Miomektomija: mērķis, procedūra, riski, rezultāti un atveseļošanās

Miomektomija ir ķirurģiska procedūra, kas piedāvā cerību sievietēm, kuras cīnās ar miomām – labdabīgiem dzemdes audzējiem. Tās mērķis ir noņemt šos audzējus, saglabājot dzemdes veselumu, un atjaunot normālu dzīves kvalitāti. Procedūra prasa augstu precizitāti un var būt saistīta ar dažādiem riskiem. Tajā pašā laikā, tā solījums uz labāku dzīvi ir neatsverams. Atveseļošanās periods ir būtisks solis ceļā uz pilnīgu atgūšanos, un šajā rakstā mēs aplūkosim visus šos kritiskos aspektus detalizēti.

Miomektomija ir procedūra, kas ļauj ķirurgiem noņemt dzemdes fibroīdus. Ir dažādas operācijas metodes. Visas metodes atstāj jūsu dzemdi vietā, lai jūs nākotnē varētu iestāties grūtniecība.

Pārskats

Kas ir miomektomijas operācija?

Miomektomija ir procedūra dzemdes fibroīdu (pazīstama arī kā leiomiomas) noņemšana no dzemdes. Fibroīdi ir izaugumi, kas sastāv no saistaudiem un muskuļu šūnām. Tie var parādīties jūsu dzemdē vai ārpus tās. Gandrīz vienmēr tie nav vēzis (labdabīgi). Jums var būt viens vai vairāki fibroīdi, un tie var atšķirties pēc izmēra. Miomektomijas laikā jūsu ķirurgs noņem fibroīdus, bet saglabā audus jūsu dzemdē, lai nākotnē varētu iestāties grūtniecība.

Miomektomija ir alternatīva histerektomijai, kas noņem dzemdi, dzemdes kaklu un fibroīdus.

Ko ārstē miomektomija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt miomektomijas operāciju, ja Jums ir dzemdes fibroīdi, kas izraisa:

• Iegurņa sāpes.
• Neregulāra asiņošana vai asiņošana starp menstruācijām.
• Smaga menstruālā asiņošana.
• Nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Miomektomijas operācija ir laba iespēja, ja vēlaties nākotnē iestāties grūtniecība un vēlaties saglabāt savu auglību.

Kādas ir manas ārstēšanas iespējas, ja man ir fibroids?

Dzemdes fibroīdi ir ļoti izplatīti, un dažiem no tiem nav nepieciešama ārstēšana. Jūsu ārstēšana ir atkarīga no dažiem faktoriem:

• Jūsu simptomi.
• Fibroīdu lielums, atrašanās vieta un skaits.
• Jūsu vēlmes (vēlme nākotnē iestāties grūtniecība vai menstruācijas).

Ķirurģija nav vienīgā ārstēšanas iespēja. Medikamenti var būt arī iespēja ārstēt dzemdes fibroīdus. Zāļu lietošana var mazināt fibroīdu simptomus un samazināt to izmēru. Citas ārstēšanas iespējas ietver dzemdes artēriju embolizāciju vai radiofrekvences ablāciju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks labāko ārstēšanas iespēju, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi un vēlmēm.

Kāda ir atšķirība starp miomektomiju un histerektomiju?

Galvenā atšķirība starp abām procedūrām ir tāda, ka miomektomija noņem tikai fibroīdus, atstājot jūsu dzemdi vietā. Menstruācijas atgriezīsies, un nākotnē jūs varat iestāties grūtniecība. Histerektomija noņem fibroīdus un jūsu dzemdi. Cilvēki, kuriem tiek veikta histerektomija, vairs nevar iestāties grūtniecība un nesaņems menstruācijas.

Procedūras detaļas

Ko es varu sagaidīt pirms miomektomijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs informēs jūs par visiem sagatavošanās darbiem, kas jāveic pirms operācijas. Tas ietver norādījumus par to, kad jāpārtrauc ēšana un dzeršana vai arī jāpārtrauc noteiktu medikamentu lietošana.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskatīs pēcoperācijas norādījumus, piemēram, cik ilgi jūs varat sagaidīt uzturēšanos slimnīcā vai ķirurģijas centrā un kāda veida izmaiņas jums jāveic savā dzīvesveidā, kamēr atveseļojaties.

Pirms operācijas uzdodiet pakalpojumu sniedzējam visus jautājumus, lai jūs zinātu, ko sagaidīt.

Operācijas dienā var notikt šādas lietas:

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos IV (intravenozo līniju) rokas vai rokas vēnā. Tas nodrošina šķidrumu un medikamentus operācijas laikā. Jūs saņemat arī anestēziju caur IV, lai procedūras laikā nejustu sāpes.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs pievienos monitorus, lai izmērītu jūsu sirdsdarbības ātrumu un citas dzīvībai svarīgas pazīmes operācijas laikā.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievietot katetru, lai operācijas laikā iztukšotu urīnpūsli.

Vai ir dažādi miomektomijas veidi?

Jā, ir trīs galvenie miomektomijas veidi:

• Atvērta miomektomija (vai vēdera miomektomija).
• Minimāli invazīva laparoskopiska vai robotizēta miomektomija.
• Histeroskopiskā miomektomija.

Lēmums par to, kāda veida miomektomiju veikt, ir balstīts uz vairākiem faktoriem, tostarp:

• Fibromas izmērs.
• Fibroīdu skaits.
• Kur jūsu dzemdē atrodas fibroīdi.

Atvērta miomektomija

Ķirurgs veic atvērtu miomektomiju (vēdera miomektomiju), izmantojot griezumu (griezumu) jūsu vēderā (vēderā). Griezums var virzīties uz augšu un uz leju (vertikāli) vai šķērsām (horizontāli). Šāda veida procedūra var būt labākā izvēle ārkārtīgi lieliem fibroīdiem, jo ​​ķirurgs var redzēt visus jūsu iegurņa orgānus. Atveseļošanās pēc atvērtas miomektomijas ir līdzīga jebkurai citai lielai operācijai. Atgūšana ietvers:

• Dažas dienas slimnīcā.
• Līdz sešām nedēļām mājās, pirms jūtaties 100%.

Minimāli invazīva laparoskopiska miomektomija

Ir vairāki minimāli invazīvu miomektomijas iespēju veidi. Šīm operācijām parasti ir ātrāks atveseļošanās laiks un tās ir vieglākas jūsu ķermenim.

• Laparoskopiska vai robotizēta miomektomija: Šajā procedūrā tiek izmantots neliels, apgaismots teleskops, ko ķirurgs ievieto caur nabu. Pēc tam jūsu ķirurgs veic vairākus citus mazus iegriezumus jūsu vēderā, kur ievieto ķirurģiskus instrumentus, lai palīdzētu viņiem noņemt fibroīdus. Pēc tam viņi noņem fibroīdus caur maksts vai caur mazajām atverēm vēderā. Daži ķirurgi izmanto robotu, lai kontrolētu instrumentu kustību šāda veida operācijas laikā (robotiskā miomektomija).
• Viena porta miomektomija: Šajā operācijā visiem ķirurģiskajiem instrumentiem tiek izmantota tikai viena atvere nabas tuvumā. Tas rada nedaudz lielāku iegriezumu nabā, bet nekādus citus iegriezumus uz vēdera.
• Histeroskopiskā miomektomija: Šai procedūrai nav nepieciešami iegriezumi. Kad fibroīdi atrodas pareizajā vietā jūsu dzemdē, jūsu ķirurgs var ievietot kameru ar specializētu stiprinājumu caur maksts un jūsu dzemdē, lai tos noņemtu. Šāda veida operācija ir ātra, salīdzinot ar citām.

Cik ilgi notiek miomektomijas operācija?

Tas ir atkarīgs no operācijas veida, fibroīdu atrašanās vietas un no tā, cik fibroīdu jūsu ķirurgam ir jānoņem. Vairumā gadījumu operācija var ilgt no divām līdz trim stundām. Tomēr jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt operācijas dienā, lai pārliecinātos.

Vai miomektomija ir sāpīga?

Miomektomija var būt sāpīga. Tomēr ir iespējas sāpju mazināšanai gan operācijas laikā, gan pēc tās. Konsultējieties ar savu ķirurgu par to, ko jūs varat sagaidīt pēc operācijas un kā jūs varat pārvaldīt sāpes.

Riski / ieguvumi

Kādas ir fibroīdu ārstēšanas komplikācijas?

Visām operācijām ir komplikāciju iespējamība. Tādēļ jūsu pakalpojumu sniedzējs vispirms var ieteikt neķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Neķirurģiska ārstēšana var ietvert:

• Uzmanīga gaidīšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs novērtēs jūs sešu līdz 12 mēnešu laikā, ja vien jums nerodas simptomi.
• Hormonālie medikamenti olnīcu nomākšanai. Tas samazina maksts asiņošanas apjomu un var samazināt fibroīdu lielumu.

Kādi ir daži no miomektomijas riskiem?

Iespējamās miomektomijas komplikācijas var būt:

• Asiņošana.
• Infekcija.
• Asins recekļi.
• Blakus esošo orgānu bojājumi.
• Alerģiskas reakcijas pret anestēziju.
• Palielināts risks, ka būs nepieciešama C sekcijas piegāde.

Šīs komplikācijas ir neparastas, un jūsu veselības aprūpes komanda darīs visu iespējamo, lai izvairītos no šīm problēmām.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir atveseļošanās pēc miomektomijas?

Atgūšana ir atkarīga no jūsu veiktās procedūras veida. Tas ir atkarīgs arī no tā, vai rodas kādas problēmas. Pirmajās dienās jūs varat sagaidīt sāpes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums iedos zāles pret sāpēm. Viņi arī mudinās jūs kustināt kājas vai veikt nelielas pastaigas pēc operācijas, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Ar atvērtu miomektomiju pilnīga atveseļošanās pirms atgriešanās pie parastajām aktivitātēm var ilgt līdz sešām nedēļām.

Pēc laparoskopiskas miomektomijas jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Atveseļošanās mājās ilgst apmēram divas līdz četras nedēļas.

Ja procedūra tiek veikta histeroskopiski (caur maksts bez iegriezumiem), pilnīga atveseļošanās var būt tikai dažu dienu jautājums.

Lietas, ko sagaidīt, atveseļojoties no miomektomijas

Jūsu ķirurgs ar jums runās par to, kad varēsiet atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Ir svarīgi ievērot šos norādījumus, lai ļautu sev atgūties. Cik ilgi jums ir nepieciešams mainīt savas darbības, ir atkarīgs no veiktās operācijas veida. Ja jums ir bijusi atvērta vēdera miomektomija, jums būs nepieciešams vairāk laika, lai atgūtu.

Dažas no lietām, ko varat sagaidīt, ietver:

• Maksts asiņošana un izdalījumi dažas nedēļas.
• Pirmajā nedēļā pēc operācijas nepaceliet neko smagāku par 5 līdz 10 mārciņām. Ja jums ir atvērta vēdera operācija, iespējams, būs jāgaida ilgāk.
• Sešas nedēļas nav dzimumakta. Atveseļošanās laikā nekas nedrīkst nonākt makstī.
• Pakāpeniski palieliniet aktivitātes līmeni. Nevajag pēkšņi atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Sāciet lēnām un novērojiet, kā jūtaties.

Cik dienas man ir nepieciešams atpūsties pēc procedūras?

Neatkarīgi no tā, kāda veida miomektomija jums ir, pēc tam jums var būt nepieciešamas vismaz dažas atpūtas dienas. Nepieciešamais atpūtas un atveseļošanās laiks ir atkarīgs no jūsu veiktās operācijas veida. Ja iespējams, noorganizējiet, lai kāds jums palīdzētu ap māju pirmajās līdz trīs dienās pēc operācijas. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kad varat atgriezties pie parastajām darbībām un sekot viņa ieteikumiem.

Vai fibroīdi var atgriezties pēc miomektomijas?

Pēc miomektomijas var augt jauni fibroīdi. Jaunākiem cilvēkiem (līdz 40 gadiem), kuriem ir daudz fibroīdu, ir lielāks risks nākotnē iegūt vairāk fibroīdu. Cilvēkiem, kuriem ir tuvu menopauze vai kuriem ir tikai daži fibroīdi, ir mazāka iespēja atkārtoties.

Vai pēc miomektomijas var piedzimt bērnu?

Jā, jūs joprojām varat iestāties grūtniecība pēc miomektomijas. Apspriediet savu vēlmi grūtniecību ar savu ķirurgu pirms laika, lai viņš zinātu jūsu mērķus. Jums var būt paaugstināts risks iegūt C-sekcijas iespējamo komplikāciju dēļ maksts dzemdībās.

Kādas ir jūsu mēnešreizes pēc miomektomijas?

Lielākajai daļai cilvēku pēc miomektomijas ir vieglākas un regulārākas menstruācijas. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko jūs varat sagaidīt, kad pēc operācijas atgriezīsies menstruācijas.

Vai jūsu ķermenis mainās pēc miomektomijas?

Pēc miomektomijas jūsu ķermenī nedrīkst būt nekādas pamanāmas izmaiņas, izņemot fibroīdu izraisīto simptomu atvieglošanu. Tā kā jūsu dzemde joprojām darbojas normāli, jums neienāks menopauze un mēnešreizes jāatsāk neilgi pēc operācijas.

Vai man būs rēta no miomektomijas?

Jā, jums būs neliela rēta no miomektomijas. Vienīgā reize, kad jums nebūtu rētas, ir histeroskopiska miomektomija. Ja jums ir atvērta miomektomija, jūsu rēta būs zem apakšveļas līnijas. Rētas no laparoskopiskās miomektomijas būs mazākas un tuvāk nabai. Tie var būt pamanāmi, ja valkājat divdaļīgu peldkostīmu vai īsu kreklu. Lielākā daļa rētu laika gaitā izgaist. Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu rēta ir sāpīga vai jūtama jutīga.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir miomektomija, lai noņemtu fibroīdus, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Smaga asiņošana.
• Drudzis, drebuļi vai citi gripai līdzīgi simptomi.
• Sāpes, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem.
• Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana.
• Sarkanas, pietūkušas kājas vai krampji kājās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt miomektomiju, lai noņemtu dzemdes fibroīdus, kas izraisa tādus simptomus kā neregulāra maksts asiņošana un iegurņa sāpes. Miomektomijas veids ir atkarīgs no fibroīdu lieluma un atrašanās vietas. Tas nav vienīgais veids, kā ārstēt fibroīdus, tāpēc noteikti konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par procedūras riskiem un ieguvumiem.

Miomektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir noņemt fibroīdus no dzemdes, saglabājot dzemdi un sievietes reproduktīvo funkciju. Procedūra var būt ar zināmiem riskiem, tostarp asiņošanu un infekcijām. Rezultāti parasti ir pozitīvi, atbrīvojot sievietes no simptomiem un uzlabojot dzīves kvalitāti. Atveseļošanās var aizņemt vairākas nedēļas, atkarībā no operācijas veida. Pacientēm jāievēro ārsta norādījumi atveseļošanās periodā.