Olvadu nosiešana: procedūra, atveseļošanās un blakusparādības

Debesu spārnu sāpes pārdzīvojuši daudzi, taču mūsdienu medicīna piedāvā efektīvu risinājumu – olvadu nosiešanu. Šī procedūra it kā sola atvieglojumu, tomēr ceļš uz atveseļošanos prasa izpratni un pacietību. Iepazīstieties ar operācijas gaitu, atkopšanās posmiem un iespējamām blakusparādībām, lai sagatavotu sevi gan fiziski, gan emocionāli. Viss par olvadu nosiešanu: izvēle, kas var mainīt dzīvi.

Olvadu nosiešana ir procedūra, kas nodrošina pastāvīgu dzimstības kontroli. To parasti sauc par “cauruļu piesiešanu”. Šīs operācijas laikā jūsu olvadi tiek pārgriezti, bloķēti vai noslēgti, lai novērstu grūtniecību. Olvadu nosiešana ir droša un efektīva, un to var veikt jebkurā laikā.

Pārskats

Olvadu nosiešanas operācijas laikā olvados var bloķēt vairākos veidos.

Kas ir olvadu nosiešana?

Olvadu nosiešana, ko parasti dēvē par “cauruļu piesiešanu”, ir ķirurģiska procedūra, kas ir ļoti efektīva grūtniecības novēršanā. Tas ietver olvadu pārgriešanu, bloķēšanu vai aizzīmogošanu, lai novērstu olšūnu apaugļošanu ar spermu. Termins “olvadu” attiecas uz olvadām. “Ligation” nozīmē sasiet. Šīs procedūras laikā jūsu olvadi tiek pārgriezti un sasieti ar īpašu diegu (šuvi) vai bloķēti, izmantojot skavu, klipsi vai lenti.

Jūsu reproduktīvajā sistēmā ietilpst maksts, dzemde, olvadi un olnīcas. Olvadi atrodas abās jūsu dzemdes pusēs un stiepjas uz jūsu olnīcām. Viņi saņem olas no jūsu olnīcām un transportē tās uz jūsu dzemdi. Sperma vairs nevar sasniegt olšūnu, un olšūna nevar sasniegt spermu, kad olvadi ir aizvērti. Tas pasargā no grūtniecības iestāšanās.

Šo procedūru sauc arī par olvadu sterilizāciju vai sieviešu sterilizāciju. To veic pēc maksts dzemdībām vai ķeizargrieziena (C-sekcijas), citas vēdera operācijas laikā vai atsevišķi. Olvadu nosiešanu var būt grūti un dārgi mainīt, un tā nepasargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām (STI).

Kāpēc cilvēkiem tiek sasietas caurules?

Olvadu nosiešana tiek uzskatīta par pastāvīgu dzimstības kontroli. Tas ir aptuveni 99% efektīvs, lai novērstu grūtniecību. Ja esat pārliecināts, ka nevēlaties palikt stāvoklī vai kādreiz atkal būt stāvoklī, stobriņu piesiešana ir drošs un ērts kontracepcijas veids. Tas ļauj baudīt seksu, neuztraucoties par grūtniecību.

Dažos gadījumos, lai ārstētu noteiktus apstākļus, ieteicams izņemt olvadus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to var ieteikt arī tad, ja jums ir liela iespēja būt noteiktas gēnu mutācijas nesējs (BRCA), kas ir saistīts ar olnīcu vēzi.

Procedūras detaļas

Kā es varu zināt, ka esmu gatavs piesiet savas caurules?

Jums rūpīgi jāizsver lēmums veikt sterilizāciju. Lai gan dažiem cilvēkiem olvadu nosiešana ir veiksmīgi novērsta, procedūra ir paredzēta pastāvīgai.

Cilvēkiem, kuri nav pārliecināti, vai tomēr vēlas bērnus, jāizvēlas atgriezenisks kontracepcijas veids, piemēram, kontracepcijas tabletes, intrauterīnā ierīce (IUD) vai barjermetode (piemēram, diafragma).

Jūsu partneris var arī apsvērt iespēju veikt vazektomiju, kas ir sterilizācijas metode, kas ietver vadu cauruļu pārgriešanu un sasiešanu, cauruli, kas transportē spermu.

Kā sagatavoties olvadu nosiešanas operācijai?

Pirms procedūras jums jāapspriež lēmums par olvadu nosiešanu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārliecinieties, ka izprotat sterilizācijas riskus, kā procedūra tiks veikta un visus īpašos norādījumus.

Kā tiek veikta olvadu nosiešana?

Olvadu caurules tiek nogrieztas un sasietas ar speciālu diegu, aizvērtas ar lentēm vai klipšiem vai aizzīmogotas ar elektrisko strāvu olvadu nosiešanas laikā. To var veikt trīs veidos:

Laparoskopiskā olvadu nosiešana

Laparoskopija ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam pabeigt olvadu nosiešanu, veicot divus mazus iegriezumus — vienu nabā un otru tieši virs publiskā kaula.

Pirmkārt, jūsu rokas vai rokas vēnā tiks ievietota intravenoza līnija (IV). Jums tiks dota vispārēja anestēzija IV, lai atslābinātu muskuļus un novērstu sāpes operācijas laikā.

Pēc tam pie nabas tiek veikts neliels iegriezums. Caur šo iegriezumu tiek izvadīts laparoskops, tieva skatīšanās caurule, kas ir aptuveni zīmuļa platumā, un jūsu vēders tiek piepūsts ar oglekļa dioksīdu, lai jūsu orgāni būtu vieglāk redzami.

Pēc tam viņi ievieto ķirurģisko instrumentu caur otru nelielu iegriezumu, kas izdarīts jūsu kaunuma apmatojuma līnijā. Jūsu olvadi atrodas un pēc tam aizzīmogotas ar lenti, gredzenu vai klipsi. Dažreiz jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos elektrisko strāvu, ko sauc par elektrokoagulāciju, lai noslēgtu jūsu olvadus.

Pēc tam, kad pakalpojumu sniedzējs ir aizzīmogojis jūsu olvadus, viņi noņem laparoskopu un izmanto šķīstošas ​​šuves, lai aizvērtu griezumus.

Laparoskopiskā sterilizācija parasti tiek veikta kā ambulatorā procedūra, un to var veikt jebkurā laikā. Mazāki griezumi samazina atveseļošanās laiku pēc operācijas un komplikāciju risku. Vairumā gadījumu jūs varat atstāt ķirurģijas iestādi četru stundu laikā pēc laparoskopijas.

Laparotomija

Laparotomija ir plašāka operācija, kas prasa lielāku vēdera griezumu un dažreiz dienu vai divas atveseļošanās slimnīcā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks divu līdz piecu collu iegriezumu jūsu vēderā, pēc tam caur griezumu pacels jūsu olvadus. Pēc tam caurules tiek nogrieztas un noslēgtas, izmantojot lentes, gredzenus vai skavas. Visbeidzot, jūsu pakalpojumu sniedzējs aizver jūsu vēderu ar šuvēm.

Tā kā šī ir atvērta vēdera operācija, atveseļošanās laiks var ilgt vairākas nedēļas. Parasti šī olvadu nosiešanas forma tiek uzskatīta par novecojušu un invazīvu, salīdzinot ar modernākām praksēm, izņemot gadījumus, kad tas notiek pēc C-sekcijas dzemdībām. Tādā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto to pašu griezumu, lai dzemdētu mazuli un veiktu olvadu nosiešanu.

Mini-laparotomijas olvadu nosiešana (mini aplis)

Atšķirībā no laparotomijas, mini-laparotomijā tiek izmantots mazāks griezums, tāpēc tai ir dots nosaukums “mini” laparotomija. Šāda veida olvadu nosiešana parasti tiek veikta 24 stundu laikā pēc maksts dzemdībām, kad jums jau tiek veikta epidurālā anestēzija. Tomēr to var izdarīt arī ar spinālo anestēziju, ja dzemdību laikā nesaņēmāt epidurālu.

Pēc dzemdībām jūsu pakalpojumu sniedzējs atrod jūsu olvadus un dzemdi tieši zem nabas. Ja pakalpojumu sniedzējs veic mini apli ārpus dzemdībām, viņš veic griezumu tieši virs jūsu publiskā kaula.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosaka jūsu olvadu atrašanās vietu, paceļ tos līdz griezumam un aizver, izmantojot īpašu diegu (šuvju). Ja procedūra nav saistīta ar dzemdībām, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot lentes, gredzenus vai skavas. Iegriezums tiks aizvērts ar šuvēm, kas izšķīst.

Vai cauruļu piesiešana ir liela operācija?

Tas ir atkarīgs no tā, kā jūsu ķirurgs veic olvadu nosiešanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks labāko veidu, kā turpināt operāciju, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi vai ja jums ir olvadu nosiešana tūlīt pēc dzemdībām.

Laparoskopiskā olvadu nosiešana ir mazāk invazīva, jo atstāj mazāku griezumu un īsāku atveseļošanās laiku. Mini laparotomija ir nedaudz invazīvāka nekā laparoskopija, un to parasti veic tūlīt pēc dzemdībām. Lielākā olvadu nosiešanas operācija ir laparotomija, jo tā ietver lielu iegriezumu pāri vēderam.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc tam, kad manas caurules ir sasietas?

Pēc olvadu nosiešanas jūs tiekat nogādāts uz atveseļošanās zonu uzraudzībai. Ja jums ir bijusi laparoskopiska olvadu nosiešana, dažu stundu laikā jums var ļaut doties mājās. Ja jums ir bijusi mini laparotomija vai laparotomija, jums, iespējams, vajadzēs palikt slimnīcā nakti. Ja pēc dzemdībām sasiet caurules, jūs jau esat ieplānojis uzturēšanos slimnīcā.

Daži izplatīti ierobežojumi, ko varat sagaidīt pēc olvadu nosiešanas, ir:

• Izvairieties pacelt kaut ko smagu vismaz vienu vai divas nedēļas. Ja jūs dzemdējāt tieši pirms olvadu nosiešanas, parasti ir ieteicams pagaidīt vismaz četras nedēļas, lai paceltu kaut ko, kas ir smagāks par jūsu mazuli.
• Nelietojiet alkoholu un nevadiet transportlīdzekli vismaz 24 stundas.
• Jūs varat atsākt dušu kā parasti. Nepeldieties un neejiet vannā vismaz divas nedēļas pēc operācijas, lai iegriezuma vieta varētu dziedēt.
• Gāzes jūsu vēderā var izraisīt diskomfortu kaklā, plecos un krūtīs 24 līdz 72 stundas pēc operācijas. Mēģiniet iet siltā dušā, izmantot sildīšanas paliktni vai staigāt.
• Jums var būt viegla slikta dūša. Mēģiniet ēst vieglu vakara maltīti operācijas dienā. Tēja, zupa, grauzdiņi vai krekeri var palīdzēt mazināt sliktu dūšu.
• Jūsu vēders var būt pietūkušas vairākas dienas pēc operācijas. Jūs varat lietot bezrecepšu pretsāpju medikamentus vai recepšu pretsāpju līdzekļus, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Tipiska ir maksts asiņošana līdz vienam mēnesim pēc operācijas. Daudziem cilvēkiem nav nākamā parastā menstruālā cikla četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas. Kad jūsu parastais cikls atgriežas, jūs varat pamanīt stiprāku asiņošanu un lielāku diskomfortu nekā parasti.

Kādas ir olvadu nosiešanas blakusparādības?

Pēc procedūras jums būs nelielas sāpes vēderā un nogurums. Jūsu simptomus var ietekmēt arī izmantotās anestēzijas veids un operācijas veikšanas veids. Visbiežāk novērotās olvadu nosiešanas blakusparādības ir:

• Plecu sāpes.
• Uzpūšanās.
• Vēdera krampji.
• Slikta dūša.
• Iekaisis kakls (no elpošanas caurules).
• Reibonis.

Ja jums ir iegurņa sāpes, kas nepāriet pēc dažām dienām, vai ja jums ir drudzis, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Riski / ieguvumi

Kādas ir olvadu nosiešanas priekšrocības?

• Ļoti efektīva un ērta: Olvadu nosiešana ir aptuveni 99% efektīva. Tas pasargā jūs visu atlikušo mūžu pret grūtniecību. Jums nekad nav jāatceras lietot kontracepcijas tabletes vai tās mainīt, un jums nav jāapmeklē aptieka vai ginekologs, lai veiktu kontracepcijas pasākumus.
• Nehormonāla dzimstības kontroles forma: Daži cilvēki dod priekšroku nehormonālām dzimstības kontroles formām. Olvadu nosiešana nemaina jūsu hormonus. Tas arī neietekmē menstruāciju un neizraisa menopauzi.
• Samazina slimību vai vēža risku: Pētījumi liecina, ka olvadu sterilizācija var samazināt olnīcu vēža risku par aptuveni 40%.

Kādi ir olvadu nosiešanas trūkumi?

• NožēluPētījumi liecina, ka aptuveni 12% cilvēku nožēlo, ka izvēlējušies sterilizāciju, un viņiem var būt noderīgi gaidīt līdz 30 gadu vecumam, lai veiktu procedūru. Pārliecinieties, ka esat rūpīgi izsvēris visus plusus un mīnusus, kas saistīti ar cauruļu piesaistīšanu.
• Pastāvīgs: Olvadu nosiešanas maiņas operācija ir dārga un nav īpaši efektīva. Olvadu nosiešana ir paredzēta pastāvīgai.
• Operācijas riski: Olvadu nosiešana ir droša operācija, un lielākajai daļai cilvēku nav problēmu. Bet ar visām medicīniskām procedūrām ir saistīti riski.

Kādas ir iespējamās komplikācijas, piesienot caurules?

Olvadu nosiešana ir droša procedūra ar nelielām komplikācijām. Tomēr ar procedūru ir saistītas dažas komplikācijas:

• Izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku.
• Strutas vai asinis no griezuma.
• Neregulāra asiņošana no maksts.
• Tāda sajūta, ka tu noģībsi.
• Drudzis.
• Sāpes iegurnī vai vēderā.
• Pietūkums vai izsitumi griezuma zonā.
• Alerģiska reakcija uz anestēziju.
• Citu orgānu traumas operācijas laikā (piemēram, urīnpūšļa vai dzemdes).

Retos gadījumos jūsu olvadi var atkal savienoties pēc olvadu nosiešanas vai skava var neizdoties. Tas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību, bīstamu stāvokli, kad grūtniecība attīstās olvados.

Daži apstākļi, piemēram, diabēts vai endometrioze, aptaukošanās un vēdera operācijas anamnēzē, var palielināt komplikāciju risku.

Kas ir post-olvadu nosiešanas sindroms?

Ne visiem ir post-olvadu nosiešanas sindroma (PTLS) pazīmes. Daži no izplatītākajiem PTLS simptomiem ir:

• Sāpes iegurnī vai mugurā.
• Sāpīgs sekss.
• Galvassāpes.
• Krampji menstruāciju laikā.
• Patoloģiska asiņošana vai menstruāciju kavēšanās.
• PMS vai menopauzes simptomi.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir bijusi olvadu nosiešana un dažos mēnešos vai gados pēc tam rodas neērti vai sāpīgi simptomi. Tie var palīdzēt ārstēt simptomus un izslēgt nopietnas komplikācijas.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc olvadu nosiešanas?

Jūsu atveseļošanās ir atkarīga no jūsu veselības un veiktās operācijas veida. Ja jums ir bijusi laparoskopiska olvadu nosiešana, dažu dienu laikā jums vajadzētu spēt atsākt parastās darbības. Ja pēc dzemdībām jums bija olvadu nosiešana, atveseļošanās ilgs dažas nedēļas, jo jūs atgūstaties arī pēc dzemdībām. Ja kopā ar olvadu nosiešanu jums ir bijusi cita vēdera operācija vai C sekcija, jūsu atveseļošanās var tikt pagarināta līdz astoņām nedēļām.

Ir svarīgi ievērot visus pēcoperācijas norādījumus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieplānos atkārtotu tikšanos, lai pārliecinātos, ka esat izveseļojies un nav nekādu komplikāciju.

Vai jums sākas mēnešreizes pēc tam, kad esat sasietas caurules?

Cauruļu piesiešana neietekmē menstruālo ciklu. Jūs joprojām saņemsiet mēnešreizes. Tas arī neizraisīs menopauzi. Ja pirms olvadu nosiešanas jums bija neregulāras menstruācijas, visticamāk, pēc sterilizācijas atkal būs neregulāras menstruācijas.

Vai var iestāties grūtniecība pēc tam, kad esat sasietas caurules?

Grūtniecības iestāšanās iespēja pēc olvadu nosiešanas ir zema. Atkarībā no olvadu aizvēršanas veida grūtniecības iestāšanās 10 gadu laikā pēc procedūras svārstās no 0,4% līdz 1%.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāzvana savam ārstam pēc olvadu nosiešanas?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat kādu no tālāk minētajām parādībām:

• Pastāvīga slikta dūša un vemšana ilgāk par 24 stundām.
• Temperatūra virs 100 grādiem pēc Fārenheita (37,33 grādi pēc Celsija) vairāk nekā 24 stundas.
• Ap griezumu apsārtums, pietūkums, drenāža vai asiņošana.
• Smaga asiņošana ar trombiem vai iemērc spilventiņu divu stundu laikā.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kur nonāk manas olas pēc olvadu nosiešanas?

Jūsu ķermenis joprojām iziet cauri olšūnas atbrīvošanai ovulācijas laikā, lai gan eja caur olvadiem tagad ir slēgta. Ola kļūs ļoti maza vai sadalīsies un uzsūksies organismā.

Kāda ir atšķirība starp salpingektomiju un olvadu nosiešanu?

Salpingektomija ir viena vai abu olvadu noņemšana. Salpingektomija ārstē noteiktus olvadu veselības stāvokļus un novērš olnīcu un krūts vēzi cilvēkiem ar lielāku risku. Olvadu nosiešana ir tad, kad olvadi tiek pastāvīgi bloķēti, lai novērstu grūtniecību. Abas procedūras ir dzimstības kontroles veidi, kas novērš grūtniecību.

Cik drīz es varu atkal nodarboties ar seksu pēc tam, kad man ir sasietas caurules?

Parasti ieteicams pagaidīt apmēram nedēļu, lai atsāktu seksuālo aktivitāti. Ja pēc dzemdībām jūsu caurules ir sasietas, jums jāievēro ieteikumi par dzimumakta atsākšanu pēcdzemdību periodā, kas parasti ir apmēram sešas nedēļas vai pēc tam, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs esat nokārtojis.

Vai es joprojām varu saņemt STS, ja man ir piesietas caurules?

Jā, jūs joprojām varat iegūt seksuāli transmisīvās infekcijas (STI). Prezervatīvu lietošana ir labākais veids, kā samazināt iespēju iegūt vai izplatīt infekciju.

Olvadu nosiešana ir drošs, efektīvs un pastāvīgs veids, kā novērst grūtniecību. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par procedūru, lai pārliecinātos, ka saprotat, ko sagaidīt operācijas laikā un pēc tās.

Olvadu nosiešana ir nozīmīga procedūra, kas var uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem ar dažādiem asinsvadu traucējumiem. Atveseļošanās periods un blakusparādību riski ir atkarīgi no individuālajiem veselības apstākļiem un iejaukšanās apjoma. Ievērojot veselības speciālistu norādījumus, pacienti var samazināt komplikāciju riskus un veicināt dzīšanas procesu, lai atgrieztos ikdienas aktivitātēs. Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, pie pirmajiem blakusparādību simptomiem.