Urostomija: definīcija, procedūra un aprūpe

Urostomija var būt dzīvībai nepieciešams, tomēr sarežģīts momenta izmaiņas. Šī procedūra, kas iesaista urīna novadīšanu caur izveidotu atveri vēdera sienā, prasa rūpīgu izpratni un apņēmību pacienta aprūpē. Apskatīsim padziļināti urostomijas definīciju, tās veikšanas procedūru un galvenos aspektus, kas nepieciešami efektīvai un drošai aprūpes praksei. Pievērsimies tam, lai izprastu šīs procedūras nianses un nodrošinātu pacientiem augstāko dzīves kvalitātes līmeni.

Ja jums ir izņemts urīnpūslis vai ir bojātas citas urīnceļu sistēmas daļas, labākā izvēle var būt urostoma. Tas ir jauns veids, kā izvadīt urīnu no ķermeņa caur stomu vēderā.

Pārskats

Urostomijas operācija rada stomu (atvērumu) jūsu vēderā, lai savāktu urīnu ārpus ķermeņa, ja jums ir izņemts urīnpūslis.

Kas ir urostomija?

Ja jums ir bijusi cistektomija (urīnpūšļa noņemšana), jums būs nepieciešams jauns veids, kā pārvietot urīnu (urinu) no nierēm uz ķermeņa ārpusi. Šo procesu sauc par urīna novirzīšanu, un viens no veidiem, kā tas var notikt, ir urostoma.

Parasti stomas operācija ir tāda, kas rada atveri (stoma) jūsu vēderā, lai urīns vai izkārnījumi (kakās) varētu izkļūt no ķermeņa citādā veidā. Ir trīs veidu stomas:

• Kolostomija.
• Ileostomija.
• Urostomija.

Urostomijas operācija rada stomu jūsu vēderā. Stoma ir piestiprināta vietai urīnceļos, lai ļautu urīnam izplūst no ķermeņa. Jūs izmantojat maisiņu, ko sauc arī par stomas maisiņu, lai savāktu urīnu iznīcināšanai.

Vai ir dažādi urostomiju veidi?

Jā, ir dažādi veidi, ieskaitot ileālo vadu, resnās zarnas kanālu un kontinentālo urostomu. Dažreiz procedūras tiek nosauktas tā, kā tiek izveidota novirzīšana.

Ileālais vads

Viens no veidiem ir ileālais vads. Urostomijas operācijas laikā jūsu ķirurgs izmantos jūsu tievās zarnas gabalu, lai izveidotu cauruli, kas savienosies ar stomu. Jūsu urīnvadi, kas izvada urīnu no nierēm, tiks savienoti ar jaunizveidoto cauruli. Urīns plūst pa caurulīti uz stomu un pēc tam izplūst no ķermeņa.

Resnās zarnas vads

Šāda veida urostoma ir līdzīga ileālajam kanālam. Atšķirība ir tāda, ka jūsu ķirurgs izmantos audus no sigmoidās resnās zarnas, lai izveidotu cauruli.

Kontinenta urostoma

Dažos gadījumos jūsu ķirurgs var izveidot jaunu urīnpūsli vai rezervuāru jūsu iekšienē no zarnu audiem. Šī ir kontinenta urostoma. Iespējams, ka pie stomas ir pievienots rezervuārs, kuru varat iztukšot ar plastmasas cauruli.

Daži kontinenta urostomu veidi ietver:

• Kock maisiņš: Šī procedūra izmanto jūsu tievās zarnas galu, lai izveidotu vārstus, maisiņu un izeju.
• Indianas somiņa: Šajā procedūrā tiek izmantoti audi no jūsu resnās zarnas, lai izveidotu maisiņu un tievās zarnas audi izvadam. Vārstam jūsu ķirurgs izmantos arī dabisko ileocekālo vārstu, kas atrodas vietā, kur satiekas tievās un resnās zarnas.
• Mitrofanova procedūra: Šī procedūra var izpausties dažādos veidos. Jūsu ķirurgs var izmantot audus no urīnpūšļa, tievās zarnas vai resnās zarnas, lai izveidotu maisiņu. Viņi pat var izmantot audu kombināciju. Jūsu ķirurgs var izmantot jūsu papildinājumu, olvadu vai urīnvada daļu, lai izveidotu izeju.

Ja jums ir jaunpūslis, kas ir kontinenta urīna novirzīšanas veids, kas izmanto zarnu audus, lai izveidotu jaunu urīnpūsli, jums nav nepieciešama stoma. Jūsu ķirurgs pievienos neopūsli jūsu urīnizvadkanālam, lai urinēšana atstātu jūsu ķermeni tāpat kā iepriekš. Jums būs jāieplāno urīnpūšļa iztukšošanas laiks, jo jūs nevarēsit izjust nepieciešamību doties uz vannas istabu.

Kāpēc jums ir nepieciešama urostoma?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt urostomiju, ja jūsu urīnpūslis ir bojāts traumas vai slimības dēļ vai ja tas ir noņemts. Ja Jums ir urīnpūšļa vēzis, jums var tikt izņemts urīnpūslis.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt urostomiju, ja urīnpūslis vienkārši nedarbojas tā, kā tam vajadzētu darboties. Dažiem cilvēkiem urostomija ir labāka izvēle nekā urīna nesaturēšanas problēma, kas nozīmē, ka jūs nevarat kontrolēt urinēšanu.

Urostomija ir arī iespēja cilvēkiem ar muguras smadzeņu traumām vai iedzimtiem defektiem (piemēram, spina bifida) un cilvēkiem ar bojātiem urīnizvadkanāliem.

Daži bērni piedzimst ar urīnceļu anomālijām, kas apgrūtina veiksmīgu urinēšanu. Urīns uzkrājas un izraisa infekcijas. Dažreiz šiem bērniem tiks veiktas urostomas operācijas.

Cik izplatītas ir urostomas?

Katru gadu ir aptuveni 130 000 jaunu ostomiju. Lielākā daļa ir ileostomija un kolostomija. Visizplatītākais urostomijas veids ir ileālais vads.

Vai urostomija ir pastāvīga?

Gandrīz visos gadījumos urostomija ir pastāvīga procedūra, kuru nevar mainīt.

Vai pēc urostomijas joprojām var urinēt?

Jūs joprojām varēsit atbrīvoties no urīna, bet tas nebūs tā, kā to darījāt iepriekš. Ja jums ir ileāls vai resnās zarnas vads, jūs nepārtraukti izvadīsit urīnu maisiņā, kas piestiprināts pie stomas (ko sauc par stomas maisiņu). Ja jums ir kontinentālā urostoma, jums būs noteikts laiks, kad jums būs jāiztukšo maisiņš ar plastmasas cauruli, ko sauc par katetru.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms urostomijas?

Jūsu veselības aprūpes komanda, tostarp jūsu ķirurgs, runās ar jums pirms operācijas. Viņi pārliecināsies, ka jūs saprotat:

• Kāpēc jums ir nepieciešama urostoma.
• Kas notiks urostomijas operācijas laikā.
• Ko sagaidīt pēc urostomijas operācijas.
• Iespējamie riski, kas saistīti ar urostomu.

Jūsu komanda sniegs jums konkrētu informāciju par to, kā neēst vai nedzert pirms operācijas un vai jums vajadzētu vai nevajadzētu lietot parastās zāles. Noteikti pastāstiet savai komandai par visiem lietotajiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem.

Pirms operācijas jūs tiksities ar saviem pakalpojumu sniedzējiem, lai atrastu labu vietu stomai. Vietai jābūt līdzenai un viegli sasniedzamai.

Kas notiek urostomijas operācijas laikā?

Jūsu ķirurgs veiks urostomijas operāciju, kamēr esat vispārējā anestēzijā. Jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Jums var būt nepieciešama urīnpūšļa operācija, lai noņemtu daļu vai visu urīnpūsli.

Iespējams, ka jūsu ķirurgam būs jāizņem citi orgāni, piemēram, aklās zarnas, limfmezgli vai reproduktīvās sistēmas daļas. Īpaši tas attiecas uz vēža gadījumiem. Sīkāka informācija ir atkarīga no jūsu veiktās procedūras veida. Piemēram, ja jūsu ķirurgs izveido neopūsli, jums nebūs stomas.

Citu veidu operācijām ķirurgs izveidos stomu jūsu vēderā vietā, par kuru iepriekš nolēmāt. Ķirurgs pievienos urīnvadus caurulei, kas ved uz stomu. Operācija varētu ilgt pat sešas stundas.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Jūs atradīsities atveseļošanās nodaļā, līdz pārcelsities uz slimnīcas istabu. Jums, iespējams, būs viena vai vairākas notekcaurules, lai noņemtu šķidrumus, un jūs saņemsiet zāles sāpju mazināšanai.

Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums pārvietoties pēc operācijas. Sēžot, kustinot kājas un staigājot, jūs varat izvairīties no trombu veidošanās un pneimonijas.

Dažas dienas pēc operācijas varēsit sākt dzert un ēst normāli. Jūsu uzturs var ietvert pārtiku, kas palīdz pret aizcietējumiem.

Pēc urostomijas operācijas jūs kādu laiku paliksit slimnīcā. Daži cilvēki aizbrauc pēc trim dienām, bet citi paliek septiņas dienas. Šajā laikā jūs uzzināsiet, kā rūpēties par savu stomu un izmantot nepieciešamos stomas piederumus.

Riski / ieguvumi

Kādas ir urostomijas priekšrocības?

Ja jums tiek veikta urostomijas operācija, tas ir tāpēc, ka jums ir bijušas problēmas ar urīnceļu daļām. Urostomija var atvieglot jūsu dzīvi.

Kādi ir urostomijas riski vai komplikācijas?

Parasti urostomijas procedūra ir ļoti droša. Tomēr ar jebkāda veida operācijām saistītie riski ietver:

• Grūtības ar anestēziju.
• Infekcija.
• Orgānu bojājumi.
• Asins recekļi vai asiņošana.
• Pneimonija.

Vēlākās komplikācijas var ietvert:

• Bloķējumi.
• Ādas kairinājums.
• Asiņošana pie stomas.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu no urostomijas?

Pēc pārnākšanas no slimnīcas jums joprojām būs nepieciešami aptuveni divi mēneši, lai varētu atgriezties darbā vai skolā. Šajā laikā jūs varat praktizēt, lai kļūtu ērtāk, rūpējoties par savu urostomu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir bažas par urostomu, jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam. Zvaniet, ja jums ir:

• Drudzis.
• Neparasta asiņošana.
• Sāpes.
• Problēmas, izmantojot stomas piederumus.
• Izmainīta urīna krāsa vai nepatīkama smaka.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp urostomiju un nefrostomiju?

Urostomijā tiek izmantota caurule (izveidota no jūsu zarnām), lai palīdzētu jums izdalīties, kad urīnpūslis ir izņemts vai nedarbojas pareizi. Caurule parasti nonāk stomā, kas ļauj savākt urīnu ārpus ķermeņa maisiņā vai maisiņā. Urostomija ir pastāvīga.

Nefrostomijā tiek izmantota arī caurule, lai apietu parasto urīna ceļu. Tomēr nefrostomijas caurulēm jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto plastmasas cauruli jūsu nierēs, un urīns pēc tam izplūst maisiņā ārpus ķermeņa. Nefrostomijas caurules nav pastāvīgas (šīs plastmasas caurules ir jāmaina ik pēc sešām līdz astoņām nedēļām).

Kā izskatās urostomijas stoma?

Pirmoreiz skatoties uz savu stomu, tā var izskatīties nedaudz sasitusi, sarkana un pietūkusi. Laika gaitā tam vajadzētu mainīties. Stoma kļūs mazāka un gaišāka. Stoma izskatīsies kā ovāls vai aplis, un tā var nedaudz izvirzīties uz āru vai būt plakana pret ādu. Tas var izskatīties nedaudz atšķirīgi no cilvēka uz cilvēku.

Kāda ir sajūta, ja ir stoma?

Brūce var nedaudz sāpēt, kamēr tā dziedē, bet sāp vēders, nevis stoma. Lai to īslaicīgi pārvaldītu, varat izmantot bezrecepšu pretsāpju zāles. Stomai pašai nav nervu galiem un nav nekādas sajūtas. Kad operācijas brūce sadzīst ap stomu, jūs to nejutīsit.

Jums var būt dažādas emocionālas sajūtas saistībā ar stomas vai stomas stāvokli. Jūs varētu uztraukties par to, kā citi cilvēki jūsu dzīvē par to jutīsies. Jūsu stomas medmāsa var jums palīdzēt to pārrunāt. Viņi var arī savienot jūs ar stomas atbalsta grupām.

Cik bieži maināt urostomijas maisiņu?

Jums būs jāiztukšo urostomijas maisiņš (maisiņš) apmēram tikpat bieži, cik pirms urostomijas apmeklējāt vannas istabu. Tas var notikt ik pēc pāris stundām vai nedaudz ilgāk, bet tas var notikt biežāk, ja dzerat daudz šķidruma.

Vislabāk nav gaidīt, līdz maiss ir pilns, tāpēc jums vajadzētu iztukšot maisiņu, kad tas ir piepildīts līdz pusei vai trešdaļai. Noplūde var izraisīt emocionālu diskomfortu un var arī kairināt ādu.

Naktīs jūs varēsiet savienot savu maisiņu ar lielāku drenāžas konteineru, lai jūs varētu gulēt visu nakti.

Tas, cik bieži maināt maciņu, ir atkarīgs no izvēlētās sistēmas veida. Dažas somas tiek mainītas katru dienu, savukārt citas ir paredzētas apmēram trīs dienām, bet citas – apmēram nedēļu.

Dzīve pēc urostomijas dažos veidos būs atšķirīga, un daudzi no šiem veidiem varētu būt labāki par vecajiem veidiem. Var paiet zināms laiks, lai pierastu pie jaunā procesa un tiktu galā ar jūtām saistībā ar urostomu. Protams, ir daudz cilvēku, kas dzīvo ar stomas, un daudzas atbalsta grupas. Šie cilvēki dzīvo ilgāk un pilnvērtīgāk. Jūs varat būt viens no viņiem. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām bažām.

Urostomija ir ķirurģiska procedūra, kur tiek veidots jauns urīna izvades ceļš ārpus ķermeņa, lai palīdzētu pacientiem, kam traucēta normāla urinēšana. Lai gan dzīve ar urostomiju prasa izmaiņas ikdienas paradumos, rūpīga aprūpe un pareiza stomas kopšana var nodrošināt pilnvērtīgu dzīves kvalitāti. Pacientu izglītošana, regulāra medicīniskā uzraudzība un atbalsta grupu apmeklējumi ir būtiski faktori, lai veicinātu labu veselību un emocionālo labklājību pēc urostomijas procedūras.