Grama traips: kas tas ir, mērķis, procedūra un rezultāti

Saskāries ar nezināmu plankumu, mēs bieži uzdodam sev jautājumu: “Grama traips — kas tas īsti ir?” Šis mikrobioloģiskais paņēmiens ir revolucionārs atklājums, kas ļauj mums identificēt un klasificēt baktērijas. Zināšanas par Grama traipa mērķi, precīzu procedūru un potenciālos rezultātus var būt izšķirošas gan zinātniskajā pētniecībā, gan medicīniskās diagnostikas praksē. Uzzināsim vairāk par šo fascinējošo metodi un to, kā tā var palīdzēt uzlabot mūsu izpratni par mikroskopisko pasauli.

Grama traips ir izplatīts laboratorijas tests, kas var palīdzēt ātri diagnosticēt bakteriālas infekcijas klātbūtni. Veselības aprūpes sniedzēji to bieži pasūta kopā ar baktēriju kultūru, lai diagnosticētu infekciju izraisošās baktērijas veidu.

Pārskats

Kas ir Grama traips?

Grama traips ir laboratorijas tests, kas pārbauda baktēriju klātbūtni iespējamās infekcijas vietā vai noteiktos ķermeņa šķidrumos. Medicīnas laboratorijas zinātnieks apstrādā Grama traipu, kas dod salīdzinoši ātrus rezultātus, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji var zināt, vai tajās ir baktērijas, un, ja tā, tad vispārīgos veidus. Tas var palīdzēt veikt turpmākus identifikācijas testus un ārstēšanas iespējas.

Baktērijas ir liela vienšūnas organismu grupa. Viņi var dzīvot dažādās ķermeņa vietās un uz ādas. Lai gan daži baktēriju veidi ir nekaitīgi vai pat labvēlīgi, citi var izraisīt infekcijas un slimības. Grama traips palīdz diagnosticēt kaitīgās baktērijas.

Zem Grama traipa dažāda veida baktērijas maina vienu no divām krāsu kopām (rozā uz sarkanu vai purpursarkanu uz zilu) zem īpašas traipu sērijas un attiecīgi tiek klasificētas kā “gramnegatīvas” vai “grampozitīvas”. Grama krāsošana darbojas, diferencējot baktērijas pēc to šūnu sieniņu ķīmiskajām un fizikālajām īpašībām.

Tomēr ne visas baktēriju formas var pārbaudīt, izmantojot Grama traipu metodi, un Grama traipi parasti nenodrošina tikai diagnozi. Tā vietā tie palīdz plaši noteikt baktēriju veidu.

Gramu krāsošana ir būtiska krāsošanas metode mikrobioloģijā, ko zinātnieki ir izmantojuši simtiem gadu. Tas ir nosaukts dāņu bakteriologa Hansa Kristiana Grama vārdā, kurš pirmo reizi to ieviesa 1882. gadā, galvenokārt, lai identificētu organismus, kas izraisa pneimoniju.

Kas ir grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas?

Ja uz Grama traipu priekšmetstikliņa atrodas baktērijas, medicīnas laboratorijas zinātnieks tās klasificē kā gramnegatīvas vai grampozitīvas, pamatojoties uz to, kādā krāsā tās kļūst zem traipu sērijas. Ir arī grama mainīgas baktērijas, kas nozīmē, ka tās krāsojas neregulāri, un ir rozā un purpursarkanas krāsas baktēriju sajaukums.

Ir svarīgi atzīmēt, ka gramnegatīvs nenozīmē, ka nav baktēriju, un “pozitīvs” un “negatīvs” šajā gadījumā nenozīmē “labs” un “slikts”.

Grampozitīvie organismi

Grampozitīvām baktērijām ir šūnu sienas, kas satur biezus peptidoglikāna slāņus – vielu, kas veido daudzu baktēriju šūnu sienas. Peptidoglikāns veido aptuveni 90% no grampozitīvo baktēriju šūnu sienas. Tas izraisa to izskatu no zilas līdz purpursarkanai zem Grama traipa.

Pie grampozitīviem organismiem pieder:

• Stafilokoks sugas.
• Streptokoks sugas.
• Corynebacterium sugas.
• Clostridium sugas.
• Listērijas sugas.

Gramnegatīvie organismi

Gramnegatīvajām baktērijām ir šūnu sienas ar plāniem peptidoglikāna slāņiem (10% no šūnas sienas) un augstu lipīdu (taukskābju) saturu. Tas izraisa to izskatu no sarkanas līdz rozā zem Grama traipa.

Gramnegatīvie organismi ietver:

• Neisseria gonorrheae un Neisseria meningitides.
• Moraksella sugas.
• Escherichia coli (E. coli).
• Pseidomonas sugas.
• Proteus sugas.
• Klebsiella sugas.

Kāda ir atšķirība starp Grama traipu un baktēriju kultūru?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto gan Grama traipus, gan baktēriju kultūras, ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir bakteriāla infekcija. Tomēr šie testi sniedz atšķirīgu informāciju.

Pakalpojumu sniedzēji parasti pieprasa baktēriju kultūras testus līdzās Grama traipu testiem. Baktēriju kultūras pārbaudē medicīnas laboratorijas zinātnieks paņem šūnas no parauga, kas paredzēts arī Grama traipam, un ievieto to īpašā vidē, lai veicinātu šūnu augšanu. Rezultāti bieži ir pieejami dažu dienu laikā, bet daži baktēriju veidi aug lēni, kas var ilgt vairākas dienas vai ilgāk. Kad šūnas ir pietiekami savairojušās un izaugušas, medicīnas laboratorijas zinātnieks pārbauda kultivētās baktērijas, lai noteiktu to precīzu identitāti.

Grama traips ietver traipa uzlikšanu paraugam stikla mikroskopa priekšmetstikliņos un to aplūkošanu mikroskopā, lai noteiktu, vai baktērijas vispār ir klāt. Ja baktērijas atrodas, medicīnas laboratorijas zinātnieki var noskaidrot, vai tās ir gramnegatīvas vai grampozitīvas, pamatojoties uz to, vai baktērijas zem traipa izskatās no rozā līdz sarkanai vai purpursarkanai līdz zilai. Dažādu veidu baktērijas ir gramnegatīvas vai grampozitīvas.

Lai gan Grama traipi nodrošina ātrākus rezultātus nekā baktēriju kultūras, vairumā gadījumu Grama traips nevar diagnosticēt baktērijas veidu, atšķirībā no baktēriju kultūras. Tomēr Grama traipi var palīdzēt norādīt veselības aprūpes sniedzējus pareizajā virzienā, lai izrakstītu ārstēšanu.

Kādus apstākļus Grama traipi palīdz diagnosticēt?

Veselības aprūpes sniedzēji pasūta Grama traipus, lai palīdzētu diagnosticēt un ārstēt noteiktas bakteriālas infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI) un bakteriālo pneimoniju. Pakalpojumu sniedzēji ne vienmēr var pieprasīt Grama traipu, lai palīdzētu diagnosticēt baktēriju izraisītos apstākļus. Piemēram, tie parasti nekrāso Grama traipus saindēšanās ar pārtiku dēļ, taču to var izdarīt, izmantojot izkārnījumu (izkārnījumu) paraugu.

Parastās gramnegatīvās baktērijas un ar tām saistītie apstākļi

Gramnegatīvu baktēriju piemēri (slīprakstā) un apstākļi, ko tās var izraisīt:

• Escherichia coli: Urīnceļu infekcijas (UTI) un saindēšanās ar pārtiku.
• Legionella pneumoniae: Leģionāru slimība.
• Salmonella: saindēšanās ar pārtiku un vēdertīfs.
• Klebsiella: pneimonija, asinsrites infekcijas, brūču vai ķirurģiskas vietas infekcijas un bakteriāls meningīts.
• Neisseria gonorrheae: Gonoreja.
• Proteus: UTI.
• Morganella morganii: UTI, sepse, pneimonija, brūču infekcijas, muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas, centrālās nervu sistēmas infekcijas un perikardīts.
• Aeromonas: Acu infekcijas, osteomielīts, bakteriāls meningīts, elpceļu infekcijas pēc “gandrīz noslīkšanas” un locītavu infekcijas.

Parastās grampozitīvās baktērijas un ar tām saistītie apstākļi

Grampozitīvu baktēriju piemēri (slīprakstā) un apstākļi, ko tās var izraisīt:

• Streptococcus pneumoniae: bakteriāla pneimonija.
• Staphylococcus aureus: Baktēriju pneimonija, rezistents pret meticilīnu Staphylococcus aureus (MRSA) un toksiskā šoka sindroms.
• A grupa Streptokoks sugas: STREP rīkles infekcijas.
• Listērijas: Saindēšanās ar ēdienu.
• Clostridium: Saindēšanās ar ēdienu
• Clostridium botulinum un clostridium butyricum: Botulisms.

Kad tiek veikts grama tests?

Veselības aprūpes sniedzēji parasti pieprasa Grama traipu kopā ar baktēriju kultūru, ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir bakteriāla vai dažreiz sēnīšu infekcija. Tas ir viens no visizplatītākajiem veidiem, kā ātri diagnosticēt baktēriju infekciju organismā.

Kas veic Grama traipu testu?

Atkarībā no tā, kāda veida infekcija jums var būt, daudzu veidu veselības aprūpes sniedzēji var savākt paraugus Grama traipu testam. Piemēram, ginekologs var paņemt tamponu gonorejas Grama traipu testam, un pulmonologs var paņemt jūsu iesma vai gļotu paraugu no jūsu klepus, lai to izmantotu bakteriālās pneimonijas Grama traipu testa veikšanai.

Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto paraugu sterilā traukā un nosūta to uz laboratoriju testēšanai. Medicīnas laboratorijas zinātnieks uzliek paraugu uz mikroskopa priekšmetstikliņiem, uzliek virkni traipu un aplūko paraugu mikroskopā. Viņi sastāda ziņojumu un kopīgo to ar jūsu veselības aprūpes sniedzēju.

Testa detaļas

Kā sagatavoties Grama traipu testam?

Lai sagatavotos Grama traipu testam, jums nav jādara nekas īpašs.

Kā tiek veikts Grama traipu tests?

Grama traipu testā ir trīs vispārīgi soļi, tostarp:

• Parauga vākšana.
• Parauga apstrāde.
• Pārbaudot paraugu.

Grama traipa parauga savākšana

Grama traipu testā jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņem paraugu no vietas, kurā ir aizdomas par infekciju. Daži no veidiem, kā pakalpojumu sniedzējs var savākt Grama traipu testa paraugus, ir šādi:

• Audu tīrīšana vai skrāpēšana no ķermeņa daļas virsmas.
• Šķidruma vai izdalīšanās paraugu ņemšana no ķermeņa.
• Izmantojot smalkas adatas aspirāciju, lai paņemtu šķidruma paraugu no ķermeņa vietas.

Vietnēs, kas savāktas ar tamponu ar suku un skrāpēšanu, var būt jūsu:

• Rīkle.
• Nāsis.
• Dzimumorgāni.
• Ādas brūces.

Paraugi, kurus varat savākt tieši sterilā traukā, ietver:

• Spļaut (krēpas).
• Urīns (urinēšana).
• Izkārnījumi (izkārnījumi).

Jūsu ķermeņa zonās, kurās var būt nepieciešama smalkas adatas aspirācija, ir:

• Sinoviālais šķidrums jūsu locītavās.
• Šķidrums ap sirdi (perikarda šķidrums).
• Šķidrums ap plaušām (pleiras šķidrums).
• Cerebrospinālais šķidrums (CSF) ap muguras smadzenēm.

Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto paraugu sterilā traukā un nosūta to uz laboratoriju testēšanai.

Grama krāsošanas procedūra

Laboratorijā medicīnas laboratorijas zinātnieks smērē vai izklāj paraugu uz stikla mikroskopa priekšmetstikliņiem. Šie priekšmetstikliņi ir pazīstami kā uztriepes. Pēc tam viņi uztriepes uzklāj virkni traipu, lai veiktu Grama traipu.

Grama krāsošanas process ietver četrus pamata soļus, tostarp:

1. Primārā traipa (kristālvioleta) uzklāšana.
2. Kodinata (Grama joda) pievienošana.
3. Ātra atkrāsošana ar etanolu, acetonu vai abu maisījumu.
4. Pretkrāsošana ar safranīnu.

Grama traipa pārbaude

Pēc tam medicīnas laboratorijas zinātnieks mikroskopiskās novērtēšanas laikā klasificē visas baktērijas, kas var būt pēc krāsas un formas:

• Krāsa: Parasti grampozitīvās baktērijas izskatās no purpursarkanas līdz zilai, un gramnegatīvās baktērijas ir no rozā līdz sarkanai.
• Forma: visizplatītākās formas ir apaļas (cocci) vai stieņa formas (baciļi).

Medicīnas laboratorijas zinātnieks arī meklē papildu parauga īpašības, novērojot baktēriju grupējumus uz priekšmetstikliņa. Piemēri:

• Cocci kas atrodas atsevišķi, pa pāriem, četru grupās, kopās vai ķēdēs.
• Baciļi kas ir biezi, tievi, īsi, gari vai ar palielinātām sporām vienā galā.
• Ja balto asinsķermenīšu sastāvā ir baktērijas.

Pēc tam medicīnas laboratorijas zinātnieks sastāda ziņojumu un nosūta to jūsu veselības aprūpes sniedzējam.

Kādi ir Grama traipu testa riski?

Nav riska iegūt Grama traipu, kas saistīts ar tamponu vai krēpu, urīna vai izkārnījumu savākšanu.

Ir ļoti mazs risks veikt asins analīzes. Jums var būt neliels jutīgums vai zilums asins ņemšanas vietā, taču tas parasti ātri izzūd.

Iespējamie smalkas adatas aspirācijas riski ietver:

• Diskomforts vai sāpīgums.
• Asiņošana.
• Infekcija.
• Blakus esošo konstrukciju bojājumi.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Ko nozīmē Grama traipa rezultāti?

Grama traipu testa rezultāti atklāj vienu no divām kategorijām: negatīvu Grama traipu vai pozitīvu Grama traipu. To nedrīkst sajaukt ar gramnegatīvām vai grampozitīvām baktērijām.

Negatīvs Grama traips

Ja testa rezultāts atklāj negatīvu Grama traipu vai “organismu nav redzēts”, tas parasti nozīmē, ka ir pārāk maz baktēriju, lai tās varētu redzēt, izmantojot Grama traipu metodi. Kultūrā baktērijas joprojām var tikt atklātas, ja paraugam tiek veikta kultivēšana.

Pozitīvs Grama traips

Ja testa rezultāts atklāj pozitīvu Grama traipu, tas nozīmē, ka jūsu paraugā bija baktērijas. Ja jūsu rezultāts ir pozitīvs, tas parasti ietver informāciju par to, kāda veida organisms bija uz priekšmetstikliņa, tostarp:

• Baktēriju veids: Grampozitīvs vai gramnegatīvs.
• Baktēriju forma: Raunds (cocci) vai stieņus (baciļi).
• Citas baktēriju īpašības: baktēriju lielums, relatīvais daudzums (skaits) un/vai izvietojums, ja piemērojams.
• Citas šūnas: vai citās šūnās ir baktērijas (intracelulārās) un vai tajās ir sarkanās vai baltās asins šūnas.
• Sēnītes: Grama traipi var pārbaudīt sēnīšu klātbūtni rauga vai pelējuma veidā. Jums var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu konkrēto veidu.

Šī informācija kopā ar pazīmēm un simptomiem un citiem klīniskiem atklājumiem palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt, kura ārstēšana var būt visefektīvākā, dažreiz pirms baktēriju kultūras rezultātu pieejamības.

Kad man jāzina testa rezultāti?

Grama traipi parasti nodrošina ātrus rezultātus. Tomēr Grama traipu rezultāti parasti tiek uzskatīti par provizoriskiem, kas nozīmē, ka tie ne vienmēr var nodrošināt diagnozi atsevišķi. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami baktēriju kultūras un/vai citu testu rezultāti, piemēram, antigēnu un antivielu noteikšana noteikta veida baktērijām.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Ja jums ir diagnosticēta infekcija un jums ir problēmas ar ārstēšanu vai infekcija neuzlabojas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Grama traipi ir ļoti izplatīts un bieži nesāpīgs veids, kā noteikt baktēriju vai sēnīšu infekciju. Lai gan var būt saspringti gaidīt diagnostikas testa rezultātus, ziniet, ka jūsu veselības aprūpes komanda ir gatava jūs atbalstīt neatkarīgi no rezultātiem. Nebaidieties uzdot veselības aprūpes sniedzējam jautājumus par testu vai rezultātiem.

Grama traipa metode ir būtisks mikrobioloģisks pētījums, kas atklāj baktēriju šūnu sienu uzbūvi un palīdz noteikt to agrresivitāti un attiecīgu antibiotiku izvēli. Tas balstās uz īpašu krāsvielu uzklāšanu uz mikroorganismiem, izmantojot noteiktu procedūru. Rezultāti, kas iegūti ar šo metodi, ļauj atšķirt Gram-pozitīvas un Gram-negatīvas baktērijas, kas ir svarīgi gan diagnosticēšanā, gan ārstēšanas plānošanā. Tā ir efektīva, vienkārša un ātri veicama analīze.