Zvaigžņu ganglija bloks: kas tas ir, lietojumi, blakusparādības un riski

Zvaigžņu ganglija bloks – medikamentu, piemēram, anestēzijas līdzekļu vai kortikosteroīdu, ievadīšana zvaigžņu ganglijā, kas atrodas kakla rajonā, tuvu mugurkaulam, ir procedūra, kuru izmanto daudzādu slimību, tostarp sāpju sindromu un asinsrites traucējumu ārstēšanā. Tomēr, lai gan tā var sniegt ievērojamu atvieglojumu pacientiem, ir svarīgi apzināties iespējamās blakusparādības un riskus. Informēts pacients ir spējīgs sadarboties ar ārstniecības personālu, lai maksimāli samazinātu terapijas riskus.

Zvaigžņu ganglija bloks ir zāļu injekcija nervu kolekcijā kakla priekšējās daļas apakšdaļā. Tas var palīdzēt ārstēt dažādus asinsrites un sāpju stāvokļus, piemēram, sarežģītu reģionālo sāpju sindromu un perifēro artēriju slimību. Pētnieki pēta, kā tas var palīdzēt garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, PTSD.

Pārskats

Zvaigžņu ganglija bloks ir anestēzijas zāļu injekcija nervu kolekcijā jūsu kakla apakšējā daļā.

Kas ir zvaigžņu ganglija bloks?

Zvaigžņu ganglija bloks (SGB) ir anestēzijas zāļu injekcija nervu kolekcijā, ko sauc par zvaigžņu gangliju. Šie nervi atrodas jūsu kaklā, abās balss kastītes pusēs. Injekcija var palīdzēt mazināt sāpes galvā, kaklā, augšdelmā un krūšu augšdaļā. Tas var arī palīdzēt palielināt cirkulāciju un asins plūsmu uz jūsu roku.

Kas ir zvaigžņu ganglijs?

Zvaigžņu ganglijs ir simpātisku nervu saišķis, kas atrodas jūsu kakla priekšpusē netālu no jūsu pirmajām ribām (šīs ribas atrodas tieši zem atslēgas kauliem). Jums ir pa vienam katrā kakla pusē. Ganglijs ir nervu kopums. Zvaigžņu ganglijs ir veidots kā ovāls, taču tas var izskatīties arī kā zvaigzne (“zvaigznīte” nozīmē “zvaigzne”).

Zvaigžņu ganglijs nodrošina lielāko daļu simpātisko nervu signālu jūsu galvai, kaklam, rokām un daļai krūškurvja augšdaļas. Jūsu simpātiskā nervu sistēma ir daļa no jūsu autonomās nervu sistēmas. Tas ir atbildīgs par daudzām funkcijām, kuras jūsu ķermenis kontrolē, jums par tām nedomājot. Tas var ietvert sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena, svīšanas un citu funkciju kontroli.

Vai visiem ir zvaigžņu ganglijs?

Lai iegūtu zvaigžņu gangliju, diviem ganglijiem (vairāk nekā vienam ganglijam) ir jāsaplūst kopā. Divi, kas jāsaplūst, ir apakšējais kakla ganglijs un pirmais krūšu kurvja ganglijs. Zemāks šeit nozīmē “apakšā”. Apakšējais kakla ganglijs atrodas zem mugurkaula kakla (kakla) daļas pēdējā skriemeļa. Pirmais krūšu kurvja ganglijs iziet no mugurkaula tādā pašā līmenī kā pirmais krūšu skriemelis. Tas ir augstākais skriemelis jūsu mugurkaula krūšu kurvja daļā (muguras augšdaļā).

Tikai 80% cilvēku visā pasaulē ir zvaigžņu ganglijs. Visiem pārējiem šie gangliji nesaplūst parastajā veidā.

Kam tiek izmantoti zvaigžņu gangliju bloki?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto zvaigžņu gangliju blokus, lai diagnosticētu simpātiski mediētas sāpes (SMP). Tas ir hronisks neiropātisks sāpju stāvoklis, kas rodas, kad jūsu simpātiskā nervu sistēma nezināmu iemeslu dēļ nosūta sāpju signālus jūsu smadzenēm.

Pakalpojumu sniedzēji arī izmanto injekcijas, lai ārstētu asinsrites problēmas, sāpju simptomus un stāvokļus vai nervu traumas, tostarp:

• Sarežģīts I tipa reģionālais sāpju sindroms (agrāk pazīstams kā refleksā simpātiskā distrofija) vai II tips (agrāk pazīstams kā kausalģija).
• Perifēro asinsvadu (artēriju) slimība.
• Fantoma ekstremitāšu sāpes.
• Postherpetiskā neiralģija.
• Hroniskas pēcoperācijas sāpes.
• Hiperhidroze.
• Reino sindroms.
• Sklerodermija.
• Klasteru galvassāpes.
• Mutes un sejas sāpes (sāpes, kas jūtamas jūsu sejā un/vai mutē).
• Netipiskas sāpes krūtīs.
• Menjēra slimība.
• Neārstējama stenokardija.
• Ugunsizturīgas sirds aritmijas.

Zvaigžņu gangliju bloks PTSS un citiem garīgās veselības stāvokļiem

Pētnieki ir pētījuši zvaigžņu gangliju bloku (SGB) izmantošanu pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) ārstēšanai kopš 1990. gada. Pētījumā iegūti dažādi pierādījumi — dažiem cilvēkiem PTSD simptomi uzlabojas, bet citiem nav nekādu izmaiņu. .

Pētnieki uzskata, ka iemesls, kāpēc SGB var palīdzēt PTSD, ir nervu augšanas faktora līmeņa pazemināšanās. Tas samazina norepinefrīna līmeni un palielina simpātiskās nervu sistēmas aktivitāti, kas notiek ar PTSS.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nav apstiprinājusi SGB PTSS ārstēšanai. Taču daži veselības aprūpes sniedzēji tos var izmantot “ārpus marķējuma” PTSS gadījumā — parasti tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.

Pavisam nesen pētnieki ir pētījuši SGB izmantošanu citiem garīgās veselības stāvokļiem, tostarp depresiju, trauksmi un psihozi.

Procedūras detaļas

Kas notiek zvaigžņu ganglija bloka injekcijas laikā?

Kopumā zvaigžņu ganglija bloka injekcijas laikā var sagaidīt sekojošo:

• Pakalpojumu sniedzējs var dot jums IV zāles, lai palīdzētu jums atpūsties.
• Jūs gulēsiet uz muguras uz procedūru galda sava pakalpojumu sniedzēja birojā, un pakalpojumu sniedzējs notīrīs un dezinficēs jūsu kaklu.
• Viņi izmantos tievu adatu, lai injicētu vietējo anestēzijas līdzekli jūsu kaklā netālu no jūsu balss kastes.
• Izmantojot ultraskaņas vai fluoroskopiskās attēlveidošanas vadību, jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos otru adatu un rūpīgi injicēs anestēzijas līdzekli.

Parasti procedūra ilgst mazāk nekā 30 minūtes.

Kas notiek pēc zvaigžņu ganglija blokādes?

Pēc procedūras jūs paliksit atveseļošanās telpā, kur veselības aprūpes speciālists rūpīgi uzraudzīs, vai jums nav nekādu komplikāciju — parasti apmēram 40 līdz 60 minūtes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums norādījumus par aprūpi mājās. Jums būs nepieciešams kāds cits, kas jūs aizvedīs mājās.

Riski / ieguvumi

Cik veiksmīgi ir zvaigžņu gangliju bloki?

Daži cilvēki ziņo par sāpju mazināšanos tūlīt pēc injekcijas, taču sāpes var atgriezties pēc dažām stundām, jo ​​vietējā anestēzijas līdzeklis izzūd. Citiem cilvēkiem ir ilgstošs atvieglojums, kas palīdz viņiem samazināt medikamentu lietošanu un palielināt līdzdalību fizikālajā terapijā.

Cik ilgi ilgst zvaigžņu ganglija nervu blokāde?

Sāpju mazināšanas ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažas dienas vai nedēļas var būt bez sāpēm. Parasti cilvēkiem ir nepieciešamas vairākas injekcijas, lai turpinātu sāpju mazināšanu. Dažreiz ir nepieciešamas tikai divas injekcijas; dažreiz tas aizņem vairāk nekā 10. Atvieglojums parasti ilgst ilgāk ar katru ārstēšanu.

Kādi ir zvaigžņu ganglija blokādes riski?

Procedūras blakusparādības var būt:

• Zilumi vai sāpīgums injekcijas vietā.
• Noslīdējuši plakstiņi.
• Sarkanas vai “asins noplūdušas” acis.
• Acu asarošana.
• Deguna aizlikts.
• Aizsmakusi balss.
• Kakla kamola sajūta.
• Rīšanas grūtības.
• Siltums vai tirpšana rokā vai plaukstā.

Šīs sekas parasti izzūd dažu stundu laikā.

Nopietnas komplikācijas ir reti sastopamas, bet var ietvert:

• Infekcija.
• Asiņošana no asinsvadu punkcijas (no miega artērijas, iekšējās jūga vēnas, apakšējās vairogdziedzera artērijas vai mugurkaula artērijas).
• Nervu bojājums jūsu klejotājnerram, atkārtotas nervu vai brahiālā pinuma saknes.
• Pneimotorakss.
• Vairogdziedzera bojājums.
• Barības vada un trahejas punkcija.
• Pārejošs Hornera sindroms.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas jauni simptomi vai komplikācijas no zvaigžņu ganglija blokādes, piemēram, infekcija vai ilgstošas ​​rīšanas grūtības.

Zvaigžņu gangliju bloki var palīdzēt ārstēt dažādas sāpes un asinsrites apstākļus. Bet rezultāti var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Ja jūtaties noraizējies par zvaigžņu ganglija bloka injekcijas saņemšanu, nevilcinieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam par to un procedūru. Viņi var atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem.

Zvaigžņu ganglija bloks ir medicīniska procedūra, kas tiek izmantota sāpju mazināšanai un dažādu nervu stāvokļu ārstēšanai. Lai gan tā var būt efektīva daudzu pacientu sāpju vadībā, pastāv blakusparādību un risku iespējamība, tostarp infekcijas, alerģiskas reakcijas un pat nervu bojājumi. Ir svarīgi izvērtēt individuālos apstākļus un rūpīgi apspriest iespējamās sekas ar veselības aprūpes nodrošinātāju pirms procedūras veikšanas.