Hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs): simptomi un ārstēšana

Hiperglikēmija, kas pazīstama kā paaugstināts cukura līmenis asinīs, ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt hroniskas veselības problēmas. Ar nepareizu vai laicīgu nepiesaisti, simptomi var pasliktināties, radot ilgtermiņa komplikācijas. Šajā ievadā mēs apskatīsim galvenos hiperglikēmijas simptomus un efektīvāko pieeju šī stāvokļa ārstēšanai, lai palīdzētu jums uzturēt stabilu cukura līmeni un izvairīties no tā negatīvajām sekām uz veselību.

Hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs) ir izplatīta cilvēkiem ar cukura diabētu. Ja to neārstē, hroniska hiperglikēmija var izraisīt diabēta komplikācijas, piemēram, nervu bojājumus, acu slimības un nieru bojājumus.

Pārskats

Kas ir hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs)?

Hiperglikēmija rodas, ja asinīs ir pārāk daudz cukura (glikozes). To sauc arī par augstu cukura līmeni asinīs vai augstu glikozes līmeni asinīs. Tas notiek, ja jūsu organismā ir pārāk maz insulīna (hormona) vai ja jūsu ķermenis nevar pareizi lietot insulīnu (insulīna rezistence).

Hiperglikēmija parasti nozīmē, ka Jums ir diabēts, un cilvēkiem ar cukura diabētu bieži var rasties hiperglikēmijas epizodes.

Ja Jums ir hiperglikēmija, kas ilgstoši netiek ārstēta, tā var sabojāt nervus, asinsvadus, audus un orgānus.

Smaga hiperglikēmija var izraisīt arī akūtu (pēkšņu un smagu) dzīvībai bīstamu komplikāciju, ko sauc par ar diabētu saistītu ketoacidozi (DKA), īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri lieto insulīnu, vai cilvēkiem ar nediagnosticētu 1. tipa cukura diabētu. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kāds cukura līmenis asinīs ir hiperglikēmija?

Cilvēkiem, kuriem nav diagnosticēts cukura diabēts, hiperglikēmija ir glikozes līmenis asinīs, kas pārsniedz 125 mg/dl (miligrami uz decilitru) tukšā dūšā (neēdot vismaz astoņas stundas).

Personai ir prediabēts, ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir no 100 mg/dl līdz 125 mg/dl.

Persona, kuras glikozes līmenis tukšā dūšā ir lielāks par 125 mg/dl vairāk nekā vienu reizi, parasti saņem diabēta diagnozi – parasti 2. tipa cukura diabētu. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu pēc diagnozes parasti ir ļoti augsts cukura līmenis asinīs (virs 250 mg/dl).

Cilvēkiem ar cukura diabētu hiperglikēmiju parasti uzskata par glikozes līmeni asinīs, kas pārsniedz 180 mg / dl vienu līdz divas stundas pēc ēšanas. Bet tas var atšķirties atkarībā no jūsu mērķa cukura līmeņa asinīs mērķa.

Kas ir cukura līmenis asinīs?

Glikoze (cukurs) galvenokārt nāk no ogļhidrātiem, kas ir jūsu patērētajā pārtikā un dzērienos. Tas ir jūsu ķermeņa galvenais enerģijas avots. Jūsu asinis nogādā glikozi uz visām ķermeņa šūnām, lai to izmantotu enerģijas iegūšanai.

Ja jums nav cukura diabēta, vairāki ķermeņa procesi dabiski palīdz uzturēt glikozes līmeni asinīs veselīgā diapazonā. Insulīns, hormons, ko ražo jūsu aizkuņģa dziedzeris, ir vissvarīgākais faktors, kas palīdz uzturēt veselīgu cukura līmeni asinīs.

Augsts cukura līmenis asinīs visbiežāk rodas insulīna trūkuma vai insulīna rezistences dēļ. Tas noved pie diabēta. Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, ir jālieto medikamenti, piemēram, perorālie diabēta medikamenti vai sintētiskais insulīns, un/vai dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu uzturēt normālu cukura līmeni asinīs.

Cik bieži ir hiperglikēmija?

Hiperglikēmija un diabēts ir ļoti izplatīti – aptuveni 1 no 10 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir diabēts. Hiperglikēmijas epizodes ir ļoti izplatītas arī cilvēkiem ar cukura diabētu.

Simptomi un cēloņi

Ja jums ir šie simptomi, jums jāredz veselības aprūpes sniedzējs. Ja Jums ir šie simptomi papildus vemšanai un/vai apgrūtinātai elpošanai, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kādas ir hiperglikēmijas pazīmes un simptomi?

Agrīnie hiperglikēmijas simptomi ir:

• Paaugstinātas slāpes (polidipsija) un/vai izsalkums.
• Bieža urinēšana (urinēšana).
• Galvassāpes.
• Neskaidra redze.

Ilgstošas ​​hiperglikēmijas simptomi ir:

• Nogurums.
• Svara zudums.
• Maksts rauga infekcijas.
• Ādas infekcijas.
• Lēni dzīstoši griezumi un čūlas.

Ja jums vai jūsu bērnam rodas šie simptomi, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Glikozes līmenis, pie kura cilvēkiem ar cukura diabētu sāk izjust simptomus, ir atšķirīgs. Daudzi cilvēki nejūt simptomus, kamēr viņu cukura līmenis asinīs nav 250 mg/dl vai augstāks. Cilvēki, kuriem vēl nav diagnosticēts diabēts, parasti piedzīvo šos simptomus zemākā līmenī.

Īpaši svarīgi ir zināt agrīnās hiperglikēmijas pazīmes un regulāri kontrolēt cukura līmeni asinīs, ja lietojat insulīnu vai citas zāles diabēta ārstēšanai. Ja hiperglikēmiju neārstē, tā var attīstīties par ar diabētu saistītu ketoacidozi (DKA), kurā insulīna trūkums un liels ketonvielu daudzums izraisa jūsu asiņu skābumu. DKA var ietekmēt arī cilvēkus, kuriem nav diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts. Šis stāvoklis ir ārkārtas situācija, kas var izraisīt komu vai nāvi.

Ketoacidozes simptomi ir:

• Slikta dūša un vemšana.
• Dehidratācija.
• Sāpes vēderā.
• Elpa pēc augļu smaržas.
• Dziļa apgrūtināta elpošana vai hiperventilācija (Kussmaul elpošana).
• Ātra sirdsdarbība.
• Apjukums un dezorientācija.
• Samaņas zudums.

Ja jums vai jūsu bērnam rodas DKA simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa hiperglikēmiju?

Hiperglikēmija visbiežāk rodas insulīna trūkuma dēļ. Tas var notikt insulīna rezistences un/vai problēmu dēļ ar aizkuņģa dziedzeri — orgānu, kas ražo insulīnu.

Arī citi hormoni var veicināt hiperglikēmijas attīstību. Piemēram, pārmērīgs kortizols (“stresa hormons”) vai augšanas hormons var izraisīt augstu cukura līmeni asinīs:

Insulīna rezistence

Biežs hiperglikēmijas cēlonis ir insulīna rezistence. Insulīna rezistence, kas pazīstama arī kā pavājināta jutība pret insulīnu, rodas, ja jūsu muskuļu, tauku un aknu šūnas nereaģē uz insulīnu, kā vajadzētu.

Ja jūsu šūnas pareizi nereaģē uz insulīnu, jūsu ķermenim ir nepieciešams arvien vairāk insulīna, lai regulētu cukura līmeni asinīs. Ja jūsu ķermenis nespēj ražot pietiekami daudz insulīna (vai jūs neinjicējat pietiekami daudz insulīna), tas izraisa hiperglikēmiju.

Insulīna rezistence ir galvenais 2. tipa diabēta cēlonis, taču ar to var saskarties ikviens, tostarp cilvēki bez diabēta un cilvēki ar cita veida diabētu. Tas var būt īslaicīgs vai hronisks.

Biežākie insulīna rezistences cēloņi ir:

• Aptaukošanās. Zinātnieki uzskata, ka aptaukošanās, īpaši liekie taukaudi vēderā un ap orgāniem (viscerālie tauki), ir galvenais insulīna rezistences cēlonis.
• Fiziskā neaktivitāte.
• Diēta ar ļoti apstrādātu, augstu ogļhidrātu saturu un piesātinātajiem taukiem.
• Dažas zāles, tostarp kortikosteroīdi, daži asinsspiediena medikamenti, noteiktas HIV ārstēšanas metodes un dažas psihiskas zāles. Tās var izraisīt īslaicīgu vai ilgstošu insulīna rezistenci atkarībā no tā, cik ilgi tās lietojat.

Daži hormonālie stāvokļi var izraisīt insulīna rezistenci, piemēram:

• Kušinga sindroms (pārmērīgs kortizols).
• Akromegālija (augšanas hormona pārpalikums).
• Grūtniecība. Grūtniecības laikā placenta izdala hormonus, kas izraisa insulīna rezistenci. Dažiem cilvēkiem tas izraisa gestācijas diabētu.

Daži iedzimti ģenētiski apstākļi ir saistīti arī ar insulīna rezistenci, tostarp:

• Rabsona-Mendenhola sindroms.
• Donohue sindroms.
• Miotoniskā distrofija.
• Alstrēma sindroms.
• Vernera sindroms.

Aizkuņģa dziedzera problēmas

Aizkuņģa dziedzera bojājumi var izraisīt insulīna ražošanas trūkumu un hiperglikēmiju. Aizkuņģa dziedzera stāvokļi, kas var izraisīt hiperglikēmiju un diabētu, ir:

• Autoimūna slimība: 1. tipa cukura diabēta gadījumā jūsu imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk insulīnu ražojošajām šūnām aizkuņģa dziedzerī. Tas nozīmē, ka jūsu aizkuņģa dziedzeris vairs nevar ražot insulīnu, izraisot hiperglikēmiju. Latentais autoimūnais diabēts pieaugušajiem (LADA) arī rodas autoimūnas reakcijas rezultātā, taču tas attīstās daudz lēnāk nekā 1. tipa diabēts.
• Hronisks pankreatīts: Šis stāvoklis izraisa ilgstošu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas var bojāt šūnas, kas ražo insulīnu. Tas var izraisīt insulīna trūkumu un hiperglikēmiju. Pankreatīts ir zināms 3.c tipa diabēta cēlonis.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis: Vēzis jūsu aizkuņģa dziedzerī var bojāt šūnas, kas ražo insulīnu, izraisot insulīna trūkumu un hiperglikēmiju. Apmēram 25% cilvēku ar aizkuņģa dziedzera vēzi tiek diagnosticēts diabēts 6 mēnešus līdz 36 mēnešus pirms aizkuņģa dziedzera vēža diagnozes.
• Cistiskā fibroze: Cilvēkiem, kuriem ir cistiskā fibroze, veidojas pārmērīgs gļotu daudzums, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera rētas. Tas var izraisīt viņu aizkuņģa dziedzera ražošanu mazāk insulīna, izraisot hiperglikēmiju un ar cistisko fibrozi saistītu diabētu (CFRD).

Īslaicīgi hiperglikēmijas cēloņi

Dažas situācijas var īslaicīgi paaugstināt cukura līmeni asinīs un izraisīt hiperglikēmiju cilvēkiem ar un bez cukura diabēta.

Fiziskais stress, piemēram, no slimības, operācijas vai traumas, var īslaicīgi paaugstināt cukura līmeni asinīs. Akūts emocionāls stress, piemēram, traumas vai ar darbu saistīts stress, var paaugstināt arī cukura līmeni asinīs. Tas ir tāpēc, ka jūsu ķermenis atbrīvo kortizolu un/vai epinefrīnu (adrenalīnu).

Hiperglikēmijas cēloņi cilvēkiem ar cukura diabētu

Vairāki faktori var veicināt hiperglikēmiju cilvēkiem ar cukura diabētu. Tas var attīstīties, ja tādas lietas kā pārtika un diabēta zāles nav līdzsvarā.

Bieži sastopamas situācijas, kas var izraisīt hiperglikēmiju cilvēkiem ar cukura diabētu, ir:

• Nepietiekama insulīna ievadīšana, nepareiza insulīna injicēšana vai insulīna derīguma termiņš, vai problēmas ar injekciju (piemēram, insulīna sūkņa terapijas vietas problēma).
• Nepiemērots insulīna un ogļhidrātu uzņemšanas laiks.
• Ogļhidrātu daudzums, ko patērējat, nav līdzsvarots ar insulīna daudzumu, ko organisms spēj ražot, vai insulīna daudzumu, ko injicējat.
• Perorālo diabēta zāļu deva, ko lietojat, ir pārāk zema jūsu vajadzībām.
• Būt mazāk aktīvam nekā parasti.
• Rītausmas fenomens.

Kādas ir hiperglikēmijas komplikācijas?

Ilgstoša (hroniska) hiperglikēmija gadu gaitā var sabojāt jūsu ķermeņa asinsvadus un audus. Tas var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp šādas:

• Retinopātija.
• Nefropātija.
• Neiropatija.
• Gastroparēze.
• Sirds slimība.
• Insults.

Ir svarīgi atcerēties, ka diabēta komplikāciju rašanos var veicināt citi faktori, piemēram, ģenētika un cukura diabēta ilgums.

Akūta (pēkšņa un smaga) hiperglikēmija var izraisīt DKA, kas ir dzīvībai bīstama.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hiperglikēmija?

Veselības aprūpes sniedzēji pasūta asins analīzes, lai pārbaudītu hiperglikēmiju un diagnosticētu diabētu. Šie testi var ietvert:

• Glikozes testi tukšā dūšā.
• Glikozes tolerances testi.
• A1c tests.

Cilvēki ar cukura diabētu izmanto glikozes līmeņa pārbaudi mājās (izmantojot glikozes mērītāju), lai kontrolētu cukura līmeni asinīs un pārbaudītu hiperglikēmiju. Ja izmantojat nepārtrauktu glikozes līmeņa kontroli (CGM), ierīce var brīdināt par augstu cukura līmeni asinīs. Tā kā šī tehnoloģija dažkārt var būt neprecīza, ir svarīgi pārbaudīt cukura līmeni asinīs ar glikozes mērītāju, ja CGM rādījums neatbilst jūsu pašsajūtai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hiperglikēmija?

Ja lietojat insulīnu diabēta ārstēšanai, injicēts insulīns ir galvenais veids, kā ārstēt hiperglikēmijas epizodes. Katram cilvēkam ir nepieciešamas dažādas insulīna devas. Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks, kura deva jums ir vislabākā, lai ārstētu un novērstu augstu cukura līmeni asinīs. Uztura izmaiņas un vingrinājumu plāni var arī palīdzēt pārvaldīt cukura līmeni asinīs, lai novērstu hiperglikēmiju.

Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem nav nepieciešams injicēts insulīns, dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diētas izmaiņas un fiziskās aktivitātes, kā arī perorālie diabēta medikamenti var palīdzēt pārvaldīt hiperglikēmiju. Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks jums piemērotāko plānu.

Profilakse

Kā es varu novērst hiperglikēmijas epizodes?

Diemžēl diabēta gadījumā var būt grūti pilnībā novērst augstu cukura līmeni asinīs. Bet jūs varat pielāgot savu diabēta ārstēšanas plānu, lai mēģinātu samazināt piedzīvoto hiperglikēmijas epizožu skaitu.

Visvieglāk to izdarīt, ja jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs saprotat, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Sniedziet savam veselības aprūpes sniedzējam pēc iespējas vairāk informācijas par paaugstināta cukura līmeņa asinīs epizodēm. Problēmas novēršana var būt tikpat vienkārša kā zāļu lietošanas, ēšanas un fiziskās aktivitātes laika maiņa.

Sekojošās darbības var palīdzēt novērst augstu cukura līmeni asinīs:

• Lietojiet visas zāles, kā norādīts.
• Izpildiet sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par pārtiku un vingrinājumiem.
• Regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hiperglikēmija?

Cilvēku ar hiperglikēmiju prognoze (izredzes) atšķiras atkarībā no tā, cik labi viņi kopumā pārvalda savu diabētu.

Vairāki faktori ietekmē to, cik labi cilvēks var pārvaldīt diabētu, tostarp:

• Piekļuve veselības aprūpes pakalpojumiem.
• Piekļuve diabēta izglītībai.
• Piekļuve diabēta pārvaldības tehnoloģijām un medikamentiem.
• Piekļuve veselīgam uzturam un vingrošanas resursiem.
• Atbalsts no mīļajiem.
• Garīgās veselības stāvokļi, piemēram, depresija un trauksme.
• Citi fiziskās veselības stāvokļi.

Hroniska hiperglikēmija var izraisīt smagas komplikācijas, un komplikācijas parasti ir neatgriezeniskas. Vairāki pētījumi liecina, ka neārstēta hroniska hiperglikēmija saīsina dzīves ilgumu un pasliktina dzīves kvalitāti.

Ir svarīgi zināt, ka ar diabētu jūs varat dzīvot veselīgu dzīvi. Labākas prognozes atslēga ir šāda:

• Dzīvesveida izmaiņas.
• Regulāra vingrošana.
• Diētas izmaiņas.
• Regulāra cukura līmeņa kontrole asinīs, īpaši tiem, kas lieto insulīnu.

Pētījumi liecina, ka cilvēki ar cukura diabētu var samazināt komplikāciju risku, pastāvīgi uzturot A1C līmeni zem 7%.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par hiperglikēmiju?

Ja Jums ir cukura diabēts un bieži novērojat paaugstināta cukura līmeņa asinīs epizodes, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, kas palīdz jums pārvaldīt diabētu. Tie var palīdzēt jums pielāgot jūsu pārvaldības plānu, kas var ietvert izmaiņas jūsu zāļu shēmā, ēdienreižu plānos vai vingrošanas rutīnā.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums rodas DKA simptomi, piemēram, augsts cukura līmenis asinīs kopā ar vemšanu un stipras slāpes, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. DKA nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp hiperglikēmiju un hipoglikēmiju?

Hiperglikēmija ir augsts cukura līmenis asinīs. “Hiper-” nozīmē “virs” vai “virs”. Hipoglikēmija ir zems cukura līmenis asinīs. “Hypo-” nozīmē “zemāk”.

Hiperglikēmija ir diezgan izplatīta cilvēkiem ar cukura diabētu. Regulāri kontrolējot cukura līmeni asinīs un regulāri apmeklējot diabēta veselības aprūpes sniedzēju, varat pareizi pārvaldīt diabētu un hiperglikēmiju. Ir svarīgi atcerēties, ka augstam cukura līmenim asinīs nav jābūt hroniskam. Ziniet, ka ir pasākumi, ko varat veikt, lai to novērstu. Ja jūtaties nomākts ar diabēta ārstēšanu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Kopā jūs varat noformulēt plānu, kā tuvoties saviem vadības mērķiem.

Secinājumā, hiperglikēmija ir nopietns stāvoklis, kam jāpievērš ārsta uzmanība. Tās simptomi, piemēram, pastāvīga slāpes, bieža urinēšana un nogurums, norāda uz augstu cukura līmeni asinīs. Laicīga un pareiza ārstēšana, kas ietver dzīvesveida izmaiņas, pareizu uzturu un vajadzības gadījumā medikamentus, ir izšķiroša, lai novērstu iespējamo veselības komplikāciju attīstību. Aktīva rīcība un uzraudzība var palīdzēt uzturēt cukura līmeni asinīs stabili un novērst hiperglikēmijas sekas.