Dzelte pieaugušajiem: simptomi, cēloņi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Dzelte pieaugušajiem ir stāvoklis, kas izraisa ādas un acu baltumu dzeltēšanu. Tas var norādīt uz nopietnām veselības problēmām, kas nepieciešama rūpīga izpratne. Šis raksts izskaidros dzeltes simptomus, izplatītos cēloņus, diagnostikas metodes un efektīvas ārstēšanas iespējas. Tāpat tiks aplūkota dzeltes profilakse, ļaujot jums pasargāt sevi un uzlabot veselību. Uzziniet, kā laicīgi atpazīt un rīkoties pret šo slimību, lai nodrošinātu savu un līdzcilvēku labsajūtu.

Dzelte ir stāvoklis, kad āda, acu baltumi un gļotādas kļūst dzeltenas, jo ir augsts bilirubīna līmenis, kas ir dzeltenīgi oranžs žults pigments. Dzeltei ir daudz iemeslu, tostarp hepatīts, žultsakmeņi un audzēji. Pieaugušajiem dzelte parasti nav jāārstē.

Pārskats

Kas ir dzelte?

Dzelte ir stāvoklis, kad āda, sklēra (acu baltumi) un gļotādas kļūst dzeltenas. Šo dzelteno krāsu izraisa augsts bilirubīna līmenis, dzeltenīgi oranžs žults pigments. Žults ir šķidrums, ko izdala aknas. Bilirubīns veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa dzelti?

Dzelti var izraisīt problēma jebkurā no trim bilirubīna ražošanas fāzēm.

Pirms tam bilirubīna veidošanos, Jums var būt tā sauktā nekonjugētā dzelte, ko izraisa paaugstināts bilirubīna līmenis, ko izraisa:

• Lielas hematomas reabsorbcija (sarecējušas vai daļēji sarecējušas asinis zem ādas).
• Hemolītiskā anēmija (asins šūnas tiek iznīcinātas un izņemtas no asinsrites, pirms ir beidzies to normālais dzīves ilgums).

Laikā bilirubīna veidošanos, dzelti var izraisīt:

• Vīrusi, tostarp A hepatīts, hronisks B un C hepatīts un Epšteina-Barra vīrusa infekcija (infekciozā mononukleoze).
• Alkohols.
• Autoimūnas traucējumi.
• Reti ģenētiski vielmaiņas defekti.
• Zāles, tostarp acetaminofēna toksicitāte, penicilīni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, hlorpromazīns (Thorazine®) un estrogēni vai anaboliskie steroīdi.

Pēc tiek ražots bilirubīns, dzelti var izraisīt žultsvadu aizsprostojums (bloķējums) no:

• Žultsakmeņi.
• Žultspūšļa iekaisums (pietūkums).
• Žultspūšļa vēzis.
• Aizkuņģa dziedzera audzējs.

Kādi ir dzelte simptomi?

Dažreiz cilvēkam var nebūt dzeltes simptomu, un stāvoklis var tikt atklāts nejauši. Simptomu smagums ir atkarīgs no pamatcēloņiem un no tā, cik ātri vai lēni slimība attīstās.

Ja Jums ir īslaicīga dzelte (parasti infekcijas izraisīta), Jums var būt šādi simptomi un pazīmes:

• Drudzis.
• Drebuļi.
• Sāpes vēderā.
• Gripai līdzīgi simptomi.
• Ādas krāsas maiņa.
• Tumšas krāsas urīns un/vai māla krāsas izkārnījumi.

Ja dzelti neizraisa infekcija, Jums var būt tādi simptomi kā svara zudums vai ādas nieze (nieze). Ja dzelti izraisa aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu vēzis, visizplatītākais simptoms ir sāpes vēderā. Dažreiz aknu slimības gadījumā Jums var būt dzelte, ja Jums ir:

• Hronisks hepatīts vai aknu iekaisums.
• Pyoderma gangrenosum (ādas slimības veids).
• Akūts A, B vai C hepatīts.
• Poliartralģija (locītavu iekaisums).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta dzelte?

Ārsti diagnosticē dzelti, pārbaudot aknu slimības pazīmes, piemēram:

• Zilumi uz ādas.
• Zirnekļa angiomas (patoloģiska asinsvadu uzkrāšanās ādas virsmas tuvumā).
• Plaukstas eritēma (plaukstu un pirkstu galu sarkans iekrāsojums).

Urīna analīze (urīna analīze), kas ir pozitīva attiecībā uz bilirubīnu, liecina, ka pacientam ir konjugēta dzelte. Urīna analīzes rezultāti jāapstiprina ar seruma testu. Seruma pārbaude ietvers pilnīgu asins analīzi (CBC) un bilirubīna līmeni.

Jūsu ārsts veiks arī eksāmenu, lai noteiktu jūsu aknu izmēru un jutīgumu. Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, viņš vai viņa var izmantot attēlveidošanu (ultrasonogrāfiju un datortomogrāfisko (CT) skenēšanu) un aknu biopsiju (aknu paraugu ņemšanu).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta dzelte?

Dzelte parasti nav jāārstē pieaugušajiem (tā ir smagāka problēma zīdaiņiem). Dzeltes cēloņus un komplikācijas var ārstēt. Piemēram, ja nieze ir apgrūtinoša, to var mazināt ar holestiramīnu (Questran®).

Kādas ir dzeltes ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības?

• Aizcietējums.
• Uzpūšanās.
• Sāpes vēderā.
• Gāze.
• Vēdera darbības traucējumi.
• Vemšana.
• Caureja.

Profilakse

Vai dzelti var novērst?

Tā kā dzelti var izraisīt daudzi iemesli, ir grūti nodrošināt īpašus profilakses pasākumus. Daži vispārīgi padomi ietver:

• Izvairieties no hepatīta infekcijas.
• Ievērojiet ieteicamo alkohola ierobežojumu.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Pārvaldiet savu holesterīnu.

Kāds ir risks saslimt ar dzelti?

Bilirubīna ražošanas laikā pusmūža sievietes un vīrieši kopumā ir vairāk ietekmēti. Paaugstināts risks ir arī cilvēkiem, kuriem ir hepatīts un kuri lieto pārmērīgi daudz alkohola.

Dzelte pieaugušajiem ir simptoms, kas prasa uzmanību, jo tas liecina par iespējamiem aknu, žultsceļu vai asins veidošanās traucējumiem. Cēloņu noteikšanai un atbilstošas ārstēšanas izvēlei ir svarīga rūpīga diagnostika. Profilakses pasākumi ietver veselīgu dzīvesveidu, atbildīgu medikamentu lietošanu un regulāras veselības pārbaudes. Savlaicīga ārstēšana un cēloņa novēršana palīdz izvairīties no dzeltes saistītām komplikācijām.