Tomija Džona ķirurģija: informācija un atveseļošanās laiks

Tomija Džona operācija – termins, kas futbola fanus aizpilda ar bažām un cerību sajaukumu. Šī procedūra, kas pirmkārt bija iecerēta sportistiem, atjauno savienojumu un stiprību plecu locītavās, ļaujot atgriezties pie iecienītās spēles. Šajā rakstā ieskicēsim detalizētu informāciju par operācijas procesu, smalkumiem un atveseļošanās periodu, kas nepieciešams, lai atgūtu pilnu funkcionalitāti. Mūsu mērķis ir izklāstīt visu būtisko, lai gatavotu pacientus un viņu tuviniekus šim svarīgajam solim ceļā uz pilnīgu atveseļošanos.

Tomija Džona operācija ir elkoņa kaula sānu saites (UCL) rekonstrukcija elkoņa iekšpusē. UCL traumas ir izplatītas konkurētspējīgiem un profesionāliem sportistiem, piemēram, beisbolā, šķēpmešanā vai futbolā. Jums var nākties sēdēt kādu sezonu, taču lielākā daļa cilvēku var atgriezties spēlēt pēc rehabilitācijas.

Pārskats

Sporta traumas dēļ saplēsts UCL (augšējā kreisajā pusē) un Tomija Džona operācijas soļi UCL labošanai (apakšā).

Kas ir Tomija Džona operācija?

Tomija Džona ķirurģija, kas pazīstama arī kā elkoņa kaula saites (UCL) rekonstrukcija, ir procedūra nestabila vai plosīta UCL labošanai. Jūsu UCL ir spēcīga audu josla elkoņa iekšpusē (locītavā, kur saskaras jūsu rokas kauli). Tomija Džona ķirurģijā jūsu ķirurgs pastiprina jūsu locītavu ar veselīgu cīpslu no kaut kur citur jūsu ķermenī. Ja kāda iemesla dēļ jūsu cīpslas nedarbojas, jūsu ķirurgs to var saņemt arī no donora. Lai kur cīpsla nāk, to sauc par transplantātu. Jūs ķirurgs to piestiprina pie elkoņa kaula un pleca kaula, lai tas darbotos kā jauns UCL, padarot elkoni stabilāku, samazinot sāpes un atjaunojot kustību diapazonu.

UCL rekonstrukciju bieži sauc par Tomija Džona operāciju pēc tam, kad Augstāko beisbola līgu (MLB) metējs saplēsa savu UCL. Viņam 1974. gadā tika veikta UCL rekonstrukcija. Lai gan viņam vienu sezonu nācās sēdēt, Tomijs Džons pēc procedūras atgriezās pie profesionāla beisbola spēlēšanas.

Kam parasti tiek veikta Tomija Džona operācija?

Tomija Džona operācija ārstē elkoņa kaula saišu bojājumus. Šīs pārslodzes traumas ir visizplatītākās cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu, kas ietver metienu no galvas, piemēram:

• Beisbols.
• Softbols.
• Šķēpmešana.
• Futbols.
• Teniss un citi rakešu sporta veidi.

Parasti cilvēki, kuri nodarbojas ar šiem sporta veidiem prieka pēc, pēc atpūtas un konservatīvas ārstēšanas atveseļojas no UCL traumas. Šiem cilvēkiem nav nepieciešama operācija. Bet konkurētspējīgiem un profesionāliem sportistiem, kuri met atkal un atkal, traumas ar laiku pasliktinās. Šiem cilvēkiem var būt nepieciešama UCL rekonstrukcija (Tomija Džona ķirurģija), lai atgrieztos sacensību spēlē.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms Tomija Džona operācijas?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs novērtēs jūsu UCL traumas apmēru:

• Attēlveidošanas testu, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas (CT) skenēšanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) iegūšana, lai meklētu lūzumus un saišu plīsumus.
• Valgus stresa testa veikšana, lai noskaidrotu locītavu vaļīgumu un sāpes.

Viņi arī runās ar jums par sporta līmeni, kuru jūs spēlējat, un par to, kad vēlaties atgriezties spēlēt, pirms izlemsiet, vai operācija vai neķirurģiska ārstēšana ir jums piemērotākā iespēja.

Pirms Tomija Džona operācijas ieteikšanas jūsu ortopēdiskais ķirurgs lūgs jums izmēģināt neķirurģisku ārstēšanu. Tie ietver:

• Atpūta.
• Ledus.
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana.
• Fiziskā terapija bez mešanas.

Kā man vajadzētu sagatavoties šai procedūrai?

Jūsu ķirurgs jums pateiks, kas jums jādara, lai sagatavotos Tomija Džona operācijai. Kopumā jums būs nepieciešams:

• Fiziskā pārbaude, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels Tomija Džona operācijai.
• Asins analīzes.
• Elektrokardiogramma, lai pārbaudītu sirds veselību.
• Zobu pārbaude, lai samazinātu infekcijas attīstības risku pēc operācijas.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam un ķirurgam par jebkādām zālēm un bezrecepšu (OTC) piedevām, ko lietojat. Jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu vai uztura bagātinātāju lietošana pirms operācijas.

Jūsu ķirurgs jums pateiks, kad jums jāpārtrauc ēst un dzert dienu pirms operācijas. Lielākajai daļai cilvēku ir jāizvairās no ēšanas un dzeršanas 12 stundas pirms UCL atjaunošanas.

Kas notiek šīs procedūras laikā?

Jūsu ķirurģijas komanda palīdzēs jums justies ērti uz galda. Jūs gulēsiet uz muguras, un jūsu roka tiks atbalstīta. Jūsu anesteziologs ievadīs vispārējo anestēziju, lai jūs visu operācijas laiku gulēsiet un nejutīsiet sāpes.

Lai sāktu, jūsu ķirurgs var apskatīt elkoņa iekšpusi, izmantojot tehniku, ko sauc par elkoņa artroskopiju. Ne visiem tas ir vajadzīgs. Bet, ja viņi konstatē citus elkoņa locītavas ievainojumus, viņi tos var novērst vienlaikus ar UCL rekonstrukciju.

Jūsu ķirurgs paņems (novāks) apmēram 6 līdz 7 collas cīpslas no citas ķermeņa vietas. Viņi parasti izmanto palmaris longus cīpslu no jūsu apakšdelma, bet dažreiz izmanto cīpslu no ceļgala aizmugures pie paceles cīpslas.

Pēc tam jūsu ķirurgs veiks iegriezumu jūsu elkoņa iekšpusē. Viņi noņems visus bojātos audus. Tradicionāli nākamais solis ir izurbt divus caurumus elkoņa kaulā un trīs (Y formas veidā) augšdelma kaulā. Šie caurumi veido tuneļus, caur kuriem jūsu ķirurgs caurvij novākto saiti. Jūsu ķirurgs piešuj saiti pie sevis, lai izveidotu cilpu, kas satur kaulus kopā. Dažās variācijās tiek izmantots mazāk caurumu vai tuneļu un/vai skrūvju, lai noenkurotu cīpslu transplantātu.

Ja ievainojums ir sabojājis elkoņa kaula nervu, ķirurgs Tomija Džona operācijas laikā to var pārvietot ārpus kubitālā tuneļa. Tas ļauj pārvietot elkoni, nekairinot nervu.

Pēc transplantāta izturības pārbaudes jūsu ķirurgs aizver jūsu muskuļus un ādu ar šuvēm (šuves) un uzliek tīru pārsēju. Viņi ieliks jūsu roku cietā šinā, kas neļaus jums pārvietot elkoni. To sauc par imobilizāciju.

Cik ilgi ir Tomija Džona operācija?

Tomija Džona operācijas (UCL rekonstrukcijas) ilgums ir atšķirīgs. Bet parasti tas aizņem apmēram 60 līdz 90 minūtes.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Pēc tam, kad elkonis ir sadzijis cietajā šinā vienu līdz divas nedēļas, jums vajadzētu būt iespējai pārslēgties uz eņģēm. Šī šina ir eņģes pie elkoņa, lai nodrošinātu ierobežotu vingrinājumu. Bet, kad neveicat vingrinājumus, jūs nofiksējat eņģes, lai nodrošinātu atpūtu un dziedināšanu.

Pēc tam, kad ķirurgs apmeklēs jūs uzraudzībā apmēram 12 līdz 16 nedēļas pēc procedūras, varat sākt uzraudzītu treniņu režīmu, kas ietver dažus (ierobežotus!) metienus. Spēkiem atgriežoties, pamazām varēsit iemest vairāk. Lielākā daļa cilvēku atgriežas spēlēt aptuveni 12 līdz 18 mēnešu laikā.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs procedūras priekšrocības?

Tomija Džona operācijas priekšrocības ir:

• Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir veikta šī procedūra, pēc rehabilitācijas atgriežas spēlēt.
• Iespējams, esat uzlabojis mešanas izturību. Bet jums nevajadzētu veikt Tomija Džona operāciju tikai tāpēc, lai uzlabotu savu izturību.
• Maz ticams, ka jums būs nepieciešama pārskatīšanas operācija.

Cik veiksmīga ir šī procedūra?

Ķirurgi saka, ka Tomija Džona operācija ir veiksmīga, ja atgriežaties spēlēt tādā pašā vai labākā līmenī. Šīm procedūrām ir augsts panākumu līmenis profesionāliem beisbola spēlētājiem, un spēles atgriešanās līmenis ir no 80% līdz 95%. Taču jūsu atgriešanās spēlēt pēc Tomija Džona operācijas ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp jūsu rehabilitācijas režīma, vecuma, spēles līmeņa pirms traumas un metiena veida, ko veicat savā sporta veidā.

Kādi ir šīs procedūras riski vai komplikācijas?

Tomija Džona operācijas riski ir līdzīgi citām ķirurģiskām procedūrām. Tajos ietilpst:

• Reakcijas uz anestēziju.
• Infekcija elkoņa iekšpusē vai transplantācijas vietā.
• Elkoņa kaula nerva nejutīgums vai tirpšana. Šis nejutīgums (neiropātija) var nākt un pāriet (pārejošs). Ja jūsu ķirurgs procedūras laikā pārvieto elkoņa kaula nervu ārpus kubitālā tuneļa, jums ir paaugstināts risks saslimt.
• Asinsvads.
• Problēmas ar transplantātu, tostarp nodilums vai atslābums.

Daži veselības stāvokļi var apgrūtināt atveseļošanos no UCL rekonstrukcijas. Konsultējieties ar savu ķirurgu par savu veselības vēsturi. Pastāstiet viņiem, ja jums ir:

• Hemofilija.
• Diabēts.
• Citas autoimūnas slimības (piemēram, sarkanā vilkēde).

Jūsu ķirurgs jums pastāstīs, ko jūs varat sagaidīt pēc operācijas un kā jūs varat samazināt komplikāciju iespējamību.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtos pēc Tomija Džona operācijas. Jums būs nepieciešami vismaz deviņi mēneši — iespējams, ilgāk —, lai atpūstos, atgūtos, nostiprinātos un pārtrenētos pirms atgriešanās sportā. Četras līdz sešas nedēļas jūs valkāsiet eņģes, lai lēnām palielinātu kustību diapazonu. Jūsu fizioterapeiti un sporta medicīnas komanda uzraudzīs jūsu progresu rehabilitācijas laikā un paziņos, kad būs droši atkal spēlēt.

Kad es varu atgriezties sportā pēc Tomija Džona operācijas?

Katrs dzied savādāk. Strādājot ar savu sporta medicīnas komandu, iespējams, varēsit atgriezties pie ierobežotas prakses sešu līdz deviņu mēnešu laikā. Atkarībā no jūsu sporta veida un spēles līmeņa var paiet līdz pat 18 mēnešiem, līdz jūs varēsit atjaunoties un atgriezties spēlē.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Nekavējoties zvaniet savam ķirurgam vai veselības aprūpes sniedzējam, ja pēc Tomija Džona operācijas rodas kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Drudzis, kas pārsniedz 102 grādus pēc Fārenheita (39 grādi pēc Celsija).
• Asiņošana.
• Infekcijas pazīmes operācijas vietā, tostarp noplūde, pietūkums, krāsas maiņa, smaka vai siltuma sajūta.
• Jaunas vai pastiprinātas sāpes elkoņā, rokā vai plaukstā.
• Stipras sāpes, kas nepāriet pēc pretsāpju zāļu lietošanas.

Ja esat konkurētspējīgs vai profesionāls sportists, UCL traumas var beigties ar karjeru. Bet tam ne vienmēr ir jābūt. Ja nepieciešams, Tomija Džona operācija var ārstēt UCL traumas un atgriezt jūs spēlē.

Ir svarīgi izvēlēties pareizo ķirurgu slimnīcā, kas regulāri veic šīs procedūras. Tāpat arī jūsu apņemšanās īstenot pakāpenisku rehabilitācijas programmu. Ir ļoti svarīgi, lai jūs neatgrieztos spēlēt, kamēr jūsu ķirurgs nav teicis, ka viss ir kārtībā. Ja atgriezīsities pārāk ātri, jums var būt nepieciešamas vairāk operāciju un vēl vairāk laika prombūtnē.

Tomija Džona ķirurģija ir sarežģīta procedūra, kas prasa rūpīgu rehabilitāciju. Informācija par atveseļošanās laiku ir atkarīga no individuālās atveseļošanās gaitas, taču parasti tas aizņem no vairākiem mēnešiem līdz pat gada ilgumam. Spēlētājiem un citiem aktīvajiem indivīdiem ir jāievēro stingra fizioterapijas programma, lai atjaunotu locītavu stiprību un elastību. Pacienta apņēmība un atbildīga attieksme pret atveseļošanās procesu ir būtiska veiksmīgai atgriešanai ikdienas aktivitātēs un sportā.