Renin: ražošana, izlaišana, aktivizētāji, līmeņi un testēšana

Renīns ir vitāli svarīgs enzīms, kas spēlē izšķirošu lomu organismā, regulējot asinsspiedienu un elektrolītu līdzsvaru. Tā ražošana un izlaišana nierēs ir viltīgs proces, ko ietekmē dažādi aktivētāji. Renīna līmeņu izpratne un precīza testēšana ir nepieciešama, lai diagnosticētu un ārstētu daudzas veselības problēmas. Pievērsīsimies renīna dinamikai organismā, tās regulācijai un diagnostikas nozīmei mūsdienu medicīnā.

Renīns ir enzīms, kas palīdz kontrolēt asinsspiedienu un uzturēt veselīgu nātrija un kālija līmeni organismā. Renīnu ražo īpašas nieru šūnas, un tas tiek izlaists asinsritē, kad asinsspiediens pazeminās pārāk zemu.

Pārskats

Kas ir renīns?

Renīns ir enzīms, ko ražo īpašas šūnas jūsu nierēs. Tā ir daļa no renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas — ķēdes reakcijas, kas paredzēta asinsspiediena regulēšanai. Konkrēti, renīns kontrolē aldosterona, hormona, ko ražo jūsu virsnieru dziedzeri, ražošanu.

Funkcija

Ko dara renīns?

Asinsspiediena regulēšana ir galvenā renīna funkcija. Tas darbojas kopā ar angiotenzīnu un aldosteronu, lai regulētu nātrija un kālija līmeni organismā.

Lūk, kā process darbojas:

• Renīns pārvērš angiotensinogēnu (angiotenzīna prekursoru, ko ražo jūsu aknas) par angiotenzīnu I. (Angiotenzīns ir hormons, kas sašaurina asinsvadus.)
• Angiotenzīns I tiek pārveidots par angiotenzīnu II.
• Angiotenzīns II sašaurina asinsvadus un stimulē aldosterona izdalīšanos.
• Aldosterons palīdz nierēm saglabāt ūdeni un sāli, palielinot ūdens daudzumu organismā. Tas paaugstina jūsu asinsspiedienu.

Kā izdalās renīns?

Renīns izdalās jūsu asinsritē, kad jūsu asinsspiediens pazeminās pārāk zemu vai ja organismā nav pietiekami daudz nātrija. Konkrēti, renīna sekrēcija notiek, ja:

• Baroreceptori (spiedienjutīgi receptori) jūsu arteriālajos traukos nosaka zemu asinsspiedienu.
• Jūsu nieres nosaka zemu sāls (nātrija) līmeni.
• Beta 1 adrenerģiskie receptori (kas regulē jūsu sirdsdarbības ātrumu) nosaka aktivitāti jūsu simpātiskajā nervu sistēmā.

Vai renīns paaugstina asinsspiedienu?

Ne gluži. Pats par sevi renīns neietekmē jūsu asinsspiedienu. Tā vietā tas darbojas kopā ar angiotenzīnu un aldosteronu, lai to paveiktu. Angiotenzīns sašaurina asinsvadus, un aldosterons liek nierēm aizturēt ūdeni un sāli. Tas palielina šķidruma daudzumu organismā un paaugstina asinsspiedienu.

Anatomija

Kur tiek ražots renīns?

Renīns tiek ražots jūsu nierēs. Kad jūsu sistoliskais asinsspiediens pazeminās vai nieres jūt, ka jums ir samazināts tilpums, jūsu nieres izdala renīnu jūsu asinsritē.

No kā sastāv renīns?

Renīns satur 340 aminoskābju atlikumus. (Kad divas vai vairākas aminoskābes apvienojas un veido peptīdu, ūdens tiek noņemts. To, kas paliek pāri, sauc par aminoskābju atlikumu.)

Nosacījumi un traucējumi

Kādi apstākļi ir saistīti ar renīna ražošanu?

Paaugstināts renīna līmenis ir saistīts ar vairākiem apstākļiem, tostarp:

• Hipotensija (zems asinsspiediens).
• Asins zudums.
• Asins plūsmas trūkums nierēs.
• Skaļuma samazināšanās.
• Simpātiskā nerva aktivācija (paaugstināta sirdsdarbība, elpošanas ātrums, asinsspiediens un skolēna izmērs).

Vai ir testi, lai pārbaudītu renīna līmeni?

Jā. Renīna aktivitātes tests kopā ar aldosterona līmeni var norādīt jūsu veselības aprūpes sniedzējam, cik daudz aldosterona veido jūsu virsnieru dziedzeri. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šo testu, ja jums ir diagnosticēts augsts asinsspiediens, īpaši, ja standarta augsta asinsspiediena zāles nedarbojas.

Ja standarta medikamenti nespēj veiksmīgi pārvaldīt augstu asinsspiedienu, jums var būt stāvoklis, ko sauc par primāro aldosteronismu (PA), ko dažreiz sauc par Konna sindromu. Cilvēkiem ar pārāk daudz aldosterona var attīstīties PA, un viņiem bieži ir augsts asinsspiediens. Renīna aktivitātes tests var noteikt, vai jūsu augstu asinsspiedienu izraisa PA.

Kā mēra renīnu?

Renīnu visbiežāk mēra kā plazmas renīna aktivitāti (PRA). Tas mēra, cik labi renīns ģenerē angiotenzīnu I (angiotenzīna II prekursoru). To var izmērīt arī kā tiešo renīnu.

Ko tas nozīmē, ja jūsu renīna līmenis ir augsts?

Augsts renīna līmenis var nozīmēt, ka Jums ir:

• Adisona slimība (kad jūsu virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz hormonu) no tilpuma samazināšanās.
• Dehidratācija.
• Zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija).
• Asiņošana (asiņošana).
• Renīnu ražojoši nieru audzēji.
• Nieru hipertensija (augsts asinsspiediens, ko izraisa artēriju sašaurināšanās).
• Ļaundabīga hipertensija (ļoti augsts asinsspiediens, kas rodas pēkšņi bez brīdinājuma).
• Primārā hipertensija (augsts asinsspiediens, kas nav veselības stāvokļa rezultāts).
• Sirds mazspēja vai ciroze (aknu rētas), ja šos stāvokļus pavada zems efektīvais asins tilpums.

Ko tas nozīmē, ja jūsu renīna līmenis ir zems?

Zems renīna līmenis var būt saistīts ar:

• Primārais aldosteronisms (PA).
• Steroīdu terapija, kas liek jums saglabāt sāli.
• Sāls jutīga hipertensija (augsts asinsspiediens, ko izraisa palielināts nātrija patēriņš).

Rūpes

Kā es varu uzturēt savu renīna līmeni veselīgā diapazonā?

Ja jūsu renīna līmenis ir neparasti augsts vai zems, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izstrādās ārstēšanas plānu, pamatojoties uz pamatcēloņu. Piemēram, ja jums ir augsts renīna līmenis un augsts asinsspiediens, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt beta blokatorus, klonidīnu vai citas zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu.

Renīns ir būtisks renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas elements, un tam ir būtiska nozīme asinsspiediena regulēšanā. Renīna līmeņa patoloģiskam līmenim ir daudz iemeslu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt noteikt galveno cēloni un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Secinājumā, renīns ir svarīgs enzīms, kuru ražo nieru jukstaglomerulārās šūnas atbildē uz zemu asinsspiedienu un nātrija līdzsvara traucējumiem. Tā izlaišana ir saistīta ar virkni fizioloģiskiem mehānismiem, kas veicina asinsspiediena paaugstināšanos, tostarp angiotenzīna II veidošanos. Renīna līmeņa testēšana asinīs ir svarīga dažādu hipertensijas un nieru slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas daļa. Pareiza renīna aktivitātes novērtēšana palīdz ārstam izvēlēties efektīvāko terapiju pacienta stāvokļa uzlabošanai.