Ostomija: definīcija, veidi, procedūra, aprūpe un atveseļošanās

Ostomija – termins, kas dažkārt var šķist biedējošs, taču tur slēpjas dzīvē atgriežoša procedūra. Šis raksts iepazīstinās jūs ar ostomiju, tās atšķirīgajiem veidiem un nepieciešamajām zināšanām par procedūru. Uzziniet, kā rūpēties par ostomiju un ko sagaidīt atveseļošanās laikā, lai varētu pārvarēt ar to saistītās bažas un atgūt pilnvērtīgu dzīvi.

Ostomija ir operācija, kas rada atveri vēderā, mainot veidu, kā atkritumi iziet no ķermeņa. Šo procedūru izmanto dažādu urīnceļu vai gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai.

Pārskats

Kas ir ostomija?

Ostomija ir ķirurģiska procedūra, kas rada atveri jūsu vēdera sienā. Šī atvere iet no ķermeņa iekšpuses uz ārpusi, parasti caur vēdera muskuļiem un ādu. Ostomijas operācija rada jaunu veidu, kā atkritumi iziet no ķermeņa. Ostomijas procedūras bieži izvada fekāliju atkritumus (kakas), lai gan tās var ietvert arī urīnu (urinu).

Kāda ir atšķirība starp stomu un stomu?

Stoma ir vispārīgs termins, kas attiecas uz atveri, kas izveidota stomas ķirurģiskas procedūras laikā. Stoma var tikt izgatavota dažādās ķermeņa zonās atkarībā no operācijas mērķa.

Kādi ir dažādi stomas veidi?

Ir vairāki dažādi stomas veidi. Daži no visbiežāk sastopamajiem piemēriem ir:

• Kolostomija. Šī procedūra caur vēderu izveido atveri jūsu resnajā zarnā. Tas ļauj fekāliju atkritumiem apiet bojāto vai slimo resnās zarnas daļu.
• Ileostomija. Šajā gadījumā atvere tiek izveidota jūsu tievajās zarnās caur vēderu. Ileostomija ir nepieciešama, ja tievās zarnas un resnās zarnas (resnās zarnas) daļas ir apietas vai noņemtas. Ileostomija ļauj fekāliju atkritumiem iztukšot caur atveri jūsu ādā.
• Urostomija. Šī procedūra apiet urīnpūsli, pievienojot caurules, kas ved urīnu uz stomu. Cilvēki ar slimiem vai bojātiem urīnpūšļiem var gūt labumu no šāda veida stomas.

Ostomijas var būt īslaicīgas vai pastāvīgas atkarībā no jūsu unikālajām veselības aprūpes vajadzībām. Piemēram, ja jums nesen tika veikta kolorektālā operācija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt pagaidu ileostomiju, lai jūsu resnajai zarnai būtu laiks dziedēt. Tomēr, ja visa taisnā zarna, resnā zarna vai tūpļa ir apieta vai izņemta, jums būs nepieciešama pastāvīga ileostoma.

Kam vajadzīga stoma?

Cilvēkiem ar noteiktiem gremošanas vai urīnceļu traucējumiem var būt nepieciešama stomas operācija. Piemēram, jums var būt nepieciešama stoma, ja jums ir:

• Resnās vai taisnās zarnas vēzis.
• Traumas, kas ietekmē jūsu tievo vai resno zarnu.
• Nosprostojums jūsu zarnās.
• Apstākļi, kas izraisa GI kairinājumu, piemēram, čūlainais kolīts un Krona slimība.
• Divertikulīts, stāvoklis, ko raksturo mazu maisiņu iekaisums jūsu resnajā zarnā.
• Urīnpūšļa vēzis.

Cik izplatīta ir stomas operācija?

Daudziem cilvēkiem ir stomas operācija. Aptuveni 1 no katriem 500 amerikāņiem dzīvo ar stomiju.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms stomas operācijas?

Pirms stomas operācijas jūs tiksities ar savu medicīnas komandu, lai apspriestu procedūras detaļas. Šīs tikšanās laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks jūsu stomas atrašanās vietu, runājot ar jums par jūsu dzīvesveidu, tipiskām apģērba izvēlēm un personīgajām vēlmēm.

Jūs arī uzzināsit, kā pareizi kopt savu stomu. Turklāt jūsu veselības aprūpes sniedzējs demonstrēs dažāda veida stomas ierīces, kas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Kas notiek stomas operācijas laikā?

Ostomijas operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai jūs justos ērti. Jūsu ķirurgs var izveidot garu iegriezumu jūsu vēderā vai arī veikt procedūru laparoskopiski. Laparoskopijai ir nepieciešami mazāki iegriezumi, tā izmanto kameru, lai skatītos ķermeņa iekšienē, un parasti ļauj ātrāk atgūties. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums paziņot, kāda veida griezums jums būs.

Stomas operācijas posmi var atšķirties atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām. Šeit ir apskatīti visizplatītākie stomas procedūru veidi:

• Kolostomija. Jūsu ķirurgs noņem visas bojātās vai slimās resnās vai taisnās zarnas daļas. Pēc tam atlikušo kolu izved cauri vēdera sienai un piestiprina pie ādas, veidojot stomu. Pēc tam ap stomu tiek ievietots kolostomijas maisiņš.
• Ileostomija. Šīs procedūras laikā jūsu ķirurgs piestiprina ileumu (tievās zarnas apakšējo daļu) pie vēdera sienas, veidojot stomu. Visbeidzot, pie stomas stomas tiek pievienots ileostomijas maisiņš.
• Urostomija. Šī procedūra tiek veikta, lai novirzītu urīnu no bojāta vai slima urīnpūšļa. Operācijas laikā tiek noņemta un pārvietota daļa no resnās zarnas sākuma vai tievās zarnas gala. Atrodoties jaunajā vietā, šī tievās zarnas daļa izveido eju, kas ļauj urīnam iziet cauri nierēm un izkļūt no ķermeņa caur stomu.

Kas notiek pēc stomas operācijas?

Lielākajai daļai cilvēku pēc stomas operācijas būs jāpaliek slimnīcā. Slimnīcas ilgums atšķiras atkarībā no stomas un ķirurģiskās pieejas, taču tas var būt tik īss kā viena vai divas dienas. Šajā laikā jūsu medicīnas komanda jūs rūpīgi uzraudzīs, lai nodrošinātu pareizu dziedināšanu. Jums var būt nepieciešama intravenoza (IV) pilināšana, lai saglabātu hidratāciju. Turklāt urīna izvadīšanai var ievietot katetru.

Riski / ieguvumi

Kādas ir stomas priekšrocības?

Daudzās situācijās stomas operācija ir dzīvības glābšana. Citās situācijās šī procedūra ārstē dažādas gremošanas un urīnceļu slimības un palīdz cilvēkiem būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.

Kādi ir stomas riski?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pēc stomas operācijas var rasties komplikācijas. Tās var būt no vieglas līdz smagas un var ietvert:

• Caureja. Tas ir izplatīts cilvēkiem ar stomas. Lai novērstu negatīvās blakusparādības, dzeriet daudz šķidruma. Tas palīdz aizstāt zaudētos elektrolītus un uztur jūsu ķermeni hidratētu.
• Bloķēšana. Tas var notikt, ja grūti sagremojami pārtikas produkti iestrēgst kuņģa-zarnu traktā. Bloķējumi parasti var izzust paši, ja dzerat dzidru šķidrumu, lai īslaicīgi atpūtinātu zarnu.
• Trūce. Ja vēdera siena ap stomu kļūst vāja, var attīstīties trūce. Stomas trūcēm bieži nepieciešama ķirurģiska korekcija, kad tās ir kļuvušas pārāk lielas.
• Stomas sašaurināšanās: Ja jūsu stoma kļūst sašaurināta, atkritumiem var būt grūti iziet cauri tai. Šis stāvoklis bieži prasa ķirurģisku remontu.
• Prolapss. Dažreiz jūsu zarnas izspiežas cauri stomai. Dažos gadījumos zarnu var izspiest atpakaļ un noturēt vietā ar stomas aizsargu. Citos gadījumos jums var būt nepieciešams lielāks stomas maisiņš vai ķirurģiska korekcija.
• Ādas kairinājums. Šī ir visizplatītākā komplikācija cilvēkiem, kuriem ir stoma. Ja jūsu stomas maisiņš neatbilst pareizi, atkritumi var izplūst ap stomu, kā rezultātā āda kļūst sarkana vai niezoša. Daudzi cilvēki, mainot maisiņus, izmanto stomas pulveri, lai samazinātu ādas kairinājuma risku.
• Asiņošana. Ostomijas operācija dažos gadījumos var izraisīt iekšēju asiņošanu. Ja tiek zaudēts pārāk daudz asiņu, jums var būt nepieciešama asins pārliešana.
• Infekcija. Jūsu kuņģa-zarnu traktā ir miljoniem baktēriju. Tās var izplūst operācijas laikā un izraisīt infekciju. Ja tā notiek, jūsu veselības aprūpes sniedzējs šo problēmu risinās ar antibiotikām.
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi. Resnā zarna absorbē ūdeni, elektrolītus un barības vielas no pārtikas produktiem, ko ēdat. Ja resnā zarna tiek noņemta vai apieta, tas var izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus. Cilvēkiem, kuriem ir izņemta resnā zarna, jājautā savam veselības aprūpes speciālistam par uztura padomiem, kas palīdzēs uzturēt elektrolītu līdzsvaru.
• B12 vitamīna deficīts. Pēc stomas jūs varat neuzsūkt B12 vitamīnu tik labi, kā agrāk. Tas var izraisīt anēmiju. B12 vitamīna deficītu var ārstēt ar uztura bagātinātājiem.
• Fantoma taisnās zarnas sindroms. Dažos gadījumos cilvēki jūt nepieciešamību iztukšot zarnu, pat ja viņiem ir izņemta taisnā zarna. Šis stāvoklis parasti izzūd pats. Tomēr, ja jums ir sāpes, kas saistītas ar fantoma taisnās zarnas sindromu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.
• Īsās zarnas sindroms. Tas attiecas uz problēmu grupu, ko izraisa barības vielu malabsorbcija. Cilvēki ar šo stāvokli nevar uzņemt pietiekami daudz ūdens, vitamīnu un uzturvielu, kas viņiem ir nepieciešami dzīvības uzturēšanai. Īsās zarnas sindroma ārstēšana var ietvert medikamentus, uztura atbalstu vai operāciju.
• Izdalījumi no taisnās zarnas. Cilvēki ar stomiju, kuriem joprojām ir resnās zarnas, taisnās zarnas un tūpļa, var pamanīt neregulārus izdalījumus no taisnās zarnas. Lai gan šo stāvokli nevar izārstēt, to var pārvaldīt ar pienācīgu aprūpi.

Cik ilgi atveseļojas stomas operācija?

Kopumā stomas operācijas atveseļošanās ilgst apmēram astoņas nedēļas. Lai gan jums būs jāierobežo savas aktivitātes un jārīkojas mierīgi, jums tomēr vajadzētu piecelties un staigāt apkārt, cik vien iespējams. Palikšana kustībā palīdzēs dziedināt, novērsīs infekcijas un palīdzēs jūsu zarnu darbībai ātrāk.

Vai varat pastāstīt par stomas aprūpi?

Cilvēki, kuriem ir veikta stomas operācija, valkās stomas maisiņu vai maisiņu. Viņiem jāiemācās piestiprināt, iztukšot un nomainīt maisiņu. Lielākajai daļai stomas maisiņu vai maisiņu sistēmu ir viens vai divi gabali. Somai ir arī barjera (kas aizsargā jūsu stomu) un vienreizējās lietošanas plastmasas maisiņš.

Cik bieži man jāmaina stomas maisiņš?

Tas ir atkarīgs no jūsu izmantotās maisiņu sistēmas veida. Lielākajai daļai cilvēku stomas maisiņš būs jāmaina ik pēc trim līdz septiņām dienām. Tomēr dažas somas ir paredzētas mainīšanai katru dienu. Mainot stomas maisiņu, noteikti ievērojiet:

• Noslaukiet visas gļotas uz stomas.
• Izmantojiet siltu ūdeni, maigas ziepes un mazgāšanas lupatiņu, lai notīrītu ādu ap stomu. (Izvairieties no ziepēm ar smaržvielām un eļļām.)
• Labi noskalojiet ādu.
• Pilnīgi nosusiniet zonu.

Papildus stomas stomas tīrībai noteikti pārbaudiet to katru dienu, lai pārliecinātos, ka tā izskatās normāli. Ja pamanāt kādas izmaiņas tā izmērā, krāsā vai formā, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā?

Jūs varat atgriezties darbā vai skolā pēc atveseļošanās pēc stomas operācijas un justies pietiekami stipri, lai saglabātu parasto kārtību. Jums vajadzētu arī ērti iztukšot stomas maisiņu bez palīdzības.

Kad zvanīt ārstam

Ja jums nesen ir veikta stomas operācija, var būt grūti zināt, kuri simptomi ir iemesls, lai zvanītu savam veselības aprūpes sniedzējam. Jums vienmēr vajadzētu uzticēties saviem instinktiem, ja kaut kas nešķiet īsti pareizi. Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja pamanāt:

• Smagi krampji, kas ilgst vairāk nekā trīs stundas.
• Stomas izmēra vai izskata izmaiņas.
• Slikta dūša un vemšana.
• Pārmērīga asiņošana.
• Dīvaina smaka.
• Dziļš iegriezums jūsu stomā.
• Ādas kairinājums.
• Ūdeņaini izdalījumi, kas ilgst vairāk nekā sešas stundas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai stomas operāciju var mainīt?

Jā, dažos gadījumos. Pagaidu stoma tiek veikta, kad jūsu zarnai ir nepieciešams laiks, lai dziedinātu. Kad jūsu zarnas atkal darbojas pareizi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt stomas maiņas operāciju.

Vai es varu dušā bez stomas maisa?

Jā. Dušas vai vannošanās bez stomas maisiņa ir pilnīgi droša.

Vai es varu peldēt, valkājot stomas somu?

Jā. Iepakošanas sistēmas ir ūdensizturīgas. Ja tie ir pareizi noslēgti, tos var valkāt jebkurā laikā, kad atrodaties ūdenī.

Kas ir j-pouch un kā tas atšķiras no ostomas?

Galvenā atšķirība ir tā, ka j-pouch ietver maisiņa izveidi iekšā ķermenim, kamēr stomas gadījumā ir nepieciešams maisiņš ārpusē ķermenis. J-pouch operācijā tiek izņemta resnā zarna un daļa no apakšējās zarnas tiek izmantota, lai izveidotu nelielu maisiņu. Šis maisiņš paliek ķermeņa iekšpusē un ir piestiprināts pie atlikušās taisnās zarnas. Cilvēkiem, kuriem ir j-pouch operācija, nav stomas. Tā vietā atkritumi sakrājas maisiņā un tiek izvadīti caur anālo atveri.

Tomēr daudziem cilvēkiem, kuriem tiek veikta J-pouch operācija, ir jāveic pagaidu ileostoma, kamēr viņi dziedē no sākotnējās procedūras. Tomēr, tiklīdz jūsu zarnas sadzīst, stoma tiek noņemta un fekāliju atkritumi tiek pārvietoti caur iekšējo J maisiņu.

Simtiem tūkstošu cilvēku, kam veikta stomas operācija, dzīvo aktīvu, piepildītu dzīvi. Šī procedūra var palīdzēt jums atgūt veselību un dot jums jaunu elpu.

Ostomija ir medicīniska procedūra, kas prasa rūpīgu aprūpi un pacienta atveseļošanos. Tas ietver atvēruma izveidošanu vēdera sienā, lai atvieglotu izkārnījumu vai urīna izvadīšanu. Zināt par ostomijas veidiem, procedūras norisi un uzmanīgu aprūpi ir būtiski, lai veicinātu dzīves kvalitāti un atvieglotu ikdienas aktivitātes. Atbilstoša informācija un atbalsts var palīdzēt cilvēkiem ar ostomiju atgūt pašapziņu un pilnvērtīgi atgriezties sociālajā vidē.