Kāpēc jums ir nepieciešama medicīniskā pilnvara?

Ikviena cilvēka dzīvē var iestāties situācija, kad viņš pats nav spējīgs pieņemt svarīgus lēmumus par savu veselību. Šādos brīžos medicīniskā pilnvara kļūst par neaizvietojamu dokumentu. Tā ir juridiska garantija, ka jūsu veselības aprūpes vēlmes tiks ievērotas, balstoties uz uzticamu cilvēka izvēli, kurš rīkojas jūsu labā. Nekavējiet naudas ieguldījumu savā nākotnē un drošībā – izpratne par medicīniskās pilnvaras nozīmi ir būtiska ikvienam.

Uz jautājumu, kā mēs iztēlojamies savas dzīves beigas, lielākā daļa no mums, iespējams, varētu uzburt labākos scenārijus tam, kā mēs vēlamies, lai par mums rūpējas un kā mēs dodam priekšroku mirt.

Taču traģēdija var notikt pēkšņi un bez brīdinājuma. Ja jums nav skaidrības par savām dzīves beigu prasībām, daudzi no saviem mīļajiem var palikt neziņā par to, kādu medicīnisko iejaukšanos vēlaties un kā vēlaties pavadīt pēdējās dienas vai stundas.

Kritiskās aprūpes speciāliste Silvija Peresa Proto (Silvia Perez Protto), MD, MS, MBA, paskaidro, kāpēc medicīnas pilnvarotais aģents ir labs cilvēks, kas jums līdzās, kad notiek negaidīta traģēdija, un kā jūs varat izvēlēties, kurš atbilst šai lomai.

Kas ir medicīniskā pilnvara?

Medicīniskā pilnvara — pazīstama arī kā veselības aprūpes pilnvarnieks, veselības aprūpes aģents, veselības aprūpes pilnvara vai ilgstoša veselības aprūpes pilnvara (DPA) — ir iepriekšēja direktīva vai juridisks dokuments, kas norāda personu, kuru esat izvēlējies medicīnisku lēmumu pieņemšanai. jums gadījumā, ja jūs pats nevarat pieņemt šos lēmumus. Ja jums ir dzīves griba, arī šai personai ir jāievēro šīs vadlīnijas (vairāk par to nedaudz).

Kāpēc jums ir nepieciešams veselības aprūpes starpniekserveris un kā tas darbojas?

Ja persona ir rīcībnespējīga sedācijas, anestēzijas vai mūža beigās, viņu medicīnas komandai būs jālūdz valsts tiesību aktos noteiktais surogāts pieņemt lēmumus par šīs personas veselības aprūpi. Pieņemt šos medicīniskos lēmumus dzīves beigās nekad nav viegli, it īpaši karstumā. Vai viņi zina, ko jūs vēlaties savas dzīves beigās? Vai viņi zina, kādas ir jūsu vēlmes?

Savu vēlmju izteikšana ar mīļajiem ir svarīgs solis, taču daudzi cilvēki tās reti apspriež, līdz ir par vēlu. Noderīgi resursi, lai pārvietotos šajās sarunās, kad esat vesels, ir sarunu ceļveži, ko nodrošina The Conversation Project. Un izpratne par atšķirību starp hospisu un paliatīvo aprūpi un to, kā atšķiras šīs pieejas jūsu personīgajam ārstēšanas plānam, var būt noderīga pašreizējās un turpmākajās sarunās.

Un šeit tiek izmantots arī medicīnisks pilnvarotais aģents vai veselības aprūpes pilnvarotais pārstāvis: šī persona parasti ir persona, kurai jūs ļoti uzticaties savai fiziskajai, garīgajai un emocionālajai labklājībai. Šī persona ir atbildīga par medicīnisku lēmumu pieņemšanu jūsu vietā, un bieži vien jūsu situācijas iznākums ir atkarīgs no viņu izdarītajām izvēlēm. Tāpēc ir tik svarīgi izvēlēties veselības aprūpes starpniekserveri, kuram uzticaties, un runāt ar šo personu par savām vēlmēm, ja rodas vajadzība viņu iesaistīt.

“Laiks sarunai ir tagad, nevis krīzes vidū,” norāda Dr. Peress Proto. “Ikviens var pēkšņi kļūt kritisks pēc autoavārijas vai insulta, un tad jūs tiekat izsaukts un jums jāzina, kā rīkoties šajās situācijās. Šo lēmumu pieņemšana mirkļa karstumā ir grūta, un neviens nevēlas nonākt šādā situācijā. Bet labāk ir būt proaktīvam, kad kāds ir vesels un vesels, nekā jāreaģē uz sliktāko scenāriju.

Dr Perez Protto iesaka visiem pieaugušajiem aizpildīt medicīnisko pilnvaru un to pārskatīt:

• Ik pēc 10 gadiem.
• Ja esat saņēmis jaunu diagnozi.
• Ja jūsu ģimenē notiek jaunas situācijas, piemēram, nāve vai šķiršanās, vai jūsu bērnam aprit 18 gadi.

Ko var darīt jūsu veselības aprūpes aģents?

Jūsu medicīnas pilnvarotais aģents var pieņemt jebkādus lēmumus par jūsu veselības aprūpi, ja jūs nevarat pieņemt šos lēmumus. Viņiem ir juridisks pienākums rīkoties jūsu interesēs. Daži no šiem lēmumiem ietver:

• Iestāde vai vieta, kurā saņemat medicīnisko aprūpi.
• Jūsu saņemtās medicīniskās aprūpes veids, tostarp operācijas, ārstēšana, medikamenti un medicīniskā aprūpe mājās.
• Kuri ārsti un veselības aprūpes sniedzēji pārrauga jūsu aprūpi, un jebkurš papildu personāls, kas pārrauga jūsu ikdienas darbības, piemēram, ēšanu, gulēšanu vai vannošanos.
• Jūsu dzīvesvieta, tostarp ilgtermiņa aprūpe mājās, palīdzības sniegšana, rehabilitācijas centri un pansionāti.

Kad stājas spēkā medicīniskā pilnvara?

Jūsu veselības aprūpes pilnvaras vai medicīniskās pilnvaras dokuments stājas spēkā, tiklīdz esat rīcībnespējīgs. Jūsu pārstāvis var pieņemt medicīniskus lēmumus jūsu vietā, pamatojoties uz savām personīgajām zināšanām par to, kā jūs vēlētos, ja:

• Anestēzijā.
• Nomierināts.
• Piedzīvo delīriju vai apjukumu.
• Komas stāvoklī.
• Dzīves beigās uz dzīvības atbalsta un nespēju pieņemt lēmumus.

Ja jūsu izvēlētā persona jūsu rīcībnespējas brīdī nav pieejama, kā daļu no medicīniskās pilnvaras varat pievienot aizstājējus, kas uzņemtos šo pienākumu viņas prombūtnes laikā. Un, ja atveseļojaties pietiekami, lai pieņemtu savus medicīniskos lēmumus, medicīniskās pilnvaras aģenta pienākumi beidzas.

Kā izveidot un izvēlēties savu medicīnisko pilnvaru

Iepriekšējas norādījumu veidlapas, piemēram, medicīniskās pilnvaras, ir viegli izveidojamas un aizpildāmas. Lai sagatavotu šos dokumentus, jums nav nepieciešams jurists, taču jums tie būs jāapstiprina notariāli vai jāparaksta diviem lieciniekiem, pirms tos iesniedzat kā daļu no medicīniskajiem dokumentiem. Šo veidlapu aizpildīšana līdzinās dzīvības apdrošināšanas reģistrācijai — tas pārliecina, ka esat gatavs neparedzētiem gadījumiem. Šeit ir trīs vienkāršas darbības, kas jāievēro, lai tos pabeigtu.

1. Sarunājieties ar ģimeni un veselības aprūpes sniedzējiem. Var būt neērti runāt par slimību un nomirt ar saviem mīļajiem. Bet lietu atstāšana nejaušības ziņā var radīt stresu un sarežģījumus jūsu ģimenei, ja viņiem jārīkojas jūsu vārdā. Tas var arī atstāt dažus ģimenes locekļus vainas apziņu. Tā kā var būt grūti uzsākt sarunu vai precīzi zināt, par ko runāt, doktors Peress Protto iesaka The Conversation Project — valsts vietni, kas atvieglo sarunu ar mīļajiem par savām vēlmēm dzīves beigās, kā arī palīdzība, kā izvēlēties aģentu. Šīs sarunas ir jāveic arī ar savu primārās aprūpes sniedzēju, jo jūsu veselības aprūpes mērķi laika gaitā var mainīties, ja tiek apmierinātas jūsu medicīniskās vajadzības.
2. Aizpildiet un skenējiet dokumentus savā medicīniskajā kartē. Kad esat aizpildījis dokumentus, varat sazināties ar savu ārstu vai slimnīcas sistēmu, lai pieprasītu jūsu dokumentu pievienošanu jūsu medicīniskajiem ierakstiem. Dažos štatos, piemēram, Mičiganā, ir štatu reģistri, kuros varat augšupielādēt savus dokumentus, lai jūsu pakalpojumu sniedzēji varētu tiem piekļūt ārkārtas situācijā.
3. Pārskatiet un pārskatiet savus dokumentus. Dr. Peress Protto iesaka pārskatīt medicīniskās pilnvaras veidlapas un atjaunināt ikreiz, kad notiek jauns dzīves notikums, vai arī tās atkārtoti apmeklēt ik pēc pieciem līdz desmit gadiem. Personām, kuras izvēlaties par savu aģentu, ir jābūt arī šo veidlapu un citu iepriekšēju norādījumu kopijām, piemēram, dzīvam testamentam. “Katru reizi, kad jūsu ģimenē notiek nāve, katru desmitgadi, ja jums ir jauna parādība vai diagnoze, vai ja jūsu bērniem paliek 18 gadi, noteikti pārskatiet šos dokumentus,” iesaka Dr. Peress Proto.

Bieži uzdotie jautājumi par medicīnisko pilnvaru

Uzticieties mums: tas ir daudz jāapsver un jāņem vērā, it īpaši, ja jums šķiet, ka šīs diskusijas jums vēl nav vajadzīgas. Taču ir daudz nepareizu priekšstatu par medicīniskajām pilnvarām un to darbību, tāpēc šeit ir apskatīti daži bieži uzdotie jautājumi:

Kāda ir atšķirība starp medicīnisko pilnvaru un parasto pilnvaru?

Ir dažādi pilnvaru veidi, un katrs no tiem ļauj kādam citam likumīgi pieņemt lēmumus jūsu vārdā dažādās jūsu dzīves jomās:

• A medicīniskā pilnvara tikai likumīgi ļauj kādam pieņemt lēmumus par jūsu veselības aprūpi.
• A finanšu pilnvara tikai ļauj kādam pieņemt lēmumus par jūsu naudu, īpašumu vai biznesu.
• A vispārējā pilnvara juridiski pilnvaro kādu rīkoties jūsu vārdā jebkurā likumā atļautā situācijā, tostarp juridiskos, finanšu, veselības un īpašuma jautājumos.

Un katram no tiem varat noteikt laika ierobežojumus un robežas tam, kas drīkst notikt, kad un kādos apstākļos.

Kas notiek, ja man nav medicīniskās pilnvaras?

Ja jums nav iesniegta medicīniskā pilnvara, jūsu valsts likumi nosaka, kam ir atļauts pieņemt jūsu medicīniskos lēmumus. Likumi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, un likumi dažādās valstīs ir atšķirīgi. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs Ohaio štatā medicīniskus lēmumus var pieņemt jūsu vārdā, pamatojoties uz šādu secību un to, kurš pašlaik ir pieejams, kad lēmums ir jāpieņem:

• Jūsu dzīvesbiedrs.
• Jūsu pieaugušais bērns vai lielākā daļa jūsu pieaugušo bērnu.
• Jūsu vecāki.
• Jūsu pieaugušais brālis vai lielākā daļa pieaugušo brāļu un māsu.
• Jūsu tuvākais radinieks.

Bet Floridā var sazināties arī ar tuvu draugu, kurš palīdz ar jūsu medicīnisko aprūpi.

Ja neesat pārliecināts par to, kas ir pieejams vai kurš ir norīkots pieņemt medicīniskus lēmumus jūsu vārdā bez šīm veidlapām, noteikti pārbaudiet vietējos, valsts un valsts tiesību aktus, lai noteiktu, kuras veidlapas un prasības jums ir pieejamas.

“Pilnvara ir kā drošības tīkls, un es iesaku to darīt ikvienam pieaugušajam, it īpaši, ja dzīvojat kopā ar kādu un neesat precējies vai esat šķīries, bet neesat šķīries,” iedrošina Dr. Peress Proto. “Ja jums nav dokumenta, valsts tiesību akti ārstiem norāda, ar ko mums vajadzētu runāt un kurš pieņems lēmumus.”

Medicīniskā pilnvara pret dzīvo testamentu

Medicīniskā pilnvarā ir norādīts, kurš pieņem visus medicīniskos lēmumus jūsu vietā, savukārt testaments ir dokuments, kas apliecina, ka jūs to darāt. nē vēlaties palikt dzīvs ar mākslīgo dzīvības atbalstu, ja jums ir galīgs stāvoklis un esat rīcībnespējīgs vai esat pastāvīgi bezsamaņā.

“Ja jums ir parakstīts testaments un divi ārsti ir konstatējuši, ka esat neārstējami slims, jūs sakāt saviem ārstiem mainīt aprūpes mērķus, lai tie būtu tikai mierināti un parakstītu rīkojumu par neatdzīvināšanu,” skaidro Dr. Peress Proto.

Dzīvā testamentā ir ietverta arī jūsu izvēle orgānu vai audu ziedošanai pēc jūsu nāves.

Vai veselības aprūpes pilnvaru var atsaukt?

Jūs varat veikt izmaiņas savā medicīniskajā pilnvarā jebkurā laikā, kad vēlaties to darīt.

Lai veiktu izmaiņas vai noņemtu kādu no medicīniskās pilnvaras aģenta, jums ir jāiesniedz paziņojums par atsaukšanu un tas ir jāapstiprina notariāli, vai arī varat izveidot jaunu medicīnisko pilnvaru, kurā norādīta jauna persona. Jums tikai jāpārliecinās, ka esat iesniedzis jaunās veidlapas iestādē, kurā saņemat veselības aprūpi.

Noderīgi resursi

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, hospisu darbinieki un dzīves beigu dūlas strādā tandēmā, lai palīdzētu ikvienam, kurš vēlas veikt pasākumus, lai nostiprinātu savas turpmākās veselības aprūpes vajadzības. Ja neesat pārliecināts par sava štata likumiem attiecībā uz iepriekšējām direktīvām vai medicīniskām pilnvarām, Amerikas pensionāru asociācija (AARP) ļauj lejupielādēt iepriekšējas direktīvas, kas jums nepieciešamas jūsu valstij.

Galu galā dzīves beigu sarunas ir sarunas par to, kā jūs vēlaties dzīvot līdz beigām, un tām vajadzētu būt ilgi pirms problēmas rašanās. Jo ātrāk jūs izvēlaties savu medicīnisko pilnvaroto aģentu, aizpildīsit iepriekšējās instrukcijas un veiksit šīs sarunas ar saviem mīļajiem, jo ​​drošāk varēsit justies par neparedzētiem apstākļiem nākotnē un to, kā tiks risināta jūsu dzīve.

“Ikvienam ir tiesības pieņemt lēmumus par aprūpi pēc dzīves beigām,” uzsver Dr. Peress Proto. “Ir svarīgi skaidri pateikt, ko vēlaties. Mēs vēlamies, lai jūs būtu gatavi un nenonāktu situācijā, kad kādam ir jāpieņem lēmumi bez pareizas informācijas.

“Mums visiem vajadzētu sarunāties par to, kas mums ir vissvarīgākais, lai mēs varētu dzīvot pilnvērtīgi līdz beigām.”

Medicīniskā pilnvara ir būtisks dokuments, kas nodrošina jūsu veselības aprūpes izvēles tiek ievērotas, pat ja esat nespējīgs tās paust pats. Tā ļauj uzticēt kādam citam pieņemt svarīgus lēmumus par medicīniskajiem pakalpojumiem un ārstēšanu jūsu vietā, garantējot, ka jūsu vēlmes tiek ņemtas vērā un ievērotas neatkarīgi no apstākļiem. Tādējādi jūs varat justies drošs, ka jūsu veselības vajadzības tiks apmierinātas saskaņā ar jūsu paša idejām un principiem.