Herpes simplex: dzimumorgānu, mutes dobuma, simptomi un ārstēšana

Herpes simplex vīruss rada nopietnas veselības problēmas daudziem cilvēkiem visā pasaulē. Tas skar gan dzimumorgānus, gan mutes dobumu, izraisot dedzinošas sāpes, niezi un raksturīgus izsitumus. Simptomi var būt gan viegli pārprotami, gan akūti un diskomfortu radītāji. Saprotot šīs infekcijas dabu un efektīvas ārstēšanas iespējas, var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti un samazināt infekcijas izplatību. Pievērsimies herpes simplex infekcijas visaptverošai izskatīšanai — no tās pazīmēm līdz modernākajām ārstēšanas metodēm.

Herpes simplex ir vīruss. Ir divu veidu herpes. HSV-1 mēdz ietekmēt muti un seju. HSV-2 mēdz ietekmēt jūsu dzimumorgānu zonu. Kad cilvēks saslimst ar herpes slimību, tas ir mūža stāvoklis. Simptomi parasti ietver čūlas, kas ilgst līdz 10 dienām. Dažiem cilvēkiem nav herpes simptomu. Citi izvēlas pretvīrusu ārstēšanu, lai samazinātu uzliesmojumus.

Pārskats

Kas ir herpes simplex?

Herpes simplex ir vīruss, kas izraisa ādas infekcijas. Infekcija ilgst jūsu mūžu, un tā izraisa sāpīgas vai niezošas čūlas un tulznas, kas nāk un iet. Herpes simplex vīruss parasti neizraisa nopietnas problēmas. Bet tas var būt bīstams zīdaiņiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Ir divu veidu herpes simplex:

• Herpes simplex 1 (HSV-1, pazīstams kā mutes herpes) mēdz ietekmēt muti vai seju. Tas izraisa aukstumpumpas. HSV-1 izplatās, saskaroties ar siekalām (spļaut).
• Herpes simplex 2 (HSV-2, plaši pazīstams kā dzimumorgānu herpes) ir seksuāli transmisīva infekcija (STI). Tas izraisa čūlas uz ādas, kas nonāk saskarē ar inficētas personas dzimumorgāniem.

Dažreiz herpes infekcija var ietekmēt citas ķermeņa daļas, piemēram, acis vai citas ādas daļas.

Kāda ir atšķirība starp HSV-1 un HSV-2?

HSV-1 izplatās, saskaroties ar vīrusu siekalās vai ādā. Tas parasti ietekmē muti un seju. HSV-2 izplatās seksuāla kontakta ceļā un parasti ietekmē jūsu dzimumorgānus. Jebkura HSV forma var parādīties jebkurā ādas zonā, kas nonāk saskarē ar vīrusu.

Kas var saslimt ar herpes simplex?

Jebkura vecuma cilvēki var saslimt ar herpes simplex. Jums ir lielāka iespēja iegūt vīrusu, ja:

• Piedzimstot tika iecelta sieviete.
• Ir bijuši vairāki seksa partneri.
• Sāka nodarboties ar seksu agrā vecumā.
• Jums ir bijušas jebkādas seksuāli transmisīvās infekcijas.
• Ir novājināta imūnsistēma.
• Neizmantojiet prezervatīvus dzimumaktam un zobu aizsprostus orālajam seksam.

Kas saņem HSV-1, ko parasti sauc par mutes herpes?

Ikviens var iegūt HSV-1. Lielākā daļa cilvēku ar HSV-1 inficējas bērnībā. Tas izplatās, kad pieaugušais, kuram ir vīruss, ir ciešā kontaktā ar bērnu, piemēram, kad ģimenes loceklis skūpsta bērnu.

Kas saņem HSV-2, ko parasti sauc par dzimumorgānu herpes?

Dzimumorgānu herpes skar seksuāli aktīvus pusaudžus un visu dzimumu un rasu pieaugušos. Tas var izplatīties, ja jums ir vairāki seksuālie partneri un nelietojat prezervatīvus vai zobu aizsprostus.

Cilvēki, kuriem ir piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB), ir vairāk pakļauti riskam. Smalkie maksts audi var plīst, atvieglojot infekcijas iekļūšanu. Melnādaini cilvēki, kuri slimo ar AFAB, ir īpaši neaizsargāti, un aptuveni 1 no 2 cilvēkiem vecumā no 14 līdz 49 gadiem ir inficēti ar HSV-2.

Cik bieži ir herpes simplex?

Herpes simplex ir plaši izplatīta visā pasaulē. Apmēram 2 no 3 cilvēkiem visā pasaulē (un līdz 80% amerikāņu) saslimst ar HSV-1 līdz 50 gadu vecumam. Apmēram 15% no 15 līdz 49 gadus veciem cilvēkiem saslimst ar HSV-2.

Simptomi un cēloņi

Kā herpes simplex izplatās?

Herpes izplatās ciešā kontaktā ar inficētu personu. Vīrusu var atrast ādā un siekalās. Ja jums ir herpes simplex, jūs, visticamāk, nododat vīrusu citai personai, kad jums ir čūlas. Bet jūs varat inficēt kādu citu pat tad, ja jums nav simptomu. Veselības aprūpes sniedzēji to sauc par asimptomātisku vīrusu izplatīšanos.

Cilvēki var inficēties ar HSV-1

• Skūpstīšanās.
• Pieskaroties cilvēka ādai pie mutes.
• Ēdienu piederumu, lūpu balzāma vai skuvekļu koplietošana.
• Ja saņemat orālo seksu no personas, kurai ir aukstumpumpa, tas var izplatīt herpes infekciju jūsu dzimumorgānos.

Cilvēki var inficēties ar HSV-2

• Dzimumakts, ieskaitot anālo, vaginālo dzimumlocekli un vaginālo-vaginālo.
• Orālais sekss (dāvināšana vai saņemšana) ar kādu, kas ir inficēts.
• Āda pret ādu bez ejakulācijas.
• Pieskaroties atklātām čūlām, arī zīdīšanas laikā.
• Dzemdības mātei vai vecākam grūtniecības laikā, kam ir aktīva infekcija.

Jūs nevarat iegūt dzimumorgānu herpes no tādiem priekšmetiem kā tualetes sēdekļi. Bet jūs varat nodot dzimumorgānu herpes caur kopīgām seksa rotaļlietām. (Lai saglabātu drošību, nomazgājiet seksa rotaļlietas pirms un pēc to lietošanas un nedodiet tās citiem. Ja tā darāt, aizsargājiet tās ar prezervatīvu.)

Kādi ir herpes simplex simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar infekciju nekad nav nekādu herpes simptomu. Ja pamanāt simptomus, tie būs atšķirīgi atkarībā no tā, vai jums ir pirmais herpes uzliesmojums vai atkārtots uzliesmojums. Atkārtoti simptomi parasti ir vieglāki nekā pirmais uzliesmojums. Ar vēlākiem uzliesmojumiem simptomi nav tik ilgi. Dažiem cilvēkiem dzīves laikā var būt tikai viens vai divi uzliesmojumi. Citiem var būt pat četri vai pieci uzliesmojumi gadā.

Cilvēkiem, kuriem ir herpes simptomi, var rasties:

• Aukstumpumpas ap viņu lūpām, muti vai mēli. Tās var izskatīties garozas vai līdzīgas ar šķidrumu pildītiem blisteriem.
• Čūlas uz viņu dzimumorgāniem vai ap tūpļa.
• Tirpšana, nieze vai dedzināšana.
• Drudzis, limfmezglu pietūkums vai muskuļu sāpes.
• Sāpes urinējot.

Cik ilgi saglabājas herpes simplex čūlas?

Ja esat inficēts ar HSV-1, ko parasti sauc par mutes herpes, dažas dienas pirms aukstumpumpas parādīšanās varat pamanīt tirpšanu vai dedzināšanu ap muti. Šie pūslīši saplīst un izplūst šķidrumā, pirms veidojas garoza. Parasti čūlas ilgst septiņas līdz 10 dienas.

Ja esat inficēts ar HSV-2, ko parasti sauc par dzimumorgānu herpes, jūsu pirmais uzliesmojums var ilgt no divām līdz četrām nedēļām. Atkārtoti uzliesmojumi parasti ilgst no trim līdz septiņām dienām.

Kas izraisa herpes uzliesmojumu?

Kad jums ir herpes vīruss, tas paliek jūsu nervu šūnās uz visiem laikiem – pat ja jums nekad nav simptomu. Tas parasti ir neaktīvs (neaktīvs).

Sprūda var aktivizēt vīrusu. Šī aktivizēšana, ko sauc par uzliesmojumu, izraisa simptomus, piemēram, čūlas.

Bieži uzliesmojuma izraisītāji ir:

• Drudzis vai slimība.
• Menstruācijas periodi.
• Saules iedarbība.
• Stress.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta herpes simplex?

Veselības aprūpes sniedzēji var diagnosticēt herpes simplex, pamatojoties uz čūlu izskatu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var paņemt paraugu no čūlas. Parauga laboratoriskā analīze var apstiprināt vai izslēgt herpes vīrusu.

Ja jums nav čūlu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot asins analīzi, lai pārbaudītu HSV-1 un HSV-2 antivielas, marķieri, kas parāda, ka esat bijis pakļauts vīrusam. Asins analīze neuzrāda aktīvu infekciju (īpaši, ja nav atklātu čūlu vai bojājumu). Bet tas informē jūsu pakalpojumu sniedzēju, vai iepriekš esat bijis pakļauts herpes vīrusam. Ja šī ir jūsu pirmā infekcija, jums var nebūt pozitīvs herpes tests, ja jūsu ķermenim nav bijis pietiekami daudz laika, lai izstrādātu antivielas. HSV-1 un HSV-2 antivielu testu var atkārtot pēc astoņām līdz 12 nedēļām.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē herpes simplex?

Dažiem cilvēkiem ir maz vai vispār nav herpes uzliesmojumu, un viņi izvēlas neārstēties. Bet daudzi cilvēki izvēlas lietot zāles, kas saīsina uzliesmojumus un samazina simptomus.

Uzliesmojuma laikā varat izmantot pretvīrusu ziedi vai krēmu, lai mazinātu simptomus un palīdzētu tiem ātrāk izzust, taču tas darbojas tikai tad, ja sākat to drīz pēc slimības uzliesmojuma sākuma. Daudzi cilvēki ar HSV-2 katru dienu lieto perorālos medikamentus, lai novērstu slimības uzliesmojumus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt lokālas (uz ādas) zāles vai iekšķīgi lietojamas zāles, piemēram:

• Aciklovirs (Sitavig®, Zovirax®).
• Famciklovirs (Famvir®).
• Valaciklovirs (Valtrex®).

Vai es varu ārstēt herpes simplex mājās?

Izvairīšanās no zināmiem izraisītājiem, piemēram, slimībām vai stresa, var palīdzēt samazināt herpes uzliesmojumu biežumu.

Kā es varu atvieglot simptomus HSV-1 (mutes herpes) uzliesmojuma laikā?

• Bezrecepšu krēmi, piemēram, L-lizīns, benzokaīns (Orajel) vai dokozanols (Abreva®).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Ledus uzklāšana uz tulznām vai čūlām.

Kā es varu atvieglot simptomus HSV-2 (dzimumorgānu herpes) uzliesmojuma laikā?

• Uzklājiet ledus iepakojumu uz dzimumorgāniem. Ietiniet ledus iepakojumu mazgāšanas lupatiņā vai uzklājiet to uz apakšveļas.
• Saglabājiet savus dzimumorgānus sausus. Valkājiet kokvilnas vai citas nesintētiskas apakšbikses un izvairieties no cieši pieguļošām drēbēm. Mitrās čūlas dziedē ilgāk.
• Mērcēt siltā vannā.
• Lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu sāpes.
• Kā lokālu pretsāpju līdzekli var lietot lokālu 1% vai 2% lidokaīnu.

Kādas ir dzimumorgānu herpes (HSV-2) komplikācijas?

Cilvēkiem, kuriem ir atklātas dzimumorgānu herpes čūlas, ir divas reizes lielāka iespēja iegūt HIV, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav herpes. Šis risks ir vēl viens iemesls, kāpēc ir svarīgi lietot prezervatīvus.

Profilakse

Kā es varu samazināt herpes simplex risku?

HSV-1 (pazīstams kā mutes dobuma herpes) profilakse

Jūs varat samazināt risku saslimt ar HSV-1, izvairoties no fiziska kontakta ar kādu, kam ir aukstumpumpa. Cilvēki joprojām var izplatīt HSV-1, ja nav aukstumpumpu, taču tas ir mazāk ticams.

Ja kādam ir aktīva HSV-1 infekcija, izvairieties no:

• Skūpstīšanās.
• Orālais sekss.
• Koplietošanas piederumi, krūzes, lūpu balzāmi vai citi personīgās higiēnas līdzekļi.
• Pieskaroties ādai pie mutes.

HSV-2 (pazīstams kā dzimumorgānu herpes) profilakse

Ja esat seksuāli aktīvs, varat veikt šādas darbības, lai pasargātu sevi un citus no herpes vīrusa un citām STI:

• Esiet monogāms ar vienu seksuālo partneri vai ierobežojiet savu partneru skaitu.
• Veiciet STI pārbaudi un pabeidziet noteikto ārstēšanu.
• Pastāstiet saviem seksuālajiem partneriem, ja jums ir dzimumorgānu herpes, lai viņi varētu veikt pārbaudi.
• Lietojiet prezervatīvus dzimumakta laikā un zobu aizsprostus orālā seksa laikā.

Bieži mazgājiet rokas, ja jums ir slimības uzliesmojums vai esat tuvu kādam ar simptomiem.

Ja jūsu seksuālajam partnerim ir dzimumorgānu herpes, šīs darbības var samazināt risku iegūt vīrusu:

• Nenodarbojieties ar seksu, ja jūsu partnerim ir aktīvi simptomi. Prezervatīvi var nenosegt visas čūlas, tāpēc jūs joprojām varat iegūt vīrusu.
• Pārliecinieties, ka jūsu partneris lieto pretvīrusu zāles, kā noteikts.
• Pagaidiet, lai nodarbotos ar seksu, līdz kreveles nokrīt no aktīviem bojājumiem.

Perspektīva / Prognoze

Vai ir iespējams izārstēt herpes simplex?

Herpes simplex nevar izārstēt. Ja jums ir vīruss, tā ir mūža infekcija.

Kādas ir cilvēku ar herpes simplex perspektīvas?

Daudziem cilvēkiem pirmais herpes uzliesmojums ir vissmagākais. Daudzi uzliesmojumi ir retāk sastopami un vieglāki pēc pirmā inficēšanās gada. Dažiem cilvēkiem var būt tikai viens slimības uzliesmojums un nekad vairs nebūs.

Herpes infekcija parasti nerada nopietnu risku veselībai. Herpes izraisītu veselības komplikāciju risks ir lielāks zīdaiņiem un ja Jums ir HIV/AIDS, vēzis vai orgānu transplantācija.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, ja man ir herpes simplex 2 (pazīstams kā dzimumorgānu herpes)?

Daudzi cilvēki, kuri atklāj, ka viņiem ir herpes, jūtas nomākti, zinot, ka viņiem vienmēr būs vīruss un viņi var to nodot citiem. Bet tu neesi viens. Herpes ir viena no visbiežāk sastopamajām STI, gan ASV, gan visā pasaulē. Ja jums ir herpes, jums vajadzētu:

• Uzziniet visu, ko varat par to. Informācija palīdzēs jums pārvaldīt savu slimību un justies labāk.
• Runājiet par savu slimību ar savu ārstu.

Ja jums ir herpes, jūs joprojām varat:

• Nodarbojieties ar seksu, ja lietojat prezervatīvu vai zobu aizsprostu (un/vai jūsu partneris lieto prezervatīvu/zobu aizsprostu) un pastāstāt savam partnerim par savu slimību. Daži pāri, kuriem ir seksuālās attiecības tikai vienam ar otru, var izvēlēties nelietot prezervatīvus, pat ja vienam partnerim ir herpes. Tā kā katra situācija ir atšķirīga, jums jājautā savam ārstam, vai šī ir pareizā izvēle jūsu attiecībās.
• Ir bērni. Cilvēki ar herpes joprojām var dzemdēt veselus bērnus. Ja jums ir herpes un plānojat dzemdēt bērnus, apspriediet savu slimību ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ja jums ir herpes, jums jāpārbauda arī HIV (AIDS) un citas STI (piemēram, sifiliss, gonoreja un hlamīdijas).

Kā vislabāk iemācīties tikt galā ar herpes simplex?

Daži cilvēki jūtas nomākti vai apmulsuši par savu herpes simplex infekciju. Ir svarīgi saprast, ka herpes vīruss ir izplatīts. Lielākajai daļai cilvēku herpes būtiski neietekmē ikdienas dzīvi.

Lai tiktu galā ar negatīvām sajūtām, varat apsvērt:

• Sazinieties ar citiem, izmantojot atbalsta grupas vai tiešsaistes forumus.
• Dalieties savās sajūtās ar uzticamu draugu vai mīļoto.
• Saruna ar terapeitu.

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Dzimumorgānu kairinājums vai nieze.
• Dzimumorgānu vai tūpļa tulznas.
• Sāpīgs dzimumakts (dispareūnija).
• Sāpīga urinēšana (dizurija).
• Neparasti vai nepatīkami smakojoši izdalījumi no dzimumlocekļa vai maksts.
• Maksts vai dzimumlocekļa apsārtums, sāpīgums vai pietūkums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kas notiks, ja es neārstēšu aukstumpumpu?
• Kādas ir pretvīrusu zāļu blakusparādības?
• Kā es varu samazināt turpmāko uzliesmojumu risku?
• Kāds ir labākais veids, kā novērst saslimšanu ar citu STI?
• Kā es varu pasargāt savu partneri no dzimumorgānu herpes saslimšanas?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā dzimumorgānu herpes ietekmē grūtniecību?

Herpes simplex vīruss neietekmē auglību vai spēju ieņemt bērnu. Grūtniecēm, kurām diagnosticēts HSV-2 (pazīstams kā dzimumorgānu herpes), 36. grūtniecības nedēļā jāsāk ikdienas pretvīrusu zāles, kā noteikts, lai novērstu slimības uzliesmojumus dzemdību laikā. Ja dzemdību laikā jums ir aktīva infekcija, jūs varat nodot herpes vīrusu savam mazulim. Jaundzimušo (piedzimšanas) herpes apdraud bērnu aklumu, smadzeņu bojājumus, ādas infekcijas un nāvi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks ķeizargriezienu, lai samazinātu šo risku.

Kas ir jaundzimušo herpes?

Jaundzimušo herpes var būt ļoti nopietna infekcija. Zīdaiņi parasti inficējas ar vīrusu no saviem vecākiem dzemdību laikā, pat ja vecākiem nav aktīvu bojājumu. Viņi var arī iegūt HSV-1, ja pieaugušais ar aktīvu aukstumpumpu viņus skūpstās. Zīdaiņi, kas baro bērnu ar krūti, var saņemt arī HSV-1 no krūts, ja ir bojājumi. Bet mazuļi nevar iegūt herpes no mātes piena, tāpēc to ir droši sūknēt un barot.

Herpes simplex var būt bīstamāks maziem zīdaiņiem, jo ​​viņiem nav pilnībā izveidota imūnsistēma. Bet lielākā daļa zīdaiņu ar jaundzimušo herpes var pilnībā atgūties ar ārstēšanu.

Jaundzimušo herpes briesmas ir daudz lielākas, ja infekcija izplatās uz mazuļa orgāniem. Ja esat grūtniece un Jums ir herpes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā samazināt infekcijas pārnešanas risku bērnam.

Vai ir droši barot bērnu ar krūti, ja man ir dzimumorgānu herpes?

Jā – kamēr uz krūtīm vai krūtīm nav atklātu bojājumu. Ja zīdīšanas laikā jums ir aktīvs slimības uzliesmojums, infekcija var izplatīties uz sprauslām, pieskaroties. Rūpīga roku mazgāšana var novērst šo izplatīšanos. Jūs nedrīkstat barot bērnu ar krūti, kurā ir herpes čūlas. Jūs varat sūknēt mātes pienu, līdz čūlas sadzīst. Nedodiet bērnam atslauktu mātes pienu, ja sūknis nonāk saskarē ar vaļēju čūlu.

Vai herpes simplex ir saistīta ar herpes zoster (jostas rozi)?

Herpes simplex un varicella-zoster vīruss (VZV) ir saistīti, taču tie nav viens un tas pats. VZV izraisa vējbakas un jostas rozi.

Tāpat kā HSV-1 un HSV-2, jostas roze var izraisīt sāpīgus, pūslīšus izsitumus. Jostas rozes izsitumi parasti parādās uz muguras, sāniem, vēdera (vēdera), kakla un sejas. Bieži vien tas atrodas tikai pusē jūsu ķermeņa, sekojot jūsu nervu modelim. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir jauni izsitumi un ir aizdomas, ka jums varētu būt jostas roze.

Herpes simplex ir vīruss. Ja jums ir herpes, tas ir mūža stāvoklis. Herpes infekcija var izraisīt uzliesmojumus (simptomu periodus), taču jums būs arī gadījumi, kad jums nav simptomu. Galvenā herpes pazīme ir čūlas, kas parādās uz inficētās ādas. Daži cilvēki izvēlas neārstēt herpes, īpaši, ja simptomi ir viegli. Citi lieto pretvīrusu zāles, lai samazinātu uzliesmojumu smagumu un biežumu.

Herpes simplex vīruss izraisa infekcijas, kas ietekmē mutes dobumu un dzimumorgānus. Simptomi ietver sāpīgus čūlas un blīšķes, kas var būt ne tikai fiziski diskomfortējoši, bet arī emocionāli slogot. Ārstēšana ietver pretvīrusu medikamentus un sāpju mazināšanas līdzekļus, taču līdz šim nav iespējams pilnībā izārstēt no HSV. Svarīga ir agrīna atpazīšana un pareiza rūpība, lai mazinātu atkārtotu uzliesmojumu skaitu un risku.