Vazektomijas apvēršana: mērķis, procedūra un veiksmes rādītājs

Vazektomija – vienkārša un droša vīriešu sterilizācijas metode. Bet ko darīt, ja dzīves apstākļi mainās un vēlme pēcnācējus atgriežas? Tad aktualizējas vazektomijas apvēršanas jautājums. Šajā ieskata rakstā atklāsim vazektomijas apvēršanas mērķus, procedūras pamatprincipus un iespējamos veiksmes rādītājus, kas ļautu vīriešiem atjaunot reproduktīvās iespējas. Pievērsīsimies mūsdienās pieejamām tehnoloģijām un to efektivitāti, sniedzot dzīves mainošas ziņas tiem, kuri gatavojas šim vērienīgajam solim.

Vazektomijas maiņa ir operācija, kas ļauj spermai iekļūt jūsu spermā un padarīt iespējamu grūtniecību. Procedūra var ilgt līdz četrām stundām. Vazektomijas maiņas panākumu līmenis ir atkarīgs no tā, cik ilgs laiks pagājis kopš vazektomijas.

Pārskats

Veicot vazektomijas apvērsumu, tiek no jauna pievienots viens vai abas no jūsu sēkliniekiem, lai spermatozoīdi no jūsu sēkliniekiem varētu sajaukties ar jūsu spermu.

Kas ir vazektomijas maiņa?

Vazektomijas maiņa (vazovasostomija) ir ķirurģiska procedūra, kas maina vazektomijas rezultātus.

Vazektomija ir operācija vīriešiem un cilvēkiem, kam piedzimstot ir iecelts vīrietis (AMAB), lai novērstu grūtniecību. Tas ietver caurulīšu (vas deferens) bloķēšanu, caur kurām spermas šūnas nonāk jūsu spermā. Spermas šūnas ir reproduktīvās šūnas vīriešiem un cilvēkiem AMAB. Vasektomijas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs sagriež un bloķē (aizslēdz) ​​jūsu asinsvadus.

Veicot vazektomijas apvērsumu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņems rētaudus no abiem jūsu vas deferens galiem. Pēc tam viņi izlīdzinās abus caurules galus un sašus tos kopā. Dažos gadījumos tas nav iespējams, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs piešūs vas deferens citai struktūrai, ko sauc par epididīmu.

Kāpēc tiek veikta vazektomijas maiņa?

Ja jums ir bijusi vazektomija, iespējams, vēlēsities mainīt procedūru daudzu iemeslu dēļ, tostarp:

• Jūs pārdomājāt. Jūs varat vēlēties bioloģiskus bērnus pēc sākotnējā lēmuma nedzemdēt bērnus vai neradīt vairāk bērnu.
• Jums ir jaunas attiecības. Jūs varat apprecēties atkārtoti pēc šķiršanās vai sievas vai partnera zaudēšanas un vēlaties izveidot ģimeni.
• Jūs vēlaties atjaunot auglību. Pat ja jūs neplānojat iegūt vairāk bioloģisku bērnu, jūs varat justies ērtāk, zinot, ka varat dzemdēt bērnus.
• Pretsāpju. Nelielam skaitam cilvēku vazektomija izraisa sāpes sēkliniekos. Vazektomijas maiņa var mazināt sēklinieku sāpes.

Kāds ir vazektomijas maiņas panākumu līmenis?

Atkarībā no tā, cik gadi ir pagājuši kopš vazektomijas, jūsu panākumu līmenis ir 60% līdz 95% spermas atgriešanai jūsu ejakulātā. Grūtniecība ir iespējama vairāk nekā 50% gadījumu pēc atcelšanas. Tomēr panākumu rādītāji sāk samazināties 15 gadus pēc vazektomijas.

Citi faktori veicina grūtniecības iespējamību, pat ja jūsu vazektomijas maiņa ir veiksmīga. Jūsu sievas vai partnera vecums ir svarīgs, kā arī jūsu spermas veselība.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms vazektomijas maiņas?

Pirms vazektomijas maiņas jums jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par procedūru. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var uzdot jums šādus jautājumus:

• Kāpēc jūs vēlaties mainīt vazektomiju?
• Vai jums ir bijusi pārmērīga asiņošana vai asins traucējumi?
• Vai jums ir alerģija pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai antibiotikām?
• Vai jums ir bijušas traumas vai citas operācijas (tostarp trūces) cirkšņos, tostarp dzimumorgānos vai sēkliniekos?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu vispārējo veselības stāvokli, tostarp visus jau esošos veselības stāvokļus vai riska faktorus. Pastāstiet viņiem par visām recepšu vai bezrecepšu (OTC) zālēm, ko lietojat, tostarp par augu piedevām. Aspirīns, pretiekaisuma līdzekļi un daži augu piedevas var palielināt asiņošanas risku.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam pirms vazektomijas maiņas?

Jūsu vispārējā veselība, komforts un drošība ir svarīga. Ieteicams sākotnējās tikšanās (konsultācijas) laikā uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Cik vazektomijas maiņas procedūru esat veicis?
• Vai jūs domājat, ka vazektomijas maiņa būs veiksmīga?
• Kā rūpēties par sevi pēc procedūras?
• Kā man vajadzētu ārstēt sāpes?
• Kad es varu atsākt piedalīties parastās aktivitātēs, vingrinājumos un seksuālās aktivitātēs?

Kā man vajadzētu sagatavoties vazektomijas maiņai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums noskūt matus no visa sēklinieku maisiņa vai cirkšņa zonas vakarā pirms procedūras vai no rīta.

Nelietojiet sēklinieku maisiņā elektrisko skuvekli. Sejas apmatojuma skūšanai vajadzētu izmantot tikai elektriskos skuvekļus. Tie var izraisīt iegriezumus vai kairinājumu uz sēklinieku maisiņa. Labākā izvēle ir vienreizējās lietošanas skuveklis ar vienu asmeni.

Lai samazinātu infekcijas risku, rūpīgi nomazgājiet sēklinieku maisiņus un cirkšņus iepriekšējā dienā un vazektomijas maiņas rītā.

Kas notiek vazektomijas maiņas laikā?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums anestēziju, lai jūs nejustu sāpes. Tie var sniegt jums vispārēju anestēziju, kas liek jums aizmigt visas procedūras laikā. Ja viņi nedos jums vispārējo anestēziju, viņi jums dos vietējo anestēziju. Vietējā anestēzija neliek jums aizmigt, bet sastindzis nelielu ķermeņa daļu.

Kad esat aizmidzis vai sastindzis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks nelielu iegriezumu (griezumu) jūsu sēklinieku maisiņā, bieži vien tajā pašā vietā, kur atrodas jūsu vazektomijas rēta.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks jūsu vas deferens galus un noteiks bloķētās zonas vai vazektomijas vietu.

Pēc tam viņi caur griezumu izvilks abus asinsvadu galus un noņems rētaudi vai aizsprostojumus, atstājot divus nogrieztus asinsvadu galus. Viņi apskatīs šķidrumu, kas nāk no sēklinieka, lai pārliecinātos, ka tajā ir sperma. Ja tā, tie savietos abus nogrieztos vas deferens galus un sašus kopā zem mikroskopa. Ja spermatozoīdu nav, viņiem, iespējams, būs jāveic sarežģītāka operācija, kurā vadi tiek piestiprināti pie epididīma (struktūra sēklinieka augšpusē, kurā tiek uzglabāta sperma). Kad kāds no šiem remontdarbiem ir paveikts, iegriezums tiks aizvērts ar šuvēm.

Cik ilgi notiek vazektomijas maiņa?

Vazektomijas maiņa var ilgt līdz četrām stundām. Lielākā daļa vazektomijas maiņas ir ambulatorās procedūras, tāpēc varat doties mājās tajā pašā dienā, kad veicat operāciju.

Kas ir vazoepididimostomija?

Vasoepididimostomija ir vēl viens vazektomijas maiņas veids.

Dažos gadījumos aizsprostojumi rodas citās spermas caurulītēs (ceļos) jūsu organismā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atklāt šos aizsprostojumus, veicot vazektomijas maiņu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāizvairās no aizsprostojuma (apiet), lai atjaunotu jūsu auglību.

Bieži vien epididīmā rodas aizsprostojumi (ep-uh-did-uh-miss). Jūsu epididīms ir šaura, saritināta caurule, kas savienojas ar jūsu sēkliniekiem. Gadiem ejot pēc vazektomijas, pastāv lielāka iespējamība, ka šī epididimī attīstīsies aizsprostojums.

Pēc vazektomijas jūsu sēklinieki joprojām veido spermas šūnas, bet jūsu ķermenis tās absorbē. Laika gaitā jūsu sēklinieki var ražot vairāk spermas, nekā jūsu ķermenis spēj absorbēt, radot spiedienu vaskulāros un epididīmā. Šis spiediens var izraisīt plīsumu (plīsumu), ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atklāt tikai operācijas laikā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks vazoepididimostomu, lai apietu bloķēšanu. Dažreiz tā ir sarežģītāka procedūra nekā standarta vazektomijas maiņa, taču tā palielinās auglības iespējamību.

Kas notiek pēc vazektomijas maiņas?

Kad vazektomijas maiņa ir pabeigta, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārklās jūsu šuves ar pārsējiem. Viņi pārtrauks ievadīt anestēziju jūsu ķermenī, lai jūs aizmigtu.

Veselības aprūpes sniedzēji jūs pārvietos uz atveseļošanās telpu, kur viņi gaidīs, kad pamodīsities un uzraudzīs jūsu vispārējo veselību.

Tiklīdz jūsu veselības aprūpes sniedzēji noteiks, ka jums vairs nav nepieciešama uzraudzība, viņi ļaus jums doties mājās (jūs izrakstīs).

Pēc vazektomijas maiņas vismaz 24 stundas ar pārtraukumiem uzklājiet ledus maisiņus.

Ārpusbiržas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) palīdz mazināt vieglas sāpes. Visizplatītākie NPL ir aspirīns (Bayer®), ibuprofēns (Advil®) un naproksēns (Aleve®). Ne visi var lietot NPL, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar pakalpojumu sniedzēju. Ja jums ir daudz sāpju, jūsu ķirurgs var izrakstīt spēcīgāku pretsāpju līdzekli.

Riski / ieguvumi

Kādas ir vazektomijas maiņas priekšrocības?

Vissvarīgākā vazektomijas maiņas priekšrocība ir tā, ka palielinās jūsu izredzes iestāties grūtniecība dzimumakta laikā.

Citas vazektomijas maiņas priekšrocības ir:

• Pazīstama atveseļošanās. Atveseļošanās pēc vazektomijas maiņas ir līdzīga atveseļošanai pēc vazektomijas.
• Pastāvīgums. Jums nebūs nepieciešamas papildu operācijas, lai palielinātu auglību pēc veiksmīgas vazektomijas maiņas.
• Drošība. Vazektomijas maiņa ir salīdzinoši droša procedūra ar zemu komplikāciju vai blakusparādību risku. Lielākā daļa cilvēku atgriežas mājās tajā pašā procedūras dienā.
• Izmaksas. Vasektomijas maiņa parasti ir lētāka nekā citas auglības ārstēšanas metodes, tostarp in vitro apaugļošana (IVF).

Kādi ir vazektomijas maiņas riski vai komplikācijas?

Vazektomijas maiņa var nebūt veiksmīga, ja jums ir citi apstākļi, kas ietekmē jūsu sēkliniekus. Pēc operācijas var rasties arī aizsprostojumi, kas novērš auglību. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums joprojām ir grūtības ieņemt bērnu pēc vazektomijas maiņas. Jums var būt nepieciešama otra vazektomijas maiņa vai cita veida operācija, lai savāktu spermu no sēkliniekiem.

Visas ķirurģiskās procedūras rada zināmu risku. Daži vazektomijas maiņas riski ir šādi:

• Anestēzijas risks.
• Dziedināšanas problēmas.
• Infekcija.
• Sarecējušu asiņu masa (hematoma).
• Pietūkums.
• Zilumi.
• Nelabvēlīgas rētas.
• Sāpes.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc vazektomijas maiņas?

Lielākā daļa cilvēku var atsākt parastās aktivitātes apmēram divas dienas pēc vazektomijas maiņas. Ieteicams vismaz vienu nedēļu valkāt atlētisku atbalstītāju.

Izvairieties no intensīvām aktivitātēm vismaz vienu nedēļu un seksuālās aktivitātes, tostarp masturbācijas, divas līdz trīs nedēļas pēc procedūras. Ja nevēlaties pilnībā atgūties, jums var rasties nopietnas komplikācijas. Sarežģījumi var ietvert šuvju pārraušanu, infekciju un pastiprinātas sāpes.

Dušas ir labi, taču jums vajadzētu izvairīties no peldēšanās, līdz jūsu skartā zona ir sadzijusi. Uzturiet vietu pēc iespējas tīrāku un sausu, lai palīdzētu novērst infekcijas.

Ir svarīgi atcerēties, ka jūsu ķermenis ir unikāls, tāpēc atveseļošanās laiki atšķiras. Izpildiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par sāpju un diskomforta pārvaldību.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā?

Jūsu skartajām vietām ir nepieciešams laiks, lai dziedinātu. Ieteicams paņemt no piecām līdz septiņām dienām brīvu no darba vai skolas.

Ja jums ir fiziski grūts darbs, pirms atgriešanās darbā jums var būt nepieciešamas līdz pat divām nedēļām, lai atgūtos.

Kādus rezultātus es varu sagaidīt no vazektomijas maiņas?

Vasektomijas maiņa parasti ir veiksmīgāka, jo ātrāk tās notiek pēc vazektomijas. Veiksmes rādītāji laika gaitā bieži samazinās.

Jūsu panākumu līmenis vazektomijas maiņai ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp jūsu veselības aprūpes sniedzēja pieredzes, jūsu partnera vecuma un jūsu aizsprostojumu atrašanās vietas.

Spermas šūnām vajadzētu parādīties jūsu spermā dažu nedēļu laikā pēc vazektomijas maiņas. Ja jums ir vazoepididimostomija, spermas parādīšanās spermā prasīs ilgāku laiku — līdz 15 mēnešiem.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir mainījusies vazektomija sāpju dēļ pēc vazektomijas?

Sāpes izzūd vairāk nekā 80% cilvēku, kuriem ir veiksmīga vazektomijas maiņa sāpju dēļ pēc vazektomijas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ieplānojiet turpmāku tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi vēlēsies pārbaudīt jūsu griezumu un izņemt šuves apmēram pēc nedēļas.

Pēc tam jums jāieplāno spermas analīze sešas līdz astoņas nedēļas pēc vazektomijas maiņas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu spermas paraugu mikroskopā, lai novērtētu spermatozoīdu skaitu, spermatozoīdu aktivitāti (kustīgumu) un spermas formu (morfoloģiju). Vislabāk ir savākt spermas paraugu 48–72 stundas pēc pēdējās seksuālās aktivitātes (masturbācijas vai dzimumakta), lai iegūtu visaugstāko spermatozoīdu līmeni.

Daudzi cilvēki, kuriem ir veikta vazektomija, maina savas domas un vēlas mainīt procedūru. Apspriediet šo lēmumu ar savu dzīvesbiedru vai otru pusi. Pēc tam apspriediet savu lēmumu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var izskaidrot visas jūsu iespējas, lai atrastu to, kas ir vislabākais jums un jūsu ģimenei.

Secinājumā, vazektomijas apvēršana tiek veikta, lai atjaunotu vīrieša auglību pēc vazektomijas procedūras. Šī operācija ir tehniski sarežģīta un tiek veikta mikroķirurģijas metožu ietvaros. Veiksmes rādītāji var atšķirties, atkarībā no daudziem faktoriem, ieskaitot laika periodu, kas pagājis kopš sākotnējās operācijas, un ķirurga prasmēm. Tomēr daudzos gadījumos vazektomijas atgriešana var efektīvi atjaunot spermas klātbūtni ejakulātā un iespēju ieņemt bērnus.