Amniotomija (ūdens sadalīšana): kā un kāpēc tas tiek darīts

Amniotomija, biežāk pazīstama kā ūdens sadalīšana, ir būtiska ginekoloģiska procedūra, kas var būt izšķiroša bērna piedzimšanas procesā. Bet kāpēc ārsti veic šo manipulāciju un kā tas notiek? Šis process, kas saistīts ar membrānas pārduršanu, palīdz stimulēt vai paātrināt dzemdības, nodrošinot gan mātes, gan bērna veselību. Iedziļināsimies šīs procedūras niansēs, atklājot tās nozīmi un norisi mūsdienu dzemdniecībā.

Amniotomija jeb mākslīgais membrānu plīsums (AROM) ir tad, kad veselības aprūpes sniedzējs apzināti salauž grūtnieces amnija maisiņu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt AROM, lai paātrinātu dzemdības un veicinātu dzemdes kakla paplašināšanos.

Pārskats

Amniotomija ietver amnija maisa plīsumu, lai izraisītu dzemdību kontrakcijas.

Kas ir amniotomija?

Amniotomija vai mākslīgais membrānu plīsums (AROM) ir procedūra, lai salauztu amnija maisiņu. Amnija maiss (vai ūdens maiss) ir ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas ieskauj augli grūtniecības laikā. Jūsu amnija maisā ir šķidrums, ko sauc par amnija šķidrumu. Amnija šķidrums aizsargā un amortizē augli un mīkstina tā kustības, atrodoties dzemdē.

Kad ir pienācis laiks piedzimt jūsu mazulim, amnija maiss plīst un izplūst augļa šķidrums. Tas notiek dabiski, dažiem cilvēkiem progresējot dzemdību kontrakcijām. Tomēr citiem amnija maiss neplīst, neskatoties uz dzemdībām. Tādēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt amniotomiju, lai apzināti izjauktu ūdeni.

Augļa maisa plīsums vai pārrāvums var izraisīt dzemdes saraušanos un palīdzēt paplašināt dzemdes kaklu.

Kāpēc tiek veikta amniotomija?

Vairumā gadījumu jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic amniotomiju, lai paātrinātu jūsu darbu. Ar AROM ir saistīti riski, un tas var nebūt ideāls visiem. AROM iemesli ir:

• Lai veicinātu vai rosinātu dzemdības: Membrānu plīsums var atbrīvot hormonus, kas izraisa spēcīgākas kontrakcijas. Bez amnija šķidruma amortizācijas jūsu mazulis var pārvietoties dziļāk iegurnī. Šis spiediens uz jūsu dzemdes kaklu var izraisīt turpmāku paplašināšanos.
• Lai rūpīgāk uzraudzītu savu mazuli: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties izmantot iekšējo augļa monitoru, lai novērotu mazuļa sirdsdarbības ātrumu. Monitors, kas novietots uz mazuļa galvas, nodrošina uzticamāku rādījumu nekā ārējais monitors.
• Lai pārbaudītu amnija šķidrumu: Pārāk daudz mekonija izdalīšanās (jūsu mazulim pirmās izkārnījumos) var ietekmēt mazuļa veselību. Pārbaudot, vai amnija šķidrumā nav mekonija, pakalpojumu sniedzējs var plānot mazuļa deguna un mutes atsūkšanu tūlīt pēc dzemdībām.

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki bieži apspriež AROM efektivitāti. Daži pētījumi liecina, ka tas ne vienmēr veicina dzemdības zema riska grūtniecības gadījumā un ka priekšroka tiek dota dabiskai dzemdību attīstībai. Tomēr daži dati liecina, ka tas var paātrināt darbu.

Procedūras detaļas

Kā tiek veikta amniotomija?

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu dzemdes kaklu, lai redzētu, vai tas ir mīkstināts vai atšķaidīts un vai jūsu mazuļa galva atrodas pareizā stāvoklī. Jūsu mazulim jāatrodas zem iegurņa un jāpiespiež pie dzemdes kakla. Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs zem jums novietos spilventiņus vai dvieļus, lai absorbētu šķidrumu no amnija maisa, kad tas ir salauzts.

Plāns plastmasas instruments, ko sauc par amnihook, pārrauj jūsu membrānas. Amnihooķis ir apmēram 12 collas garš ar izliektu āķi augšpusē. Tas atgādina āķi, ko izmantotu segas tamborēšanai. Lai izjauktu ūdeni, jūsu veselības aprūpes sniedzējs caur maksts ievieto amnihooku. Kad viņi atrod maisu ar ūdeni vai amnija maisiņu, viņi saskrāpē vai saplēš tajā caurumu, lai šķidrums varētu izplūst.

Kā sagatavoties amniotomijai?

Jums nav jāsagatavojas amniotomijai. Noteikti pārrunājiet visas bažas par procedūru ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kas notiek pēc tam, kad ārsts izjauc ūdeni?

Jūs varat redzēt vai nu šķidruma izplūdi no maksts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos vairākus absorbējošus spilventiņus vai dvieļus, lai uzsūktu šķidrumu. Jūs varat sajust intensīvākas kontrakcijas, kas tuvojas viena otrai. Ja procedūra ir veiksmīga, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pateikt, ka jūsu dzemdes kakls paplašinās ātrāk.

Vai sāp, ja ārsts mākslīgi pārrauj membrānas?

Lielākā daļa cilvēku neko nejūt, it īpaši, ja jums jau ir dzemdības vai esat saņēmis epidurālu, lai novērstu sāpīgas kontrakcijas. Jūsu mazulis arī nejūt amniotomiju, un tas viņam nekādi nesāp. Cilvēki, kuri nav lietojuši pretsāpju medikamentus, var sajust nelielu diskomfortu, kad tiek ievietots amnihooķis.

Riski / ieguvumi

Kādas ir amniotomijas priekšrocības?

Priekšrocības, ko sniedz tīša ūdens sadalīšana, ir šādas:

• Tas var paātrināt vai progresēt jūsu dzemdībām, tuvinot mazuli jūsu dzemdes kaklam un palielinot kontrakcijas.
• Tas var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam stingrāk uzraudzīt jūsu mazuļa ciešanas.
• Tas var palīdzēt noteikt mekonija līmeni un noteikt, kāda veida medicīniskais atbalsts ir nepieciešams jūsu mazulim dzemdību laikā.

Kādi ir amniotomijas riski vai komplikācijas?

Nav garantijas, ka amniotomija saīsinās jūsu dzemdības vai paātrinās dzemdības. Amniotomijas komplikācijas var ietvert:

• Nabassaites prolapss: Nabassaites prolapss ir tad, kad nabassaite nokrīt caur maksts pirms jūsu mazuļa. Tas var pārtraukt jūsu mazuļa skābekļa piegādi.
• Nabassaites saspiešana: Tas notiek, kad nabassaite ir saplacināta un ierobežo jūsu mazuļa skābekļa piegādi.
• Dzemdības ar ķeizargriezienu: Jums var būt paaugstināts C-sekcijas risks, jo pēc amnija maisa plīsuma jūsu mazulis atrodas aizmugures stāvoklī.
• Infekcija: Bez amnija šķidruma jūsu mazulim nav aizsardzības pret infekcijām. Jūsu mazuļa inficēšanās risks palielinās, jo ilgāks laiks paiet starp ūdens atdalīšanu un piegādi.
• Paaugstinātas sāpes: daži cilvēki jūt intensīvākas kontrakcijas un pastiprinātas sāpes pēc AROM. Kad amnija šķidruma amortizācija ir pazudusi, starp mazuļa galvu un dzemdes kaklu vairs nav polsterējuma.

Kad nav droši mākslīgi plīst membrānas?

Nav droši, ja ūdens tiek sabojāts, ja:

• Jūsu mazulis dzemdību kanālā neatrodas ar galvu pa priekšu.
• Jūsu mazuļa galva nav nolaidusies jūsu iegurnī. Šī pozicionēšana ir jūsu mazuļa augļa stacija. Pirms AROM tiek ieteikta augļa stacija 0.
• Jūsu dzemdes kakls nav “labvēlīgs”. Labvēlīgs dzemdes kakls ir mīksts, plāns un atvērts (paplašināts).
• Jums ir vasa previa. Tas ir tad, kad asinsvadi šķērso dzemdes kaklu. Tas var būt bīstami jūsu mazuļa dzīvībai.

Atkopšana un Outlook

Vai amniotomija vienmēr paātrina dzemdības?

Ne vienmēr. Veselības aprūpes sniedzējiem ir dažādas jūtas par amniotomijas priekšrocībām. Daži pētījumi liecina, ka tas var saīsināt dzemdības par aptuveni stundu. Citi pierādījumi liecina, ka iejaukšanās dzemdībās nav efektīva, un riski var atsvērt ieguvumus citādi veselīgas grūtniecības gadījumā. Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs pieņems vislabāko lēmumu, pamatojoties uz grūtniecību un slimības vēsturi. Vienmēr ir labi būt informētam, lai jūs justos apmierināti ar savām iespējām.

Amniotomija var paātrināt dzemdības dzemdību laikā. Katra grūtniecība ir atšķirīga, un nav garantijas, ka amniotomija attīstīs jūsu dzemdības. Dažos gadījumos jūsu slimības vēsture vai dzemdību stadija var padarīt šo procedūru bīstamu. Pārliecinieties, ka saprotat riskus un ieguvumus, ko rada mākslīga membrānu plīsšana. Informēšana par procedūru palīdzēs jums justies pārliecinātai, ka tas ir drošākais un veselīgākais lēmums jūsu mazulim.

Amniotomija, jeb ūdens sadalīšana, ir procedūra, kas tiek veikta dažādu medicīnisku indikāciju dēļ, piemēram, lai stimulētu vai paātrinātu dzemdības. Tā ir viena no metodes, kura ļauj kontrolēti izlaist amnija šķidrumu, izmantojot speciālu instrumentu. Procedūras efektivitāte un nepieciešamība ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas, un to vienmēr vajadzētu veikt atbilstošu medicīnisko speciālistu uzraudzībā, lai nodrošinātu mātes un bērna veselību.