Uvulopalatofaringoplastika (UPPP ķirurģija)

Uvulopalatofaringoplastika jeb UPPP ķirurģija ir viena no efektīvākajām metodēm cīņā pret hronisku miega apnoju un snarkšanu, kas apdraud daudzu cilvēku veselību un dzīves kvalitāti. Šī precīza un izsmalcināta operācija sniedz iespēju atjaunot elpceļu patency, atbrīvojot pacientus no nakts elpošanas traucējumiem. UPPP ķirurģiska procedūra var uzlabot gan fizisko, gan psiholoģisko stāvokli, sniedzot nenovērtējamu atbrīvojumu un labākas, mierīgākas naktis.

Uvulopalatofaringoplastika jeb UPPP ir izplatīta ķirurģija, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto obstruktīvas miega apnojas (OSA) ārstēšanai. UPPP paplašina elpceļus, noņemot vai pārstrukturējot audus rīkles aizmugurē. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo operāciju, ja konservatīvas ārstēšanas metodes OSA, piemēram, CPAP, nav palīdzējušas.

Pārskats

UPPP operācijas laikā ķirurgs noņem un pārveido audus jūsu mutē, atverot vietu, lai jūs varētu vieglāk elpot.

Kas ir uvulopalatofaringoplastika (UPPP operācija)?

Uvulopalatofaringoplastika ir operācija, kas atver elpceļus, noņemot vai pārveidojot audus rīklē (rīklē). To sauc arī par UPPP. Jums var būt nepieciešams UPPP, ja Jums ir obstruktīva miega apnoja (OSA).

UPPP noņem audus, kas bloķē elpceļus, lai jūs varētu vieglāk elpot (un gulēt). Jūsu ķirurgs var noņemt visu vai daļu no jūsu:

• Mīkstās aukslējas: Mīksta mīkstums rīkles aizmugurē, kas stiepjas no cietās kaulainās struktūras pie mutes jumta (cietās aukslējas).
• Uvula: Asaras formas audi, kas karājas rīkles aizmugurē.
• Mandeles: Divi gaļīgi uzkalni rīkles aizmugurē.

UPPP var būt atsevišķa procedūra. Bieži vien veselības aprūpes sniedzēji veic UPPP kopā ar citām procedūrām, kas arī novērš strukturālas problēmas, kas izraisa miega apnoja. UPPP var palīdzēt, ja audi, kas naktī sabrūk, atrodas rīkles aizmugurē. Jums var būt nepieciešamas dažādas vai papildu operācijas, ja jums ir strukturālas problēmas deguna dobumā, tālāk rīklē vai citur.

Kad UPPP ir pabeigts?

UPPP var būt risinājums, ja konservatīvās terapijas OSA pārvaldībai nav palīdzējušas. Pirmās rindas ārstēšanas metodes ietver ierīces, kas atver elpceļus, piemēram, CPAP aparātu, un svara zudumu. Liekais svars un aptaukošanās ir OSA riska faktori.

Pētījumi liecina, ka uvulopalatofaringoplastika sniedz vislielāko labumu, pamatojoties uz cilvēka mutes un rīkles anatomiju un svaru. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto uz šiem raksturlielumiem balstītu posmu sistēmu, lai noteiktu, kurš ir piemērots UPPP kandidāts.

Pakalpojumu sniedzēji ņem vērā:

• Jūsu mandeles izmērs.
• Mīksto aukslēju novietojums attiecībā pret mēli.
• Jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Pakalpojumu sniedzēji klasificē potenciālos UPPP kandidātus 1., 2. vai 3. stadijā. Cilvēkiem, kuri ir 1. stadijā, pēc UPPP, visticamāk, simptomi uzlabosies. Cilvēkiem, kuri ir 2. un 3. stadijā, ir mazāka iespēja gūt labumu no UPPP.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par faktoriem, kuriem ir nozīme, nosakot, vai esat labs kandidāts šai operācijai.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties UPPP operācijai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs darbības, kas jums jāveic, lai sagatavotos UPPP. Pirms operācijas:

• Pārskatiet savu medicīnisko vēsturi kopā ar pakalpojumu sniedzēju.Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par jebkādiem veselības stāvokļiem vai pagātnes procedūrām, tostarp par visām reakcijām uz anestēziju. Paziņojiet viņiem, vai esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību. Informējiet savu pakalpojumu sniedzēju par visām zālēm vai uztura bagātinātājiem, ko lietojat.
• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus.Tabakas lietošana, tostarp smēķēšana, e-cigarešu lietošana un košļājamā tabaka, palēnina jūsu dziedināšanas laiku. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu plānu, kā atmest tabaku, ja lietojat tabaku.
• Ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, kad badoties vai pārtraukt zāļu lietošanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jums jāpārtrauc ēst vai dzert. Sekojiet viņu ieteikumiem par to, kādas zāles jums vajadzētu lietot vai izvairīties no tām dienās pirms operācijas.
• Vienojieties, lai kāds jūs aizvedīs mājās un parūpēsies par jums. Jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās pēc slimnīcas pamešanas. Ja iespējams, noorganizējiet, lai tuvinieks par jums rūpējas vismaz 24 stundas pēc izrakstīšanās.
• Plānojiet savā procedūrā izmantot savu CPAP iekārtu. Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par CPAP iekārtas lietošanu (ja tādu izmantojat) dienās pirms procedūras. Paņemiet to līdzi uz slimnīcu.
• Brīdiniet pakalpojumu sniedzēju, ja esat slims. Jums var būt nepieciešams atlikt operāciju, ja esat slims. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja nejūtaties labi.

Kas notiek procedūras laikā?

Operācijas laikā:

1. Jūs saņemsiet nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs atpūsties, un anestēziju, lai jūs aizmigtu. Jūs gulēsit visu operācijas laiku.
2. Jūsu ķirurgs atvērs muti un stabilizēs mēli, lai viņš varētu viegli piekļūt audiem rīkles aizmugurē. Tie novietos jūsu galvu un kaklu tā, lai jūsu elpceļi būtu brīvi.
3. Jūsu ķirurgs atzīmēs audus, kas ir jānoņem.
4. Jūsu ķirurgs noņems visas vai daļu no jūsu mandeles, uvulas un, iespējams, daļu no jūsu mīkstajām aukslējām. Viņi var izmantot asu instrumentu vai elektrokauteri. Elektrokauterija izmanto siltumu, lai iegrieztu audus.
5. Viņi aizvērs brūces ar šuvēm. Šuves var būt šķīstošas.

Cik ilgi notiek operācija?

Operācija var ilgt līdz divām stundām atkarībā no tā, kuras struktūras jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem vai pārstrukturē. Laiks ir atkarīgs arī no tā, vai jums būs nepieciešamas papildu procedūras, lai risinātu citas strukturālas problēmas, kas veicina jūsu miega apnoja.

Kas notiek pēc UPPP?

Jūs varat tikt izrakstīts tajā pašā dienā vai, iespējams, palikt slimnīcā vienu nakti. Jūsu aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes. Jūs varēsiet doties mājās, kad jūsu elpošana būs stabilizējusies un varēsiet droši norīt.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai pārvaldītu sāpes atveseļošanās laikā. Pirms pametīsiet slimnīcu, viņi izrakstīs pretsāpju zāles, ko lietosiet mājās.

Riski / ieguvumi

Kādas ir uvulopalatofaringoplastikas priekšrocības?

UPPP var palīdzēt jums vieglāk elpot, lai jūs varētu gulēt naktī. Tas var palīdzēt jums pārvaldīt obstruktīvu miega apnoja (OSA) un var samazināt saistītos simptomus, piemēram, pārmērīgu krākšanu.

Cik tas ir veiksmīgs?

UPPP ir veiksmīgs, ja tas tiek veikts cilvēkiem, kuri ir labi kandidāti šai procedūrai.

UPPP nebija tik veiksmīgs, kad veselības aprūpes sniedzēji pirmo reizi sāka veikt procedūru 1981. gadā. Bieži simptomi pēc operācijas uzlabojās, lai pakāpeniski atgrieztos. Rezultāti uzlabojās, kad veselības aprūpes sniedzēji sāka iestudēt cilvēkus, lai noteiktu labākos kandidātus operācijai. Saskaņā ar pētījumiem 80,6% cilvēku, kuriem ir 1. stadija, pēc UPPP uzlabojas simptomi.

Vai tas izārstē miega apnoja?

UPPP dažiem cilvēkiem pilnībā novērš miega apnoja. UPPP uzlabo miega apnojas simptomus citiem, taču viņiem joprojām ir jāizmanto CPAP iekārta. Jūsu reakcija uz ārstēšanu ir atkarīga no jūsu anatomijas un citiem faktoriem, kas jums jāapspriež ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Kādi ir uvulopalatofaringoplastikas riski vai komplikācijas?

Visas operācijas ir saistītas ar tādiem riskiem kā infekcija un asiņošana. Jums var būt alerģija pret anestēziju. UPPP unikālās komplikācijas ietver:

• Nazofaringeāla stenoze: uzkrājas rētaudi, izraisot elpceļu sašaurināšanos. Tas var radīt sajūtu, ka kakls ir saspiests, sauss vai kaut kas ir iestrēdzis kaklā. Stenoze ir reta komplikācija, kuras labošanai var būt nepieciešama papildu operācija.
• Velofaringeāla nepietiekamība: Jūsu mīkstās aukslējas un kakls nesaskaņojas, lai aizvērtos, kad vajadzētu. Piemēram, dzerot, šķidrums var ceļot pa degunu. Ja tas notiek pēc UPPP, tas parasti ir īslaicīgs.
• Izmaiņas jūsu balsī: Jūsu balss īsu laiku pēc operācijas var šķist augstāka vai deguna skaņa. Ja pakalpojumu sniedzējs noņems visu jūsu uvulu, jūs nevarēsit runāt, izmantojot uvulārus līdzskaņus. Uvulārie līdzskaņi ir skaņas, ko rada mēles aizmugure un uvula. Dāņu, franču, vācu, ebreju, zviedru un citās valodās izmanto uvulārus līdzskaņus.

Pirms operācijas pārrunājiet riskus un iespējamās komplikācijas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai zinātu, kā sagatavoties.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Atveseļošanās var ilgt divas līdz četras nedēļas vai pat ilgāk, atkarībā no jūsu operācijas apjoma. Lielākajai daļai cilvēku atveseļošanās laikā ir jāpaņem atvaļinājums no darba vai skolas.

Ko man vajadzētu sagaidīt atveseļošanās laikā?

Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kā rūpēties par sevi pēc operācijas. Viņi var jums ieteikt, kādi simptomi ir saistīti ar dziedināšanu un kuri simptomi var būt komplikācijas pazīmes. Sekojiet viņu ieteikumiem par to, kad pēc operācijas ir droši lietot CPAP, ja turpināsit to lietot.

• Pirmā un otrā nedēļa: Izvairieties no smagas darbības, bet palieciet kustībā, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, no kurām darbībām izvairīties un kuras var palīdzēt jūsu atveseļošanai.
• Pirmā, otrā un trešā nedēļa: Pēc operācijas sāksiet ar skaidru šķidrumu. Kad jūtaties ērti, pāriesiet pie mīksta ēdiena. Izvairieties no pikantiem, skābiem, cietiem vai kraukšķīgiem ēdieniem, kas var kairināt muti. Izvēlieties ēdienus un dzērienus, kas ir auksti vai istabas temperatūrā.
• Līdz mēnesim: Jums sāpēs kakls, īpaši runājot vai rīšanas laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs sāpju zāles, lai palīdzētu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja uvulopalatofaringoplastika neuzlabo simptomus vai ja novērojat komplikāciju pazīmes. Zvaniet, ja pamanāt:

• Jūsu miega apnojas simptomi pasliktinās.
• Asinis siekalās.
• Pārtikas iestrēgšana kaklā vai apgrūtināta rīšana.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, apsārtums, pietūkums vai strutas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai apmeklējiet ER, ja Jums ir asiņošana.

Uvulopalatofaringoplastika jeb UPPP ir izplatīta operācija obstruktīvas miega apnojas (OSA) ārstēšanai. Tas var būt risinājums, ja citas OSA pārvaldības metodes nav palīdzējušas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par ārstēšanas rezultātiem, pamatojoties uz jūsu unikālo diagnozi, tostarp par to, vai jums būs jāturpina lietot CPAP. Jūsu ārstēšanas mērķu izpratne palīdzēs jums visā atveseļošanās periodā un pēc tam.

Uvulopalatofaringoplastika, jeb UPPP, ir efektīva ķirurģiska metode, kas uzlabo elpošanas ceļu caurlaidību un sniedz atvieglojumu cilvēkiem, kuri cieš no obstruktīvas miega apnojas. Šī operācija samazina miega traucējumus un uzlabo dzīves kvalitāti, samazinot rīkles audu daudzumu un atverot elpošanas ceļus. Tomēr procedūra prasa rūpīgu izvērtēšanu un sapratni par iespējamajām komplikācijām. Nodošanās kvalificēta speciālista rokās un pienācīga pēcapstrāde ir izšķiroša pacienta atveseļošanās procesā.