Vakuuma ekstrakcijas piegāde: ko sagaidīt un blakusparādības

Vakuuma ekstrakcijas piegāde var būt nepieciešama, lai palīdzētu dzemdībās, un tam var būt blakusparādības. Tas ir medicīnisks procesā, kurā, izmantojot īpašu sūkni, tiek radīts vakuums, lai maigi vilktu bērnu ārā no dzemdē. Lai arī šis pasākums tiek uzskatīts par drošu, ir svarīgi būt informētiem par iespējamo blakusparādību risku. Mēs apskatīsim, kā sagatavoties šai procedūrai, un ko gaidīt pēc dzemdībām, kā arī potenciālas ilgtermiņa ietekmes uz jaundzimušo un māti.

Vakuuma ekstrakcija ir viena veida palīgdzemdību procedūra, kas var palīdzēt izvadīt mazuli cauri dzemdību kanālam, kad dzemdības ir apstājušās otrajā posmā. Vakuuma nosūcējs iedarbojas uz mazuļa galvu, lai palīdzētu to izvilkt, kamēr jūs stumjat. Vakuuma ekstrakcija ir ieteicama tikai noteiktos apstākļos.

Pārskats

Piesūceknis maigi pievelk mazuļa galvu.

Kas ir vakuuma ekstrakcijas piegāde?

Otrajā dzemdību posmā, kad jūs aktīvi mēģināt izstumt savu mazuli, dažreiz šķiet, ka dzemdību process apstājas. Jūs mēģināt, bet mazulis nenāk. Tas var turpināties stundām ilgi. Kamēr jums ir dzemdības, jūsu veselības aprūpes komanda uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un mazuļa sirdsdarbības ātrumu, lai saglabātu modrību pret jebkādām augļa ciešanu pazīmēm. Ja ilgstošas ​​dzemdības apdraud jūs vai jūsu mazuļa veselību un dzemdības neprogresē, jūsu veselības aprūpes komanda meklēs veidus, kā palīdzēt jums dzemdēt bērnu.

Vakuuma ekstrakcija ir viens no veidiem, kā viņi var palīdzēt. Ja ir izpildīti noteikti nosacījumi — jūsu mazuļa galva ir pietiekami zemu dzemdību kanālā un viņš atrodas atbilstošā stāvoklī, vakuuma nosūcējs var palīdzēt viņu izvadīt. Vakuuma nosūcējs sastāv no piesūcekņa, kas piestiprināts pie mehāniskā vai elektriskā sūkņa. Krūzīte tiek uzklāta uz mazuļa galvas, un sūknis nodrošina vilkšanu, kamēr jūs spiežat. Tas ne vienmēr ir risinājums, kas jums nepieciešams, bet dažreiz tas palīdz.

Kāpēc piegādes laikā tiek izmantota vakuuma ekstrakcija?

Vakuuma ekstrakcija jeb “ventoze” ir viena no metodēm, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai palīdzētu izvest jūsu mazuli, kad viņš pats neiznāk. Ir arī citas metodes, tostarp knaibles piegāde un c-section. Parasti operācija tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli. Vakuuma ekstrakcija un piegāde ar knaiblēm piedāvā papildu veidus, kā veselības aprūpes sniedzēji var palīdzēt dzemdējošām mātēm pirms dzemdībām ar knaibles.

Vakuuma ekstrakcija un knaibles ir līdzīgas gan ar priekšrocībām, gan trūkumiem, un bieži vien izvēle starp tām ir atkarīga no jūsu veselības aprūpes sniedzēja apmācības un pieredzes. Abas metodes rada zināmu risku, taču veselības aprūpes sniedzēji tās iesaka, ja šķiet, ka nepalīdzības risks ir lielāks. Tas var būt tāpēc, ka jūs vai jūsu mazulis cieš no ilgstošām dzemdībām.

Cik izplatīta ir piegāde ar vakuuma palīdzību?

ASV vakuuma ekstrakcija veido apmēram 2,5% no maksts dzemdībām. Kopumā gan vakuuma ekstrakcijas, gan knaibles piegādes rādītāji ir samazinājušies, bet ķeizargriezienu skaits ir palielinājies. Veicināta maksts dzemdēšana ir norādīta tikai īpašos apstākļos. Ja šie nosacījumi nav izpildīti, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ķeizargriezienu.

Procedūras detaļas

Kādas ir norādes vakuuma ekstrakcijas piegādei?

Vakuuma ekstrakcija var būt norādīta, ja:

• Otrajā posmā dzemdības ir ieilgušas vai apstājušās, un
• Bērna sirdsdarbība tiek uzskatīta par “nepārliecinošu” vai
• Māte vairs nevar spiest vai nu noguruma, ne veselības stāvokļa dēļ.

Ko nozīmē “nepārliecinošs” augļa sirdsdarbības ātrums?

Veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka patoloģiska augļa sirdsdarbība ir zīme, ka mazulis dzemdību laikā nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas ir normāli, ja dzemdību laikā uz laiku tiek ierobežots skābeklis, taču, ja tas turpinās pārāk ilgi, tas ir bīstami mazuļa veselībai.

Jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrumu var uzskatīt par nemierinošu, ja:

• Tas ir nenormāli augsts.
• Tas ir nenormāli zems.
• Tam ir pēkšņas samazināšanās modelis.
• Pēc kontrakcijas ir nepieciešams pārāk ilgs laiks, lai atgrieztos sākotnējā līmenī.

Ko mēs vispirms varam izmēģināt pirms vakuuma ekstrakcijas?

Ja jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrums norāda uz iespējamu diskomfortu, jūsu veselības aprūpes komanda vispirms var mēģināt kompensēt ar:

• Piešķirt jums skābekli caur masku.
• Šķidruma ievadīšana caur vēnu rokās.
• Mainiet savu pozīciju, lai veicinātu ātrāku piegādi.

Ja šīs iejaukšanās neuzlabo jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrumu vai nepaātrina dzemdības, jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt operatīvu procedūru, piemēram, vakuuma ekstrakciju.

Kādas ir kontrindikācijas vakuuma ekstrakcijai?

Dažreiz jums var būt nepieciešama palīdzība, taču vakuuma ekstrakcija nav pareizā izvēle. Tā var būt taisnība, ja jūsu mazulis:

• Ir priekšlaicīgi.
• Nav pietiekami zemu progresējis dzemdību kanālā.
• Var netikt cauri dzemdību kanālam.
• Nav novietots ar galvu uz priekšu.
• Nepieciešams pagriezt.
• Ir asiņošanas traucējumi.

Kas notiek vakuuma ekstrakcijas piegādes laikā?

Pirms procedūras jūs tiksiet informēts par vakuuma palīdzības riskiem un ieguvumiem, un jums tiks lūgta jūsu piekrišana. Jums tiks piedāvāts pretsāpju līdzeklis, ja jums tas vēl nav bijis. Dažos gadījumos dzemdību asistentam var būt jāveic epiziotomija — griezums starp dzemdību kanālu un tūpļa atveri —, lai paplašinātu dzemdību kanāla atveri. Tie var arī salauzt ūdeni un iztukšot urīnpūsli.

Jūsu dzemdību palīgs rūpīgi novietos vakuuma kausu (ventozu) tieši pareizajā vietā uz jūsu mazuļa galvas, pārliecinoties, ka zem tā nepaliek maksts audi. Nākamajā saraušanās reizē viņi izmantos vilkmi ar mehānisko vai elektrisko sūkni. Ideja ir pievienot vakuuma spēku jūsu kontrakcijas spēkam, velkot, kad spiežat, un apturot, kad pauzi.

Piegādes palīgs ir apmācīts, kā vakuumam pielietot pareizo sūkšanas daudzumu. Pārāk daudz sūkšanas var izraisīt mazuļa galvas ādas bojājumus, bet pārāk mazs tas var izraisīt kausa atdalīšanu no mazuļa galvas ādas. Veicot sūkšanu ar vienu roku, viņi satvers krūzīti ar otru roku, lai mēģinātu vadīt bērna galvu caur dzemdību kanālu.

Ja krūze atkārtoti atdalās no mazuļa galvas vai ja bērna galvas ādā ir redzamas zilumu pazīmes, jūsu piegādes palīgs atstās vakuuma nosūcēju. Ja vakuums ir veiksmīgs, jūsu piegādes palīgs to atvienos, tiklīdz jūsu mazuļa galva ir droši ārā. Tagad viņi var izmantot savas rokas, lai palīdzētu dzemdēt pārējo bērnu.

Kad būtu jāatsakās no vakuuma ekstrakcijas mēģinājuma?

• Kad tas ir mēģināts 20 minūtes.
• Kad krūzīte ir vairākas reizes atdalījusies no mazuļa galvas.
• Kad ir kādas traumas pazīmes mazuļa galvas ādā.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Kad jūsu mazulis ir pilnībā piedzimis, jūsu veselības aprūpes komanda pārbaudīs jūs un jūsu mazuli, vai procedūras laikā nav ievainojumu pazīmes. Ja jums bija plīsums vai epiziotomija, viņi to izlabos jūsu vietā. Viņi turpinās uzraudzīt jūsu mazuli, lai noteiktu iespējamās komplikācijas pazīmes. Dažas komplikācijas var parādīties vairākas stundas. Ja 10 stundu laikā nerodas nekādas komplikācijas, jūs un jūsu mazulis varat doties mājās un normāli atveseļoties.

Ja vakuuma ekstrakcija ir neveiksmīga, jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt nākamo c-sekciju.

Riski / ieguvumi

Kādas ir vakuuma ekstrakcijas priekšrocības?

Ja apstākļi ir labvēlīgi, vakuuma ekstrakcija var palīdzēt izvest jūsu mazuli no vides, kurā nav skābekļa, neveicot jums operāciju. Tas ir arī ātrāk nekā operācija, kas dažreiz ir ļoti svarīga.

Kādi ir vakuuma ekstrakcijas piegādes riski vai komplikācijas?

Riski mātei, ko rada dzemdības ar vakuuma palīdzību, ir salīdzināmi ar dzemdību riskiem kopumā. Tajos ietilpst:

• Maksts asaras.
• Pēcdzemdību asiņošana.
• Grūtības urinēt vai nesaturēšana.

Vakuuma ekstrakcijas īstermiņa blakusparādības bērnam var ietvert:

• Caput succedaneum. To sauc arī par galvas ādas tūsku, tas ir galvas ādas pietūkums, kas var radīt konusveida izskatu. Parasti tas izzūd dažu dienu laikā.
• Zilumi / dzelte. Vakuuma nosūcējs var izraisīt galvas ādas zilumu veidošanos, kas palielina jaundzimušo dzeltes risku. Šis bieži sastopamais stāvoklis izraisa īslaicīgu bērna ādas dzeltenumu, jo sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā palielinās bilirubīns. Tas parasti pāriet dažu nedēļu laikā.
• Cefalohematoma. Tas ir asins krājums starp mazuļa galvas ādu un galvaskausu, ko izraisa bojāti asinsvadi. Tā kā apvienotās asinis atrodas galvaskausa ārpusē, tas neietekmē smadzenes un tiek uzskatīts par nelielu ievainojumu. Tas atrisinās vienas vai divu nedēļu laikā.

Nopietnas komplikācijas bērnam ir reti. Tie var ietvert:

• Galvaskausa lūzums. Jaundzimušo galvaskausi ir mīksti un vieglāk traumējami. Lielākā daļa lūzumu ir mazi, dziedē paši un nerada ilgstošus bojājumus. Tomēr smagāki lūzumi var izraisīt smadzeņu asiņošanu, kas var būt kaitīga. Dažu lūzumu korekcijai var būt nepieciešama operācija.
• Intrakraniāla asiņošana. Tā ir asiņošana smadzenēs vai ap tām. Smadzeņu asiņošana ir reta, taču tā var būt nopietna. Biežas blakusparādības ir apnoja un krampji. Retāk asiņošana var radīt spiedienu uz smadzenēm, izraisot smadzeņu bojājumus.
• Subgaleālā asiņošana. Tas notiek, ja mazuļa galvā ir plīsušas emisārās vēnas un asinis uzkrājas saistaudos starp galvaskausu un galvas ādu. Tā kā tur var uzkrāties asiņu daudzums, šis stāvoklis var izraisīt hemorāģisko šoku un nāvi, ja tas netiek identificēts un pietiekami drīz netiek ārstēts. Parasti tas attīstās pakāpeniski dienu laikā pēc dzemdībām. SGH rodas aptuveni 0,6% no vakuumpiegādēm.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc dzemdībām ar vakuuma palīdzību?

Ja nav nopietnu komplikāciju, nākamo sešu nedēļu laikā jūs normāli atgūsit. Jums, iespējams, būs jāvalkā spilventiņš normālai maksts asiņošanai. Jūs varat pārvaldīt savas sāpes ar bezrecepšu medikamentiem, kamēr jūs dziedējat. Ja ir kādas šuves, tās izšķīst pašas no sevis.

Ja jūsu mazulim ir kāda no bieži sastopamajām vakuuma piegādes īstermiņa blakusparādībām, piemēram, zilumi, dzelte vai galvas ādas pietūkums, tas izzudīs dažu nākamo nedēļu laikā. Īpaši uzmanieties, lai aizsargātu mazuļa galvu, kamēr tas dziedē, un noteikti atvediet viņu uz turpmākajām pārbaudēm.

Daudzas mātes cer un plāno vienkāršas vaginālās dzemdības, taču dzemdību gaitai var būt savi līkloči. Ja rodas grūtības, ir labi zināt jums pieejamās iespējas. Vakuuma ekstrakcija ir viens no stratēģiskiem instrumentiem, ko jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu izvēlēties, lai palīdzētu dzemdēt jūsu mazuli noteiktos apstākļos. Plānojot dzemdības, varat iepriekš apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju tādas iejaukšanās kā vakuuma ekstrakcija. Tie palīdzēs jums izprast riskus un ieguvumus un sastādīt plānu, kā rīkoties, ja jums nepieciešama palīdzība bērna piedzimšanā.

Noslēdzot, vakuuma ekstrakcijas piegāde ir medicīniska procedūra, kas palīdz dzemdībās, kad ir nepieciešams atbalstīt bērna izdzīšanu. Lai gan tā ir efektīva metode, jaunu māšu un bērnu veselībai var rasties blakusparādības, tostarp galvas formas pagaidu izmaiņas bērnam un retos gadījumos smadzeņu traumas. Tāpēc pareiza procedūras izvēle un izpildīšana, kā arī rūpīga uzraudzība pēc dzemdībām ir būtiska, lai samazinātu iespējamos riskus.