Ārējā galvas versija (ECV): procedūra un riski

Ārējā galvas versija (ECV) ir delikāta medicīniska procedūra, kas tiek veikta lai mainītu nedzimušā bērna pozīciju dzemdībām, cenšoties pagriezt to galvas lejas virzienā. Lai gan šī metode var būtiski palielināt iespēju dzemdēt dabīgā ceļā, tā nes sevī zināmus riskus gan mātei, gan mazulim. Apsvērumi par ECV ietver komplikāciju iespējamību un procedūras atbilstību konkrētas pacientes situācijai. Šajā rakstā mēs izzināsim visus šīs procedūras aspektus, lai palīdzētu topošajām mātēm pieņemt informētu lēmumu.

Ārējā galvas versija jeb ECV ir procedūra, ko izmanto, lai pagrieztu bērnu no aizmugures stāvokļa uz leju. To parasti veic aptuveni 37 grūtniecības nedēļās, un tas uzlabo jūsu izredzes dzemdēt maksts.

Pārskats

Ārējā cefaliskā versija (ECV) ir tad, kad mazulis dzemdē tiek pagriezts galvu uz leju.

Kas ir ārējā cefaliskā versija?

Ārējā galvas versija (dažreiz saukta par ECV vai EV) ir procedūra, ko veselības aprūpes sniedzēji izmantos, lai pagrieztu bērnu no aizmugures stāvokļa uz leju. Stāvoklis aizmugures mugurā ir tad, kad bērna pēdas vai sēžamvieta atrodas vispirms vai horizontāli pāri jūsu dzemdei (to sauc par šķērsvirziena meliem).

Bērns grūtniecības laikā bieži maina pozas. Apmēram 36 grūtniecības nedēļās lielākā daļa mazuļu pagriezīsies tā, lai viņi būtu noliekts ar galvu. Tas notiek dabiski jūsu dzemdē, kad jūsu bērns gatavojas dzimšanai. Galvu uz leju sauc par galvas vai virsotnes prezentāciju, un tā ir vēlamā pozīcija maksts dzemdībām. Ja mazulis pēc 36 nedēļām ir guļus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var runāt ar jums par bērna apvēršanu.

Ne visiem cilvēkiem var būt ārēja cefaliskā versija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs, vai tā jums ir piemērota. Ja ārēja galviņa versija neapgriež jūsu mazuli un tas paliek aizmugures stāvoklī, visticamāk, jums būs dzemdības ar ķeizargriezienu (c-section).

Kāpēc tiek veikta ārējā cefaliskā versija?

ECV tiek veikta, ja vēlaties dzemdēt maksts, bet jūsu mazulis atrodas aizmugures stāvoklī. Ja tas ir veiksmīgs, ārējā galviņa versija pagriež jūsu mazuli uz leju galvu. Šī ir vēlamā pozīcija maksts dzemdībām.

Cik izplatīta ir ārējā cefaliskā versija?

Apmēram 3% mazuļu atrodas aizmugures stāvoklī pēc 36 grūtniecības nedēļām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pēc slimības vēstures pārskatīšanas novērtēs, vai esat kandidāts uz ECV. Atkarībā no jūsu pakalpojumu sniedzēja komforta līmeņa viņi var ieteikt ECV aptuveni 37 grūtniecības nedēļās.

Vai jebkurai grūtniecei var būt ārējā cefaliskā versija?

Lielākajai daļai veselīgu cilvēku var būt ECV. Tomēr daži faktori padara ECV nedrošu:

• Jums ir mazs amnija šķidruma daudzums.
• Jums ir bijusi asiņošana no maksts.
• Jums ir daudzkārtēji.
• Jūsu mazuļa sirdsdarbība ir neparasti augsta vai zema.
• Jums ir placenta previa (placenta pārklāj visu vai daļu no dzemdes kakla).
• Jums ir neregulāras formas dzemde.
• Jums ir augsts asinsspiediens vai cukura diabēts.
• Jums nepieciešama c-sekcija cita veselības iemesla dēļ.

Ja jums ir stāvoklis, kas neļauj jums lietot medikamentus, lai apturētu kontrakcijas, iespējams, jūs nevarēsit veikt ECV. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi, lai noteiktu, vai ECV ir drošs.

Procedūras detaļas

Kad ārsti veic ārējo cefalisko versiju?

Veselības aprūpes sniedzēji parasti veic ārējo cefalisko versiju 37 grūtniecības nedēļās. Pirms 36 grūtniecības nedēļām pastāv iespēja, ka jūsu mazulis pats pagriezīsies uz leju galvu. Pēc 38 grūtniecības nedēļām Jūsu bērnam var pietrūkt vietas dzemdē, kas apgrūtina bērna pārvietošanu. Tāpēc 37 nedēļas ir ieteicamais laiks ārējai galvas versijai.

Kas notiek pirms ārējās cefaliskās versijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums izrakstīt zāles, lai palīdzētu jums atpūsties un mazināt visas procedūras izraisītās sāpes. Dažos gadījumos jums tiek nozīmētas zāles, lai novērstu kontrakcijas un priekšlaicīgas dzemdības. Viņi kopā ar jums izskatīs procedūru un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Pēc tam jūs tiksiet savienots ar monitoru, kas klausās jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrumu. Sirds monitors paliks savienots ECV laikā un pēc tā. Ja kādā brīdī rodas problēmas ar sirdsdarbības ātrumu, procedūra tiks pārtraukta. Visbeidzot, tiek izmantota ultraskaņa, lai noteiktu jūsu mazuļa atrašanās vietu, placentas atrašanās vietu un amnija šķidruma daudzumu ap jūsu bērnu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var turpināt izmantot transvaginālo ultraskaņu procedūras laikā kā papildu uzraudzības līdzekli.

Kā tiek veikta ārējā cefaliskā versija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs (visticamāk, jūsu akušieris) noliks rokas uz jūsu vēdera, lai pagrieztu mazuli uz leju galvu. Procedūra tiek veikta ārēji, stingri nospiežot uz vēdera. Šis spiediens ilgst vairākas minūtes un var izraisīt dzemdes krampjus.

Visa procedūra var ilgt līdz pat divām stundām, ja ņem vērā laiku, kas pavadīts bērna uzraudzībai pirms un pēc ārējās cefaliskās versijas. ECV parasti tiek veikta netālu no operāciju zāles, ja nepieciešama ārkārtas c sekcija.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Jums būs jāuzrauga, lai nodrošinātu, ka nesākas dzemdības un vai jūsu mazulim nav nekādu grūtību. Tajā dienā varat doties mājās un atsākt parastās aktivitātes. Atsāksies parastās pirmsdzemdību tikšanās, parasti ar iknedēļas soli.

Kādi ir ārējās galvas versijas panākumu rādītāji?

ECV darbojas nedaudz vairāk par pusi no laika. Veiksmes rādītājs parasti ir labākais 37 nedēļās. Pēc 37 nedēļām jūsu mazulim ir mazāk vietas, lai varētu kustēties. Pirms 36 nedēļām joprojām pastāv iespēja, ka jūsu mazulis var pārvērsties pats.

Iespējams, ka tas izdosies arī tad, ja ir normāls amnija šķidruma daudzums un auglis nav nolaidies iegurnī. Cilvēki, kuri jau ir dzemdējuši, parasti redz vairāk panākumu ar ECV.

Daži faktori var samazināt veiksmīgas ECV izredzes. Piemēram, jūsu dzemde ir pārāk cieta vai saspringta, vai arī akušieris nevar satvert jūsu mazuļa galvu. Pastāv arī neliela iespēja, ka pēc veiksmīgas ECV jūsu mazulis atgriezīsies aizmugures stāvoklī.

Riski / ieguvumi

Kādas ir ārējās galvas versijas priekšrocības?

Ārējās cefaliskās versijas priekšrocība ir tāda, ka jūs varat palielināt drošas un veiksmīgas vaginālās dzemdības iespējas. Grūtniecība aizmugures stāvoklī nav bīstama, kamēr nav pienācis laiks dzemdībām. Bērnam guļus stāvoklī ir komplikāciju risks, īpaši, ja tiek mēģināts dzemdēt caur maksts. Ja vēlaties dzemdēt vagināli, zīdaiņa pagriešana guļus stāvoklī varētu būt jūsu labākā iespēja veikt plānotās dzemdības.

Kādas ir ārējās cefaliskās versijas komplikācijas?

Ir komplikācijas, kas saistītas ar ECV:

• Priekšlaicīga membrānu plīsums.
• Placentas atdalīšanās.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Augļa ciešanas.
• Maksts asiņošana.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs riskus ar jums un izlems, vai ECV ir drošs jums un jūsu mazulim, ņemot vērā jūsu veselības vēsturi un grūtniecību.

Atkopšana un Outlook

Vai ārēja galvas versija var likt jums sākt dzemdības?

Jā, ja jums ir ārēja galvas versija, jūs varat sākt dzemdības. ECV procedūras parasti tiek veiktas netālu no operāciju zāles, ja nepieciešama ārkārtas c sekcija. Tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu.

Kas notiek, ja ārējā cefaliskā versija nedarbojas?

Dažiem veselības aprūpes sniedzējiem var būt ērti dzemdēt zīdaini caur maksts. Tas ir atkarīgs no viņu pieredzes un jūsu veselības vēstures un grūtniecības. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kādas ir piegādes iespējas, ja ECV nedarbojas. Viņi varētu ieteikt citas metodes, lai mudinātu jūsu mazuli pagriezties. Jūs varat arī dzemdēt bērnu, izmantojot c-section.

Papildu informācija

Vai ārējā cefaliskā versija sāp?

Jūs varat sajust zināmu diskomfortu, kad tiek izdarīts spiediens uz vēderu. Daži veselības aprūpes sniedzēji procedūras laikā iedos zāles, lai palīdzētu mazināt sāpes.

Vai ārējā cefaliskā versija ir droša?

Ar ārēju cefalisko versiju pastāv risks gan jums, gan jūsu mazulim. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs riskus un pieņems lēmumu, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi un komforta līmeni ar ECV.

Ārējā galviņa versija (ECV) var būt veiksmīgs veids, kā pagriezt zīdaini guļus stāvoklī ar galvu pa priekšu. To lieto, ja persona vēlas mēģināt dzemdēt maksts. Apspriediet procedūru ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka saprotat riskus. Vesela un droša mazuļa piegāde vienmēr ir galvenā prioritāte.

Ārējā galvas versija (ECV) ir procedūra, kas tiek veikta, lai palīdzētu pārvietot augli pareizā stāvoklī pirms dzemdībām. Tā var samazināt nepieciešamību pēc cezāra daļas, taču nāk arī ar savām risku iespējām. Ir svarīgi, ka procedūru veic pieredzējis medicīnas personāls, kas var pienācīgi uzraudzīt mātes un bērna veselību un nekavējoties rīkoties, ja parādās komplikācijas. Pacientu izglītošana par ECV riskiem ir būtiska, lai viņi varētu pieņemt informētu lēmumu.