Diastasis Recti (vēdera atdalīšanās): simptomi un ārstēšana

Diastasis Recti – vēdera muskuļu atdalīšanās problēma, kas skar gan sievietes pēcdzemdību periodā, gan citus indivīdus. Šī stāvokļa pazīmes var izpausties kā izteikta vēdera izspīlēšanās un diskomforts. Apskatīsim, kādi simptomi norāda uz Diastasis Recti un kādi ir efektīvākie ārstēšanas veidi, lai atjaunotu vēdera sienas stabilitāti un samazinātu fiziskās neērtības.

Diastasis recti ir bieži sastopams stāvoklis grūtniecēm un pēcdzemdību sievietēm. Tas rodas, kad vēdera taisnie muskuļi (sešpaka ab muskuļi) grūtniecības laikā atdalās no stiepšanās. Atdalīšana var likt cilvēka vēderam izliekties vai izspiesties mēnešus vai gadus pēc dzemdībām. To var labot ar īpašiem vingrinājumiem, kas palīdz noslēgt atdalīšanu.

Pārskats

Diastasis recti rodas, kad cilvēka vēders grūtniecības laikā izstiepjas un vēdera muskuļos izveido plaisu.

Kas ir taisnā diastāze?

Diastasis recti (diastasis rectus abdominis vai diastasis) ir taisnās vēdera muskuļu atdalīšana grūtniecības laikā un pēc tās. Vēdera taisnais zars iet vertikāli gar vēdera priekšpusi. To bieži dēvē par “sešpaku abs”. Tas ir sadalīts kreisajā un labajā pusē ar audu joslu, ko sauc par linea alba, kas iet pa vidu. Kad jūsu dzemde grūtniecības laikā paplašinās, vēdera dobumi tiek izstiepti, un alba līnija kļūst plānāka un atdalās. Šī audu josla kļūst platāka, kad tā tiek izstumta uz āru.

Kad esat piedzimis mazuli, linea alba var atveseļoties un atgriezties kopā. Tas ir ļoti elastīgs un ievelk muguru (kā gumijas josla). Kad audi zaudē savu elastību no pārmērīgas izstiepšanas, atstarpe vēdera dobumā neaizvērsies tik daudz, cik vajadzētu. Tā ir taisnā diastāze.

Ja jums ir diastāze, jūsu vēders var likties izvirzīties tieši virs vai zem nabas, liekot jums izskatīties stāvoklī mēnešus vai gadus pēc dzemdībām.

Kāpēc rodas taisnā diastāze?

Grūtniecība rada lielu spiedienu uz vēderu (abs). Vēders sastāv no kreisās un labās puses vēdera muskuļiem un tievas saistaudu joslas (linea alba) starp tām. Tie tiek izspiesti uz āru un izstiepti, lai atbrīvotu vietu augošajam bērnam. Diastasis recti rodas, kad linea alba ir pārmērīgi izstiepta un nesanāk atpakaļ. Vēdera kreisā un labā puse paliek atdalītas. To dēvē arī par “abdominālu atstarpi” vai vēdera atdalīšanu.

Kam rodas taisnā diastāze?

Diastasis recti visbiežāk sastopamas grūtniecēm un sievietēm pēc dzemdībām (to var novērot arī vīriešiem un zīdaiņiem). Diastasis recti parasti attīstās trešajā trimestrī. Ir palielināts spiediens uz vēdera sienām, jo ​​mazulis šajā laikā strauji aug. Lielākā daļa cilvēku nepamana diastasis recti līdz pēcdzemdību periodam.

Cik bieži ir diastāze recti?

Diastasis recti ir ļoti izplatīta grūtniecēm un pēcdzemdību periodā. Tas skar 60% cilvēku. Parasti tas izzūd astoņu nedēļu laikā pēc piegādes. Apmēram 40% no tiem, kuriem ir taisnās diastāze, tā joprojām ir sešus mēnešus pēc dzemdībām.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir taisnās diastāzes simptomi?

Lielākā daļa cilvēku nepamana taisnās diastāzes pazīmes, kamēr viņi nav dzimuši. Grūtniecības laikā var būt diastāze, taču to ir grūti atšķirt, jo vēders ir izstiepts.

Biežākās taisnās diastāzes pazīmes pēcdzemdību periodā ir:

• Redzams izspiedums vai “pucis”, kas izvirzīts tieši virs vai zem nabas.
• Maigums vai želejveida sajūta ap nabu.
• Saspiežot vēdera muskuļus.
• Grūtības pacelt priekšmetus, staigāt vai veikt ikdienas uzdevumus.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Iegurņa vai gūžas sāpes.
• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Slikta stāja.
• Urīna noplūde šķaudot vai klepojot.
• Aizcietējums.
• Vāja sajūta vēderā.

Kā jūtas taisnās diastasis?

Taisnā diastāze nav sāpīga. Jūs varat sajust sāpes, kas saistītas ar dažām diastāzes blakusparādībām, taču pati ab atdalīšana nesāpēs. Veicot kādreiz vieglus uzdevumus, piemēram, ceļot veļas grozu, jūs varat justies vāji. Daži cilvēki, saraujoties vēdera muskuļiem, sajūt želejveida tekstūru telpā starp kreiso un labo vēderu.

Kā es varu zināt, vai man ir taisnā diastāze?

Ir dažas izplatītas pazīmes, kas var liecināt, ka jums ir taisnās diastāze. Viena no biežākajām taisnās diastāzes pazīmēm ir izliekums vidusdaļā, kas nepāriet pat pēc vingrošanas vai grūtniecības laikā iegūtā svara zaudēšanas. Vēl viena pazīme ir jūsu vēdera konusi vai kupoli, kad jūs noliecaties uz krēsla vai piecelties no gultas. Jūs varat patstāvīgi pārbaudīt diastasis recti, taču vienmēr ir ieteicams runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par simptomiem.

Kādi ir taisnās diastāzes attīstības riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu taisnās diastāzes attīstības risku:

• Daudzaugļu grūtniecība (īpaši mugurpusē).
• Esot vecāks par 35 gadiem.
• Vairāki bērni (piemēram, dvīņi vai trīnīši).
• Jums ir smags vai liels bērns.
• Būdams ārkārtīgi sīks.
• Maksts piegāde. Spiešana var palielināt vēdera spiedienu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta taisnā diastāze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs, vai ir diastāze, kur tā atrodas un cik smaga tā ir. Diastasis recti var rasties virs nabas, zem nabas un pie nabas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos rokas un pirkstus, lai sajustu vēdera apvidu, lai atrastu spraugas un muskuļu tonusu. Daži pakalpojumu sniedzēji precīzākam mērījumam var izmantot ultraskaņu, mērlenti vai instrumentu, ko sauc par suportu. Šis eksāmens parasti notiek jūsu pēcdzemdību tikšanās reizē, pirms tiek atļauts veikt vingrinājumus.

Vēdera sprauga, kas platāka par 2 centimetriem, tiek uzskatīta par diastasis recti. Diastasis recti mēra arī pirkstu platumā, piemēram, divu vai trīs pirkstu atdalīšana.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt kustības diastāzes taisnās zarnas gadījumā vai arī novirzīt jūs pie speciālista papildu ārstēšanai.

Kā pārbaudīt sevi, vai nav diastāze recti?

Jūs varat pārbaudīt sevi taisnās diastāzes noteikšanai:

• Apgulieties uz muguras ar saliektiem ceļiem un pēdām stāvot uz grīdas.
• Nedaudz paceliet plecus no zemes, vienu roku turot aiz galvas, lai atbalstītu. Gandrīz kā jūs veicat sēdus. Paskatieties uz savu vēderu.
• Virziet otru roku virs nabas zonas, plaukstas uz leju un pirkstus pret pirkstiem.
• Izmantojiet pirkstus, lai sajustu atstarpi starp abs. Skatiet, cik pirkstu var ievietot spraugā starp labo un kreiso vēderu.

Ja jūtat divu vai vairāku pirkstu platumu atstarpi, pārrunājiet savas bažas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņiem jāapstiprina taisnā diastāze ar pareizu diagnozi un jāiesaka atbilstoša aprūpe.

Vadība un ārstēšana

Kā es varu labot taisnās diastāzi?

Lai labotu taisnās diastāzi, jums būs jāveic maigas kustības, kas piesaista vēdera muskuļus. Pirms sākat vingrojumu programmu, pārliecinieties, vai tā ir droša taisnās diastāzes gadījumā. Strādājiet ar fitnesa speciālistu vai fizioterapeitu, kuram ir pieredze ar taisnās diastāzi. Viņi var izveidot ārstēšanas plānu, lai pārliecinātos, ka jūs veicat kustības pareizi un pareizajā laikā pārejat uz sarežģītākām kustībām.

Dažas kustības pasliktinās vēdera atdalīšanu. Pēcdzemdību periodā ir jāveic dažas izmaiņas:

• Izvairieties celt kaut ko, kas ir smagāks par mazuli.
• Pieceļoties no gultas vai sēdus, apgriezieties uz sāniem. Izmantojiet rokas, lai paceltu sevi uz augšu.
• Izlaidiet darbības un kustības, kas izspiež vēderu uz āru (piemēram, gurkstēšana un atsēšanās sēdus).

Daži cilvēki izmanto saistīšanas ierīces (elastīgās vēdera lentes), lai palīdzētu noturēt vēderu un atbalstītu muguras lejasdaļu. Saistvielu nēsāšana nevar izārstēt taisnās diastāzi un nenostiprinās jūsu pamata muskuļus. Tas var būt labs atgādinājums par jūsu taisnās diastāzi un veicināt labu stāju.

Vai ir iespējams salabot taisno diastāzi bez operācijas?

Jā, ir iespējams salabot taisnās diastāzi bez operācijas. Reti tiek veikta operācija, lai noteiktu taisnās diastāzes. Veselības aprūpes sniedzēji ieteiks fizikālo terapiju vai mājas vingrinājumus, lai palīdzētu izārstēt diastāzi pirms ķirurģiskām metodēm. Operāciju veic trūces gadījumos (kad orgāns izspiežas caur linea alba) vai ja sieviete vēlas diastasis recti operāciju (vēdera plastika).

Kādi ir labākie taisnās diastāzes vingrinājumi?

Labākie vingrinājumi taisnās diastasis ir tie, kas nodarbojas ar dziļo vēderu. Lielākā daļa taisnās diastāzes vingrinājumu ietver dziļu elpošanu un lēnas, kontrolētas kustības. Diemžēl daudzi no visizplatītākajiem vēdera vingrinājumiem (piemēram, gurkstēšana) var pasliktināt diastāzi. Pirms vēdera vingrinājumu sākšanas jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, lai pārbaudītu, vai jums nav diastasis recti.

Kādas kustības pasliktina taisnās diastāzi?

Jebkura kustība, kas izspiež vēdera sienu uz priekšu, var radīt lielāku kaitējumu jūsu taisnajai diastāzei. Ikdienas kustības, piemēram, piecelšanās no gultas vai piecelšanās no krēsla, var pasliktināt diastāzi. Mēģiniet dienas laikā pievērst uzmanību tam, kā izmantojat vēdera muskuļus.

Ja Jums ir taisnā diastāze, ir jāizvairās no šīm vingrinājumu kustībām:

• Jebkāda veida kraukšķēšana vai atsēšanās.
• Dēļi vai atspiešanās (ja vien neizmanto modifikācijas).
• Uz leju vērsta suņa, laivas poza un citas jogas pozas.
• Dubultie kāju pacēlāji, šķēres un citas Pilates kustības.
• Jebkurš vingrinājums, kas izraisa vēdera izliekšanos, konusu vai kupolu.

Profilakse

Kā novērst taisnās diastāzi?

Dažas vēdera atdalīšanās ir normāla parādība un paredzama grūtniecības laikā. Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu taisnās diastāzes attīstības risku:

• Veselīgs svara pieaugums grūtniecības laikā: Vingrojiet un ēdiet veselīgu pārtiku, lai svara pieaugums būtu veselīgs.
• Pareiza stāja un dziļa elpošana: Stāviet taisni ar pleciem atpakaļ. Veiciet dziļu elpu, kas ļauj paplašināties ribām, nevis tikai vēderam.
• Droši pamata vingrinājumi: pēc 12 grūtniecības nedēļām un pēcdzemdību izvairieties no tādiem vingrinājumiem kā sēdus un kraukšķēšana, kas rada spiedienu uz vēderu.
• Celšanas laikā nesasprindzinieties: noteiktas ikdienas aktivitātes, piemēram, pārtikas preču somu celšana vai jūsu bērni, var radīt pārmērīgu slodzi jūsu vēderam.
• Bluķa rullis, kāpjot no gultas: Ja esat grūtniece vai pēcdzemdību periodā, apgriezieties uz sāniem un izmantojiet rokas, lai pieceltos no gultas.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai izārstētu manu diastāzi?

Laiks, kas nepieciešams, lai izārstētu diastāzes taisnās zarnas, ir atkarīgs no ab atdalīšanas apjoma un tā, cik konsekventi veicat stiprināšanas vingrinājumus. Pēc vairākām nedēļām pēc dzemdībām šī plaisa sāks samazināties, kad jūsu muskuļi atgūs spēku. Ja veicat izmaiņas savā dzīvesveidā un veicat vingrinājumus labā formā, jūs, visticamāk, pamanīsit progresu.

Vai es varu atkal iegūt diastasis recti?

Jā, jūs varat izārstēt savu taisno diastāzi un iegūt to vēlreiz. Jūsu diastāzes recti risks palielinās, jo biežāk esat grūtniece. Padomājiet par linea alba kā gumijas joslu, kas tiek nepārtraukti izstiepta. Laika gaitā gumijas josla zaudēs savu elastību. Linea alba pēc vairāku grūtniecību izstiepšanas var neatgūt savu sākotnējo formu vai formu.

Vai ir par vēlu labot taisnās diastāzi?

Nekad nav par vēlu labot taisnās diastāzi. Veicot pareizus vingrinājumus, jūs varat novērst vēdera atdalīšanu vairākus gadus pēc pēdējā bērna piedzimšanas.

Vai ir taisnās diastāzes komplikācijas?

Ja to neārstē vai smagos taisnās diastāzes gadījumos, komplikācijas var ietvert:

• Nabas trūce.
• Muguras sāpju palielināšanās.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Urīna nesaturēšana.
• Iegurņa un gūžas sāpes.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Diastasis recti ir izplatīts un viegli ārstējams stāvoklis. Ja starp vēderiem ir vairāk nekā divu pirkstu atstarpe vai rodas sāpes, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu diagnozi. Viņi var vēlēties, lai jūs redzētu fizioterapeitu vai iegurņa grīdas speciālistu, lai palīdzētu stiprināt vēdera muskuļus.

Diastasis recti var likt jums izskatīties stāvoklī vairākus gadus pēc pēdējā bērna piedzimšanas. Pārrunājiet savas bažas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu jūs diagnosticēt un ārstēt. Ārstēšana var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par savu ķermeni un izlabot visas piedzīvotās sāpes.

Secinājumā, diastāzes rekts ir stāvoklis, kurā notiek vēdera muskuļu atdalīšanās. Simptomi var būt vēdera formas izmaiņas un diskomforts, kā arī muguras sāpes. Ārstēšana ietver specifiskas fizioterapijas vingrošanu, stiprinošas izietes un jostas nēsāšanu. Svarīgi ir arī izvairīties no tādām aktivitātēm, kas varētu pasliktināt stāvokli. Agrīna atpazīšana un atbilstoša pieeja var palīdzēt novērst tālākas komplikācijas un atjaunot vēdera stabilitāti.