Vena Cava filtri: mērķis un izvietojums

Vena Cava filtri ir kritiska nozīmes medicīniskie ierīces, kas paredzēti asins recekļu riska mazināšanai, novēršot to nonākšanu plaušās un citos svarīgos orgānos. Šie glābšanas filtri tiek precīzi izvietoti Inferiorājā vai Superiorājā Vena Cavā, atkarībā no pacienta individuālajām vajadzībām, ārstu izvēlētās stratēģijas un specifiskiem kliniskiem apstākļiem. Izpratne par to mērķa nozīmi un pareizu izvietojumu ir būtiska efektīvai asinsvadu aizsardzībai un pacientu drošībai.

Vena cava filtri (IVC filtri) palīdz novērst plaušu emboliju. Pakalpojumu sniedzēji var ieteikt IVC filtru, ja jums ir asins recekļi un jūs nevarat lietot asins šķidrinātājus. Filtri var būt pastāvīgi vai izgūstami. Ķirurgi ievieto IVC filtru caur iegriezumu kaklā vai cirkšņā. Jūs bieži varat atgriezties pie regulārām aktivitātēm vienas vai divu dienu laikā pēc operācijas.

Pārskats

Cava cava filtrs ļauj asinīm plūst caur to, bet tas aiztur asins recekļus, pirms tie sasniedz plaušas.

Kas ir vena cava filtrs?

Vena cava filtrs ir maza metāla ierīce, kas novērš asins recekļu nokļūšanu plaušās (plaušu embolija). Veselības aprūpes sniedzēji izmanto divu veidu vena cava filtrus:

• Apakšējās dobās vēnas (IVC) filtrs: IVC filtrs aptur asins recekļu veidošanos jūsu ķermeņa lejasdaļā.
• Superior vena cava (SVC) filtrs: SVC filtrs aptur asins recekļu veidošanos no ķermeņa augšdaļas.

Veselības aprūpes sniedzēji IVC filtrus izmanto daudz biežāk nekā SVC filtrus.

Kā darbojas IVC filtrs?

Jūsu ķirurgs ievieto IVC filtru jūsu apakšējā dobajā vēnā, lielā vēnā jūsu vēderā. Apakšējā vena cava pārvieto asinis no ķermeņa lejasdaļas uz sirdi. Jūsu sirds sūknē šīs asinis uz plaušām, lai iegūtu skābekli. Asinis plūst caur IVC filtru, bet tas aiztur visus asins recekļus, pirms tie sasniedz jūsu plaušas.

Kam ir nepieciešams IVC filtrs?

Jums var būt nepieciešams IVC filtrs, ja Jums ir asins recekļi vēnās (venozā trombembolija vai VTE) un:

• Nevar lietot asinis šķidrinošus medikamentus (antikoagulantus). Tas var būt saistīts ar veselības problēmām, piemēram, pārmērīgu asiņošanu vai negatīvu reakciju.
• Ir daudz VTE epizožu, pat ja lietojat zāles, kas šķidrina asinis.
• Jums ir vai ir bijis asins receklis vēnā dziļi jūsu ķermenī — dziļo vēnu tromboze (DVT).
• Jums ir vai ir bijis asins receklis plaušās (plaušu embolija), un jums ir augsts recidīva risks.

Pakalpojumu sniedzēji var ieteikt IVC filtru, ja jums ir lielāks VTE risks šādu iemeslu dēļ:

• Asinsreces traucējumi.
• Grūtniecība.
• Ierobežotas kustības (imobilizācija) traumas vai operācijas dēļ.

Kādi ir IVC filtru veidi?

Pakalpojumu sniedzēji izmanto divu veidu IVC filtrus:

• Pastāvīgs: Jūs saglabājat šāda veida filtru ilgtermiņā. Cilvēki, kuri veselības apsvērumu dēļ nevar lietot asinis šķidrinošus medikamentus, parasti iegūst pastāvīgu filtru.
• Izvēles vai izgūstami filtri: Šāda veida filtru jūs paturat uz laiku. Cilvēkiem ar īslaicīgu asins recekļu veidošanās risku vai kuri kādā brīdī var lietot asins retināšanas zāles, var iegūt papildu filtru.

Cik izplatīti ir IVC filtri?

2012. gadā ASV ķirurgi ievietoja vairāk nekā 250 000 vena cava filtru. Arī 2012. gadā ķirurgi ASV pacientiem ievietoja 25 reizes vairāk filtru nekā piecās lielākajās Eiropas valstīs kopā.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms IVC filtra ievietošanas?

Pirms IVC filtra ievietošanas pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu veselības vēsturi. Jums būs jāievada arī pilns zāļu saraksts. Dažas dienas pirms operācijas jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu lietošana, tostarp:

• Antikoagulanti.
• Aspirīns.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Jūsu ķirurgs sniegs jums konkrētus norādījumus, tostarp to, cik ilgi pirms operācijas jāpārtrauc ēst un dzert. Viņi parasti lūgs jums pārtraukt ēst apmēram astoņas stundas pirms operācijas un pārtraukt dzert apmēram divas stundas pirms operācijas.

Lai pārbaudītu savu veselību pirms procedūras, jums var būt nepieciešams:

• Asins analīzes.
• Ehokardiogramma (atbalss).
• Elektrokardiogramma (EKG).

Kas notiek IVC filtra ievietošanas laikā?

Vena cava filtra ievietošana parasti aizņem apmēram vienu stundu. IVC filtra ievietošanas laikā:

1. Jūsu ķirurģijas komanda ievada IV jūsu rokas vai rokas vēnā. Jūs saņemat nomierinošu līdzekli, lai jūs atslābinātu.
2. Jūsu ķirurģijas komanda noskuj matus (ja nepieciešams) un notīra ādu ar antiseptisku šķīdumu. Viņi izmanto vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzis zonu, kurā viņi ievietos garu, plānu cauruli (katetru).
3. Jūsu ķirurgs veic nelielu iegriezumu kaklā vai cirkšņā. Viņi ievieto katetru caur vēnu, kas ved uz jūsu apakšējo dobo vēnu.
4. Jūsu ķirurgs izmanto rentgena (fluoroskopijas) impulsus, lai novirzītu katetru uz jūsu IVC. Viņi caur katetru var nosūtīt rentgena krāsu (kontrastmateriālu), lai skaidrāk redzētu jūsu IVC.
5. Jūsu ķirurgs ievieto IVC filtru jūsu IVC. Filtrs izplešas un pievienojas jūsu IVC sienām.
6. Kad jūsu ķirurģijas komanda pabeidz operāciju, viņi noņem katetru un IV. Tie aizver un pārsien kakla vai cirkšņa griezumu.

Kas notiek pēc IVC filtra ievietošanas?

Pēc vena cava filtra ievietošanas jums būs jāatgūst dažas stundas slimnīcā. Jūsu ķirurģijas komanda uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Ja jums ir sāpes, jūsu veselības aprūpes sniedzēji piedāvās pretsāpju zāles. Jums var būt arī slikta dūša vai vemšana, kam nevajadzētu ilgt ilgi.

Parasti jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, kad veicat operāciju. Jums būs nepieciešams draugs vai ģimenes loceklis, kas jūs aizvedīs mājās.

Riski / ieguvumi

Kādas ir IVC filtru priekšrocības?

Ķirurgi var ievietot IVC filtru caur nelielu iegriezumu. Tas nozīmē, ka tas ir minimāli invazīvs. Lai ievietotu IVC filtru, nav nepieciešama liela operācija.

Kādi ir IVC filtru riski vai komplikācijas?

Pakalpojumu sniedzēji uzskata, ka vena cava filtra ievietošana parasti ir droša. Pastāv neliels risks, kas var rasties:

• Alerģiska reakcija pret kontrastvielu.
• Asiņošana vai infekcija katetra ievietošanas vietā.
• Jūsu asinsvadu bojājumi.
• Filtra lūzums, kur filtrs saplīst gabalos.
• Filtrs, kas virzās uz jūsu sirdi vai plaušām.
• Filtra izveidots caurums IVC.
• IVC tromboze.
• Nieru mazspēja.
• Plaušu embolija.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atkopšanas laiks pēc IVC filtra ievietošanas?

Nekavējoties sāks darboties vena cava filtrs. Pēc IVC filtra ievietošanas katetra ievietošanas vietā var rasties zilumi un diskomforts. Bezrecepšu pretsāpju zāles var palīdzēt mazināt sāpes.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri uzraudzīs jūsu dobās vēnas filtru. Viņi var ieteikt regulāras attēlveidošanas pārbaudes, lai nodrošinātu, ka filtrs paliek pareizajā vietā.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā/braukt ar automašīnu/ēst?

Ja jūsu ķirurgs ievietoja IVC filtru caur kaklu, jūs parasti varat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm 24 stundu laikā. Ja ķirurgs to ievietoja caur cirkšņiem, izvairieties no šādām darbībām vismaz 48 stundas:

• Kāpšana pa kāpnēm.
• Braukšana.
• Smagu priekšmetu pacelšana.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs īpašus norādījumus par jūsu atveseļošanos.

Cik ilgi IVC filtrs var palikt iekšā?

Jūs paturēsit pastāvīgu vena cava filtru uz nenoteiktu laiku. Bet jūsu ķirurgs noņem izvēles vai izņemamu dobās vēnas filtru, ja:

• Var sākt lietot asins šķidrinātājus.
• Ir mazāks asins recekļu risks.

Atgūstamā IVC filtra noņemšana, tiklīdz tas vairs nav vajadzīgs, samazina komplikāciju risku, piemēram:

• Filtra lūzums.
• Jūsu IVC traumas.

Jūsu ķirurgs caur kakla vēnu izņems izņemamo IVC filtru. Izņemšanas process parasti aizņem apmēram vienu stundu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc IVC filtra operācijas rodas kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes krūtīs.
• Nepārtraukta asiņošana vai šķidruma noplūde katetra ievietošanas vietā.
• Drudzis.
• Slikta dūša vai galvassāpes, kas turpina pasliktināties.
• Roku vai kāju tirpšana vai nejutīgums.
• Siltums vai apsārtums katetra ievietošanas vietā.
• Sāpju vai pietūkuma pastiprināšanās (tūska) katetra ievietošanas vietā.

Cava cava filtrs ir metāla ierīce, ko izmanto, lai novērstu asins recekļu veidošanos plaušās (plaušu embolija). Jūsu ķirurgs novirza filtru uz jūsu zemāko dobo vēnu (IVC), lielu vēnu, kas transportē asinis no ķermeņa lejasdaļas uz sirdi. Jūs varat iegūt IVC filtru, ja jūsu vēnās ir trombi un jūs nevarat lietot asins retināšanas zāles. Procedūra parasti ilgst apmēram stundu. Daudzi cilvēki pēc vienas vai divām dienām atgriežas pie parastajām aktivitātēm. IVC filtri var būt pastāvīgi vai īslaicīgi (atgūstami). Jūsu ķirurgam būs jānoņem izņemams vena cava filtrs, tiklīdz jums tas nav nepieciešams, lai samazinātu komplikācijas.

Vena cava filtri ir svarīgi medicīniskie ierīces, kuru mērķis ir novērst trombu migrāciju caur venozās sistēmas lielākajām vēnām. To galvenā funkcija ir aizsargāt pacientus no potenciāli dzīvībai bīstamām embolijām, piemēram, plaušu embolijām, atslēžot embolu pirms tā sasniegšanas plaušu artērijas. Pareiza izvietojuma nodrošināšana superiorā vai inferiorā vena cava ir kritiska, lai nodrošinātu efektīvu aizsardzību un mazinātu komplikāciju risku.