Makroberta manevrs: mērķis, procedūra un rezultāti

Dzemdībās ne vienmēr viss norit gludi, tāpēc ārstiem ir jābūt gataviem dažādām situācijām. Viens no svarīgākajiem paņēmieniem, kas var kardināli mainīt situāciju dzemdētavā, ir Makroberta manevrs. Šis paņēmiens ir izstrādāts, lai risinātu galvas iestrēgumu dzimšanas laikā. Izpratne par Makroberta manevra mērķi, precīzu procedūru un gaidāmajiem rezultātiem ir vitāla gan medicīnas personālam, gan gaidībām vecākiem. Apskatīsim tuvāk šo dzemdību stratēģiju, kas var izglābt mazuļa dzīvi un samazināt iespējamās komplikācijas.

Makroberta manevrs ir procedūra plecu distocijas korekcijai dzemdību laikā. Plecu distocija ir tad, kad mazuļa pleci dzemdību laikā ir iestrēguši jūsu iegurnī. To veic, piespiežot grūtnieces kājas pret vēderu. McRoberts manevrs ir drošs un efektīvs.

Pārskats

Kas ir Makroberta manevrs?

McRoberts manevru izmanto dzemdību laikā, kad viens vai abi jūsu mazuļa pleci ir iestrēguši jūsu iegurnī maksts dzemdību laikā. Kad mazuļa pleci ir iestrēguši aiz iegurņa, tas neļauj viņam pilnībā nolaisties pa dzemdību kanālu un izkļūt no maksts.

Makroberta manevrs ietver akušieri vai citu veselības aprūpes sniedzēju, kurš izliek jūsu augšstilbus vēdera virzienā. Manevrs palīdz pagriezt iegurni un atvērt krustu, lai atbrīvotu mazuļa plecu.

Kad tiek izmantots Makroberta manevrs?

Makroberta manevrs ir paņēmiens, ko izmanto, ja mazulim ir plecu distocija maksts dzemdību laikā. Tā ir viena no pirmajām metodēm, ko veselības aprūpes sniedzējs izmantos, lai koriģētu plecu distociju pirms dzemdību turpināšanas. Parasti tam ir nepieciešami divi veselības aprūpes sniedzēji un dažādi veselības aprūpes darbinieki darba un dzemdību telpā.

Kas ir plecu distocija?

Plecu distocija rodas, kad jūsu mazuļa pleci nokļūst aiz kaunuma simfīzes vai vietas, kur kaunuma kauli savienojas iegurnī. Tipisku maksts dzemdību laikā jūsu mazulis iziet caur publisko simfizi. Tomēr plecu distocijas gadījumā viens vai abi jūsu mazuļa pleci iestrēgst. Tas neļauj mazulim nolaisties cauri maksts un iznākt no tā. Plecu distocija var radīt nopietnas problēmas, taču vairumā gadījumu bērni piedzimst droši.

Kam ir plecu distocijas risks?

Jums var būt lielāks plecu distocijas risks, ja:

• Ir mazs iegurnis.
• Gaidāt lielu bērnu (augļa makrosomija).
• Iepriekš ir dzemdējusi lielu bērniņu.
• Grūtniecības laikā ir pieņēmusies pārāk daudz svara.
• Dzemdējiet bērnu pusgaros.

Cik efektīvs ir Makroberta manevrs?

Makroberta manevrs ir efektīvs aptuveni 42% gadījumu, ja to veic atsevišķi. Tomēr, apvienojot to ar suprapubic spiedienu (pieliekot spiedienu uz zonu virs kaunuma kaula), tā efektivitāte palielinās līdz 90%.

Procedūras detaļas

Kas notiek Makroberta manevra laikā?

Pirmais McRoberts manevra solis ir novērtēt mazuļa iegurni un stāvokli, lai apstiprinātu plecu distociju. Jūsu akušieris diagnosticēs plecu distociju, ja:

• Jūs dzemdējāt mazuļa galvu, bet pārējais viņa ķermenis joprojām atrodas jūsu makstī.
• Ir pagājusi vismaz viena minūte, kopš mazuļa galva parādījās bez pārējā ķermeņa.

Makroberta manevra laikā veselības aprūpes sniedzējs cieši pieliek jūsu augšstilbus vēdera virzienā, vienlaikus novirzot gurnus prom no ķermeņa (gūžas nolaupīšana). Šī pozīcija palīdz pārvietot kaunuma simfizi par aptuveni 2 centimetriem. Tas arī palīdz saplacināt un paplašināt krustu.

Bērna plecs var pārvietoties no aizmugures uz priekšu un pēc tam ārā no jūsu iegurņa. Tas var būt vēl efektīvāks, ja to veic kontrakcijas laikā vai kamēr cits veselības aprūpes sniedzējs piemēro suprapubisku spiedienu.

Kā tiek piemērots suprapubisks spiediens?

Virskaunuma spiediens ir tad, kad veselības aprūpes sniedzējs izmanto plaukstu vai dūri, lai nospiestu jūsu vēderu tieši virs jūsu publiskā kaula. Spiediens tiek veikts uz leju, lai atbrīvotu skarto plecu. Tas tiek darīts ar McRoberts manevru, lai palielinātu bērna plecu pārvietošanas efektivitāti.

Riski / ieguvumi

Kādas ir McRoberts manevra priekšrocības?

Veiksmīga McRoberts manevra priekšrocības ir:

• Vaginālas dzemdības var turpināties.
• Jūs izvairīsities no plecu distocijas komplikācijām, piemēram, kaulu lūzumiem, nervu bojājumiem vai asfiksijas.
• Samazināts risks, ka būs nepieciešama c-sekcija.
• Samazināts risks, ka būs nepieciešama epiziotomija.

Makroberta manevrs bieži ir pirmā plecu distocijas ārstēšanas līnija. Tā ir vienkārša, vienkārša pieeja plecu distocijas ārstēšanai.

Kādas ir Makroberta manevra komplikācijas?

Ja tas tiek veikts pareizi, Makroberta manevram nav daudz sarežģījumu. Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām mazuļa galvu nekādā gadījumā nedrīkst vilkt, un kakls ir jātur taisni. Bērna galvas vilkšana vai stiepšana var izraisīt kakla vai mugurkaula traumu. Retos gadījumos bērna iegurnis var atdalīties vai apakšējās ekstremitātēs var rasties neiropātija.

Atkopšana un Outlook

Kas notiek pēc Makroberta manevra?

Pēc veiksmīga McRoberts manevra jūsu mazulis piedzims caur maksts. Ja tiek veikta pareizi un ar spiedienu tiek pielikts kaunuma kauls, veiksmīga maksts dzemdību iespējamība ir ļoti liela.

Makroberta manevrs ir procedūra, ko parasti izmanto, ja bērnam dzemdību laikā ir plecu distocija. Plecu distocija ir tad, kad jūsu mazuļa pleci ir iestrēguši jūsu iegurnī. Veselības aprūpes sniedzējs veic McRoberts manevru, lai pārvietotu iegurni un izkustinātu mazuļa plecus. Tas var būt nedaudz neērti, taču tas ir ļoti efektīvs plecu distocijas koriģēšanā. Šis manevrs parasti noved pie veiksmīgas maksts dzemdībām un veselīga mazuļa.

Secinot, Makroberta manevrs ir dzemdību praksē izmantota procedūra, kuras mērķis ir atbrīvot iestrēgušu plecu zīdaiņa dzimšanas laikā. Šī manevra veikšanai ir konkrēta tehniku secība, kas prasa no dzemdību speciālista precīzas un koordinētas darbības. Pareizi veikts Makroberta manevrs bieži vien noved pie veiksmīgas un drošas dzimšanas, samazinot traumu risku gan mātei, gan bērnam. To veiksmīga izpilde liecina par dzemdību personāla profesionālismu un sagatavotību sarežģītām dzimšanas situācijām.