Digoksīns: kas tas ir un normālie līmeņi

Digoksīns ir būtiska sirds medikaments, kas jau gadsimtiem ilgi tiek izmantots, lai ārstētu dažādas sirds slimības. Tas ir svarīgi zināt, ka šīs zāles var būt gan dzīvības glābējas, gan potenciāli bīstamas, ja to līmenis asinīs pārsniedz normu. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kas ir digoksīns, kā tas darbojas un kādi ir normālie digoksīna līmeņi asinīs, lai nodrošinātu gan efektivitāti, gan drošību.

Digoksīns ir zāles, kas var palīdzēt cilvēkiem ar noteiktiem sirdsdarbības traucējumiem. Tomēr normāla digoksīna līmeņa sasniegšana un saglabāšana var būt izaicinājums. Dažādi faktori ietekmē to, cik daudz zāļu jūsu ķermenis absorbē un izvada. Pārāk augsts digoksīna līmenis var būt dzīvībai bīstams.

Pārskats

Kas ir digoksīns?

Digoksīns ir zāles, ko lietojat vienu reizi dienā noteiktu sirdsdarbības traucējumu gadījumā, ja pirmās rindas (pirmās izvēles) zāles nedarbojas vai ja nepieciešamas papildu zāles. Veselības aprūpes sniedzēji vispirms izraksta citas zāles, jo pārāk daudz digoksīna var izraisīt bīstamas un dažreiz letālas aritmijas. Toksisks digoksīna daudzums nav daudz lielāks par daudzumu, kas palīdz.

Digoksīns, kas nāk no lapsgloves auga, ir sirds glikozīda veids.

Tas ārstē vairākas sirds slimības, tostarp:

• Sirdskaite.
• Priekškambaru plandīšanās.
• Priekškambaru fibrilācija (Afib).

Procedūras detaļas

Ko dara digoksīns?

Digoksīns var:

• Palīdziet sirds muskuļiem sūknēt ar lielāku spēku.
• Palēniniet sirdsdarbības ātrumu.

Kā digoksīns darbojas?

Digoksīns ierobežo enzīmu, kas kontrolē, cik daudz nātrija un kālija nonāk jūsu sirdī un no tā. Tas ļauj uzkrāties nātrijam un galu galā kalcijam, kas palīdz jūsu sirdij sūknēt vairāk asiņu.

Digoksīns arī liek elektriskajiem signāliem kustēties lēnāk atrioventrikulārajā (AV) mezglā. Jūsu AV mezglam ir nozīme, norādot jūsu sirdij, kad pukstēt. Šo signālu palēnināšanās samazina sirdsdarbības ātrumu.

Riski / ieguvumi

Kādas ir digoksīna iespējamās priekšrocības?

Digoksīns var:

• Samaziniet hospitalizāciju.
• Palīdziet cilvēkiem ar sirds mazspējas simptomiem.
• Uzlabojiet dzīves kvalitāti cilvēkiem ar sirds mazspēju.
• Palēnināt sirdsdarbības ātrumu cilvēkiem ar noteiktām aritmijām, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu.

Kādi ir digoksīna riski vai komplikācijas?

Digoksīna blakusparādības var būt:

• Vēdera darbības traucējumi.
• Dzeltena, zaļa vai neskaidra redze.
• Reibonis.
• vieglprātība.
• Miegainība.
• Galvassāpes.
• Izsitumi.
• Priekškambaru tahikardija.
• Sirds blokāde, kas ir neparasti lēna sirdsdarbība.
• Palielināti vīriešu krūšu audi (ginekomastija).

Ko norāda digoksīna līmenis?

Digoksīna līmenis norāda, ka jūsu sistēmā ir pietiekami daudz zāļu, lai palīdzētu sirdsdarbībai, bet ne tik daudz, lai tas jums kaitētu.

Daži pārtikas produkti vai zāles var ietekmēt to, cik daudz digoksīna absorbē jūsu ķermenis.

Šie pārtikas produkti vai zāles ietver:

• Šķiedrvielu piedevas vai pārtikas produkti ar daudz šķiedrvielu.
• Zāles infekciju ārstēšanai (makrolīdi).
• Metoklopramīds, līdzeklis pret sliktu dūšu.
• Antacīdi.
• Dažas zāles, kas pazemina holesterīna līmeni.

Ja lietojat vai ēdat kādu no šīm zālēm, jums var būt nepieciešams pagaidīt laiks starp ēšanu vai lietošanu un digoksīna lietošanu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja neesat pārliecināts, kas ir droši lietot kopā ar digoksīnu.

Jūsu nieru darbība ietekmē arī jūsu digoksīna līmeni, tādēļ, ja Jums ir nieru slimība, ir svarīgi runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.

Kad jāpārbauda digoksīna līmenis?

Pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu digoksīna līmeni nedēļu pēc zāļu lietošanas sākšanas. Viņi pārbaudīs jūsu asinis sešas līdz astoņas stundas pēc pēdējās devas. Jums būs nepieciešams, lai pakalpojumu sniedzējs regulāri pārbauda jūsu digoksīna līmeni. Viņi jums pateiks, cik bieži jums tas jādara.

Kāds ir normāls digoksīna līmenis?

Pakalpojumu sniedzēji iesaka normālu digoksīna līmeņa diapazonu no 0,5 līdz 2 ng/ml (nanogrami uz mililitru). Nanograms ir viena miljardā daļa no grama.

Kas notiek, ja mans digoksīna līmenis ir augsts?

Augsts digoksīna līmenis var izraisīt toksicitāti un pēc tam patoloģisku sirds ritmu. Tas var būt letāls. Pārdozēšanas rezultātā var paaugstināties arī kālija līmenis (hiperkaliēmija).

Ja Jums ir digoksīna toksicitāte, jums būs jāsaņem šķidrumi (caur IV) un elektrolīti. Pakalpojumu sniedzējs var dot jums digoksīna imūnsistēmu, lai mainītu digoksīna iedarbību, ja esat pārdozējis digoksīnu.

Apmēram 4% līdz 5% cilvēku, kuri lieto digoksīnu, ir toksicitāte. Toksikoze ir letāla 9% cilvēku, kuriem tā ir.

Kas norāda uz digoksīna toksicitāti?

Digoksīna līmenis var būt pārāk augsts, ja tas pārsniedz 2,0 ng/ml. Elektrokardiogramma (EKG), kas izseko jūsu sirds darbību, var arī palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam uzzināt, vai jūsu asinīs ir pārāk daudz digoksīna, pamatojoties uz izmaiņām, kas rodas, kad digoksīna līmenis ir augsts.

Kā rodas digoksīna toksicitāte

Dažiem cilvēkiem digoksīna toksicitāte var būt zemāka par 2,0 ng/ml, ja viņiem ir:

• Nieres, kas nedarbojas labi.
• Zems ķermeņa svars.
• Zems kālija līmenis (hipokaliēmija).

Pat ja jums nav nieru slimības, jūsu vecums var ietekmēt to, cik ātri jūs varat izvadīt digoksīnu no ķermeņa. Jūsu glomerulārās filtrācijas ātrums (asins daudzums, ko var filtrēt jūsu nieres) samazinās par 25% līdz 50% vecumā no 20 līdz 90 gadiem. Tāpēc vecāki cilvēki nevar atbrīvoties no zālēm tik ātri kā jaunāki cilvēki. Jo vecāks jūs kļūstat, jo grūtāk ir izvadīt zāles no ķermeņa.

Dažas sirds zāles un antibiotikas arī ietekmē to, cik labi jūs varat izvadīt digoksīnu no ķermeņa. Tas nozīmē, ka tie var izraisīt lielāku digoksīna koncentrāciju jūsu organismā. Ja lietojat šīs zāles, jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams samazināt digoksīna devu par 50%.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai es justos labāk?

Ļaujiet digoksīnam dažas nedēļas vai mēnešus, lai palīdzētu sirds mazspējas simptomiem justies labāk.

Digoksīna toksicitāte, kurai nepieciešama hospitalizācija, var ātri uzlaboties, lietojot zāles.

Vai es varu kaut ko darīt, lai atvieglotu ārstēšanu ar digoksīnu?

Vairāki faktori (piemēram, vecums, nieru darbība un citas zāles) var izraisīt pārāk daudz digoksīna jūsu sistēmā. Tāpēc jums ir jāpārvalda lietas, kuras varat mainīt, lai jūsu digoksīna līmenis būtu normāls.

• Izpildiet sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, cik daudz digoksīna lietot un kad.
• Dodieties uz tikšanos, lai pakalpojumu sniedzējs pārbaudītu jūsu digoksīna līmeni.
• Pirms citu zāļu, tostarp bezrecepšu (OTC) zāļu lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Ir apgrūtināta elpošana.
• Negribas ēst.
• Ir vemšana vai caureja.
• Ir pietūkums rokās vai kājās.
• Ir izmaiņas jūsu redzējumā.

Droša digoksīna lietošana var būt sarežģīta. Pārliecinieties, ka saprotat pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, cik daudz digoksīna lietot. Ir svarīgi, lai jūsu organismā būtu drošs digoksīna līmenis, lai zāles varētu jums palīdzēt, nekaitējot. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīja digoksīnu, lai tas varētu jums palīdzēt. Pastāstiet viņiem, ja jums ir problēmas ar zālēm.

Secinājumā, digoksīns ir sirds medikaments, ko lieto dažādu sirds slimību, piemēram, sirds mazspējas un atrijas fibrilācijas, ārstēšanai. Pareizi izmantojot, tas var uzlabot sirds funkciju un pacienta dzīves kvalitāti. Normālie digoksīna līmeņi asinīs parasti svārstās no 0.5 līdz 2.0 ng/mL. Lai saglabātu efektīvu un drošu terapiju, būtiska ir regulāra medikamenta līmeņa monitoringa un atbilstošu devu ievērošana.