Locītavu endoprotezēšanas ķirurģija: procedūra un informācija

Locītavu endoprotezēšanas ķirurģija ir inovatīva procedūra, kas maina cilvēku dzīvi, kurus nomāc hroniskas locītavu sāpes. Šī precīza medicīniskā iejaukšanās ļauj aizstāt bojātās locītavas ar mākslīgiem implantātiem, atjaunojot kustību brīvību un samazinot diskomfortu. Pacientiem sniedzot nepieciešamo informāciju, mēs varam palīdzēt saprast šīs sarežģītās operācijas priekšrocības, gaitu un iespējamos rezultātus, veicinot labāku atveseļošanos un dzīves kvalitāti.

Locītavu endoprotezēšana, ko sauc arī par locītavu nomaiņu, ir operācija, lai bojātu locītavu aizstātu ar mākslīgu locītavu (izgatavota no metāla, keramikas vai plastmasas). Pakalpojumu sniedzēji parasti nomaina visu locītavu (totāla locītavas nomaiņa). Retāk tie aizvieto tikai bojāto locītavas daļu. Gurni, ceļi un pleci ir visizplatītākās locītavas, ko tie aizstāj.

Pārskats

Kas ir endoprotezēšana?

Locītavu endoprotezēšanas definīcija ir ķirurģiska locītavas nomaiņa. Procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem bojāto locītavu un aizstāj to ar mākslīgo locītavu. Mākslīgā locītava (protēze) var būt metāla, keramikas vai lieljaudas plastmasas. Jaunā locītava izskatās kā dabiskā locītava un kustas līdzīgi.

Ķirurgi var nomainīt locītavas jebkurā ķermeņa daļā, taču visizplatītākie endoprotezēšanas veidi ir gūžas un ceļa locītavas protezēšana.

Lielākajai daļai cilvēku, kas saņem šo procedūru, nepieciešama pilnīga locītavas nomaiņa. Neliels skaits cilvēku ir labi kandidāti daļējai locītavas nomaiņai. Šī procedūra aizstāj tikai bojāto locītavas daļu. Artroplastikas atveseļošanās laiks ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no jūsu vecuma un dzīvesveida, procedūras veida un nomainītās locītavas.

Kam nepieciešama endoprotezēšana (locītavu nomaiņa)?

Jūsu ķirurgs var ieteikt endoprotezēšanu, ja Jums ir:

• Locītavu sāpes, kas nav uzlabojušās ar neķirurģisku ārstēšanu, piemēram, fizikālo terapiju (PT), medikamentiem, stiprinājumiem, injekcijām, staigāšanas palīgierīcēm un atpūtu.
• Locītavu stīvums un ierobežota mobilitāte, kas apgrūtina vai padara neiespējamu ikdienas darbību veikšanu.
• Pietūkums (iekaisums), kas neuzlabojas ar medikamentiem vai dzīvesveida izmaiņām.

Šos simptomus var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp:

• Artrīts, īpaši osteoartrīts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Lūzumi, tostarp gūžas kaula lūzums.
• Locītavu anomālijas, piemēram, gūžas displāzija.
• Avaskulāra nekroze (asins piegādes trūkums kauliem).

Šos simptomus var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp:

• Artrīts, īpaši osteoartrīts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Lūzumi, tostarp gūžas kaula lūzums.
• Locītavu anomālijas, piemēram, gūžas displāzija.
• Avaskulāra nekroze (asins piegādes trūkums kauliem).

Procedūras detaļas

Kādas locītavas nomaina ortopēdi?

Visbiežāk ķirurgi nomaina gūžas locītavu, ceļa locītavu vai pleca locītavu. Pakalpojumu sniedzēji šīs procedūras sauc par gūžas locītavas endoprotezēšanu, kopējo ceļa locītavas endoprotezēšanu un plecu endoprotezēšanu. Amerikas Savienotajās Valstīs ķirurgi katru gadu veic aptuveni 500 000 gūžas locītavas un vairāk nekā 850 000 ceļa locītavas.

Pašlaik ķirurgi var nomainīt visas šādas locītavas:

• Potītes.
• Elkoņi.
• Gurni.
• Ceļi.
• Pleci.
• Kāju pirksti.
• Plaukstas locītavas.

Kas notiek pirms endoprotezēšanas (locītavu nomaiņas)?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums sagatavoties procedūrai. Viņi var ieteikt fizisko terapiju, vingrinājumus vai diētas programmu, kas jums jāievēro nedēļās pirms operācijas. Šīs programmas var nodrošināt, ka esat veselīgs operācijai.

Pirms endoprotezēšanas jums var būt nepieciešami vairāki testi, lai novērtētu jūsu vispārējo veselību, piemēram, asins analīze, elektrokardiogramma un krūškurvja rentgens. Atkarībā no jūsu veselības vēstures jums var būt nepieciešams apmeklēt primārās aprūpes sniedzēju vai citu speciālistu, lai veiktu pirmsoperācijas novērtējumu. Dažām procedūrām ķirurģiskai plānošanai nepieciešama CT skenēšana vai MRI.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par savu veselības vēsturi un visām lietotajām zālēm. Pirms operācijas jums var būt jāpārtrauc noteiktu zāļu (piemēram, asins šķidrinātāju) lietošana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad naktī pirms procedūras jāpārtrauc ēst un dzert.

Kas notiek artroplastikas laikā?

Jums var tikt veikta operācija ambulatorā klīnikā vai slimnīcā. Jūsu ķirurga izmantotā tehnika atšķiras atkarībā no operācijas veida un nomainītās locītavas. Tieši pirms procedūras jūs saņemsiet anestēziju. Tas nodrošina, ka jūs nejutīsit sāpes artroplastikas laikā.

Jūsu ķirurgs veic iegriezumus (griezumus) un noņem bojāto locītavu. Tad viņi to aizstāj ar mākslīgo locītavu. Viņi izmanto šuves, skavas vai ķirurģisko līmi, lai aizvērtu iegriezumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs aptin locītavu ar pārsēju. Jums var būt nepieciešams arī lencītis vai strope.

Ķirurgi var veikt dažas locītavu nomaiņas procedūras, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Šīs metodes izmanto mazāk griezumu un īpašus instrumentus. Atveseļošanās laiks minimāli invazīvām procedūrām var būt mazāks nekā tradicionālajām procedūrām. Jūsu ķirurgs ieteiks Jums piemērotāko procedūru.

Kas notiek pēc endoprotezēšanas?

Atkarībā no veiktās procedūras veida operācijas dienā varat doties mājās vai arī jums būs jāpaliek slimnīcā vienu vai divas dienas. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par atkopšanas plānošanu. Jums vajadzēs, lai kāds jūs aizvedīs mājās. Jums var būt nepieciešama arī palīdzība, lai pārvietotos vai veiktu tādus uzdevumus kā veļas mazgāšana vai vannošanās.

Pēc operācijas jūs sajutīsiet nelielas sāpes. Pirmajās dienās pēc procedūras jums vajadzētu:

• Izvairieties no fiziskām aktivitātēm. Atgūstiet laiku pēc operācijas, lai atpūstos. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt novietot ledu vai aukstu kompresi uz jaunās locītavas apmēram 20 minūtes vienlaikus.
• Veiciet savu fizisko terapiju un mājas vingrojumu programmu, kā noteikts. Ir svarīgi ievērot pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Tie ne tikai palīdzēs atveseļoties, lai atjaunotu funkciju, bet arī palīdzēs aizsargāt jauno locītavu.
• Paaugstināt. Atkarībā no nomainītās locītavas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt turēt locītavu paceltu, kamēr jūs atpūšaties. Piemēram, ja jums bija ceļgala nomaiņa, atpūtieties ar kāju uz ķebļa vai krēsla, nevis uz grīdas.
• Saglabājiet savus iegriezumus tīrus un nosegtus. Uzmanīgi ievērojiet sava pakalpojumu sniedzēja griezuma aprūpes norādījumus. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pēc procedūras varat noņemt pārsēju, doties dušā vai vannā.
• Lietojiet pretsāpju zāles. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai recepšu pretsāpju medikamentus. Lietojot sāpju zāles, noteikti ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Jums var būt nepieciešamas arī zāles, lai samazinātu pietūkumu vai novērstu asins recekļu veidošanos.

Riski / ieguvumi

Kādas ir artroplastikas (locītavu nomaiņas) priekšrocības?

Locītavu nomaiņas procedūras var palīdzēt jums pārvietoties bez sāpēm un stīvuma. Pēc locītavas nomaiņas daudzi cilvēki var piedalīties aktivitātēs, kas viņiem kādreiz patika. Šīs operācijas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti un vispārējo veselību, ļaujot cilvēkiem dzīvot aktīvu dzīvesveidu.

Kādi ir artroplastikas riski vai komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, artroplastikas gadījumā pastāv komplikāciju risks. Riski ietver:

• Asins recekļi.
• Infekcija.
• Traumas vai nervu bojājumi ap nomainīto locītavu.
• Locītavu stīvums, vājums vai nestabilitāte, kas var izraisīt lūzumu.
• Problēmas ar jauno locītavu, ieskaitot dislokāciju.
• Jums ir lielāks artroplastikas komplikāciju risks, ja jums ir noteikti veselības stāvokļi. Pirms operācijas pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir diabēts, hemofilija vai autoimūna slimība, piemēram, sarkanā vilkēde. Šie apstākļi var apgrūtināt atveseļošanos pēc locītavu nomaiņas.

Atkopšana un Outlook

Kad es varu atgriezties pie ierastajām aktivitātēm pēc endoprotezēšanas?

Katrs pēc locītavas nomaiņas atgūstas savādāk. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pēc endoprotezēšanas varat atgriezties pie aktivitātēm, kas jums patīk. Šo sarunu ieteicams veikt pirms operācijas, lai jūs zinātu, kādas darbības ir piemērotas pēc pilnīgas atveseļošanās.

Jūsu atveseļošanās laiks būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Aktivitātes līmenis un dzīvesveids.
• Vecums.
• Savienojums, kas tika nomainīts.
• Citas veselības problēmas vai ortopēdiskas problēmas.
• Neatkarīgi no tā, vai jums ir veikta pilnīga vai daļēja locītavas nomaiņa.

Lielākajai daļai cilvēku fiziskās terapijas programma var paātrināt atveseļošanās laiku. PT stiprina muskuļus ap aizstāto locītavu. Tas palīdz viņiem labāk atbalstīt locītavu. Šie vingrinājumi arī palielina elastību un palīdz jums kustēties.

Cik ilgi ilgst locītavu nomaiņas?

Jauna locītava parasti ilgst apmēram 10 līdz 15 gadus. Bet katram pēc endoprotezēšanas rezultāti ir atšķirīgi. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko varat darīt, lai rūpētos par savu jauno locītavu. Ja jūsu locītavas nomaiņa nolietojas pēc 15 gadiem, iespējams, to būs iespējams pārskatīt ar jaunu locītavu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju pēc endoprotezēšanas?

Pēc procedūras zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Asiņošana.
• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, smags pietūkums vai drenāža (strutas) no griezumiem.
• Sāpes, kas ir stipras vai nepāriet, lietojot pretsāpju zāles.

Locītavu endoprotezēšana var palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir locītavu sāpes un stīvums, atgriezties pie tām aktivitātēm, kuras viņiem patīk. Daudzi cilvēki pēc locītavas nomaiņas atgūst kustīgumu un dzīvo aktīvāku dzīvesveidu. Bet katrs atgūstas savādāk, un, iespējams, jums būs jāveic izmaiņas savās darbībās, lai aizsargātu savu jauno locītavu. Pirms operācijas ir atklāta saruna ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko jūs varat sagaidīt pēc operācijas. Ir svarīgi, lai būtu reālistiskas cerības. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, izmantojiet PT programmu un izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus atkopšanas laikā.

Locītavu endoprotezēšanas ķirurģija ir mūsdienīga procedūra, kas atjauno pacientu dzīves kvalitāti, nodrošinot sāpju mazināšanu un locītavas funkcijas uzlabošanu. Lai gan operācija prasa rūpīgu pēcoperaĵijas rehabilitāciju, tā spēj būtiski uzlabot cilvēka mobilitāti un samazināt invaliditātes risku. Pacientiem ir svarīgi rūpīgi izvērtēt visu ar operāciju saistīto informāciju un ārstu ieteikumus, lai nodrošinātu veiksmīgu dzīšanas procesu un ilgtspējīgus rezultātus.