Biguanīdi – medicīnas pasaules revolūcija cīņā ar diabētu. Šī farmakoloģisko vielu grupa pasludina jaunu lappusi pacientu dzīvēs, palīdzot apkarot 2. tipa diabētu. Tomēr kas patiesībā slēpjas aiz šī nosaukuma? Ielūkojamies biguanīdu lietošanas spektrā, to terapeitiskajā ietekmē uz organismu, kā arī iespējamajām blakusparādībām, kas var mainīt cilvēka izpratni par šiem potentajiem medikamentiem. Pievērsim uzmanību tam, kādēļ biguanīdi ir tik svarīgi šodienas medicīnā un kā tie var uzlabot diabēta pacientu dzīves kvalitāti.
Biguanīdi (labāk pazīstami kā metformīns) ir perorālo diabēta zāļu veids, kas palīdz samazināt cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Veselības aprūpes sniedzēji izraksta šīs zāles arī citiem stāvokļiem, piemēram, PCOS un gestācijas diabētu.
Pārskats
Kas ir biguanīdi?
Biguanīdi ir perorālo diabēta zāļu veids. Tie palīdz pārvaldīt diabētu — galvenokārt 2. tipa diabētu —, pazeminot glikozes (cukura) līmeni asinīs.
Veselības aprūpes sniedzēji tos izraksta arī citiem apstākļiem.
Vai metformīns ir vienīgais biguanīds?
Jā, metformīns ir vienīgais biguanīds, kas pieejams lielākajā daļā valstu. Tās zīmolu nosaukumi ietver:
- Glucophage®.
- Glucophage XR®.
- Glumetza®.
- Fortamet®.
- Riomet®.
Kādus apstākļus biguanīdi ārstē vai pārvalda?
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 1994. gadā apstiprināja metformīnu (vienīgo biguanīdu) 2. tipa diabēta (T2D) ārstēšanai. Kopš tā laika metformīns ir kļuvis par visplašāk izrakstīto perorālo diabēta medikamentu un pirmās līnijas terapiju T2D ārstēšanai.
Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz izraksta biguanīdus citiem apstākļiem. Šī ir zāļu lietošana ārpus etiķetes vai FDA neapstiprināta. FDA neapstiprinātie metformīna lietojumi ietver:
- Gestācijas diabēta ārstēšana.
- Prediabēta ārstēšana.
- 1. tipa cukura diabēta ārstēšana.
- Antipsihotisko zāļu izraisīta svara pieauguma vadība.
- Policistisko olnīcu sindroma (PCOS) ārstēšana un profilakse.
Pētnieki arī pēta biguanīdus to pretvēža iedarbībai. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri lieto metformīnu diabēta ārstēšanai, ir ievērojami samazināts vēža risks.
Cik izplatīti ir biguanīdi?
Biguanīdi (metformīns) ir ļoti izplatītas zāles. 2020. gadā ASV bija aptuveni 92 miljoni metformīna recepšu
Procedūras detaļas
Kā darbojas biguanīdi?
Biguanīdi pazemina glikozes (cukura) līmeni asinīs, samazinot glikozes daudzumu, ko aknas ražo un izdalās asinīs. Tie arī palīdz pazemināt glikozes līmeni asinīs, padarot skeleta muskuļu audus jutīgākus pret insulīnu, lai tie varētu absorbēt glikozi enerģijas iegūšanai. Tas palielina jutību pret insulīnu un samazina insulīna rezistenci. Šīs ķermeņa izmaiņas palīdz pārvaldīt diabētu.
PCOS gadījumā biguanīdi samazina insulīna līmeni, kas pēc tam samazina luteinizējošā hormona un androgēnu līmeni. Tas palīdz regulēt menstruālo ciklu (periodu).
Cik ilgi man būs jālieto biguanīdi?
Cukura diabēts parasti ir hronisks stāvoklis (izņemot gestācijas diabētu), tāpēc jūs, iespējams, lietosit metformīnu ilgstoši. Ir svarīgi atcerēties, ka diabēta pārvaldība ietver vairākas stratēģijas, tostarp regulāras fiziskās aktivitātes un ēdienreižu plānošanu. Lai gan metformīns ir efektīvs, tas viens pats nevar ārstēt diabētu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varēs sniegt jums vairāk informācijas par to, cik ilgi jūs lietosit metformīnu un citas stratēģijas, lai vislabāk pārvaldītu diabētu.
Riski / ieguvumi
Kādas ir biguanīdu iespējamās priekšrocības?
Biguanīdi ir efektīvi. Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu biguanīdi (metformīns) var samazināt A1C līmeni par aptuveni 1%.
Pētījumi liecina, ka biguanīdi ir arī efektīvi, lai novērstu vai aizkavētu 2. tipa cukura diabēta attīstību cilvēkiem ar augstu risku. Pētījums parādīja, ka intensīva dzīvesveida iejaukšanās un metformīna terapija samazināja progresēšanu no prediabēta uz diabētu attiecīgi par 58% un 31%.
Pētījumi arī liecina, ka metformīns var samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.
Kādas ir biguanīdu blakusparādības?
Biguanīdu (metformīna) biežas blakusparādības ir caureja un slikta dūša un vemšana. Tās skar līdz 30% cilvēku, kas lieto šīs zāles.
Retāk sastopamās blakusparādības ir:
- Diskomforts krūtīs.
- Galvassāpes.
- Pārmērīga svīšana (diaforēze).
- Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
- Vājums.
Kādi ir biguanīdu riski vai komplikācijas?
Biguanīdi (metformīns) parasti ir droši, taču to lietošana var izraisīt noteiktas komplikācijas, tostarp:
- B12 vitamīna deficīts.
- Laktātacidoze.
- Zāļu mijiedarbība.
B12 vitamīna deficīts
Ilgstoša metformīna lietošana var izraisīt B12 vitamīna līmeņa pazemināšanos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, uzraudzīs jūsu līmeni zāļu lietošanas laikā, īpaši, ja Jums ir anēmija vai perifēra neiropātija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt B12 vitamīna piedevu.
Laktātacidoze
Metformīnam ir melnā kaste brīdinājums par laktacidozi. Šī ir reta, potenciāli dzīvībai bīstama komplikācija. Tas skar katru 1 no 30 000 cilvēku, kuri lieto metformīnu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu nieru darbības līmeni, kamēr lietosit zāles. Viņi jums pateiks, ka jāpārtrauc tā lietošana, ja tiek novērotas kādas izmaiņas jūsu nieru darbībā.
Pienskābes acidoze rodas, kad jūsu organismā uzkrājas pienskābe, kas izraisa metabolisko acidozi. Pie laktacidozes riska faktoriem pieder:
- Aknu slimība vai nieru slimība.
- Ja esat vecāks par 65 gadiem.
- Nesen veikta operācija.
- Zems skābekļa līmenis (hipoksija).
- Alkohola lietošanas traucējumi.
Laktātacidozes un metaboliskās acidozes simptomi ir:
- Nogurums.
- Vājums.
- Slikta dūša un vemšana.
- Sāpes vēderā.
- Ātra elpošana vai ilgstoša, dziļa elpošana.
Ja jums ir šie simptomi, zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru) vai pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
Lai gan šī komplikācija ir reta, ja laktacidoze netiek savlaicīgi ārstēta, tā var izraisīt nāvi.
Zāļu mijiedarbība
Metformīna lietošana kopā ar citām zālēm var izraisīt komplikācijas. Pirms sākat lietot jaunas zāles, noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām lietotajām zālēm, tostarp receptēm, bezrecepšu (OTC) zālēm un uztura bagātinātājiem.
Dažu medikamentu lietošana vienlaikus ar biguanīdu lietošanu var palielināt laktacidozes attīstības risku. Tie ietver (bet ne tikai):
- Bupropions.
- Oglekļa anhidrāzes inhibitori.
- Cefaleksīns.
- Cimetidīns.
- Dolutegravīrs.
- Glikopirolāts.
- Lamotrigīns.
- Ranolazīns.
- Topiramāts.
Dažu medikamentu lietošana papildus biguanīdiem var palielināt zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) risku. Tajos ietilpst:
- Androgēni.
- Alfa-liposkābe.
- Salicilāti.
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI).
- Hinoloni.
- Protionamīds.
- Pegvisomants.
Kad zvanīt ārstam
Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?
Lietojot biguanīdu, jums regulāri jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai novērtētu, cik labi tas darbojas.
Pretējā gadījumā konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju šādās situācijās:
- Ja rodas traucējošas blakusparādības.
- Ja tas nedarbojas, lai pārvaldītu jūsu stāvokli (piemēram, diabēts vai PCOS).
- Ja domājat pārtraukt zāļu lietošanu.
Biguanīdi (metformīns) ir labi pētīta perorālo diabēta zāļu klase. Ir pierādīts, ka tie parasti ir droši un efektīvi 2. tipa diabēta un citu slimību ārstēšanā. Ja jums ir kādi jautājumi par metformīna lietošanu, nevilcinieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi ir pieejami, lai jums palīdzētu.
Secinājumā var teikt, ka biguanīdi, īpaši metformīns, ir būtiska zāļu klase, ko plaši izmanto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Tos raksturo labvēlīgs drošuma profils un vairākas terapeitiskās iedarbības, kā arī spēja uzlabot insulīna jutīgumu. Tomēr lietotājiem ir jābūt informētiem par iespējamām blakusparādībām, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un reti sastopamo, bet nopietno laktāta acidozi. Pacientiem regulāri jāpārrauga, lai nodrošinātu maksimālu terapijas efektivitāti un minimizētu riskus.
Jūs varētu interesēt:
Recepte: Vistas un aveņu salāti
Vai “vampīra sejas kopšana” var padarīt jūs jaunāku?
Recepte: veggie, maisot, apcep saldajā ingvera mērcē
13 Miega trūkuma sekas
3 veselīgākās (un vissliktākās) zivis jūsu veselībai
Stīvs kakls? Līdzekļi kakla sāpju mazināšanai
Recepte: Grilēts Jerk Tofu ar gurķu salātiem
Recepte: Krēmveida tītara un dārzeņu kastrolis