Kaulu ķirurģija: kaula noņemšana, ārstēšana un atjaunošana

Kaulu ķirurģija ir medīcinas nozare, kas specializējas kaulu audu patoloģijās – no traumu sekām līdz iedzimtiem defektiem. Glābjot cilvēku veselību un uzlabojot dzīves kvalitāti, eksperti pievēršas kaula noņemšanai, rūpīgai ārstēšanai un pat sarežģītai atjaunošanai. Medicīnas attīstība šajā jomā piedāvā jaunas, inovatīvas procedūras, kas maigi un efektīvi atgriež pacientus pilnvērtīgā dzīvē.

Ja jums ir bunjoni, kas izraisa lielā pirksta sāpes, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu ārstēšanu. Jūs varētu būt labs kandidāts bunionektomijai. Pēc operācijas lielākā daļa cilvēku var atsākt savu darbību sešu līdz 12 nedēļu laikā.

Pārskats

Kas ir bunion operācija?

Kaulu ķirurģija, ko dažreiz sauc par bunionektomiju, ir ārstēšana, lai koriģētu kauli. Ir daži bunionu ķirurģijas veidi. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar lielā pirksta pārvietošanu, lai mazinātu sāpes un uzlabotu funkciju.

Kas ir bunjons?

Bunions jeb hallux valgus ir kaulains pumpis lielā pirksta locītavas sānos. Šie izciļņi aug pēdas ārējā malā. Tos var redzēt locītavas daļā, kur pirksts saskaras ar pēdu, ko sauc par metatarsofalangeālo (MTP) locītavu.

Kādi ir bunion operācijas veidi?

Jūsu ķirurgs var izmantot dažas dažādas metodes jūsu bunion operācijas laikā, tostarp:

• Eksostektomija: Šīs operācijas laikā jūsu ķirurgs noskūst bunionu. Bieži vien veselības aprūpes sniedzēji apvieno šo pieeju ar osteotomiju, lai pārvietotu kājas pirkstu. Šo procedūru veic reti un tikai mazākajos kauliņos.
• Osteotomija: Jūsu ķirurgs veic dažus mazus iegriezumus kaulos. Pēc tam ķirurgs izmanto skrūves vai tapas, lai izlīdzinātu jūsu lielā pirksta locītavu. Šī ir visbiežāk veiktā procedūra bunjoniem.
• Artrodēze: Dažreiz artrīta iekaisums var izraisīt bunjonus. Artrodēzes locītavas saplūšanas gadījumā jūsu ķirurgs noņem visas lielā pirksta locītavas daļas, kurām ir artrīts. Jūsu ķirurgs pēc tam ievietojiet skrūves pirkstā, lai turētu kaulus kopā, kamēr tie dziedē. Šo operāciju veic tikai ar vissmagākajiem kauliņiem.

Kam ir jāveic bunjona operācija?

Parasti operācija ir nepieciešama tikai tad, ja kauns ir sāpīgs vai rada funkcionālas problēmas. Jūs varat kandidēt uz kaklu noņemšanas, ja jums ir:

• Lielais pirksts, kas virzās uz mazākajiem pirkstiem.
• Hallux rigidus jeb stīvs kājas īkšķis.
• Sāpes, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm.
• Pietūkums un iekaisums lielā pirksta daļā, kas nepāriet.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms bunion operācijas?

Pirms operācijas jūs un jūsu ķirurgs apspriedīsiet jūsu veselību, aktivitātes līmeni un visus citus faktorus, kas varētu ietekmēt jūsu atveseļošanos. Jūsu ķirurgs izmantos šo informāciju, lai izvēlētos jums piemērotāko operācijas veidu. Jūsu tikšanās dienā jūsu veselības aprūpes sniedzējs lūgs jūs ierasties vienu līdz divas stundas agrāk. Parasti ķirurgi veic bunion operāciju ar vietējo anestēziju (sastindzinošu līdzekli ap pirkstu) papildus vieglai kontrolētai anestēzijai, kas procedūras laikā nodrošinās jums komfortu. Parasti šāda veida procedūrām nav nepieciešama intubācija (elpošanas caurule) un smaga anestēzija.

Kas notiek bunion operācijas laikā?

Lielākajai daļai bunjonu operāciju jūsu ķirurgs veic nelielu iegriezumu gar jūsu lielā pirksta locītavu. Pēc tam jūsu ķirurgs novieto jūsu lielā pirksta stāvokli. Jūsu ķirurgs var arī pārkārtot cīpslas vai saites ap jūsu pirksta locītavu.

Parasti jūsu ķirurgs novieto jūsu pirkstu vietā, izmantojot:

• Metāla plāksnes.
• Mazas skrūves.
• Vadi.

Jūsu ķirurgs uzliek šuves un pārsējus uz pirksta, lai palīdzētu vietai pareizi dziedēt. Viss process var ilgt no 45 minūtēm līdz 3 stundām atkarībā no buniona smaguma pakāpes un tā, kas jāveic, lai to labotu.

Kas notiek pēc bunion operācijas?

Kaulu ķirurģija ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka jūs varat atgriezties mājās tajā pašā dienā. Pēc operācijas jūs gaidīsit atveseļošanās telpā vienu līdz divas stundas, līdz ķirurgs konstatēs, ka esat droši aizbraucis. Jums būs jālūdz kāds, lai jūs aizvedīs mājās. Atveseļošanās laikā mājās jūsu veselības aprūpes sniedzējs liks jums:

• Izvairieties no svara uzlikšanas lielajam pirkstam.
• Paceliet kāju, lai samazinātu pietūkumu.
• Turiet brūci un pārsējus sausus.
• Lietojiet pretsāpju zāles, kā norādīts. (Antibiotikas reti būs nepieciešamas šāda veida operācijām ārpus operāciju zāles.)

Pirmajās divās nedēļās pēc operācijas jums, iespējams, būs jālūdz kāds, lai palīdzētu jums pagatavot maltītes vai veikt mājsaimniecības darbus.

Riski / ieguvumi

Kādas ir kaulu ķirurģijas priekšrocības?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir veikta bunion operācija, pēc atveseļošanās ir ievērojama sāpju mazināšana. Operācija arī uzlabo lielā pirksta izlīdzināšanu. Lielā pirksta izlīdzināšanas uzlabošana var palīdzēt jums staigāt vieglāk.

Kādi ir bunion operācijas riski vai komplikācijas?

Iespējamie riski, kas saistīti ar cīpslas operāciju, ir šādi:

• Bunion recidīvs (atgriešanās).
• Pastāvīgas sāpes vai stīvums.
• Infekcija vai iekaisums.
• Nervu bojājumi.
• Brūču dzīšanas problēmas.

Jūsu ārsts apspriedīs ar jums cīpslas operācijas riskus. Bumbu operācijas komplikācijas ir retas un parasti viegli ārstējamas. Ja rodas kādas komplikācijas, atveseļošanās var ilgt ilgāk, nekā paredzēts.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Parasti šuves tiek izņemtas apmēram divas nedēļas pēc operācijas. Tomēr jūsu kauli sadzīst apmēram sešas līdz 12 nedēļas. Visticamāk, jums būs jāvalkā aizsargapavi vai zābaki.

Šajā dziedināšanas periodā jūs nevarēsit visu savu svaru uzlikt uz kājas. Lai ērti pārvietotos, iespējams, vajadzēs izmantot kruķus, skrejriteni vai staigulīti. Svara gultnis būs atkarīgs no tā, kāda veida procedūra tiek veikta, lai labotu jūsu kauli.

Pēc sešām līdz 12 nedēļām jūs sāksit atgūt pēdas funkcijas. Īpaši fizikālās terapijas vingrinājumi palīdz atjaunot pēdas spēku un kustību apjomu. Jūs varat atsākt savu darbību pēc aptuveni trim mēnešiem. Tomēr pietūkums var ilgt sešus līdz deviņus mēnešus pēc operācijas.

Lai nodrošinātu pareizu pēdas dziedināšanu, pēc operācijas jums būs jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu iepriekš ieplānotas pēcoperācijas vizītes.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja par bunionu?

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu bunjons izraisa sāpes vai traucē staigāt. Kaulu ķirurģija var palīdzēt pacientiem ar sāpīgiem kauliņiem atkal kļūt aktīvākiem.

Papildu informācija

Kā es varu novērst bunjonu atgriešanos pēc operācijas?

Pēc kauliņu operācijas varat veikt pasākumus, lai nepieļautu kauliņu atgriešanos. Viens no visbiežāk sastopamajiem bunjonu cēloņiem ir cieši pieguļošu apavu valkāšana. Ņemiet vērā, ka, atgriežoties pie pārāk ciešu apavu nēsāšanas, var atkal parādīties kauliņi.

Turklāt ortoze var būt noderīga, lai novērstu recidīvu, ja kauliņa cēlonis sākotnēji bija pronēta (plakana) pēda.

Stiepšanās var būt noderīga arī tad, ja equinus (saspringti ikru muskuļi) bija buniona cēlonis.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt izciļņu operāciju, ja jums ir sāpīgi, kaulaini izciļņi, ko sauc par bunjoniem. Bumbu korekcija ar operāciju var samazināt sāpes un palīdzēt atgūt pēdas funkciju. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir veikta bunion operācija, labi atveseļojas un var atsākt savas parastās darbības sešu līdz 12 nedēļu laikā.

Kopumā kaulu ķirurģija sniedz būtisku lomu skeleta sistēmas disfunkciju, traumu un slimību ārstēšanā. Procedūras, kas ietver kaula noņemšanu, defektu ārstēšanu un audu atjaunošanu, palīdz atjaunot pacientu dzīves kvalitāti. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas un pieeja individualizētai pacientu aprūpei nodrošina efektīvus risinājumus pat sarežģītos kaulu bojājuma gadījumos, atvieglojot atveseļošanās procesu un veicinot veselību.