BCG ārstēšana: kas tas ir, procedūra un blakusparādības

BCG ārstēšana ir medicīnas procedūra, kas izmantota tuberkulozes profilaksei un paredzēta dažādu vēža veidu, it īpaši virspusēja urīnpūšļa vēža, ārstēšanai. Šajā ievadā mēs apskatīsim, kā tiek veikta BCG procedūra, ko tā sevī ietver, un ar kādām iespējamām blakusparādībām pacientiem jārēķinās. Pievienojieties, lai uzzinātu svarīgu informāciju par šo dzīvībai svarīgo terapiju un tās ietekmi uz pacientu veselību.

Izmantojot BCG ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs caur katetru piegādā imūnterapijas zāles tieši urīnpūslim. Atšķirībā no perorālām vai injicējamām zālēm, BCG terapija ir vērsta uz vēža šūnām urīnpūšļa iekšpusē, negatīvi neietekmējot pārējo ķermeni. BCG ārstēšana ir galvenā imūnterapija, ko izmanto urīnpūšļa vēža ārstēšanai agrīnā stadijā.

Pārskats

Ar BCG ārstēšanu jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto zāles tieši urīnpūšļa iekšpusē, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Kas ir BCG ārstēšana?

Ārstēšana ar Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ir intravesikālas (jūsu urīnpūšļa) imūnterapijas veids. Šīs šķidrās zāles ir izgatavotas no celma Mycobacterium bovis — tā pati baktērija, ko izmantoja tuberkulozes vakcīnas radīšanā. Lietojot medicīnā, Mycobacterium bovis ir novājināta, lai samazinātu kaitējumu jūsu ķermenim.

BCG ārstēšanu parasti veic pēc TURBT (pūšļa audzēja transuretrālas rezekcijas), kas ir urīnpūšļa operācija, lai noņemtu jebkādu redzamu vēzi.

Kādus apstākļus ārstē ar BCG ārstēšanu?

BCG terapiju izmanto, lai ārstētu urīnpūšļa vēzi agrīnā stadijā. Tas ietver urīnpūšļa vēzi, kas nav iebrukusi urīnpūšļa sienas muskuļos, piemēram, karcinomu in situ (sākotnējā vietā), urīnpūšļa vēzi un ne-muskuļos invazīvo urīnpūšļa vēzi (NMIBC). BCG ārstēšana nav efektīva pret urīnpūšļa vēzi, kas ir metastāzē (izplatījies uz citām ķermeņa daļām).

Pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi, lai izpētītu BCG ārstēšanu fibromialģijas un diabēta ārstēšanai. Eksperti uzskata, ka ārstēšana ar BCG var palielināt citokīnus (imūnās signalizācijas molekulas), kas potenciāli varētu dot labumu cilvēkiem ar šiem stāvokļiem. Tomēr šajās jomās ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Vai BCG ārstēšana ir ķīmijterapijas veids?

Nē. Lai gan intravesikālo imūnterapiju un intravesikālo ķīmijterapiju veic vienādi, šajās divās ārstēšanās izmanto dažādu veidu zāles. Kamēr ķīmijterapijas zāles tieši uzbrūk vēža šūnām, imūnterapijas zāles izmanto jūsu imūnsistēmas spēku.

Cik izplatīta ir BCG ārstēšana?

BCG ārstēšana pašlaik ir visizplatītākā intravesikālā imūnterapija, ko izmanto, lai cīnītos pret urīnpūšļa vēzi agrīnā stadijā.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties urīnpūšļa vēža BCG ārstēšanai?

Pirms BCG ārstēšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums konkrētu vadlīniju sarakstu, kas palīdzēs jums sagatavoties. Kopumā četras stundas pirms vizītes jāizvairās no kofeīnu saturošiem dzērieniem un diurētiskiem līdzekļiem (ūdens tabletēm). Ierodoties uz procedūru, jums jāurinē, lai pārliecinātos, ka urīnpūslis ir tukšs.

Kas notiek BCG vēža ārstēšanas laikā?

Pirms BCG terapijas sākšanas tiek veikta vietēja anestēzija, lai sastindzinātu zonu un nodrošinātu komfortu. Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos katetru urīnizvadkanālā (caurumā, no kura jūs urinējat) un injicēs šķidro BCG šķīdumu urīnpūslī.

BCG šķīdumam ir jānonāk saskarē ar vēža šūnām, lai tās iznīcinātu. Tātad, kad zāles ir injicētas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izņems katetru un lūgs jums 15 minūtes gulēt uz muguras, vēdera un abām pusēm.

Kad process ir pabeigts, varat atstāt savu tikšanos. Tomēr jums vajadzētu izvairīties no urinēšanas vēl vismaz vienu stundu.

Cik ilgi jūs turat BCG urīnpūslī?

Kad BCG šķīdums ir injicēts urīnpūslī, jūs to turēsit kopā divas stundas. Pēc šī brīža jūs varēsit urinēt.

Ko BCG dara ar urīnpūsli?

Kad BCG šķīdums nonāk urīnpūslī, imūnsistēmas šūnas sāk uzbrukt urīnpūšļa vēža šūnām.

BCG ārstēšanas shēma

Sākotnējā BCG vēža ārstēšana notiek katru nedēļu sešas nedēļas. To sauc par indukcijas terapiju.

Ja ārstēšana ir efektīva, ārsts var nozīmēt BCG uzturošo terapiju. Uzturošā terapija tiek veikta reizi nedēļā trīs nedēļas pēc trīs, sešu un 12 mēnešu atzīmes. Dažiem cilvēkiem tas var turpināties līdz trim gadiem.

Vai BCG ārstēšana ir lipīga citiem?

Jā. Zāles, ko lieto BCG ārstēšanai, satur dzīvas baktērijas, kuras var nodot citiem cilvēkiem. Lai samazinātu piesārņojuma risku, izpildiet šos norādījumus sešas stundas pēc tam katrs BCG ārstēšana:

• Neizmantojiet sabiedriskās tualetes.
• Dzeriet daudz šķidrumu, lai atšķaidītu urinēšanu.
• Apsēdieties uz tualetes, lai izvairītos no šļakatām.
• Pēc urinēšanas pievienojiet tualetē 2 tases neatšķaidīta balinātāja, aizveriet vāku, pagaidiet 15 līdz 20 minūtes un pēc tam noskalojiet.
• Ja Jums ir urīna nesaturēšana (pūšļa kontroles zudums), nekavējoties mazgājiet drēbes veļas mašīnā. Nemazgājiet tās ar citām drēbēm.
• Ja nēsājat nesaturēšanas paliktni, uzlejiet uz spilventiņa balinātāju, ļaujiet tam iesūkties, pēc tam ievietojiet to plastmasas maisiņā un izmetiet atkritumos.

Parasti dažas dienas pēc katras BCG ārstēšanas sesijas jums ir jāatturas no seksa. Turklāt lietojiet prezervatīvu jebkurā seksa laikā visa ārstēšanas kursa laikā. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par īpašām vadlīnijām attiecībā uz seksu.

Riski / ieguvumi

Kādas ir BCG ārstēšanas priekšrocības?

Lietojot kombinācijā ar TURBT, BCG ārstēšana ir visefektīvākā agrīnas stadijas urīnpūšļa vēža ārstēšana. BCG vēža ārstēšana var palēnināt audzēja augšanu un samazināt iespēju, ka nākotnē būs nepieciešama cistektomija.

Kādas ir dažas iespējamās BCG ārstēšanas blakusparādības?

Ir normāli, ka pirmajās 24 stundās pēc BCG terapijas rodas noteiktas blakusparādības. Šīs blakusparādības var ietvert:

• Neliels asiņu daudzums urinē.
• Zemas pakāpes drudzis (99-100 grādi pēc Fārenheita [37.22-37.77 degrees Celsius]).
• Nogurums.
• Dedzinoša sajūta urinējot.
• Nepieciešamība biežāk urinēt (bieža urinēšana).
• Muskuļu sāpes.
• Locītavu sāpes.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums iedos zāles, lai pārvaldītu šīs blakusparādības. Varat arī lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, lai samazinātu drudzi un mazinātu diskomfortu.

Retāk var rasties papildu komplikācijas, tostarp:

• Ādas izsitumi.
• Drudzis, kas pārsniedz 101,3 grādus pēc Fārenheita (38,5 grādi pēc Celsija).
• Slikta dūša un vemšana.
• Urīnpūšļa kontroles zudums.
• Urīnpūšļa spazmas.
• Nespēja urinēt.
• Urīnceļu infekcijas.
• Jūsu sēklinieku iekaisums.
• Uretera obstrukcija.
• Urīnpūšļa kontraktūra (jūsu urīnpūšļa muskuļu sabiezējums vai rētas).
• Nekroze (šūnu nāve).
• BCG sepse (tuberkulozei līdzīga slimība, kas var rasties, ja BCG šķīdums nonāk jūsu asinsritē).
• Neitropēnija (zems balto asinsķermenīšu skaits).
• BCG izraisīts paaugstinātas jutības pneimonīts (plaušu iekaisums).
• Hepatīts.

Ja Jums rodas stipras sāpes, augsts drudzis vai infekcijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vai pēc BCG terapijas pastāv urīnpūšļa vēža risks?

Tāpat kā lielākā daļa vēža, urīnpūšļa vēzis var atgriezties pēc ārstēšanas. Statistiski vēzis atkārtosies (atgriezīsies) līdz pat 40% cilvēku, kuri saņem BCG ārstēšanu. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka pat tad, ja vēzis atgriežas, tas var neprogresēt.

Zemas pakāpes urīnpūšļa vēzis parasti neizplatās citās ķermeņa daļās. Bet cilvēkiem, kuriem ir zemas pakāpes urīnpūšļa vēzis, dzīves laikā ir lielāks risks saslimt ar citiem zemas pakāpes vēža veidiem.

Retāk pēc BCG terapijas var attīstīties agresīvs urīnpūšļa vēzis. Ja tas notiek, parasti tiek ieteikta cistektomija (operācija urīnpūšļa noņemšanai).

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks ir atveseļošanās pēc katras BCG ārstēšanas sesijas?

Lielākā daļa BCG ārstēšanas blakusparādību izzūd divu līdz trīs dienu laikā. Ja jūsu simptomi ir smagi vai ja tie ilgst vairāk nekā 72 stundas, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, lai saņemtu norādījumus.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā?

Parasti lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā vai skolā vienas līdz divu dienu laikā. Bet katra pieredze ir atšķirīga. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas jums ir piemērots.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Tas ir normāli, ja pēc BCG terapijas ir neliels drudzis un vieglas sāpes. Tomēr jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Drudzis, kas pārsniedz 101,3 grādus pēc Fārenheita (38,5 grādi pēc Celsija).
• Drebuļi.
• Spēcīgi drebuļi.
• Urīnpūšļa spazmas.

Cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi agrīnā stadijā BCG vēža ārstēšana ir piemērota pieeja. Pirms izlemjat par ārstēšanu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ieguvumiem, kā arī iespējamiem riskiem un komplikācijām. Urīnpūšļa vēža diagnoze var justies satriecoša. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai, lai iepazītos ar citiem, kas piedzīvo to pašu. Uzzinot visu iespējamo par ārstēšanas iespējām, varat pieņemt apzinātu lēmumu par savu veselību.

BCG ārstēšana ir terapijas veids, ko parasti izmanto virspusēja urīnpūšļa vēža ārstēšanai. Tas ietver Bacillus Calmette-Guérin vakcīnas izmantošanu, kas tiek injicēta tieši urīnpūslī, lai stiprinātu imūnsistēmu un iznīcinātu vēža šūnas. Procedūra var izraisīt blakusparādības, piemēram, diskomfortu urinējot, asinīs urīnā vai pat gripai līdzīgus simptomus, kas tomēr bieži ir pārejoši. Par spīti iespējamām blakusparādībām, BCG ārstēšana paliek efektīva metode urīnpūšļa vēža kontrolei un potenciālai izārstēšanai.