Vīrišķo hormonu terapija: testosterons, blakusparādības, laika skala

Vīrišķo hormonu terapija ir būtisks solis daudzu vīriešu veselībā, sniedzot cerību testosterona līmeņa atjaunošanai un līdzsvarotai dzīvības kvalitātei. Lai gan šī terapija var sniegt neskaitāmas priekšrocības, tā nāk arī ar potenciālām blakusparādībām, kas prasa rūpīgu uzraudzību. Kāds ir ceļš uz stabilu hormonālo līdzsvaru? Uzziniet par terapijas dinamiku, blakusparādībām un tiem svarīgajiem laika posmiem, kas jāzina, meklējot veselīgu un pilnvērtīgu dzīvi.

Vīrišķo hormonu terapija palīdz dzimumam neatbilstošiem cilvēkiem, kuri dzimšanas brīdī tiek uzskatīti par sievietēm (DFAB), tostarp transpersonām un nebināriem indivīdiem, sasniegt tradicionālāku vīrišķo izskatu. Testosterona lietošana veicina sekundāro dzimumpazīmju attīstību, piemēram, sejas apmatojumu, lielāku muskuļu masu un dziļāku balsi.

Pārskats

Kas ir vīrišķo hormonu terapija?

Vīrišķo hormonu terapija ir dzimumu apstiprinoša ārstēšana, kas rada sekundārās dzimuma pazīmes, kas saistītas ar vīrieša statusu dzimšanas brīdī (DMAB). Šajā ārstēšanā tiek izmantots testosterons, lai veicinātu izmaiņas jūsu ķermenī, ko sabiedrība saista ar vīrišķību, piemēram, dziļāku balsi, vairāk ķermeņa apmatojuma un palielinātu muskuļu masu.

Kam paredzēta vīrišķo hormonu terapija?

Šī terapija ļauj dažiem dzimumam neatbilstošiem cilvēkiem, kuri dzimšanas brīdī tiek uzskatīti par sievietēm (DFAB), justies ērtāk savā ķermenī. Daudziem transseksuāliem vīriešiem un nebināriem DFAB cilvēkiem vīrišķo hormonu terapija maina viņu izskatu un skanējumu, lai labāk atbilstu viņu izpratnei par savu dzimumu vai dzimuma identitāti.

Vīrišķo hormonu terapija ir tikai viena iespēja ārstēt dzimuma disforiju. Dzimuma disforija ir medicīnisks termins, kas apzīmē emocionālo diskomfortu, kas rodas, ja sabiedrības cerības par jūsu dzimumu neatbilst jūsu dzimuma identitātei. Hormonu terapija var ļaut jums justies vieglāk, dzīvojot kā autentiskam es.

Kā tas darbojas?

Visu dzimumu cilvēki ražo hormonu testosteronu, bet jūsu ķermenis to ražo mazāk, ja esat DFAB. Tā vietā jūsu ķermenis ražo vairāk estrogēna, hormona, kas izraisa sekundāras dzimuma pazīmes, kas saistītas ar tradicionālo sievišķību, piemēram, noapaļotas krūtis un gurnus.

Vīrišķo hormonu terapija samazina organismā ražotā estrogēna daudzumu un paaugstina testosterona līmeni pietiekami augstu, lai:

• Nomākt sekundārās dzimumpazīmes, kas saistītas ar būšanu AFAB.
• Izraisīt sekundārās dzimumpazīmes, kas saistītas ar AMAB.

Kādas izmaiņas es varu sagaidīt no vīrišķo hormonu terapijas?

Jūs varat pamanīt izmaiņas jau vienu mēnesi pēc testosterona lietošanas sākšanas, taču var paiet nedaudz ilgāks laiks, lai sasniegtu maksimālo efektu. Tas, cik ātri jūsu ķermenis reaģē uz terapiju, ir atkarīgs no individuāliem faktoriem, piemēram, jūsu vecuma un ģenētikas. Kopumā jūs varat sagaidīt:

• Taukainai ādai un pūtītēm: Jāsāk redzēt izmaiņas viena līdz sešu mēnešu laikā, pilnībā iedarbojoties viena līdz divu gadu laikā.
• Menstruāciju vairs nav (amenoreja): Pilns efekts būtu jāredz divu līdz sešu mēnešu laikā.
• Vairāk sejas un ķermeņa apmatojuma: Izmaiņas jāsāk pamanīt trīs līdz sešu mēnešu laikā, pilnībā iedarbojoties trīs līdz piecu gadu laikā.
• Matu izkrišana galvas ādā: Pēc gada vajadzētu sākt redzēt izmaiņas. Laiks, kas nepieciešams, lai sasniegtu pilnu efektu, ir atšķirīgs.
• Lielāka muskuļu masa un spēks: Izmaiņas jāsāk pamanīt pēc sešiem līdz 12 mēnešiem, pilnībā iedarbojoties divu līdz piecu gadu laikā.
• Ķermeņa tauku pārdale (piemēram, tauku nogulsnes vēderā, nevis gurnos): Pilns efekts būtu jāredz trīs līdz sešu mēnešu laikā, bet pilns efekts pēc diviem līdz pieciem gadiem.
• Dziļāka balss: Izmaiņas jāsāk pamanīt pēc trīs līdz 12 mēnešiem, un pilnīga ietekme būs viena līdz divu gadu laikā.
• Lielāks klitors (un maksts atrofija): Izmaiņas jāsāk pamanīt pēc trīs līdz sešiem mēnešiem, pilnībā iedarbojoties viena līdz divu gadu laikā.
• Paaugstināta dzimumtieksme: Laiks pārmaiņām ir atšķirīgs.

Daudzas no šīm izmaiņām saglabājas pat tad, ja pārtraucat lietot hormonus. Citi pieprasa, lai jūs turpinātu regulāri lietot testosteronu. Piemēram, izmaiņas, kas saistītas ar muskuļu masu, ķermeņa tauku sadalījumu un menstruācijām, prasa, lai jūs nepārtraucat testosterona lietošanu.

Vai es varu veikt maskulinizējošo hormonu terapiju bez veselības aprūpes sniedzēja palīdzības?

Testosterona lietošana bez veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem ir bīstama. Var būt vilinoši apiet tikšanos ar veselības aprūpes speciālistu, lai ātri sāktu lietot testosteronu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jums ir draugi, kuriem tiek veikta terapija un kuri dalās ar jums parakstītajiem testosterona un devu ieteikumiem. Bet katrs ir savādāks. Nepareizas devas noteikšana var radīt ilgtermiņa riskus jūsu veselībai. Testosterona lietošana bez receptes nav droša.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka saņemat ārstēšanu, kas ir droša un optimizēta, lai palīdzētu jums sasniegt unikālos ārstēšanas mērķus.

Pie kāda veida veselības aprūpes sniedzēja man vajadzētu vērsties?

Daudzi veselības aprūpes sniedzēji var jums palīdzēt, jo īpaši tie, kas specializējas transpersonu veselībā.

Pakalpojumu sniedzēji, kas var palīdzēt, ietver:

• Primārās aprūpes ārsti.
• Endokrinologi.
• Psihiatri.
• Psihologi.
• Urologi.

Procedūras detaļas

Kurā dzimuma maiņas brīdī es varu sākt vīrišķo hormonu terapiju?

Kopā jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs varat izlemt labāko laiku terapijas sākšanai. Daži dzimumam neatbilstoši indivīdi pavada visu savu dzīvi bez nepieciešamības vai nevēloties dzimumu apstiprinošas terapijas vai operācijas. Citi sāk terapiju pēc iespējas ātrāk.

Endokrīnās sistēmas biedrība iesaka transpersonām pusaudžiem sākt hormonterapiju ne agrāk kā 16 gadu vecumā. Agrāk par 16 gadiem viņi iesaka pubertātes blokatorus. Atšķirība ir tāda:

• Hormonu terapija izraisa dažas neatgriezeniskas izmaiņas jūsu ķermenī.
• Pubertātes bloķētāji aizkavēt sekundāro dzimumpazīmju rašanos, kas saistītas ar dzimumu, kas jums tika piešķirts dzimšanas brīdī. Tie neļauj bērniem, kas neatbilst dzimumam, attīstīt pazīmes, kas var izraisīt dzimuma disforiju, taču tās neizraisa neatgriezeniskas izmaiņas.

Dažos gadījumos transpersonas, kas jaunākas par 16 gadiem, un viņu aprūpētāji var nolemt, ka bērna labklājības labad vislabāk ir sākt vīrišķo hormonu terapiju agri. Pareizais ārstēšanas uzsākšanas laiks katrā gadījumā ir atšķirīgs.

Kā sagatavoties vīrišķo hormonu terapijai?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs nodrošinās, ka esat pietiekami vesels hormonu terapijai, un izskaidros gan ārstēšanas ieguvumus, gan riskus. Sagatavošana var ietvert:

• Diskusija par jūsu cerībām uz ārstēšanu. Šajā diskusijā tiks apskatīti riski un ieguvumi, kas saistīti ar testosterona lietošanu.
• Jūsu slimības vēstures apskats. Jūsu pakalpojumu sniedzējs meklēs tādus apstākļus kā sirds vai aknu slimība, kas var radīt lielāku komplikāciju risku. Viņi pārskatīs jūsu imunizācijas ierakstu un pārliecinās, ka esat veicis visas nepieciešamās veselības pārbaudes.
• Fiziskā pārbaude. Jūsu pakalpojumu sniedzējs nodrošinās, ka esat pietiekami fiziski vesels, lai sāktu vīrišķīgo hormonu terapiju.
• Laboratorijas testi. Testi var ietvert asins paneli, grūtniecības testu, urīna analīzi un aknu darbības testu.

Jums būs arī jāparaksta informētas piekrišanas veidlapa, kurā norādīts, ka saprotat ar ārstēšanu saistītos ieguvumus un iespējamās blakusparādības, un izvēlaties sākt terapiju.

Vai ir iespējams kontrolēt maskulinizācijas pakāpi?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pielāgot jūsu testosterona devu, lai palīdzētu jums sasniegt jums piemērotu dzimumu. Daudzas izmaiņas, ko pamanīsit, ir atkarīgas ne tikai no jūsu devas, bet arī no individuāliem faktoriem, kas ietekmē jūsu reakciju uz ārstēšanu, piemēram, jūsu vecuma, veselības stāvokļa un ģenētikas.

Kā darbojas vīrišķo hormonu terapija?

Jūs varat lietot testosteronu kā injekcijas, tabletes, granulas, plāksterus un želejas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums piemērotāko veidu, devu un biežumu.

Lai samazinātu komplikāciju un blakusparādību risku, varat sākt ar mazu devu. Kad jūsu ķermenis pierod pie terapijas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palielināt jūsu devu. Pēc vēlamo rezultātu sasniegšanas visu atlikušo mūžu lietosiet mazāku devu.

Riski / ieguvumi

Kādas ir vīrišķo hormonu terapijas priekšrocības?

Vīrišķo hormonu terapija var uzlabot jūsu vispārējo labsajūtu, palīdzot saskaņot jūsu fizisko ķermeni ar jūsu dzimumu.

Atkarībā no ārstēšanas mērķiem maskulinizējošo hormonu terapija var:

• Ļaujiet jums izjust dzimumu kongruenci, komforta sajūtu savā dzimuma ķermenī.
• Uzlabojiet savu psiholoģisko labsajūtu un garīgo veselību.
• Palieliniet savu seksuālo apmierinātību.

Kādas ir maskulinizējošo hormonu terapijas iespējamās blakusparādības?

Jūs regulāri tiksies ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai uzraudzītu savu reakciju uz ārstēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pielāgot jūsu devu, lai pārvaldītu nepatīkamas blakusparādības.

Blakusparādības ietver:

• Pinnes.
• Diskomforts klitorā.
• Svara pieaugums vēderā.
• Galvassāpes, tostarp migrēna.
• Matu izkrišana vai vīriešu rakstura plikpaurība.

Joprojām turpinās pētījumi par komplikācijām, kas var rasties no vīrišķo hormonu terapijas. Testosterons ir saistīts ar asins sabiezēšanu, kas var radīt paaugstināta sarkano asins šūnu skaita risku. Tas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi, īpaši, ja jūsu deva ir pārāk liela.

Citas komplikācijas var ietvert:

• Miega apnoja.
• 2. tipa cukura diabēts.
• Maksts atrofija.

Kā es varu samazināt komplikāciju risku?

Pasākumi, ko varat veikt, lai saglabātu veselību, izmantojot maskulinizējošo hormonu terapiju, ir šādi:

• Tikšanās ar veselības aprūpes sniedzēju, kuram ir pieredze transpersonu veselības jomā.
• Turpmāko tikšanos uzturēšana.
• Testosterona lietošana, kā noteikts.

Kas notiek turpmāko tikšanos laikā?

Pēcpārbaudes tikšanās ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam izsekot jūsu reakcijai uz ārstēšanu. Viņi veic testus, lai pārbaudītu komplikāciju pazīmes. Tie bieži ietver asins analīzes. Reizēm jūsu aprūpe var ietvert kaulu blīvuma testu (DEXA (DXA) skenēšanu).

Jūs varat sagaidīt savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Ik pēc trim mēnešiem pirmajā hormonterapijas gadā.
• Pēc tam ik pēc sešiem līdz 12 mēnešiem.

Jums joprojām būs regulāri jāsaņem iegurņa izmeklējumi un Pap uztriepes, lai noteiktu tādus apstākļus kā dzemdes kakla vēzis.

Atkopšana un Outlook

Kādas ir cilvēku, kas saņem vīrišķo hormonu terapiju, perspektīvas?

Vīrišķo hormonu terapija var palīdzēt mazināt negatīvās sajūtas, kas saistītas ar dzimuma disforiju. Jūsu dzimumam atbilstošas ​​fiziskās īpašības var uzlabot jūsu pašcieņu un paštēlu. Šie faktori veicina labāku dzīves kvalitāti.

Kādas citas dzimumu apstiprinošas ārstēšanas metodes ir pieejamas transpersonām un AFAB nebināriem cilvēkiem?

Vīrišķo hormonu terapija var būt vienīgā ārstēšana, kas jums nepieciešama. Vai arī tas var būt pirmais solis jūsu dzimuma maiņas procesā. Ķirurģija var palīdzēt jums veikt vairāk izmaiņas jūsu izskatā.

Iespējas ir šādas:

• Augstākā ķirurģija (mastektomija) noņem krūšu audus, lai radītu vīrišķīgāka izskata krūtis.
• Ooforektomija noņem jūsu olnīcas.
• Histerektomija noņem jūsu dzemdi.
• Vaginektomija noņem visu vai daļu no maksts un aizzīmogo atveri.
• Metoidioplastika izveido dzimumlocekli, izmantojot jūsu klitoru un blakus esošos audus. Tā rezultātā dzimumloceklis ir mazāks un īsāks par vidējo.
• Faloplastika izveido dzimumlocekli, izmantojot ādas atlokus no citām ķermeņa daļām. Tas var arī palielināt dzimumlocekļa garumu un apkārtmēru pēc metoidioplastikas.
• Sēklinieku implanti ir ar fizioloģisko šķīdumu pildīti maisiņi, kurus ķirurgi implantē, bieži vien metoidioplastikas laikā.

Kad zvanīt ārstam

Kā es varu zināt, vai man ir jāapmeklē savs veselības aprūpes sniedzējs starp tikšanās reizēm?

Dažas blakusparādības var būt komplikāciju pazīme. Dažas blakusparādības var kļūt smagas un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Sāpes krūtīs.
• Grūtības urinēt.
• Reibonis.
• Miega traucējumi, tostarp miega apnoja.
• Tirpšana rokās vai kājās (perifēra neiropātija).
• Ādas vai acu dzeltēšana (dzelte).

Vīrišķo hormonu terapija var mainīt jūsu ķermeni tā, lai tas būtu labāk saskaņots ar jūsu dzimumu. Pirms uzsākt jebkādu dzimumu apstiprinošu ārstēšanu, ir svarīgi runāt ar pakalpojumu sniedzēju, jo īpaši tādu, kam ir pieredze transpersonu veselības aprūpē. Viņi var runāt par ieguvumiem un potenciālajiem riskiem, kas saistīti ar dzimumu apstiprinošu terapiju. Tie var palīdzēt jums droši sasniegt ārstēšanas mērķus.

Secinot, vīrišķo hormonu terapija, izmantojot testosteronu, ir būtiska pieeja, lai risinātu dažādas veselības problēmas saistībā ar hormonālo disbalansu. Svarīgi izvērtēt iespējamās blakusparādības un veikt rūpīgu uzraudzību, lai nodrošinātu terapijas drošību un efektivitāti. Laika skala ārstēšanai var atšķirties atkarībā no individuāliem faktoriem un mērķiem, bet regulāra medicīniska kontrole ir centra loma, lai sasniegtu vislabākos terapeitiskos rezultātus.