Nissen Fundoplication: kas tas ir, procedūras informācija un atkopšana

Nissen Fundoplication ir medicīnas termins, kas var izklausīties mīklains, bet tas ir svarīgs ķirurģiskas iejaukšanās veids, ko izmanto kuņģa skābes refluksa simptomu mazināšanai. Šajā ievadā mēs ieiesim dziļumā, lai saprastu, kas slēpjas zem šīs procedūras nosaukuma, kā tā tiek veikta un ko pacienti var gaidīt atveseļošanās posmā. Uzziniet visu nepieciešamo, lai ar pārliecību varētu saskarties ar šo ķirurģisko risinājumu, kas ir izrādījies dzīvē mainošs daudziem cilvēkiem cīņā pret gastroezofageālo refluksa slimību (GERD).

Nissen fundoplikācija ir operācija gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) ārstēšanai. Procedūras laikā ķirurgs izveido sfinkteru (savilkšanas muskuļu) barības vada apakšā, lai novērstu skābes refluksu. Lielākā daļa cilvēku pēc operācijas ievēro ievērojamu skābes refluksa simptomu samazināšanos.

Pārskats

Kas ir Nissen fundoplikācija?

Nissen fundoplikācija ir operācija, lai koriģētu gastroezofageālo refluksa slimību (GERD). Operācija nostiprina savienojumu starp barības vadu un kuņģi, lai novērstu skābes refluksu.

Barības vads ir caurule starp muti un kuņģi. Tā ir daļa no jūsu kuņģa-zarnu trakta (GI) sistēmas.

Kas ir GERD?

GERD (hronisks skābes reflukss) ir gremošanas sistēmas traucējumi, kas ietekmē barības vadu. Ja Jums ir GERD, jūsu kuņģa skābe un saturs pastāvīgi plūst atpakaļ pa barības vadu.

Kādi ir Nissen fundoplikācijas veidi?

Ķirurgi veic divu veidu Nissen fundoplikācijas operācijas:

• Laparoskopiskās procedūrās tiek izmantoti sīki iegriezumi (izgriezumi) un kameras, lai skatītu ķermeņa iekšpusi.
• Atvērtajās procedūrās tiek izmantoti lielāki griezumi, lai ķirurgs varētu piekļūt ķermeņa iekšpusei ar lielākiem instrumentiem un lielāku kustību diapazonu.

Kam ir jāveic Nissen fundoplikācija?

Dažreiz jūs varat atbrīvoties no skābes refluksa simptomiem ar medikamentiem vai dzīvesveida izmaiņām. Ja simptomi turpinās pēc neinvazīvas ārstēšanas mēģinājuma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt Nissen fundoplikācijas operāciju. Gan bērni, gan pieaugušie var būt kandidāti Nissen fundoplikācijai.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms Nissen fundoplikācijas?

Pirms Nissen fundoplikācijas operācijas jūsu ķirurgs var pasūtīt testus, lai pārbaudītu jūsu kuņģi un barības vadu.

• GI rentgenstari (bārija bezdelīgas rentgenstari) uzņemiet barības vada, kuņģa un tievās zarnas attēlus.
• Barības vada manometrija mēra spiedienu barības vadā, kad norijat.
• Augšējā endoskopija pārbauda jūsu kuņģa augšējo daļu.
• pH zonde, lai meklētu pierādījumus par skābes klātbūtni barības vadā.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto šos testus, lai novērtētu barības vada sašaurināšanos. Viņi var arī pasūtīt šos testus, lai meklētu hiatal trūci. Šajā stāvoklī kuņģa augšdaļa izspiežas barības vadā. Hiatal trūces var pasliktināt GERD simptomus.

Kā sagatavoties Nissen fundoplikācijai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs liks jums vai jūsu bērnam neko neēst un nedzert pēc pusnakts vakarā pirms operācijas.

Kas notiek Nissen fundoplikācijas laikā?

Tas, kas notiek jūsu operācijas laikā, nedaudz atšķiras atkarībā no tā, vai jūsu ķirurgs izmanto atvērtu vai laparoskopisku pieeju. Abās procedūrās anesteziologs vispirms ievada intravenozas (IV) zāles, lai jūs aizmigtu.

Atklātas skābes refluksa operācijas laikā ķirurgs:

1. Izdara vienu lielu iegriezumu vēderā.
2. Aptiniet kuņģa augšējo daļu (dibenu) ap barības vada apakšējo daļu.
3. Noslēdz griezumu ar skavām.

Laparoskopiskās Nissen fundoplikācijas laikā ķirurgs:

1. Izdara četrus līdz piecus mazus iegriezumus vēderā.
2. Ievieto laparoskopu (mazu instrumentu ar kameru) vēderā.
3. Izmanto kameras attēlus un sīkus darbības rīkus, lai aptītu vēdera augšdaļu ap barības vada apakšējo daļu.
4. Noslēdz griezumu ar šuvēm.

Kas notiek pēc Nissen fundoplikācijas?

Tūlīt pēc operācijas kakls var būt iekaisis vienu vai divas dienas. Ja jums vai jūsu bērnam ir bijusi atvērta fundoplikācijas operācija, jums būs nepieciešama pagaidu nazogastriskā (NG) caurule. Caurule attīra kuņģi no gremošanas sulas, kamēr jūs dziedināt.

Jums vai jūsu bērnam var būt nepieciešama arī IV (intravenoza) līnija, lai piegādātu šķidrumus, līdz jūs atkal varat ēst. Jūs varēsiet atsākt ēst, kad būs izzudis gāze vai izkārnījusies zarnu kustība. Šīs darbības ir pazīmes, ka jūsu ķermenis atgriežas pie ierastajām funkcijām.

Pieaugušie vai bērni pēc operācijas var pavadīt vienu vai vairākas dienas slimnīcā. Atveseļošanās ir atkarīga no tā, vai ķirurgs izmantoja laparoskopisku vai atvērtu pieeju, kā arī no tā, vai pastāv citas medicīniskas problēmas. Daudzi pacienti, kuriem ir veikta laparoskopiska operācija, nākamajā dienā var doties mājās.

Riski / ieguvumi

Kādas ir Nissen fundoplikācijas priekšrocības?

Lielākā daļa cilvēku atzīmē skābes refluksa simptomu uzlabošanos pēc Nissen fundoplikācijas. GERD atvieglošana padara jūs ērtāku un samazina Bareta barības vada attīstības iespēju. Bareta barības vads palielina barības vada vēža risku.

Cilvēki, kuriem ir laparoskopiska Nissen fundoplikācija, arī gūst labumu no:

• Ātrāka atveseļošanās.
• Mazāk sāpju.
• Īsāka uzturēšanās slimnīcā.

Kādi ir Nissen fundoplicācijas riski vai komplikācijas?

Primārais Nissen fundoplikācijas operācijas risks ir tāds, ka simptomu mazināšana ne vienmēr ilgst. Dažiem pacientiem pēc diviem līdz trim gadiem nepieciešama cita operācija. Tāpat kā visas operācijas, arī Nissen fundoplication rada infekcijas risku griezuma vietā.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc Nissen fundoplikācijas?

Pirmajās septiņās līdz 10 dienās pēc operācijas daudzi ķirurgi ieteiks mīkstu pārtiku. Parasti dažu dienu laikā pēc operācijas varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm un vieglas fiziskās aktivitātes.

Bērni parasti var atgriezties skolā dažu dienu laikā pēc došanās mājās no slimnīcas. Viņiem vajadzētu izvairīties no smagas aktivitātes vismaz trīs nedēļas. Darbības ierobežojumi var atšķirties starp laparoskopiskām un atklātām procedūrām.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja pēc operācijas skābes refluksa simptomi atjaunojas, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pēc operācijas jūs varat arī pamanīt nelielu pietūkumu ap griezumu. Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Asiņošana.
• Pārmērīgs pietūkums.
• Drudzis.
• Pietvīkusi vai karsta āda ap griezumu.
• Vemšana.

Nissen fundoplication ir operācija GERD ārstēšanai. Ja Jums ir skābes reflukss, kas nav reaģējis uz medikamentiem vai citu neinvazīvu ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju. Bieži vien ķirurgi izmanto laparoskopisku pieeju Nissen fundoplikācijai. Laparoskopiskā ķirurģija izmanto mazākus iegriezumus un nodrošina ātrāku atveseļošanos. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek veikta Nissen fundoplikācija, samazinās GERD simptomi.

Nissen fundoplikācija ir ķirurģiska procedūra, kas paredzēta gastroezofageālās refluksslimības ārstēšanai. Tās laikā kuņģa augšējā daļa tiek apvīta ap barības vada apakšējo segmentu, lai stiprinātu sfinkteri, novēršot skābes atplūdi. Atkopšanas periods prasa pacienta atbilstību ārsta norādījumiem, ēdiena režīma pielāgošanu un rūpīgu atveseļošanās uzraudzību. Ilgtermiņā šī procedūra var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības.