Kraniotomija: kas tas ir, procedūra, atveseļošanās un riski

Kraniotomija ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kurā veic galvaskausa atvēršanu. Šis process tiek veikts, lai ārstētu dažādas smadzeņu slimības un traumas. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kas tieši ir kraniotomija, kādu tehniku ārsti izmanto procedūras laikā, kā notiek pacientu atveseļošanās periods, kā arī iespējamos riskus, kas var rasties. Muguras smadzeņu un smadzeņu orgānu operācijas var glābt dzīvības, taču ir svarīgi izprast ar tām saistītos aspektus.

Kraniotomija ir smadzeņu operācijas veids, kurā ķirurgs noņem daļu no jūsu galvaskausa, lai piekļūtu smadzenēm. Tās pašas operācijas laikā jūsu ķirurgs nomainīs noņemto galvaskausa daļu pirms griezuma vietas aizvēršanas. Kraniotomija ārstē audzējus, asins recekļus un epilepsiju. Pēc kraniotomijas dziedināšana var ilgt līdz diviem mēnešiem.

Pārskats

Kas ir kraniotomija?

Kraniotomija ir smadzeņu operācijas veids, kurā neiroķirurgs atvērs un noņem jūsu galvaskausa gabalu, lai piekļūtu smadzenēm. Tās pašas operācijas laikā jūsu ķirurgs atkārtoti uzliks jūsu galvaskausa gabalu. Kraniotomija ir liela operācija. Ķirurgs parasti apsver šāda veida ārstēšanu pēc smadzeņu audzēja vai dzīvībai bīstama stāvokļa diagnosticēšanas vai pēc traumatiskas smadzeņu traumas.

Kāda ir atšķirība starp kraniotomiju un kraniektomiju?

Lai gan gan kraniotomija, gan kraniektomija ir smadzeņu operācijas veidi, tās ir dažādas procedūras. Kraniotomija noņem un aizstāj jūsu galvaskausa gabalu, lai piekļūtu smadzenēm. Ķirurgs arī noņems jūsu galvaskausa gabalu kraniektomijas laikā, taču noņemtais galvaskausa gabals pēc operācijas netiek nekavējoties novietots atpakaļ vietā. Jums var būt nepieciešama papildu operācija, ko sauc par kranioplastiku, lai aizstātu trūkstošo galvaskausa daļu.

Kādi ir kraniotomijas veidi?

Ir vairāki kraniotomijas procedūru veidi. Viņu nosaukumi attiecas uz vietu, kur jūsu ķirurgs noņems jūsu galvaskausa gabalu, lai piekļūtu jūsu smadzenēm. Kraniotomijas operāciju veidi ir:

• Priekšpuse: galvaskausa priekšpuse pie matu līnijas.
• Īslaicīga: daļa no jūsu galvaskausa blakus acīm un auss priekšā.
• Parietāls: jūsu galvaskausa augšdaļa, vidusdaļa un muguras augšdaļa.
• Pterionāls (frontotemporāls): jūsu galvaskausa sānu daļa aiz tempļa.
• Orbitozigomātiska: daļa no jūsu galvaskausa pie acs dobuma un vaiga.
• Retrosigmoīds (atslēgas caurums): neliels iegriezums galvaskausa rajonā aiz auss.
• Suboccipital: jūsu galvaskausa pamatne virs kakla.

Ko ārstē kraniotomija?

Jums var būt nepieciešama kraniotomija, lai ārstētu:

• Audzējs.
• Asins receklis.
• Patoloģiska asinsvadu uzkrāšanās (asinsvadu malformācijas).
• Samezglojušies asinsvadi (arteriovenoza malformācija).
• Artērijas paplašināšanās (aneirisma).
• Pietūkums vai spiediens jūsu smadzenēs.
• Epilepsija.
• Galvaskausa lūzums.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties kraniotomijai?

Pirms kraniotomijas operācijas jūs tiksities ar savu ķirurgu, kurš rūpīgi plānos procedūru. Viņi pasūtīs vairākus testus, lai novērtētu jūsu veselību un operācijas iemeslu. Pārbaudes arī palīdz jūsu anesteziologam noteikt, cik daudz anestēzijas līdzekļa jāievada procedūras laikā. Pirms kraniotomijas jums var būt nepieciešami šādi testi:

• Fiziskā pārbaude.
• Asins analīzes.
• Attēlveidošanas testi (MRI, CT skenēšana, PET skenēšana vai angiogrāfija).

Jūsu ķirurgs jums paziņos, kā jūs varat sagatavoties operācijai, kas var ietvert:

• Ierašanās operācijas dienā tukšā dūšā.
• Trīs līdz 10 dienas pirms operācijas pārtrauciet lietot jebkādas asins retināšanas zāles.
• Antibiotiku, pretkrampju zāļu vai kortikosteroīdu lietošana pirms operācijas dienas.

Turklāt jūsu ķirurgs ar jums pārrunās jūsu pārbaužu rezultātus un izskaidros procedūru. Viņi arī izskaidros ārstēšanas blakusparādības, jūsu dziedināšanas laiku un to, ko sagaidīt pēc operācijas. Ja jums ir kādi jautājumi par operāciju, jautājiet savam ķirurgam pirms procedūras dienas.

Kas notiek kraniotomijas laikā?

Kraniotomijas operācijas dienā anesteziologs jums veiks anestēziju. Tas padarīs to tā, lai jūs nejustu sāpes. Operāciju zālē jūsu ķirurģijas komanda pielāgos jūsu galvas un ķermeņa stāvokli, lai izvairītos no spiediena izdarīšanas uz punktiem.

Jūsu ķirurgs sāks noskūt visus matus griezuma vietas tuvumā, un viņš sterilizēs jūsu galvu (izmantojiet jodu vai alkoholu, lai iznīcinātu baktērijas un samazinātu infekcijas risku). Pēc tam viņi veiks iegriezumu vai atveri jūsu ādā. Atveres atrašanās vieta mainās atkarībā no nepieciešamās kraniotomijas veida. Jūsu ķirurgs pielāgos vai pārvietos muskuļus ap jūsu galvaskausu. Pēc tam jūsu ķirurgs izurbs vairākus caurumus un iegriezīs starp katru caurumu ar medicīnisko zāģi, lai noņemtu daļu no jūsu galvaskausa. Pēc galvaskausa daļas noņemšanas jūsu ķirurģijas komanda noliks to uz ķirurģisko instrumentu galda, lai operācijas beigās varētu izmantot to pašu galvaskausa gabalu.

Pēc tam jūsu ķirurgs noņems vai salabos jūsu smadzenes atkarībā no operācijas iemesla.

Kad ķirurgs ārstēs jūsu smadzeņu stāvokli, tie kā puzli ievietos jūsu galvaskausu atpakaļ vietā. Pēc tam jūsu ķirurgs pārvietos visus muskuļus vai audus atpakaļ vietā un aizvērs griezumu jūsu ādā.

Vai esat nomodā kraniotomijas laikā?

Dažu veidu kraniotomijas procedūrām jums ir jābūt nomodā pirms operācijas. Tas notiek, ja jūsu ķirurgam ir jāredz, kā darbojas jūsu smadzenes, īpaši, ja viņi strādā ar jūsu smadzeņu daļu, kas kontrolē jūsu kustības, runu vai redzi. “Nomodā” kraniotomijas laikā jūs saņemsiet lokalizētu anestēzijas līdzekli, lai jūs nejustu sāpes un tas neliks jums aizmigt.

Cik ilgi ilgst kraniotomijas procedūra?

Kraniotomijas procedūras var ilgt trīs līdz piecas stundas, taču tās var ilgt ilgāk atkarībā no tā, kas jūsu ķirurgam jādara.

Kas notiek pēc kraniotomijas?

Pēc kraniotomijas jūs pārcelsities uz intensīvās terapijas nodaļu (ICU) slimnīcā. Šeit jūsu aprūpes komanda uzraudzīs jūsu dziedināšanu, līdz jūs varēsit iziet no ICU. Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā līdz pat nedēļai.

Atveseļojoties, jums būs jāpaliek gultā ar paceltu galvu. Jūsu aprūpes komanda sekos līdzi jūsu dzīvībai svarīgām lietām un vajadzības gadījumā sniegs jums nepieciešamos medikamentus, lai nodrošinātu komfortu un novērstu komplikācijas.

Kad esat gatavs atstāt slimnīcu, jūs saņemsiet norādījumus, lai varētu pabeigt atveseļošanos mājās. Jūsu atveseļošanās galvenais mērķis ir atpūta.

Riski / ieguvumi

Kādas ir kraniotomijas priekšrocības?

Kraniotomijas priekšrocības atšķiras atkarībā no operācijas iemesla. Galvenā priekšrocība ir tā, ka tā novērš operācijas cēloni, kas var ietvert:

• Audzēja noņemšana.
• Pamatslimības ārstēšana.
• Asinsvadu, kaulu vai smadzeņu sastāvdaļu atjaunošana.

Lielākā daļa kraniotomijas iemeslu ir dzīvībai bīstamu komplikāciju novēršana, kas uzlabos jūsu dzīves ilgumu.

Cik veiksmīga ir kraniotomija?

Kraniotomijas operācijas panākumu līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem un operācijas iemesla. Mūsdienu medicīna un prakse padara šāda veida operācijas drošus un efektīvus vairāku veidu cēloņu ārstēšanā.

Kādi ir kraniotomijas riski vai komplikācijas?

Kraniotomijas iespējamie riski un komplikācijas ietver, bet ne tikai:

• Asiņošana.
• Sāpes.
• Hematoma.
• Krampji.
• Insults.
• Koma.
• Hidrocefālija.
• Infekcija.
• Galvassāpes.

Daži kraniotomijas veidi var būt dzīvībai bīstami. Jūsu ķirurgs izskaidros šos riskus un sadarbosies ar jūsu aprūpes komandu, lai novērstu jebkādas komplikācijas, kas skar jūs operācijas laikā un pēc tās.

Kādas ir kraniotomijas ilgtermiņa blakusparādības?

Lai gan reti, kraniotomija var ietekmēt jūsu spēju normāli domāt, kustēties, runāt un funkcionēt. Dažas ilgstošas ​​​​blakusparādības var ietvert:

• Grūtības staigāt.
• Problēmas ar līdzsvaru un koordināciju.
• Problēmas ar runu un izrunu.
• Izmaiņas jūsu uzvedībā.
• Izmaiņas jūsu izskatā rētu dēļ.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir kraniotomijas atveseļošanās laiks?

Vidējais kraniotomijas atveseļošanās laiks ir apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pēc operācijas jūs pavadīsiet slimnīcā apmēram vienu nedēļu. Jūsu aprūpes komanda informēs jūs, cik ilgi jums būs jāatpūšas, pirms atgriezīsities pie parastajām aktivitātēm, tostarp darbā vai skolā. Jums nevajadzētu piedalīties fiziski smagās aktivitātēs, kamēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs nav teicis, ka tas ir droši.

Vai pēc kraniotomijas man ir nepieciešamas papildu tikšanās ar noteiktiem pakalpojumu sniedzējiem?

Jā, jums būs jāieplāno vairākas papildu tikšanās ar savu aprūpes komandu, lai uzraudzītu savu progresu pēc operācijas. Jūsu aprūpes komandā var būt:

• Ķirurgs.
• Primārās aprūpes ārsts.
• Neirologs.
• Fizikālais vai ergoterapeits.
• Logopēds.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums pēc kraniotomijas?

Aprēķinot dzīves ilgumu pēc kraniotomijas, veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā daudzus faktorus, tostarp jūsu vispārējo veselību un operācijas apjomu. Jūsu ķirurgs var izskaidrot ar jūsu operāciju saistītos riskus pirms tās sākuma, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu par savu aprūpi.

Vai pēc kraniotomijas var dzīvot normālu dzīvi?

Jā, pēc kraniotomijas ir iespējams dzīvot normālu dzīvi. Daudzi cilvēki pēc operācijas pilnībā atveseļojas, un viņiem ir minimālas blakusparādības vai komplikācijas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūsu ķirurģiskā vieta neārstē.
• Jums rodas stipras sāpes un pietūkums.
• Jums ir drudzis.

Zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības dienestu numuru vai 911, ja:

• Jums ir insulta pazīmes.
• Jums ir apgrūtināta elpošana.
• Jums ir lēkme.

Kraniotomija ir galvenais smadzeņu operācijas veids, kurā jūsu ķirurgs noņems un nomainīs daļu no jūsu galvaskausa, lai piekļūtu smadzenēm. Jums var būt daudz emociju pirms lielas smadzeņu operācijas, piemēram, kraniotomijas. Jūsu aprūpes komanda būs pieejama, lai atbildētu uz visiem jūsu jautājumiem un palīdzētu sagatavoties operācijai. Pēc procedūras jums būs nepieciešams daudz atpūtas un vairākas atkārtotas tikšanās, lai pārliecinātos, ka jūs dziedat, kā paredzēts.

Kraniotomija ir smadzeņu operācija, kas prasa augstu precizitāti un pieredzi. Procedūra ietver galvas kaula atvēršanu, lai piekļūtu smadzenēm, kā arī atveseļošanās process var būt ilgs un atkarīgs no operācijas sarežģītības un pacienta stāvokļa. Lai arī mūsdienu medicīnā riski ir samazināti, pastāv infekcijas, asiņošanas un neiroloģisku komplikāciju iespējamība. Pacientu uzraudzība un rehabilitācija ir būtiski atveseļošanās aspekti pēc kraniotomijas.