Torakostomija: mērķis, procedūra un riski

Torakostomija ir medicīniska procedūra, kas var glābt dzīvības daudziem pacientiem. Tās mērķis ir nodrošināt elpošanas ceļu caurlaidību, novēršot obstrukcijas un uzlabojot plaušu ventilāciju. Procesā ārsts izveido atveri pacienta krūškurvja sienā, lai ievietotu īpašu caurulīti. Par spīti šīs procedūras nepieciešamībai un ieguvumiem, ir svarīgi apzināties iespējamos riskus, piemēram, infekcijas un audu bojājumus. Informēts pacients ir gatavs saskarties ar šīs invazīvās iejaukšanās aspektiem.

Torakostomija ir procedūra, ko pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai ievietotu krūškurvja caurulīti. Krūškurvja caurule izvada šķidrumu vai gaisu no vietas starp plaušām un krūškurvja sienu. Tas var ārstēt pleiras izsvīdumu, pneimotoraksu, plaušu infekcijas un citus apstākļus. Pakalpojumu sniedzēji to izmanto gan ārkārtas situācijās, gan hronisku slimību ārstēšanai.

Pārskats

Kas ir torakostomija?

Torakostomija ir procedūra, kurā ķirurgs izdara griezumu (nogriež) un ievieto caurulīti jūsu krūtīs. Krūškurvja caurule izvada gaisu vai šķidrumu no pleiras telpas – telpas starp plānām membrānām (pleirām), kas izklāj jūsu krūškurvja sienu un plaušas. Adatu torakostomija ir ārkārtas procedūra, ko veselības aprūpes sniedzējs izmanto, lai ārstētu sasprindzinājuma pneimotoraksu (kad gaiss var iekļūt plaušās, bet nevar izkļūt no tā) pirms krūškurvja caurules ievietošanas.

Kādus apstākļus ārstē torakostomija?

Pakalpojumu sniedzēji ievieto krūškurvja caurulīti, lai izvadītu gaisu vai šķidrumu no jūsu krūtīm. Nosacījumi, kurus pakalpojumu sniedzēji ārstē ar torakostomiju, ir šādi:

• Pneimotorakss (plaušu sabrukums).
• Pleiras izsvīdums (šķidrums ap plaušām).
• Empīēma (strutas pleiras telpā).
• Hemotorakss (asinis jūsu krūšu dobumā).
• Hilotorakss (limfa jūsu krūšu dobumā).
• Plaušu infekcijas.

Vai torakostomija ir tas pats, kas krūškurvja caurule vai krūškurvja drenāža?

Torakostomija ir procedūra, ko pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai ievietotu krūškurvja caurulīti. Krūškurvja caurule iztukšo šķidrumu vai gaisu, kas uzkrājas jūsu krūtīs noteiktu veselības stāvokļu dēļ.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties torakostomai?

Dažreiz torakostomija tiek veikta ārkārtas gadījumos, un jūs nevarat tai sagatavoties. Citreiz pakalpojumu sniedzējs sniegs norādījumus, kā sagatavoties. Tas var ietvert:

• Pirms procedūras nelietojiet noteiktas zāles.
• Zāļu lietošanas grafika maiņa pirms procedūras.
• Neēdiet un nedzeriet noteiktu laiku pirms procedūras.
• Procedūras dienā valkājiet ērtu apģērbu.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Par visām zālēm, ko lietojat, tostarp par vitamīniem vai uztura bagātinātājiem.
• Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt stāvoklī.
• Ja Jums ir alerģija pret zālēm.

Kas notiek torakostomijas laikā?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs liks jums veikt krūškurvja rentgenstaru vai citu attēlveidošanas testu pirms torakostomijas, lai viņš zinātu, kur ievietot cauruli. Caurules torakostomijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Novietojiet sevi ar paceltu galvu un vienu roku paceltu blakus galvai.
2. Notīriet un sterilizējiet zonu krūškurvja sānos.
3. Injicējiet vietējo anestēzijas līdzekli (piemēram, lidokaīnu), lai sastindzinātu krūškurvja pusi. Viņi nogaidīs dažas minūtes pēc šīs darbības, lai pārliecinātos, ka esat sastindzis.
4. Izdariet nelielu iegriezumu krūškurvja sānos, starp divām ribām.
5. Atverei piestipriniet skavu, kas izskatās kā šķēres vai knaibles (hemostats). (Šis solis netiek veikts katrā torakostomijā.)
6. Caur griezumu ievietojiet cauruli krūtīs. Caurule var pievienoties drenāžas tvertnei.
7. Uzklājiet sterilu pārsēju (pārsēju) ap griezumu.

Adatas torakostomijas gadījumā pakalpojumu sniedzējs:

1. Notīriet un sterilizējiet zonu krūšu augšdaļā.
2. Ieduriet adatu krūškurvja augšdaļā starp divām ribām.

Pēc adatas torakostomijas parasti seko caurules torakostomija.

Cik ilgi notiek šī procedūra?

Torakostomija parasti aizņem apmēram 30 minūtes.

Kas notiek pēc torakostomijas?

Pēc torakostomijas jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks vēl vienu krūškurvja rentgenstaru. Viņi arī informēs, kā parūpēties par sevi un krūškurvja caurulīti. Daži norādījumi var ietvert, kā:

• Uzturiet ādu griezuma vietā tīru un sausu.
• Rūpējieties par cauruli un drenāžas tvertni. Tas ietver arī to, lai caurule nesalocītu vai nesapintos, un tvertnes turēšana zem krūškurvja līmeņa.
• Lietojiet visas izrakstītās zāles.

Riski / ieguvumi

Kādas ir torakostomijas priekšrocības?

Torakostomijas priekšrocības ietver:

• Tas ir minimāli invazīvs.
• Tas ir noderīgi ārkārtas situācijās vai hronisku slimību ārstēšanai.
• Tam nav nepieciešama vispārēja anestēzija.
• Tas var padarīt jūs ērtāku, ja ap plaušām ir šķidrums, kas nepārtraukti atgriežas.

Kādi ir torakostomijas riski vai komplikācijas?

Katrai procedūrai ir daži riski, lai gan pakalpojumu sniedzēji veic visus piesardzības pasākumus, lai tos samazinātu. Torakostomijas riski ietver:

• Caurules nepareiza novietošana vai izkustēšanās.
• Infekcija.
• Subkutāna emfizēma (gaiss, kas uzkrājas zem ādas).
• Atkārtota plaušu tūska (šķidrums ap plaušām pēc to atkārtotas uzpūšanās).
• Asiņošana.
• Nervu vai audu bojājumi.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi krūškurvja caurule paliek iekšā?

Dažas krūškurvja caurules paliek iekšā tikai līdz brīdim, kad viss šķidrums izplūst. Tas parasti aizņem tikai dažas dienas. Ja šķidrums turpina atgriezties hroniskas slimības dēļ, iespējams, ka krūškurvja caurule būs ievietota daudz ilgāk. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko sagaidīt.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc torakostomijas?

Kad pakalpojumu sniedzējs noņem jūsu krūškurvja caurulīti, var paiet trīs līdz četras nedēļas, līdz griezums pilnībā sadzīs. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs norādījumus par to, kā rūpēties par griezuma vietu un vai jums ir jāierobežo kādas darbības, kamēr tā dziedē.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jums ir infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, pietūkums vai negaidītas sāpes griezuma vietā, vai ādas krāsas izmaiņas.
• Caurule ir savīta vai bloķēta.
• Jums ir kādi jautājumi par griezuma vietas, caurules vai drenāžas tvertnes kopšanu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp toracentēzi, torakotomiju un torakostomiju?

Toracentēze ir procedūra, kas izvada šķidrumu vai gaisu no krūtīm. Torakostomija ir procedūra, ko pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai ievietotu krūškurvja caurulīti (kas dažu dienu laikā izvada šķidrumu vai gaisu no krūtīm). Torakotomija ir invazīvāka procedūra, kas ļauj ķirurgam ieskatīties jūsu krūškurvja dobumā, lai diagnosticētu vai ārstētu slimības. Pēc torakotomijas jums var likt krūškurvja caurulīti.

Torakostomija ir ātra, minimāli invazīva procedūra. Tas var ārstēt nopietnus stāvokļus un palīdzēt justies ērtāk, ja jums ir hroniska slimība, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos krūtīs. Uzdodiet pakalpojumu sniedzējam visus jautājumus par procedūru. Viņi var palīdzēt jums saprast, ko gaidīt, un runāt ar jums par jebkādām bažām.

Torakostomija ir invazīva medicīniska procedūra, kura tiek veikta, lai sniegtu tiešu piekļuvi pleiras dobumam. Tās mērķis ir veicināt plaušu kolabēšanu, šķidruma vai gaisa evakuāciju no pleiras dobuma, vai arī ievietot drenāžas sistēmu. Procedūra prasa augstu precizitāti un pieredzi, jo pastāv risks saskarties ar komplikācijām, piemēram, infekcijām, asiņošanu vai orgānu bojājumiem. Tomēr, veiksmīgas izpildes gadījumā torakostomija var glābt dzīvības un uzlabot pacienta stāvokli.