Paplašinātas zīlītes (midriāze): kas tas ir, cēloņi un kā tas izskatās

Paplašinātas zīlītes jeb midriāze – tā ir stāvokļa izpausme, kas saistīta ar acu zīlīšu neparasti lielu diametru. Bieži vien šis fenomens uzlabo redzes spējas zemā apgaismojumā, tomēr tas var būt arī dažādu veselības problēmu simptoms. Apskatīsim šīs parādības cēloņus, potenciālās veselības riskus un to, kā ārēji izpaužas paplašinātas zīlītes, kas varētu norādīt uz nepieciešamību pēc medicīniskas palīdzības.

Paplašinātas zīlītes (midriāze) ir tad, kad jūsu acu melnais centrs ir lielāks nekā parasti. Stāvokli var izraisīt paplašināšanās acu pilieni no acu pārbaudes, zāļu/medikamentu blakusparādības vai traumatisks ievainojums. Skolēni dabiski paplašinās gaismas un emocionālu notikumu izmaiņu dēļ, bet neparasta zīlītes paplašināšanās var būt veselības stāvokļa rezultāts.

Pārskats

Kad atrodaties ārā saules gaismā vai spilgti apgaismotā telpā, jūsu zīlītes sašaurinās (kļūst mazākas). Kad kļūst tumšāks, jūsu acu zīlītes paplašinās (kļūst lielākas), lai iekļūtu vairāk gaismas.

Kas ir paplašinātas acu zīlītes?

Ja jūsu acu zīlītes ir paplašinātas, jūsu acu melnais centrs (zīlītes) ir lielāks nekā parasti. Skolēni abās acīs parasti ir vienādi.

Skolēnu izmērs mainās, lai kontrolētu, cik daudz gaismas nonāk jūsu acī. Krāsainā acs daļa (varavīksnene) kontrolē zīlītes izmēru ar sīkiem muskuļiem. Spilgtā apgaismojumā jūsu acu zīlītes kļūs mazākas, lai novērstu gaismas iekļūšanu. Tumsā skolēni kļūst lielāki, lai iekļūtu vairāk gaismas. Šīs izmaiņas sauc par tiešajām atbildēm.

Skolēni saraujas arī tad, kad koncentrējaties uz tuvu objektu. To sauc par adaptīvu reakciju. Ja zīlīte nekļūst mazāka spilgtā gaismā vai nepalielinās tumsā, skolēns nefunkcionē normāli.

Kas ir midriāze?

Mīdriāze ir tad, kad skolēns ir paplašināts un nereaģē uz gaismu. Vēl viens mīdriāzes termins ir “fiksēts skolēns”.

Kāds ir normāls skolēnu izmērs?

Skolēna normālais izmērs ir 2 līdz 4 milimetri spilgtā gaismā un 4 līdz 8 milimetri vājā apgaismojumā (izvērstā).

Kā izskatās paplašinātas acu zīlītes?

Acu zīlītes ir paplašinātas, ja jūsu acu centrālā melnā daļa aizņem vairāk vietas nekā krāsainā acu daļa (varavīksnene).

Vai man būtu jāuztraucas par paplašinātajām zīlītēm?

Skolēniem normālos apstākļos ir jāpaplašina gaismas izmaiņu un emocionālu mainīgumu dēļ. Lielāko daļu laika paplašinātie acu zīlītes atgriežas normālā lielumā paši. Ja acu zīlītes pēkšņi paplašinās, rodas pēc traumatiskas traumas vai izraisa galvassāpes un apjukumu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Vai viena zīlīte var būt paplašinātāka par otru?

Jā, ja viens skolēns ir vairāk paplašināts nekā otrs, to sauc par anizokoriju. Šis bieži sastopamais stāvoklis rodas, ja abi skolēni normāli reaģē uz gaismu, bet atšķiras pēc izmēra par vairāk nekā pusmilimetru. Anisocoria skar apmēram 20% iedzīvotāju.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir biežākie acu zīlīšu paplašināšanās cēloņi?

Biežākie acu zīlīšu paplašināšanās cēloņi ir:

• Acu pārbaude (acu pilieni, ko izmanto nervu un tīklenes pārbaudei).
• Reakcija uz medikamentiem.
• Smadzeņu trauma.
• Atpūtas narkotiku lietošana.
• Seksuāla uzbudinājums (palielināta oksitocīna hormona ražošana).
• Adrenalīns.

Kādas atpūtas zāles izraisa acu zīlīšu paplašināšanos?

Dažas atpūtas zāles var paplašināt acu zīlītes, tostarp:

• Kokaīns.
• Ekstazī (MDMA).
• LSD.
• Metamfetamīni.
• Psihedēliskās sēnes.

Kādi medikamenti izraisa manu acu zīlīšu paplašināšanos?

Dažas bezrecepšu un recepšu zāles var izraisīt arī acu zīlīšu paplašināšanos, tostarp:

• Antidepresanti.
• Antihistamīni.
• Zāles pret sliktu dūšu.
• Pretkrampju zāles.
• Atropīns.
• Botulīna toksīns.
• Zāles Parkinsona slimības ārstēšanai.

Kādi apstākļi izraisa acu zīlīšu paplašināšanos?

Daži veselības stāvokļi vai traumas arī paplašina skolēnus, tostarp:

• Adie zīlīte (nenormāla skolēna reakcija uz gaismu vienā acī).
• Anisocoria (abi zīlītes ir dažāda izmēra).
• Acs trauma.
• Galvas trauma.
• Mikrovaskulāra galvaskausa nervu paralīze (asins plūsma nervos ir bloķēta).
• Migrēna.
• Acu migrēna (vienā acī var rasties pēkšņas izmaiņas, kas līdzīgas migrēnas slimniekiem bez galvassāpēm.)

Aprūpe un ārstēšana

Vai paplašinātas acu zīlītes sāp?

Bieži vien paplašināti acu zīlītes izraisa simptomus, pamatojoties uz to, kā gaisma sasniedz aci. Tie ietver:

• Neskaidra redze.
• Galvassāpes.
• Gaismas jutība.

Kā tiek ārstēti paplašināti acu zīlītes?

Lielāko daļu laika paplašinātie acu zīlītes atgriežas normālā stāvoklī paši, bez ārstēšanas, īpaši, ja tās ir acu pilienu rezultāts. Nopietnākos midriāzes gadījumos ir nepieciešama turpmāka ārstēšana, tostarp:

• Saulesbriļļu nēsāšana, lai samazinātu jutību pret saules gaismu (fotohromiskās lēcas, polarizētās lēcas).
• Protēzes kontaktlēcas (lai uzlabotu acu izskatu traumas izraisīta dažāda zīlītes izmēra dēļ).
• Ķirurģija (lai labotu traumas izraisītus acu bojājumus).
• Atkarības rehabilitācija no atkarības.

Cik ilgi manas zīlītes būs paplašinātas?

Ja esat saņēmis paplašinošus acu pilienus no oftalmologa, jūsu acis var būt paplašinātas no četrām līdz 24 stundām. Laika ilgums ir atkarīgs no izmantotā piliena veida un jūsu ķermeņa reakcijas uz to.

Ja skolēna paplašināšanās ir zāļu vai zāļu blakusparādība, ilgums var atšķirties atkarībā no zāļu veida un lietotās devas.

Skolēna paplašināšanās, kas ir reakcija uz emocionālu faktoru (adrenalīnu, pievilcību, stresu), var ilgt īsāku laiku, un zīlīte var atgriezties normālā lielumā tikai divu līdz trīs minūšu laikā.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Lai gan ir normāli, ja paplašināšanās notiek gaismas izmaiņu dēļ, midriāze var liecināt par acu traumu vai smadzeņu problēmu, piemēram, galvas traumu, audzēju vai insultu. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat kādu no tālāk minētajām parādībām:

• Reibonis, galvassāpes vai apjukums (insulta pazīmes).
• Pēkšņa skolēna paplašināšanās, ko neizraisa gaismas izmaiņas.
• Skolēni nemainās, mainoties gaismai.
• Viens skolēns ir lielāks par otru.
• Izplešanās saglabājas ilgu laiku.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai jūsu acu zīlītes paplašinās, kad jūs kādu mīlat?

Skolēnu paplašināšanos var saistīt ar hormona un neirotransmitera oksitocīna palielināšanos, kas darbojas kā ķīmiskais vēstnesis seksuālās uzbudinājuma laikā. Oksitocīnam ir arī nozīme reproduktīvās sistēmas galveno aspektu kontrolēšanā, tostarp spermas transportēšanā un ražošanā, dzemdībās un zīdīšanas laikā.

Vai trauksme izraisa acu zīlīšu paplašināšanos?

Dažos gadījumos trauksme var izraisīt acu zīlīšu paplašināšanos adrenalīna rezultātā. No virsnieru dziedzeriem izdalītie hormoni un ķimikālijas sūta nervu impulsus orgāniem, liekot ķermenim reaģēt “cīnī vai bēg” režīmā. Stress var stimulēt adrenalīna hormonu reakciju, izraisot zīlīšu paplašināšanos, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, augstu asinsspiedienu un pārmērīgu svīšanu.

Vai jūsu acu zīlītes paplašinās, kad melojat?

Līdzīgi kā jūsu ķermenis reaģē “cīņas vai bēgšanas” situācijā, melošana var izraisīt ar stresu saistīto hormonu un ķīmisko vielu iedarbību, kas izraisa acu paplašināšanos.

Paredzams, ka skolēnu izmērs mainās, reaģējot uz gaismu un normāliem notikumiem jūsu dzīvē. Laika diapazons, kurā skolēni paplašinās, katrai personai ir atšķirīgs, taču vairumā gadījumu tie paši atgriežas normālā stāvoklī. Ja pamanāt, ka jūsu acu zīlītes ir neparasti paplašinātas, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu ārstēšanu.

Paplašinātas zīlītes jeb midriāze ir stāvoklis, kurā acu zīlītes ir nenormāli paplašinājušās. Tas var būt rezultāts gan dabiskiem apstākļiem, piemēram, zemām gaismas līmeņiem, gan dažādām veselības problēmām vai medikamentu lietošanai. Midriāzi var pavadīt redzes izmaiņas un tā prasa medicīnisku izvērtējumu, lai noteiktu precīzu cēloni un atbilstošu ārstēšanu. Acis ar paplašinātu zīlīti ir vieglāk pamanāmas, un tas var būt signāls par nepieciešamību vērsties pie speciālistiem veselības aprūpē.