs tehnoloģijas darbības principus un pacienta gaitu biopsijas procesā.

Veselības aprūpes sniedzēji veic MRI vadītas prostatas biopsijas, lai diagnosticētu un stadiju prostatas vēzi. Jūs varat saņemt šāda veida biopsiju, ja Jums ir paaugstināts PSA līmenis vai citas prostatas vēža pazīmes. Ar MRI vadītu prostatas biopsiju veidi ietver daudzparametrisko MRI (mpMRI) un kodolsintēzes vadītas biopsijas, kas apvieno MRI un ultraskaņas attēlus.

Pārskats

Kas ir ar MRI vadīta prostatas biopsija?

Ar MRI vadīta prostatas biopsija palīdz veselības aprūpes sniedzējiem diagnosticēt, diagnosticēt un ārstēt prostatas vēzi. Pakalpojumu sniedzēji izmanto MRI un ultraskaņas vadītu tehnoloģiju, lai ņemtu audu paraugus (biopsiju) no jūsu prostatas dziedzera. Medicīnas speciālists, ko sauc par patologu, izmanto jaudīgu mikroskopu, lai pārbaudītu audu paraugus vēža šūnām.

Kas ir prostata?

Jūsu prostata ir valrieksta izmēra dziedzeris, kas ir daļa no vīriešu reproduktīvās un urīnceļu sistēmas. Tas atrodas jūsu urīnpūšļa priekšā. Šis dziedzeris veido sēklas šķidrumu, kas ejakulācijas laikā sajaucas ar spermu. Šķidrums uztur spermu veselīgu un dzīvotspējīgu ieņemšanai un grūtniecībai.

Urīnvads iet cauri jūsu prostatas centram. Šī caurule ir daļa no jūsu urīnceļu sistēmas. Tas ved urīnu no urīnpūšļa caur dzimumlocekli un izvada no ķermeņa, kad urinējat. Tas arī pārnēsā sēklas šķidrumu un spermu ejakulācijas laikā.

Kādi ir divi veidi, kā var veikt prostatas biopsijas?

Ir dažādi veidi, kā veikt faktisko biopsiju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs iespējas ar jums un izvēlēsies labāko pieeju jūsu konkrētajam stāvoklim. Biopsijas iespējas ietver:

• Transrektālā biopsija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem audu paraugu caur taisnās zarnas, resnās zarnas pēdējo daļu (resnās zarnas).
• Transperineālā biopsija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem audu paraugu caur starpenumu, ādas laukumu starp tūpļa atveri un sēklinieku maisiņu.

Kas ir daudzparametriskā MRI vadīta prostatas biopsija?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto arī MRI tehnoloģiju un adatu biopsijas, lai veiktu:

• Daudzparametriskā MRI (mpMRI): Jūsu pakalpojumu sniedzējs salīdzina standarta MRI rezultātus ar jaunāku MRI metodi. mpMRI ir ļoti jutīgs un var labāk identificēt vēža apgabalus nekā standarta MRI. Bet pakalpojumu sniedzēji nevar izslēgt prostatas vēzi tikai ar mpMRI. Prostatas biopsija joprojām parasti ir nepieciešama.
• Fusion vadīta prostatas biopsija: Šis tests apvieno vai “apvieno” MRI un transrektālās ultraskaņas (TRUS) tehnoloģiju. Vispirms jūs saņemat MRI, lai palīdzētu pakalpojumu sniedzējam identificēt visas aizdomīgās prostatas dziedzera vietas. Faktiskās biopsijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto prostatas ultraskaņas zondi un uzlabotu programmatūru, lai apvienotu MRI un ultraskaņas attēlus. Šis apvienotais attēls palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam precīzāk ņemt audus no identificētajām problemātiskajām zonām.

Ko diagnosticē ar MRI vadītu prostatas biopsiju?

Ar MRI vadīta prostatas biopsija palīdz veselības aprūpes sniedzējiem diagnosticēt:

• Prostatas vēzis un tā pakāpe (agresivitāte).
• Atkārtots prostatas vēzis (vēzis, kas atkārtojas pēc ārstēšanas).

Kā vēl veselības aprūpes sniedzēji izmanto MRI vadītas prostatas biopsijas?

Ja jums ir prostatas vēzis, biopsijas rezultāti palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas plānu.

Tests var arī palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt vai izslēgt nekaitīgus (labdabīgus) stāvokļus, kas izraisa prostatas vēzim līdzīgas pazīmes vai simptomus, piemēram, paaugstinātu PSA asins analīzi. Šie nosacījumi ietver:

• Palielināta prostata (labdabīga prostatas palielināšanās/hiperplāzija vai BPE/BPH).
• Prostatīts (prostatas dziedzera infekcija, iekaisums un sāpes).

Kam nepieciešama prostatas biopsija ar MRI vadību?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt ar MRI vadītu prostatas biopsiju, ja asins analīzē ir paaugstināts PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmenis. Jums var būt nepieciešama arī šāda veida biopsija, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs sajūt izciļņu vai cietu zonu uz prostatas digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas (DRE) laikā vai ja jums ir aizdomīga MRI. Šīs izmaiņas var liecināt par prostatas vēzi vai nekaitīgu problēmu.

Jums var būt nepieciešama arī ar MRI vadīta prostatas biopsija, ja:

• Prostatas biopsija ar ultraskaņu nekonstatē vēzi, bet jūsu PSA līmenis turpina pieaugt.
• Jums ir diagnosticēts prostatas vēzis, un jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto aktīvu uzraudzību, lai to uzraudzītu.
• Jums ir diagnosticēts prostatas vēzis un apsverat fokusa ārstēšanu.

Kādas ir ar MRI vadītas biopsijas priekšrocības?

Salīdzinot ar ultraskaņas tehnoloģiju, MRI nodrošina skaidrākus un detalizētākus prostatas dziedzera attēlus. Tas var labāk identificēt potenciāli vēža apgabalus, kuriem nepieciešama paraugu ņemšana ar biopsiju un, iespējams, ārstēšana. mpMRI var samazināt iegūto biopsiju skaitu, un tam ir labāki panākumi prostatas vēža noteikšanā nekā standarta MRI.

Testa detaļas

Kas notiek pirms MRI vadītas prostatas biopsijas?

Lai sagatavotos prostatas biopsijai, jums jāievēro veselības aprūpes sniedzēja norādījumi. Jums var būt nepieciešams:

• Brīdiniet pakalpojumu sniedzēju par visām implantētām metāla ierīcēm, kas jums var būt pirms MRI, piemēram, elektrokardiostimulatora vai locītavu protezēšanas.
• Iztukšojiet zarnas. Daži pakalpojumu sniedzēji iesaka pirms biopsijas izmantot klizmu, taču tas var nebūt nepieciešams.
• Pārtrauciet lietot tādas zāles kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un asins šķidrinātāji. Dažas zāles var palielināt asiņošanas un zilumu rašanās risku.
• Lietojiet antibiotikas pirms un pēc procedūras, lai samazinātu infekcijas risku. Bieži vien antibiotikas nav nepieciešamas transperineālajai prostatas biopsijai zemā infekcijas riska dēļ.

Kas notiek MRI vadītas prostatas biopsijas laikā?

Vispirms jūs saņemsiet MRI. MRI laikā jūs varat saņemt kontrastkrāsu caur IV (caur vēnu), lai iegūtu detalizētākus attēlus. Sākot IV, jūs varat sajust īslaicīgu vēsu sajūtu.

Lai gan tas ir reti, ir iespējama alerģiska reakcija pret IV kontrastkrāsu. Jums var rasties nātrene (nātrene) un pietūkums (angioneirotiskā tūska) vai slikta dūša. Šīs reakcijas mēdz notikt drīz pēc IV saņemšanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nekavējoties veikt ārstēšanu, lai novērstu šīs reakcijas.

Pati biopsija ir ambulatorā procedūra, kas var notikt jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā, medicīnas klīnikā vai slimnīcā. Jūs saņemsiet vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu prostatas zonu. Dažreiz biopsijas laikā var izrakstīt vai ievadīt vieglu sedatīvu līdzekli. Jūs dodaties mājās tajā pašā dienā. Ja neesat nomierināts, jums var nebūt nepieciešams braukt mājās. Bet katram gadījumam vajadzētu ieplānot šoferi.

Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju ņem 12 līdz 16 audu paraugus (ko sauc par serdeņiem) no dažādām jūsu prostatas dziedzera daļām. Biopsijas laikā jūs varat sajust spiedienu. Procedūra var būt neērta, taču tai nevajadzētu būt sāpīgai.

Kas notiek transrektālās MRI vadītās prostatas biopsijas laikā?

Jūs gulējat uz sāniem, lai veiktu transrektālo biopsiju. Procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Ieeļļo un maigi ievieto biopsijas ierīci taisnajā zarnā.
2. Izmanto biopsijas ierīces vadības slotu, lai ievietotu adatu vietējās anestēzijas līdzekļa ievadīšanai un biopsiju ņemšanai.
3. Izmanto uzlaboto programmatūru un attēlus no MRI, lai vadītu adatu un noņemtu audu paraugus.

Kas notiek transperineālās MRI vadītās prostatas biopsijas laikā?

Jūs gulējat ar seju uz augšu, lai veiktu transperineālo biopsiju, kājas ir saliktas kāpļos. Procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Ievieto ultraskaņas zondi jūsu taisnajā zarnā.
2. Nomierina ādu un prostatu ar vietējo anestēziju.
3. Izmanto uzlaboto programmatūru un attēlus no MRI, lai vadītu adatu un noņemtu audu paraugus.

Kas notiek pēc MRI vadītas prostatas biopsijas?

Jūs varat doties mājās pēc tam, kad nomierinošs līdzeklis beigsies un jūsu dzīvības pazīmes izskatās labi. Jūs varat:

• Ir neliela asiņošana no procedūras vietas, kā arī vieglas sāpes vai diskomforts.
• Lai novērstu infekcijas, ir nepieciešams lietot antibiotikas.
• Dažas dienas pēc procedūras novērojiet nelielu asiņu daudzumu urīnā (hematūrija) vai asinis spermā (hematospermija). Ja jums bija transrektāla prostatas biopsija, jums var būt arī asinis taisnajā zarnā.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kad man jāsaņem biopsijas rezultāti?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs nosūta audu paraugus uz laboratoriju. Lai iegūtu rezultātus, var paiet aptuveni viena nedēļa, dažreiz ilgāk.

Ko nozīmē biopsijas rezultāti?

Jūsu biopsijas rezultāti var būt:

• Negatīvs: Nav vēža šūnu pazīmju. Ir iespējams iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu. Tas nozīmē, ka jums ir vēzis, lai gan tests liecina, ka jums tā nav. Ja jums ir paaugstināts PSA līmenis vai citi prostatas vēža rādītāji, jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc dažiem mēnešiem var pasūtīt citu biopsiju.
• Pozitīvi: Ir vēža šūnas, kas norāda uz prostatas vēzi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ar jums apspriedīs nākamās darbības, piemēram, ārstēšanas iespējas vai uzraudzību.
• Aizdomīgi: Rezultāti bija neparasti un nevar izslēgt vēzi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs dažu mēnešu laikā var pasūtīt papildu testus vai citu biopsiju.

Kā biopsijas rezultāti nosaka, cik agresīvs ir prostatas vēzis?

Ja patologs atrod vēža šūnas, viņš piešķir atzīmi no 1 līdz 5, pamatojoties uz to, cik neparasti šūnas izskatās. Pēc tam viņi pievieno divas visbiežāk sastopamās atzīmes, lai iegūtu tā dēvēto Glīsona punktu skaitu (diapazons no 6 līdz 10). Vēl viens veids, kā aprakstīt punktu skaitu, ir izmantot atzīmju grupu skalu (no 1 līdz 5).

Augstākas pakāpes vēzis (5. pakāpes grupa) biežāk ir agresīvs un izplatās (metastāzes) nekā zemākas pakāpes vēzis (1. pakāpes grupa). Grade Group palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc biopsijas rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis un drebuļi.

Jums arī jāzvana savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir prostatas vēža simptomi vai problēmas, piemēram:

• Asinis urīnā vai spermā.
• Erekcijas disfunkcija.
• Fekāliju (zarnu) nesaturēšana.
• Bieža urinēšana naktī (niktūrija).
• Sāpīga urinēšana (dizurija) vai ejakulācija.
• Urīna nesaturēšana, vāja urīna plūsma vai plūsma, kas sākas un apstājas.

Ja daži testi liecina, ka Jums ir prostatas vēzis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt ar MRI vadītu prostatas biopsiju. MRI tehnoloģija palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam identificēt un mērķēt uz priekšdziedzera apgabaliem, kas izskatās aizdomīgi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var apvienot MRI un ultraskaņas tehnoloģiju kodolsintēzes vadītai biopsijai. Ja biopsijas rezultāti apstiprina prostatas vēža diagnozi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var apspriest ar jums ārstēšanas iespējas.

Prostatas biopsija ar MRI vadību ir mūsdienīga metode, kas palielina diagnostikas precizitāti. MRI attēli sniedz ārstiem detalizētu informāciju par audzēja atrašanās vietu, ļaujot veikt biopsiju tieši nepieciešamajā zonā. Tas samazina neprecīzu paraugu risku un uzlabo agrīnas diagnostikas iespējas. Šāda tipa biopsija ir mazāk invazīva un var samazināt blakusparādību skaitu, nodrošinot pacientiem drošāku un efektīvāku ārstēšanas plānošanu.