Amputācija: definīcija, indikācijas un atveseļošanās

Amputācija — radikāls, bet reizēm neizbēgams medicīnisks lēmums ar mērķi saglabāt pacienta dzīvību vai uzlabot tā dzīves kvalitāti. Tā ir ķirurģiska procedūra, kurā noņem kādu ķermeņa daļu; šīs operācijas indikācijas var būt dažādas – no smagām traumām līdz hroniskām infekcijām un asinsrites traucējumiem. Atveseļošanās process ir intensīvs un prasa gan fizisko, gan psiholoģisko atbalstu, vienlaikus izmantojot modernās rehabilitācijas metodes un protēžu tehnoloģijas.

Amputācija ir operācija, lai noņemtu visu vai daļu no ekstremitātēm vai ekstremitātēm. Jums var būt nepieciešama amputācija, ja esat guvis smagu traumu vai infekciju vai jums ir veselības stāvoklis, piemēram, perifēro artēriju slimība (PAD). Daudzi cilvēki pēc amputācijas dzīvo veselīgu, aktīvu dzīvesveidu, taču var paiet laiks, lai pierastu pie dzīves bez ekstremitātes.

Pārskats

Kas ir amputācija?

Amputācija ir operācija, lai noņemtu visu vai daļu no ekstremitātes vai ekstremitātes (ārējās ekstremitātes). Parastie amputācijas veidi ietver:

• Virs ceļgala amputācija, noņemot daļu no augšstilba, ceļa, apakšstilba, pēdas un pirkstiem.
• Amputācija zem ceļgaliem, apakšstilba, pēdas un kāju pirkstu noņemšana.
• Roku amputācija.
• Rokas amputācija.
• Pirkstu amputācija.
• Pēdas amputācija, pēdas daļas noņemšana.
• Kāju pirksta amputācija.

Kāpēc tiek veiktas amputācijas?

Amputācija var būt nepieciešama, lai novērstu infekcijas izplatīšanos pa ekstremitātēm un lai novērstu sāpes. Visbiežākais amputācijas iemesls ir brūce, kas nedzīst. Bieži vien tas var būt tāpēc, ka šai ekstremitātei nav pietiekami daudz asinsrites.

Pēc smagas traumas, piemēram, saspiešanas, var būt nepieciešama amputācija, ja ķirurgs nevar salabot jūsu ekstremitāti.

Jums var būt nepieciešama arī amputācija, ja jums ir:

• Vēža audzēji ekstremitātēs.
• Apsaldējumi.
• Gangrēna (audu nāve).
• Neiroma jeb nervu audu sabiezējums.
• Perifēro artēriju slimība (PAD) vai artēriju bloķēšana.
• Smagas traumas, piemēram, autoavārijā.
• Cukura diabēts, kas izraisa nedzīstošas ​​vai inficētas brūces vai audu nāvi.

Kā perifēro artēriju slimība (PAD) izraisa nepieciešamību pēc amputācijas?

PAD izraisa bojājumus artērijām, asinsvadiem, kas asinis no sirds ved uz ekstremitātēm. Šis bojājums var izraisīt sliktu asinsriti (asins plūsmu).

Ja nav pietiekamas asins plūsmas, jūsu šūnas var nesaņemt skābekli un citas uzturvielas, kas tām vajadzīgas, lai izdzīvotu vai dziedētu brūci. Tā rezultātā jūsu audi var nomirt. Mirstošie audi ir vairāk pakļauti infekcijai.

Bez ārstēšanas šīs infekcijas var izraisīt sepsi. Šī smagā infekcija izplatās pa ķermeni. Tas var izraisīt orgānu mazspēju un nāvi.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms amputācijas?

Jūsu ķirurgs sniegs īpašus norādījumus, kā sagatavoties amputācijas operācijai. Visticamāk, pirms operācijas jums būs jāgavē vismaz sešas stundas. Jūsu ķirurgs var izrakstīt zāles, ko lietot operācijas rītā.

Pirms operācijas jūs saņemsiet anestēziju (zāles, lai jūs nejustu sāpes). Visbiežāk veselības aprūpes sniedzēji izmanto vispārējo vai spinālo anestēziju. Vispārējā anestēzija operācijas laikā liek jums gulēt. Spinālā anestēzija sastindzis jūs no vidukļa vai ekstremitātes uz leju.

Kas notiek amputācijas laikā?

Amputācijas operācijā jūsu ķirurgs noņem visus slimos audus. Jūsu komanda saglabās pēc iespējas vairāk veselīgu audu neskartu. Jūsu pakalpojumu sniedzēji plāno operāciju, kas nodrošinās jums vislabāko funkciju pēc atveseļošanās. Tajos ir iekļauti plāni protezēšanai (mākslīgai nomaiņai ekstremitāte), ja jums tāda būs.

Procedūras laikā jūsu ķirurgs:

• Noņem bojātos audus un sasmalcinātos kaulus.
• Izlīdzina jebkuru nelīdzenu kaulu.
• Noslēdz asinsvadus, lai novērstu asiņošanu.
• Noformē muskuļus tā, lai celmam (ekstremitātes galam) pēc vēlēšanās varētu piestiprināt ekstremitāšu protezēšanu.
• Uzliek brūcei sterilu pārsēju (pārsēju).

Jūsu ķirurgs var izmantot šuves vai skavas, lai nekavējoties aizvērtu celmu. Vai arī jūsu ķirurgs var pagaidīt dažas dienas, lai ļautu jūsu brūcei iztukšot.

Kas notiek pēc amputācijas?

Pēc amputācijas jums dažas dienas jāpaliek slimnīcā. Daži cilvēki uzturas pat nedēļu vai divas.

Jūsu ķirurģijas komanda izsekos jūsu dziedināšanu un progresu. Jūs varat lietot pretsāpju zāles, lai mazinātu diskomfortu, vai antibiotikas, lai novērstu infekciju. Jūs sāksit strādāt ar fizioterapeitu pirmajās dienās pēc operācijas.

Daudzi pacienti pēc amputācijas kādu laiku dodas uz rehabilitācijas iestādi. Tas ir tāpēc, lai jūs varētu iemācīties darīt lietas ar pēc iespējas lielāku neatkarību.

Vai man būs nepieciešama mākslīgā roka vai kāja?

Pēc rokas vai kājas amputācijas jūs varat būt kandidāts uz ekstremitāšu protezēšanu. Protēzes atdarina dabisko ekstremitāšu kustības, taču sākumā tās var šķist neērti. Fizioterapeits māca jums vingrinājumus, lai palīdzētu jums pierast pie mākslīgās ekstremitātes.

Parasti protēzes pielāgošana notiek apmēram sešas līdz astoņas nedēļas pēc operācijas un kad griezums ir pilnībā sadzijis. Saņemot protēzi, jūs apgūsit tās lietošanas pamatus, tostarp to, kā:

• Uzlieciet protēzi.
• Noņemiet protēzi.
• Staigājiet un pārvietojieties ar protēžu ekstremitāti.
• Rūpējieties par protēzi un celma ādu.

Ko darīt, ja es nevēlos vai nevaru dabūt protēzi?

Atkarībā no amputācijas veida, jūsu vispārējās veselības un jūsu vēlmēm, jūs varat nesaņemt protēzi. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs izglītību par to, kā pārvietoties un darboties bez jūsu dabiskās ekstremitātes.

Varat izvēlēties izmantot staigāšanas palīglīdzekļus, piemēram, spieķi vai staigulīti. Jūs arī strādāsit ar fizioterapeitu vai ergoterapeitu, lai uzzinātu, kā iesaistīties ikdienas darbībās pēc amputācijas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir amputācijas priekšrocības?

Amputācijas ķirurģija aptur jūsu infekcijas progresēšanu citās jūsu ekstremitātes vai ķermeņa daļās. Tas var arī palīdzēt pārvaldīt sāpes, ja nav citu iespēju.

Daudziem cilvēkiem pēc operācijas ir protezēta ekstremitāte. Mūsdienu protezēšana ir viegla un ļoti funkcionāla. Ar tiem jūs joprojām varat dzīvot aktīvu dzīvesveidu pēc ekstremitāšu zaudēšanas.

Kādi ir amputācijas riski vai komplikācijas?

Tāpat kā jebkura operācija, amputācija rada zināmu risku. Komplikācijas var ietvert:

• Asiņošana.
• Pietūkums (tūska).
• Infekcija.
• Brūces.
• Muskuļu vājums.
• Sāpes.

Kas ir fantoma ekstremitāšu sāpes?

Visbiežāk sastopamā amputācijas operācijas komplikācija ir fantoma ekstremitāšu sāpes. Fantoma sāpes rodas, kad nervi jūsu celmā sūta sāpju signālus smadzenēm, lai gan jūsu ekstremitāte vairs nav.

Fantoma ekstremitāšu sāpes parasti izzūd laikā. Fizikālā terapija var palīdzēt mazināt diskomfortu.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc amputācijas?

Jūsu atveseļošanās laiks pēc amputācijas mainīsies atkarībā no:

• Ekstremitāte, kuru tu biji amputējusi.
• Jūsu operācijas sarežģītība.
• Neatkarīgi no tā, vai izmantojat ekstremitāšu protēzi.

Kopumā jūs sāksit mācīties lietot savu protezējošu ekstremitāšu apmēram divus mēnešus pēc operācijas. Šis mācību process var ilgt divus līdz sešus mēnešus.

Kļūstot aktīvākam, atcerieties, ka mācīšanās kustēties un darboties bez savas dabiskās ekstremitātes var būt ilgstošs process. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai atrisinātu visas radušās problēmas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Atveseļošanās laikā jums, iespējams, būs jāsazinās ar dažādiem veselības aprūpes komandas locekļiem. Zvaniet savam:

• Ķirurgs ja pamanāt jaunas infekcijas pazīmes, piemēram, čūlas vai brūces uz celma.
• Fizioterapeits ja jūtat stīvumu vai grūtības ar kustību.
• Protezētājs (ekstremitāšu protezēšanas speciālists), ja jūsu mākslīgā ekstremitāte berzē, saspiež vai nepieguļ pareizi.
• Garīgās veselības speciālists ja ķermeņa izmaiņas izraisa tādas problēmas kā trauksme vai depresija.

Papildu informācija

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Jums var būt nepieciešama amputācija smagas traumas, infekcijas vai slimības dēļ. Pēc amputācijas operācijas būs vajadzīgs zināms laiks, lai pierastu kustēties bez savas dabiskās ekstremitātes. Jums būs jāpraktizē fiziskās terapijas vingrinājumi, lai izveidotu spēku, līdzsvaru un mobilitāti. Ja jums ir amputēta roka vai kāja, iespējams, vēlēsities izmantot ekstremitāšu protezēšanu. Amputācijas operācija var būt dzīvības glābšanas procedūra. Bet tas var arī mainīt dzīvi. Jūs varat atklāt, ka mācīšanās darboties bez savas dabiskās ekstremitātes izraisa vilšanos, depresiju vai citas garīgās veselības problēmas. Lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam nosūtījumu pie psihologa vai garīgās veselības konsultanta. Daudzi cilvēki pēc amputācijas dzīvo pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi.

Amputācija ir nopietns medicīnisks iejaukums, kas nepieciešams dažādu indikāciju gadījumā, tostarp asinsrites traucējumu, infekciju vai audzēju dēļ. Lai gan šīs procedūras rezultātā tiek zaudēta ķermeņa daļa, mūsdienu atveseļošanās metodes un protēžu tehnoloģijas palīdz pacientiem atgūt maksimālu dzīves kvalitāti. Atveseļošanās process ir individuāls un prasa gan fizisku, gan emocionālu atbalstu.