Kas notiek, kad tiek izpumpēts vēders?

Kad mūsu vēders tiek izpumpēts, mēs saskaramies ar kompleksu fizioloģisko notikumu virkni. Tas var liecināt par nopietnām veselības problēmām vai būt nekaitīga reakcija. Šajā ieskatā mēs apskatīsim, kādas ir izpumpēšanas sekas, ko tas signalizē par mūsu ķermeni un kā var rīkoties šādā situācijā. Uzziniet, kāds ir zinātniskais skaidrojums šim fenomenam un kāpēc nevajadzētu to ignorēt.

Kuņģa sūknēšana ir labi pazīstama kā ārkārtas procedūra, lai izsūktu kuņģa saturu, ja esat pārdozējis. Bet patiesībā tas nav visizplatītākais līdzeklis toksisku vielu uzņemšanai, un to var izmantot arī ārkārtas gadījumos.

Pārskats

Kuņģa sūknēšana vai kuņģa atsūkšana caur zondi izvelk jūsu kuņģa saturu.

Kas ir kuņģa sūknēšana?

Kuņģa sūknēšana ir medicīniska procedūra kuņģa satura izsūkšanai. To sauc arī par kuņģa atsūkšanu vai kuņģa skalošanu, kas nozīmē mazgāšanu. Abas lietas notiek procedūras laikā. Veselības aprūpes speciālists pārmaiņus izskalos jūsu kuņģi ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu un pēc tam izvilks saturu. Viņi to dara caur caurulīti, kas tiek ievadīta no deguna vai mutes jūsu kuņģī.

Kāpēc jums vajadzētu sūknēt vēderu?

Lielākā daļa cilvēku zina, ka kuņģa sūknēšana ir ārkārtas procedūra. Ja norijat indi vai pārdozējat tabletes, kuņģa sūknēšana var palīdzēt glābt jūsu dzīvību, izvadot toksīnus, pirms kuņģis tos absorbē. Bet kuņģa sūknēšana ir noderīga arī mazāk bīstamos apstākļos. Tas var palīdzēt mazināt spiedienu kuņģī, ja tas tiek papildināts ar pārtiku, šķidrumu vai gaisu. Tas var arī attīrīt pārmērīgu asiņošanu no asiņošanas.

Kuņģa atsūkšanai ir nozīme arī citās izplatītās medicīniskās procedūrās. Piemēram, ja jums tiek veikta vēdera operācija, visas procedūras laikā jums jāveic kuņģa skalošana un atsūkšana, lai savāktu lieko šķidrumu. Tas palīdz novērst šķidruma atvilni un ieelpošanu vai aizrīšanās iespēju. Tikmēr sāls mazgāšana palīdz sterilizēt kuņģi, lai novērstu infekcijas.

Kādi nosacījumi vai procedūras ietver kuņģa atsūkšanu?

Medicīniskie apstākļi, kuriem var būt nepieciešama kuņģa sūknēšana, ir:

• Toksiska norīšana (saindēšanās).
• Gastroparēze vai kuņģa izejas aizsprostojums.
• Tievās zarnas obstrukcija vai pseido-obstrukcija.
• Neārstējama slikta dūša un vemšana.
• Augšējā GI (kuņģa-zarnu trakta) asiņošana.

Medicīniskās procedūras, kas var ietvert kuņģa atsūkšanu, ietver:

• Kuņģa-zarnu trakta ķirurģija.
• Palīdzēta ventilācija.
• Kuņģa skābes tests.
• Augšējā endoskopija.

Cik izplatīta ir kuņģa sūknēšana kā ārkārtas procedūra?

Tas nav tik izplatīts kā agrāk. Pēdējās desmitgadēs Amerikas Klīniskās toksikoloģijas akadēmija un Eiropas Saindēšanās centru un klīnisko toksikologu asociācija ir atturējušas no kuņģa-zarnu trakta dekontaminācijas ikdienas kuņģa sūknēšanas. Viņu vienprātība ir tāda, ka citas ārstēšanas metodes, piemēram, aktīvā ogle vai visa zarnu apūdeņošana, daudzos gadījumos var būt drošākas un/vai efektīvākas.

Procedūras detaļas

Kas notiek, ja jums tiek sūknēts vēders?

Procedūrai ir trīs daļas:

• Sagatavošana.
• Intubācija.
• Kuņģa atsūkšana/skalošana.

Kas notiek pirms kuņģa sūknēšanas?

Jums var būt nepieciešamas citas procedūras, lai varētu droši turpināt kuņģa sūknēšanu. Veselības aprūpes sniedzēji uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes pirms procedūras, tās laikā un pēc tās. Ja esat pārliecināts, viņi iepriekš ar jums apspriedīs procedūru un lūgs jūsu informētu piekrišanu, lai turpinātu. Viņi pārbaudīs jūsu rīstīšanās refleksu un vajadzības gadījumā uzstādīs elpošanas cauruli, lai procedūras laikā palīdzētu uzturēt elpceļus atvērtus.

Kā tie savieno jūsu vēderu ar sūkni?

Kuņģa sūknēšana notiek caur cauruli, kas savieno jūsu kuņģi ar manuālu vai mehānisku sūkni otrā pusē. Tā ir vai nu nazogastriskā caurule, kas iet caur degunu, vai orogastrālā caurule, kas iet caur muti. Abi veidi caur barības vadu (rīšanas cauruli) nonāk kuņģī. Lai iztukšotu kuņģi, jums, visticamāk, ir orogastriskā zonde, kas ir platāka.

Lai uzstādītu cauruli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Novietojiet sevi daļēji vertikāli vai kreisajā pusē, noliecot galvu uz leju.
2. Uzklājiet uz rīkles lokālu anestēzijas aerosolu. Tas palīdz novērst rīstīšanās veidošanos.
3. Ievietojiet mutē koduma bloku, lai novērstu zondes nokošanu (ja tā ir orogastriskā zonde).
4. Izmēriet pareizo caurules garumu, kas viņiem būs nepieciešams, lai sasniegtu jūsu vēderu, un atzīmējiet to.
5. Ieeļļojiet ievietojamās caurules galu.
6. Pavērsiet cauruli pret rīkles aizmuguri un barības vadā.
7. Ja iespējams, palūdziet norīt vai iemalkot ūdeni caur salmiņu.
8. Lēnām virziet cauruli uz priekšu, līdz tā sasniedz atzīmi, un pēc tam nostipriniet to.

Ja jūs klepojat, rīstāties vai izrādāt ciešanas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs nekavējoties pārtrauks virzību uz priekšu un izņems zondi. Viņi mēģinās vēlreiz pēc neliela pārtraukuma. Kad caurule ir sasniegusi atzīmi, viņi izmantos vienu no vairākām metodēm, lai pārliecinātos, ka tā atrodas pareizajā vietā. Viņi var veikt rentgenu vai izsūkt nelielu jūsu kuņģa sulas paraugu un pārbaudīt pH, lai pārliecinātos, ka tas satur kuņģa skābi.

Kā viņi sūknē tavu vēderu?

Kad viņi ir apstiprinājuši zondes novietojumu, ir droši sākt kuņģa skalošanu. Pakalpojumu sniedzēji dažādos gadījumos skalošanai izmanto dažādus šķidrumu šķīdumus. Tas var būt tikpat vienkāršs kā krāna ūdens vai sāls šķīdums. Sāls šķīdums palīdz novērst elektrolītu zudumus kuņģa sūknēšanas rezultātā, īpaši bērniem un cilvēkiem, kuri jau ir dehidrēti no vemšanas. Dažreiz šķīdumā ir iekļauts īpašs indes pretlīdzeklis.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Iepiliniet nelielu daudzumu šķidruma, lai apūdeņotu kuņģi (10 ml bērnam vai līdz 300 ml pieaugušajam). Viņi var izmantot piltuvi, lai to piegādātu ar gravitācijas spēku, vai izmantot šļirci vai mehānisku apūdeņošanas līdzekli.
2. Pēc vienas līdz divām minūtēm izvelciet šķidrumu. Daži sūkņi gravitācijas ietekmē izplūst baseinā, un daži izmanto šļirci, sūkšanas spuldzi vai mehānisku sūkšanu.
3. Atkārtojiet procesu, līdz šķidrums, kas atgriežas, ir tīrs vai līdz vēdera apūdeņošanai ir izmantoti divi līdz trīs litri šķīduma. Apūdeņošana palīdz savākt kuņģa saturu un saglabāt cauruli atvērtu un novērst aizsprostojumus.
4. Ja norādīts, ievadiet aktīvo ogli caur pēdējo apūdeņošanas šķidruma partiju. Atlikušās indes saistās ar ogles virsmu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var atstāt daļu ogļu šķīduma jūsu kuņģī, lai tas izietu cauri jūsu zarnām un savāc tur visas klaiņojošās indes.

Kāda ir kuņģa sūknēšanas sajūta (vai tas sāp)?

Sūknēšana pati par sevi nesāpēs, taču caurule var būt neērta, it īpaši, kad tā tiek ievietota un izņemta. Veselības aprūpes sniedzēji cenšas to samazināt, eļļojot caurules galu un izmantojot lokālus anestēzijas līdzekļus un maigu paņēmienu. Tomēr jūs varat turpināt just kairinājumu vai justies kā rīstīties. Caurules nostiprināšana vietā palīdz samazināt berzi, taču berze joprojām var rasties, pārvietojoties.

Kas notiek pēc procedūras?

Ja vien jums nav veikta operācija, jūsu pakalpojumu sniedzējs droši izņems cauruli, pārliecinoties, ka nav kontakta ar tajā esošajām vielām. (Ja jums tiek veikta operācija, caurule paliks iekšā dažas dienas.) Veselības aprūpes sniedzēji novēros jūsu atveseļošanos tuvāko stundu laikā un uzraudzīs, vai neparādās jebkādas komplikāciju pazīmes. Ja jūs tiekat ārstēts no toksiskas norīšanas, viņi arī uzraudzīs, vai no tā izriet komplikācijas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir kuņģa sūknēšanas priekšrocības?

Dažos toksiskas norīšanas gadījumos kuņģa sūknēšana var būt dzīvības glābšana. Citreiz tā ir noderīga terapija, kas var atvieglot simptomus un ļaut turpināt ārstēšanu vai testēšanu. Un dažreiz tas ir piesardzības pasākums, lai nepieļautu, ka jums ir jāiztukšo vēders vemšanas dēļ. Tas ir īpaši svarīgi noteiktu medicīnisko procedūru laikā, kad vemšana būtu bīstamāka.

Kādi ir iespējamie kuņģa sūknēšanas riski vai komplikācijas?

Ar labu tehniku ​​​​procedūras komplikācijām jābūt minimālām. Bet kļūdas vienmēr ir iespējamas. Daži iespējamie riski un komplikācijas ir:

• Traumas no caurules uz kuņģi vai barības vadu.
• Kuņģa satura aspirācija (ieelpošana), ja pēc procedūras rodas vemšana.
• Caurules nepareiza ievietošana elpceļos, nevis kuņģī.
• Sirds aritmijas (neregulāras sirdsdarbības), ja caurule iedarbina jūsu klejotājnervu.

Kad ir indicēta kuņģa sūknēšana toksisku vielu uzņemšanai?

Kuņģa sūknēšana ir efektīvāka, ja tā notiek drīz pēc toksiskas norīšanas. Jo ilgāka kavēšanās, jo vairāk indes jau būs absorbēts. Tomēr daži toksīni uzsūcas ilgāk nekā citi, un dzīvībai bīstamu devu var pietiekami samazināt, izsūknējot kuņģi, lai panāktu izmaiņas, pat ar nelielu kavēšanos. Tātad veselības aprūpes sniedzēji izvēlas kuņģa sūknēšanu, pamatojoties uz gadījuma specifiku.

To var norādīt, ja:

• Toksiskā norīšana notika nesen (vai zināms, ka toksīns aizkavē kuņģa iztukšošanos).
• Toksiskā norīšana bija smaga vai dzīvībai bīstama.
• Uz vietas esošajiem veselības aprūpes sniedzējiem ir zināšanas par procedūru.
• Citas ārstēšanas metodes ir nepietiekamas vai nav pieejamas.

Tas var nedarboties vai būt pārāk bīstams, ja persona:

• Norijis kaut ko kodīgu vai kodīgu.
• Norijis ogļūdeņradi, ko ir viegli aspirēt (ieelpot) kā benzīnu.
• Aktīvi cīnās ar intubāciju.
• Aktīvi vemj.
• Ir krampji.
• Ir miegains vai bezsamaņā, un viņu elpceļi nav aizsargāti.
• Pirms vairākām stundām uzņemta inde.
• Ir zīdainis.

Kad zvanīt ārstam

Kā zināt, kad jāpumpē vēders?

Nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību, ja zināt vai jums ir aizdomas, ka jūs vai kāds no jūsu aprūpē esošajiem ir pārdozējis narkotikas, ir ieņēmis indi vai saindējies ar alkoholu. Indīgas norīšanas pazīmes ir:

• Reibonis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sirds sirdsklauves.
• Elpošanas grūtības.
• Apdegumi mutē vai ap to.
• Ķīmiska smaka no elpas.
• Krampji.
• Nemiers vai uzbudinājums.
• Mainīts garīgais stāvoklis.
• Miegainība vai samaņas zudums.

Ja neredzat acīmredzamus simptomus, bet joprojām ir aizdomas par saindēšanos, zvaniet pēc padoma. Nemēģiniet ārstēt toksisku norīšanu mājās, ja vien nesaņemat īpašus norādījumus.

Kuņģa sūknēšana var būt vai nebūt ieteicamā ārstēšana toksiskas uzņemšanas gadījumā, atkarībā no daudziem faktoriem, piemēram, kas tika uzņemts, cik daudz un cik ilgi atpakaļ. Dažos gadījumos kuņģa sūknēšana var būt neefektīva vai pārāk riskanta salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm. Neatkarīgi no konkrētās ārstēšanas, saindēšanās jāārstē pēc iespējas ātrāk un ārsta uzraudzībā.

Citas toksiskas norīšanas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Aktivētā ogle.
• Specifiski indes pretlīdzekļi.
• Visa zarnu apūdeņošana.
• IV šķidrumi.
• Palīdzēta ventilācija.
• Krampju zāles.
• Psihiatriskā novērtēšana un ārstēšana.
• Atkarību un atveseļošanās ārstēšana.

Kuņģa sūknēšana kā ārkārtas procedūra ir izplatīta filma un televīzijas drāmas. Bet patiesībā tā nav noklusējuma ārstēšana alkohola vai narkotiku pārdozēšanas gadījumā. Kuņģa sūknēšana tiek uzskatīta par drošu un efektīvu dekontaminācijai tikai noteiktos apstākļos. Tomēr jums vai mīļotajam tas kādreiz var būt vajadzīgs šim nolūkam. Tas varētu būt neērti, bet, ja jums tas ir nepieciešams, tas ir tā vērts.

Secinājumos var teikt, ka vēdera izpumpēšana ir nopietna procedūra, kas tiek veikta tikai ārkārtas situācijās, lai glābtu pacienta dzīvību. Šī iejaukšanās var novērst kuņģa satura nonākšanu plaušās vai samazināt vēdera dobuma spiedienu. Gan paša procesa laikā, gan pēc tam nepieciešams rūpīgs medicīniskais uzraudzība, lai mazinātu iespējamas komplikācijas un sekmētu atveseļošanos. Lai gan tas var būt dzīvību glābjošs pasākums, pacientiem vajadzētu būt informētiem par ar to saistītajiem riskiem.