Vagālie manevri: kā palēnināt sirdsdarbības ātrumu

Ikviens no mums ir izjutis, kā stresa situācijās vai intensīvu emociju brīžos pukst sirds arvien straujāk. Taču bieži vien nemanām, ka arī mūsu organismā slēpjas spēja apzināti ietekmēt un palēnināt sirdsdarbības ritmu. “Vagālie manevri” ir viens no metodēm, kas palīdz atgriezt kontroli pār šo dzīvības tempu. Uzziniet, kā veiksmīgi var regulēt sirds ritmu un novest pie mierīgākas, veselīgākas ikdienas, apgūstot vienkāršas, taču efektīvas tehnikas.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vagālos manevrus kā pirmās izvēles iespēju noteiktiem cilvēkiem, kuru sirdsdarbība ir pārāk ātra. Tam ir mazāks risks un zemākas izmaksas nekā citām ārstēšanas metodēm. Ja vagālie manevri nedarbojas, veselības aprūpes sniedzēji izmantos medicīnisku vai elektrisku kardioversiju, lai atgrieztu jūsu sirdi normālā ritmā.

Pārskats

Vagālie manevri var palēnināt sirdsdarbības ātrumu.

Kas ir vagālie manevri?

Vagālie manevri ir fiziskas darbības, kas liek jūsu vagusa nervam iedarboties uz jūsu sirds dabisko elektrokardiostimulatoru, palēninot tā elektriskos impulsus. Jūsu klejotājnervs, kas iet no jūsu smadzeņu stumbra uz vēderu, spēlē lielu lomu jūsu parasimpātiskajā nervu sistēmā, kas kontrolē vairākas lietas jūsu ķermenī, tostarp sirdsdarbības ātrumu.

Veselības aprūpes sniedzēji var veikt vagālus manevrus, ja tas ir loģiski cilvēkam ar ātru sirdsdarbības ātrumu. Nemēģiniet tos pats, vispirms nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vagālo manevru veidi

Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto:

• Valsalvas manevrs (noturieties tā, it kā jums būtu vēdera izeja (kakāšana). Skatīt zemāk).
• Niršanas reflekss.
• Miega sinusa masāža.
• Gag reflekss.
• Klepošana.
• Stāviet uz rokām 30 sekundes. (Vienā pētījumā veselības aprūpes sniedzēji mācīja vecākiem, kā palīdzēt saviem bērniem to izdarīt.)
• Pielietots vēdera spiediens. (Mēģiniet apgulties uz muguras un salocīt ķermeņa lejasdaļu pret seju, līdz pēdas ir gar galvu. Ievelciet elpu un sasprindziniet 20 līdz 30 sekundes.)

Kāpēc tiek izmantoti vagālie manevri?

Vagālie manevri ir pirmās izvēles (pirmās izvēles) līdzeklis supraventrikulārās tahikardijas (SVT) (ātra sirdsdarbības ātruma) ārstēšanai, jo tie ir zema riska un zemu izmaksu veids, kā palēnināt pārāk ātru sirdsdarbības ātrumu. Viņiem var būt 20–40% panākumu līmenis, lai noteiktus ātrus sirds ritmus (vairāk nekā 100 sitienus minūtē) atgrieztu normālā ritmā.

Vagālie manevri var arī palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt, kāda veida aritmija (neregulāra vai patoloģiska sirdsdarbība) jums ir, jo noteikti sirds ritma traucējumu veidi parasti reaģē uz šo manevru.

Kuram gan nevajadzētu veikt vagālus manevrus?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos vagālos manevrus tikai tad, ja jūs uzskatīsit par stabilu. Viņi neveiks vagālus manevrus, ja esat nestabils, tas nozīmē, ka jums ir:

• Zems asinsspiediens.
• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Skābekļa trūkums organismā.
• Nespēja nodrošināt pietiekami daudz asiņu orgāniem.

Ja esat nestabils, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks kardioversiju (izmantojot zāles vai elektrošoku), nevis vagālus manevrus. Ikvienam, kurš jūtas slikti, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru vai jāzvana 911.

Cik bieži tiek izmantoti vagālie manevri?

Supraventrikulārā tahikardija (SVT) ir izplatīta pieaugušajiem un bērniem, un tā ir visizplatītākā sirds ritma anomālija bērniem. Tiek lēsts, ka 1 no 250 līdz 1 no 1000 bērniem ir SVT. Tā kā vagālie manevri ir pirmā SVT ārstēšanas izvēle, tos parasti izmanto.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms vagālajiem manevriem?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu jūsu sirds ritmu. Viņi uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un skābekļa līmeni.

Kas notiek vagālo manevru laikā?

Lūk, kā veselības aprūpes sniedzēji veic trīs visbiežāk sastopamos vagālos manevrus:

Niršanas reflekss

Sēžot jūs vairākas reizes dziļi ieelposiet, aizturēsiet elpu un pēc tam ātri ievietojiet visu seju ledus ūdens traukā. Turiet seju iegremdētu, cik ilgi vien iespējams.

Alternatīva pieeja ir ledus ūdens maisiņa vai ledusauksta, mitra dvieļa uzlikšana pret seju.

Valsalvas manevrs

Guļot uz muguras, dziļi ieelpojiet un rīkojieties tā, it kā jūs izelpotu, bet ar aizvērtu degunu un muti 10 līdz 30 sekundes. Tam vajadzētu justies kā mēģināt izelpot gaisu aizsprostotā salmiņā.

Šī manevra modificētajā versijā (kas var darboties labāk nekā sākotnējā metode) varat to izdarīt, sēžot sēdus, un pēc tam veselības aprūpes sniedzējam ātri nomest to gultas daļu, kas atbalsta jūsu ķermeņa augšdaļu.

Kad viņi nolaiž jūsu gultu, tie pievelk jūsu ceļgalus pie krūtīm vai paceļ jūsu kājas gaisā. Turiet kājas šajā pozīcijā 30 līdz 45 sekundes ilgāk nekā aizturot elpu.

Vēl viena Valsalva tehnika, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto bērniem, ir likt viņiem pūst pa īkšķi, neizlaižot gaisu.

Miega sinusa masāža

Jūs gulēsit uz muguras ar galvu pagrieztu uz vienu pusi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos pirkstus, lai piecas līdz 10 sekundes uzspiestu uz miega sinusa. Ja tas nedarbojas, viņi var mēģināt vēlreiz pēc minūtes vai izmēģināt otru jūsu kakla pusi.

Kas notiek pēc vagāliem manevriem?

Cerams, ka aritmija (neregulāra vai patoloģiska sirdsdarbība) izzudīs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks vēl vienu elektrokardiogrammu (EKG), lai noskaidrotu, vai vagālais manevrs ir izdevies, lai normalizētu sirds ritmu. Ja viņi divas vai trīs reizes izmēģina vagālos manevrus un tie nedarbojas, viņi var dot jums medikamentus aritmijas ārstēšanai. Medicīniskā vai elektriskā kardioversija ir vēl viena ārstēšanas iespēja.

Ja vagālie manevri nedarbojas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sazināties ar kardiologu (sirds speciālistu), lai jūs novērtētu.

Riski / ieguvumi

Kādas ir vagālo manevru priekšrocības?

Vagālie manevri var palīdzēt cilvēkiem ar supraventrikulāru tahikardiju normalizēt sirds ritmu. Tās ir arī lētākas un drošākas nekā tādas ārstēšanas metodes kā medikamenti vai kardioversija. Viņiem arī nav vajadzīgas nekādas zāles.

Kādi ir vagālo manevru riski vai komplikācijas?

Komplikācijas reti rodas, ja veselības aprūpes sniedzēji izmanto vagālus manevrus cilvēkiem, kuri ir piemēroti procedūrām. Lielākā daļa komplikāciju nav ilgstošas. Tajos ietilpst:

• Hipotensija (zems asinsspiediens).
• Bradikardija (palēnināta sirdsdarbība).
• Priekškambaru mirdzēšana (ļoti reti).
• Ventrikulāra fibrilācija (ļoti reti).
• Ventrikulāra tahikardija (ļoti reti).

Izmantojot niršanas refleksu manevru, pastāv risks, ka cilvēki ieelpos ledus ūdenī un noslīks.

Miega sinusa masāžai var būt retas, īslaicīgas komplikācijas. Insulta risks no miega sinusa masāžas ir 1 no 1000. Veselības aprūpes sniedzēji neiesaka miega sinusa masāžu cilvēkiem, kuri:

• Jums ir bijis insults vai pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA).
• Jums ir miega artērijas sasitums (šņaukšana miega artērijā).
• Nesen bijusi kambaru fibrilācija.
• Nesen bijusi ventrikulāra tahikardija.
• Nesen ir bijusi sirdslēkme.
• Ir miega artēriju slimība.
• Ir jaunāki par 10 gadiem.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir perspektīva ar vagāliem manevriem?

Vagālie manevri var palēnināt supraventrikulāru tahikardiju (SVT) (ātru sirdsdarbības ātrumu) par 20% līdz 40% gadījumu. Tomēr, ja jums atkal un atkal ir ātra sirdsdarbība, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt jums zāles un/vai ieteikt citu ārstēšanu, piemēram, katetra ablāciju. Viņi var arī iemācīt jums patstāvīgi veikt vagālus manevrus.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir sāpes krūtīs vai citi sirdslēkmes simptomi, jums jāzvana 911.

Ja jums ir jautājumi par supraventrikulārās tahikardijas diagnozi vai ārstēšanu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vagālie manevri dažiem cilvēkiem var palīdzēt atgūt savu sirdi normālā ritmā, taču tie nav piemēroti visiem. Ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pirms mēģināt tos patstāvīgi. Viņi var iemācīt jums to darīt droši. Ja vagālie manevri nedarbojas, jums var būt nepieciešams lietot medikamentus. Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par jebkuru zāļu lietošanu. Ir svarīgi arī apmeklēt visas turpmākās tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Nobeigumā, vagālie manevri piedāvā vienkāršus un efektīvus paņēmienus, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu un uzlabotu sirds veselību. Šie paņēmieni, piemēram, dziļa elpošana un Valsalvas manevrs, var palīdzēt cilvēkiem, kas cieš no sirdsklauves vai stresa, un ir izmantojami gan ikdienā, gan ārkārtas situācijās. Tomēr, pirms to lietošanas, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, lai nodrošinātu to drošību un atbilstību individuālajām veselības vajadzībām.