Metotreksāts: lietošanas veidi un blakusparādības

Metotreksāts ir zāles ar plašu pielietojumu klāstu, bieži izmantots onkoloģijā un imūnsistēmas slimību apstrādē, piemēram, reimatiskajā artrītā. Tomēr, tāpat kā jebkura medikaments, metotreksāts var izraisīt blakusparādības. Rakstā iepazīsimies gan ar metotreksāta izmantošanas metodēm dažādu slimību kontekstā, gan ar iespējamajām negatīvajām ietekmēm uz pacientu veselību, kas jo īpaši svarīgi zāļu drošai un efektīvai lietošanai.

Metotreksāts ir zāļu veids, ko sauc par antimetabolītu. Tas ārstē reimatoīdo artrītu, samazinot imūnsistēmas aktivitāti, ārstē psoriāzi, palēninot ādas šūnu augšanu, un ārstē vēzi, palēninot vēža šūnu augšanu.

Pārskats

Kas ir šīs zāles?

METOTREKSĀTS (METH oh TREX ate) ārstē iekaisuma stāvokļus, piemēram, artrītu un psoriāzi. Tas darbojas, mazinot iekaisumu, kas var mazināt sāpes un novērst ilgstošus locītavu un ādas bojājumus. To var lietot arī dažu vēža veidu ārstēšanai. Tas darbojas, palēninot vēža šūnu augšanu.

Šīs zāles var lietot citiem mērķiem; jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam vai farmaceitam, ja jums ir jautājumi.

PASTĀVĪGI ZĪMOLA NOSAUKUMS(-I): Rheumatrex, Trexall

Kas man jāpastāsta savai aprūpes komandai, pirms lietoju šīs zāles?

Viņiem ir jāzina, vai jums ir kāds no šiem nosacījumiem:

• Šķidrums kuņģa apvidū vai plaušās
• Ja jūs bieži lietojat alkoholu
• Infekcija vai imūnsistēmas problēmas
• Nieru slimība vai hemodialīze
• Aknu slimība
• Zems asins skaits, piemēram, zems balto šūnu, trombocītu vai sarkano asins šūnu skaits
• Plaušu slimība
• Staru terapija
• Kuņģa čūlas
• Čūlainais kolīts
• neparasta vai alerģiska reakcija pret metotreksātu, citām zālēm, pārtiku, krāsvielām vai konservantiem
• Grūtniecība vai mēģinājums palikt stāvoklī
• Barošana ar krūti

Kā man vajadzētu lietot šīs zāles?

Lietojiet šīs zāles iekšķīgi, uzdzerot glāzi ūdens. Izpildiet norādījumus uz receptes etiķetes. Lietojiet zāles regulāri. Nelietojiet to biežāk, nekā norādīts. Nepārtrauciet lietošanu, ja vien pēc jūsu aprūpes komandas ieteikuma.

Pārliecinieties, ka zināt, kāpēc lietojat šīs zāles un cik bieži tās jālieto. Ja šīs zāles lieto slimības, kas nav vēzis, piemēram, artrīta vai psoriāzes, ārstēšanai, tās jālieto katru nedēļu, NEVIS katru dienu. Šo zāļu lietošana biežāk nekā norādīts var izraisīt nopietnas blakusparādības, pat nāvi.

Konsultējieties ar savu aprūpes komandu par drošu apiešanos ar šīm zālēm un to iznīcināšanu. Jums var būt nepieciešams veikt īpašus piesardzības pasākumus.

Konsultējieties ar savu aprūpes komandu par šo zāļu lietošanu bērniem. Lai gan šīs zāles var parakstīt noteiktiem apstākļiem, ir jāievēro piesardzības pasākumi.

Pārdozēšana: Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo zāļu, nekavējoties sazinieties ar saindēšanās kontroles centru vai neatliekamās palīdzības dienestu.

PIEZĪME: šīs zāles ir paredzētas tikai jums. Nelietojiet šīs zāles citiem.

Ko darīt, ja es izlaidu devu?

Ja esat izlaidis devu, konsultējieties ar savu aprūpes komandu. Nelietojiet dubultas vai papildu devas.

Kas var mijiedarboties ar šīm zālēm?

Nelietojiet šīs zāles kopā ar kādu no šiem:

• Acitretīns

Šīs zāles var mijiedarboties arī ar:

• Aspirīns un aspirīnam līdzīgas zāles, tostarp salicilāti
• Azatioprīns
• Dažas antibiotikas, piemēram, penicilīni, tetraciklīns un hloramfenikols
• Dažas zāles, kas ārstē vai novērš asins recekļu veidošanos, piemēram, varfarīns, apiksabāns, dabigatrāns un rivaroksabāns
• Dažas zāles kuņģa problēmām, piemēram, esomeprazols, omeprazols, pantoprazols
• Ciklosporīns
• Dapsone
• Diurētiskie līdzekļi
• Zelts
• Hidroksihlorokvīns
• Dzīvu vīrusu vakcīnas
• Zāles infekciju ārstēšanai, piemēram, aciklovīrs, adefovīrs, amfotericīns B, bacitracīns, cidofovīrs, foskarnets, ganciklovirs, gentamicīns, pentamidīns, vankomicīns
• Merkaptopurīns
• NPL, zāles pret sāpēm un iekaisumu, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns
• Citi citotoksiskie līdzekļi
• Pamidronāts
• Pemetrekseds
• Penicilamīns
• Fenilbutazons
• Fenitoīns
• Probenecīds
• Pirimetamīns
• Retinoīdi, piemēram, izotretinoīns un tretinoīns
• Steroīdu zāles, piemēram, prednizons vai kortizons
• Sulfonamīdi, piemēram, sulfasalazīns un trimetoprims/sulfametoksazols
• Teofilīns
• Zoledronskābe

Šajā sarakstā var nebūt aprakstītas visas iespējamās mijiedarbības. Sniedziet savam veselības aprūpes sniedzējam visu lietoto zāļu, ārstniecības augu, bezrecepšu medikamentu vai uztura bagātinātāju sarakstu. Pastāstiet arī viņiem, ja smēķējat, lietojat alkoholu vai nelegālas narkotikas. Daži priekšmeti var mijiedarboties ar jūsu zālēm.

Kas jāievēro, lietojot šīs zāles?

Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem.

Šīs zāles var padarīt jūs jutīgāku pret sauli. Sargāt no saules. Ja nevarat izvairīties no uzturēšanās saulē, valkājiet aizsargtērpu un lietojiet sauļošanās līdzekli. Neizmantojiet sauļošanās lampas vai solāriju/kabīnes.

Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzes, kamēr lietojat šīs zāles.

Zvaniet savai aprūpes komandai, lai saņemtu padomu, ja Jums ir drudzis, drebuļi vai iekaisis kakls vai citi saaukstēšanās vai gripas simptomi. Neārstējieties. Šīs zāles samazina jūsu ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām. Centieties neatrasties slimu cilvēku tuvumā.

Šīs zāles var palielināt zilumu vai asiņošanas risku. Zvaniet savai aprūpes komandai, ja novērojat neparastu asiņošanu.

Esiet piesardzīgs, tīrot zobus vai izmantojot zobu diegu vai zobu bakstāmo, jo jūs varat iegūt infekciju vai vieglāk asiņot. Ja jums ir veikts zobārstniecības darbs, pastāstiet savam zobārstam, ka saņemat šīs zāles.

Sazinieties ar savu aprūpes komandu, ja jums ir smaga caureja, slikta dūša un vemšana vai ja jūs daudz svīdat. Pārāk daudz ķermeņa šķidruma zuduma var padarīt šo zāļu lietošanu bīstamu.

Runājiet ar savu aprūpes komandu par vēža risku. Ja lietojat šīs zāles, jums var būt lielāks risks saslimt ar noteiktiem vēža veidiem.

Neiestājas grūtniecība šo zāļu lietošanas laikā vai 6 mēnešus pēc to lietošanas pārtraukšanas. Sievietēm jāinformē sava aprūpes komanda, ja viņas vēlas grūtniecību vai domā, ka varētu būt stāvoklī. Vīriešiem nevajadzētu kļūt par bērna tēvu šo zāļu lietošanas laikā un 3 mēnešus pēc to lietošanas pārtraukšanas. Pastāv iespēja nopietni kaitēt nedzimušam bērnam. Lai iegūtu plašāku informāciju, sazinieties ar savu aprūpes komandu. Nebarojiet bērnu ar krūti šo zāļu lietošanas laikā vai 1 nedēļu pēc to lietošanas pārtraukšanas.

Šīs zāles var apgrūtināt grūtniecību vai bērna tēvu. Konsultējieties ar savu aprūpes komandu, ja esat noraizējies par savu auglību.

Kādas blakusparādības es varu pamanīt, saņemot šīs zāles?

Blakusparādības, par kurām pēc iespējas ātrāk jāziņo savai aprūpes komandai:

• Alerģiskas reakcijas – izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
• Asins receklis — sāpes, pietūkums vai siltums kājā, elpas trūkums, sāpes krūtīs
• Sauss klepus, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• Infekcija — drudzis, drebuļi, klepus, iekaisis kakls, brūces, kas nedzīst, sāpes vai problēmas urinējot, vispārēja diskomforta sajūta vai slikta pašsajūta
• Nieru bojājums – urīna daudzuma samazināšanās, potīšu, roku vai pēdu pietūkums
• Aknu bojājums – sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē, apetītes zudums, slikta dūša, gaišas krāsas izkārnījumi, tumši dzeltens vai brūns urīns, ādas vai acu dzelte, neparasts vājums vai nogurums
• Zems sarkano asins šūnu skaits – neparasts vājums vai nogurums, reibonis, galvassāpes, apgrūtināta elpošana
• Ādas apsārtums, pūslīšu veidošanās, lobīšanās vai atslābums, arī mutes iekšpusē
• Krampji
• Neparasti zilumi vai asiņošana

Blakusparādības, kurām parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība (ziņojiet savai aprūpes komandai, ja tās turpinās vai ir apgrūtinošas):

• Caureja
• Reibonis
• Matu izkrišana
• Slikta dūša
• Sāpes, apsārtums vai pietūkums ar čūlām mutē vai rīklē
• Vemšana

Šajā sarakstā var nebūt aprakstītas visas iespējamās blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu medicīnisku padomu par blakusparādībām. Jūs varat ziņot par blakusparādībām FDA pa 1-800-FDA-1088.

Kur man vajadzētu glabāt zāles?

Glabāt bērniem un mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.

Uzglabāt istabas temperatūrā no 20 līdz 25 grādiem C (68 un 77 grādiem F). Sargāt no gaismas. Atbrīvojieties no neizlietotajām zālēm pēc derīguma termiņa beigām.

Konsultējieties ar savu aprūpes komandu par to, kā atbrīvoties no neizlietotajām zālēm. Var tikt piemēroti īpaši norādījumi.

PIEZĪME. Šī lapa ir kopsavilkums. Tas var neaptvert visu iespējamo informāciju. Ja jums ir jautājumi par šīm zālēm, konsultējieties ar savu ārstu, farmaceitu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai metotreksāts izraisa svara pieaugumu?

Metotreksāts ir sava veida zāles, ko sauc par slimību modificējošām pretreimatiskām zālēm (DMARD). DMARD var izraisīt pakāpenisku un mērenu svara pieaugumu dažiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Taču pētījumi liecina, ka citas zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, var izraisīt lielāku svara pieaugumu. Svara pieaugums, visticamāk, ietekmēs arī cilvēkus, kuriem pirms ārstēšanas sākuma ir nepietiekams svars (ĶMI mazāks par 18,5).

Vai metotreksāts ir steroīds?

Nē, DMARD nav steroīdi. DMARD ir steroīdus saudzējošas zāles, kas izmanto daudzas steroīdu imūnmodulējošās īpašības, bet bez kortikosteroīdu sistēmiskām blakusparādībām. Šīs blakusparādības ir svara pieaugums, viegli zilumi, paaugstināts cukura līmenis asinīs un paaugstināts asinsspiediens.

Cik ilgi metotreksāts paliek jūsu sistēmā?

Laiks, kas nepieciešams, līdz metotreksāts iziet no jūsu sistēmas, ir atšķirīgs. Dažu medikamentu lietošana var ietekmēt nepieciešamo laiku. Turklāt, ja Jums ir pavājināta nieru darbība vai slimība, kas izraisa papildu ķermeņa šķidruma daudzumu, var paiet ilgāks laiks, līdz zāles iziet no jūsu sistēmas. Tomēr lielākajai daļai cilvēku zāles tiks izvadītas vienas nedēļas laikā pēc pēdējās devas lietošanas. Precīzāk, ja to lieto mazās devās, tas var palikt jūsu sistēmā 16 līdz 55 stundas pēc pēdējās devas. Lietojot lielās devās, tas var palikt jūsu sistēmā 44 līdz 83 stundas pēc pēdējās devas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai metotreksāts iedarbojas?

Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kādu veselības stāvokli ārstējat ar metotreksātu. Ja lietojat to reimatoīdā artrīta ārstēšanai, tas nesāks darboties nekavējoties. Var paiet trīs līdz sešas nedēļas, līdz simptomi sāks uzlaboties. Var paiet līdz pat 12 nedēļām, līdz pamanīsit pilnīgus ieguvumus.

Ja lietojat metotreksātu psoriāzes ārstēšanai, simptomu uzlabošanos var novērot četru līdz sešu nedēļu laikā. Taču pilnīgas tīrības iegūšanai var paiet līdz sešiem mēnešiem.

Ja lietojat zāles vēža ārstēšanai, tām nekavējoties jāsāk darboties. Metotreksāts palīdzēs palēnināt ātri dalāmo vēža šūnu augšanu. Bet ir grūti pateikt, cik ātri tas samazinās jūsu audzēju, jo visi reaģē uz medikamentiem atšķirīgi.

Metotreksāts ir zāles, kas ārstē iekaisuma artrītu, psoriāzi un citus iekaisuma stāvokļus. Tas samazina iekaisumu jūsu organismā. Tas var samazināt sāpes un novērst ilgstošus locītavu un ādas bojājumus. Tas var arī palēnināt vēža šūnu augšanu vēža ārstēšanai. Zāļu lietošana var radīt stresu, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir gatavs atbildēt uz jūsu jautājumiem un runāt ar jums par jūsu bažām.

Metotreksāts ir bieži izmantots zāles dažādas slimības ārstēšanā, tostarp autoimūnas slimības un vēzis. Tomēr tā lietošana prasa uzmanību, jo tam ir potenciālās blakusparādības. Regulāra pacienta stāvokļa uzraudzība – obligāta, lai laicīgi atklātu iespējamas komplikācijas. Ārstējot ar metotreksātu, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un informēt par jebkādām izmaiņām pašsajūtā.