Sāpes muguras lejasdaļā: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Sāpes muguras lejasdaļā var būt nemīlīgs un ierobežojošs simptoms, kas skar daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tās var rasties dažādu iemeslu dēļ, sākot no muskuļu spriedzes līdz diskus hernijām. Lai atklātu sāpju pamatcēloni, ir būtiska rūpīga diagnostika, kas ietver medicīniskās anamnēzes izpēti, fiziskās izmeklēšanas un attēlveidošanas procedūras. Tālākajā ārstēšanā var tikt izmantotas dažādas metodes, tostarp fizioterapija, medikamenti un dažkārt arī ķirurģija, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un atjaunotu pilnvērtīgu kustību amplitūdu.

Sāpes muguras lejasdaļā ir ļoti izplatītas. To var izraisīt muguras muskuļu vai cīpslu sastiepums (traumas). Citi cēloņi ir artrīts, strukturālas problēmas un diska traumas. Sāpes bieži vien uzlabojas ar atpūtu, fizisko terapiju un medikamentiem. Samaziniet muguras sāpju risku, saglabājot veselīgu svaru un aktīvi.

Pārskats

Kas ir sāpes muguras lejasdaļā?

Sāpes muguras lejasdaļā var rasties dažādu traumu, stāvokļu vai slimību dēļ — visbiežāk muguras muskuļu vai cīpslu traumas.

Sāpes var būt no vieglas līdz smagas. Dažos gadījumos sāpes var apgrūtināt vai padarīt neiespējamu staigāšanu, miegu, darbu vai ikdienas darbību veikšanu.

Parasti sāpes muguras lejasdaļā uzlabojas ar atpūtu, pretsāpju līdzekļiem un fizisko terapiju (PT). Kortizona injekcijas un praktiskas procedūras (piemēram, osteopātiskas vai manuālas manipulācijas) var mazināt sāpes un palīdzēt dzīšanas procesam. Dažiem muguras ievainojumiem un apstākļiem ir nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Cik bieži ir sāpes muguras lejasdaļā?

Apmēram četriem no pieciem cilvēkiem kādā dzīves posmā ir sāpes muguras lejasdaļā. Tas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki apmeklē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus.

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja sāpēt muguras lejasdaļā nekā citiem. Muguras lejasdaļas sāpju riska faktori ir:

• Vecums: Cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, ir vairāk muguras sāpju. Diski (mīksti, gumijoti audi, kas amortizē mugurkaula kaulus) nolietojas līdz ar vecumu. Tā kā diski vājina un nolietojas, var rasties sāpes un stīvums.
• Svars: Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars/aptaukošanās vai kuriem ir papildu svars, biežāk ir muguras sāpes. Liekais svars rada spiedienu uz locītavām un diskiem.
• Vispārējā veselība: Vājināti vēdera muskuļi nevar atbalstīt mugurkaulu, kas var izraisīt muguras sastiepumus un sastiepumus. Cilvēkiem, kuri smēķē, pārmērīgi lieto alkoholu vai dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, ir lielāks muguras sāpju risks.
• Nodarbošanās un dzīvesveids: Darbi un darbības, kas prasa smagu celšanu vai saliekšanos, var palielināt muguras savainojuma risku.
• Strukturālās problēmas: Smagas muguras sāpes var izraisīt apstākļi, piemēram, skolioze, kas maina mugurkaula izlīdzināšanu.
• Slimība: Cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir osteoartrīts, daži vēža veidi un citas slimības, ir lielāks muguras sāpju risks.
• Garīgā veselība: Muguras sāpes var rasties depresijas un trauksmes dēļ.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir muguras lejasdaļas sāpju simptomi?

Muguras lejasdaļas sāpju simptomi var parādīties pēkšņi vai parādīties pakāpeniski. Dažreiz sāpes rodas pēc noteikta notikuma, piemēram, noliecoties, lai kaut ko paceltu. Citreiz jūs, iespējams, nezināt, kas izraisīja sāpes.

Sāpes var būt asas vai blāvas un sāpīgas, un tās var izstarot uz dibenu vai kāju aizmuguri (išiass). Ja aktivitātes laikā sasprindzināt muguru, tad, kad tas notika, jūs varat dzirdēt punkciju. Sāpes bieži ir stiprākas noteiktās pozīcijās (piemēram, noliecoties) un uzlabojas, kad jūs apguļaties.

Citi muguras lejasdaļas sāpju simptomi ir:

• Stingrība: Var būt grūti pārvietot vai iztaisnot muguru. Piecelšanās no sēdus stāvokļa var aizņemt kādu laiku, un jums var šķist, ka jums ir jāiet vai jāizstiepjas, lai atbrīvotos. Jūs varat pamanīt samazinātu kustību amplitūdu.
• Stājas problēmas: Daudziem cilvēkiem ar muguras sāpēm ir grūti piecelties taisni. Jūs varat stāvēt “greizs” vai saliekts, rumpis ir novirzīts uz sāniem, nevis izlīdzināts ar mugurkaulu. Jūsu muguras lejasdaļa var izskatīties plakana, nevis izliekta.
• Muskuļu spazmas: Pēc sasprindzinājuma muguras lejasdaļas muskuļi var nekontrolējami sarauties vai sarauties. Muskuļu spazmas var izraisīt stipras sāpes un apgrūtināt vai neiespējami stāvēt, staigāt vai kustēties.

Kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā?

Daudzi ievainojumi, apstākļi un slimības var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā. Tajos ietilpst:

• Sastiepumi un sastiepumi: Muguras sastiepumi un sastiepumi ir visizplatītākais muguras sāpju cēlonis. Paceļot kaut ko pārāk smagu vai neceļot droši, varat savainot muskuļus, cīpslas vai saites. Daži cilvēki sasprindzina muguru, šķaudot, klepojot, griežoties vai noliecoties.
• Lūzumi: Mugurkaula kauli var salūzt negadījuma laikā, piemēram, autoavārijā vai kritienā. Daži apstākļi (piemēram, spondilolīze vai osteoporoze) palielina lūzumu risku.
• Diska problēmas: Diski amortizē skriemeļus (mazus mugurkaula kaulus). Diski var izspiesties no sava stāvokļa mugurkaulā un nospiest nervu. Tās var arī plīst (diska trūce). Ar vecumu diski var kļūt plakanāki un nodrošināt mazāku aizsardzību (deģeneratīva diska slimība).
• Strukturālās problēmas: Stāvoklis, ko sauc par mugurkaula stenozi, rodas, ja mugurkauls ir pārāk šaurs muguras smadzenēm. Kaut kas, kas saspiež muguras smadzenes, var izraisīt stipras sēžas nerva sāpes un sāpes muguras lejasdaļā. Skolioze (mugurkaula izliekums) var izraisīt sāpes, stīvumu un pārvietošanās grūtības.
• Artrīts: Osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā. Ankilozējošais spondilīts izraisa sāpes muguras lejasdaļā, iekaisumu un stīvumu mugurkaulā.
• Slimība: Mugurkaula audzēji, infekcijas un vairāki vēža veidi var izraisīt muguras sāpes. Arī citi apstākļi var izraisīt muguras sāpes. Tie ietver nierakmeņus un vēdera aortas aneirismu.
• Spondilolistēze: Šis stāvoklis izraisa mugurkaula skriemeļu izslīdēšanu no vietas. Spondilolistēze izraisa sāpes muguras lejasdaļā un bieži arī kāju sāpes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas sāpes muguras lejasdaļā?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko pārbaudi. Lai pārbaudītu kaulu lūzumus vai citus bojājumus, pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas pētījumus. Šie pētījumi palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt skaidrus jūsu skriemeļu, disku, muskuļu, saišu un cīpslu attēlus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt:

• Mugurkaula rentgens, kas izmanto starojumu, lai radītu kaulu attēlus.
• MRI, kas izmanto magnētu un radioviļņus, lai izveidotu kaulu, muskuļu, cīpslu un citu mīksto audu attēlus.
• Datortomogrāfija, kas izmanto rentgena starus un datoru, lai izveidotu kaulu un mīksto audu 3D attēlus.
• Elektromiogrāfija (EMG) lai pārbaudītu nervus un muskuļus un pārbaudītu neiropātiju (nervu bojājumus), kas var izraisīt kāju tirpšanu vai nejutīgumu.
• Atkarībā no sāpju cēloņa jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt asins analīzes vai urīna analīzes. Asins analīzes var noteikt ģenētiskos marķierus dažiem stāvokļiem, kas izraisa muguras sāpes (piemēram, ankilozējošais spondilīts). Urīna testi pārbauda, ​​vai nav nierakmeņu, kas izraisa sāpes sānos (muguras lejas daļā).

Vadība un ārstēšana

Kādas ir muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanas metodes?

Sāpes muguras lejasdaļā parasti uzlabojas ar atpūtu, ledu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Pēc dažām atpūtas dienām jūs varat sākt atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Paliekot aktīvam, palielinās asins plūsma šajā zonā un palīdz jums dziedēt.

Citas muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanas metodes ir atkarīgas no cēloņa. Tajos ietilpst:

• Medikamenti: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai recepšu medikamentus, lai mazinātu sāpes. Citas zāles atslābina muskuļus un novērš muguras spazmas.
• Fizikālā terapija (PT): PT var stiprināt muskuļus, lai tie varētu atbalstīt jūsu mugurkaulu. PT arī uzlabo elastību un palīdz izvairīties no citiem savainojumiem.
• Praktiskas manipulācijas: Vairākas “praktiskās” procedūras var atslābināt saspringtos muskuļus, samazināt sāpes un uzlabot stāju un izlīdzinājumu. Atkarībā no sāpju cēloņa jums var būt nepieciešamas osteopātiskas manipulācijas vai koriģēšana ar chiropractic. Masāžas terapija var arī palīdzēt mazināt muguras sāpes un atjaunot funkciju.
• Injekcijas: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto adatu, lai injicētu zāles zonā, kas izraisa sāpes. Steroīdu injekcijas mazina sāpes un mazina iekaisumu.
• Ķirurģija: Dažiem ievainojumiem un apstākļiem ir nepieciešama ķirurģiska korekcija. Ir vairāki operācijas veidi muguras sāpēm, tostarp daudzas minimāli invazīvas metodes.

Profilakse

Vai es varu novērst sāpes muguras lejasdaļā?

Jūs nevarat novērst sāpes muguras lejasdaļā, ko izraisa slimības vai mugurkaula struktūras problēmas. Bet jūs varat izvairīties no traumām, kas izraisa muguras sāpes.

Lai samazinātu muguras traumas risku, jums vajadzētu:

• Saglabājiet veselīgu svaru: Liekais svars rada spiedienu uz skriemeļiem un diskiem.
• Stipriniet vēdera muskuļus: Pilates un citas vingrojumu programmas stiprina galvenos muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu.
• Paceliet pareizo ceļu: Lai izvairītos no traumām, celiet ar kājām (nevis muguru). Turiet smagus priekšmetus tuvu ķermenim. Celšanas laikā mēģiniet nesagriezt rumpi.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar sāpēm muguras lejasdaļā?

Perspektīva ir atkarīga no sāpju cēloņa. Lielākā daļa cilvēku ar muguras sastiepumiem un sastiepumiem atveseļojas un viņiem nav ilgtermiņa veselības problēmu. Taču daudziem cilvēkiem gada laikā būs vēl viena epizode.

Dažiem cilvēkiem ir hroniskas muguras sāpes, kas pēc vairākām nedēļām nepazūd. Gados vecākiem cilvēkiem ar deģeneratīviem stāvokļiem, piemēram, artrītu un osteoporozi, var būt simptomi, kas laika gaitā pasliktinās. Ķirurģija un citas ārstēšanas metodes ir efektīvas, lai palīdzētu cilvēkiem ar dažādām traumām un slimībām dzīvot bez sāpēm.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par sāpēm muguras lejasdaļā?

Sāpes muguras lejasdaļā parasti uzlabojas, lietojot atpūtu un pretsāpju līdzekļus. Sāpes mugurā, kas nepāriet, var liecināt par nopietnāku stāvokli.

Skatiet pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir:

• Sāpes, kas nepazūd pēc apmēram nedēļu ilgas aprūpes mājās.
• Tirpšana, nejutīgums, vājums vai sāpes sēžamvietā vai kājās.
• Stipras sāpes vai muskuļu spazmas, kas traucē jūsu parastajām aktivitātēm.
• Drudzis, svara zudums, zarnu vai urīnpūšļa problēmas vai citi neizskaidrojami simptomi.

Miljoniem cilvēku cieš no muguras sāpēm. Stīvums, sāpes un ierobežotas kustības var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Bet jūs, iespējams, varēsit izvairīties no sāpēm muguras lejasdaļā, saglabājot veselīgu svaru un paliekot aktīvi. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja muguras sāpes nepāriet vai ja nevarat veikt aktivitātes, kas jums patīk. Vairākas procedūras var mazināt sāpes, palīdzēt jums labāk kustēties un iegūt vairāk no dzīves.

Muguras lejasdaļas sāpes ir izplatīta problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Precīza cēloņa noteikšana ir krītiska, lai izvēlētos pareizu ārstēšanas stratēģiju. Lai gan dažkārt cēloņi var būt nopietni, bieži vien tie ir saistīti ar muskuļu vai skeleta sistēmas problēmām. Diagnostikā izmanto dažādas metodes, un ārstēšanā var būt nepieciešamas medicīniskas procedūras, fizioterapija vai pat dzīvesveida maiņa. Atbilstoša pieeja un preventīvi pasākumi palīdz uzlabot dzīves kvalitāti un samazināt atkārtošanās risku.