Inhalatori: Pārskats, Veidi, Dozēšana Un Lietošana

Elpošanas slimību klātbūtnē inhalatori kļūst par neatņemamu veselības atbalsta līdzekli. Šajā pārskatā mēs aplūkosim inhalatoru dažādos veidus, to dozēšanu un pareizu lietošanas metodi. Uzziniet, kā šīs nelielās ierīces var palīdzēt jums vieglāk elpot, mazināt simptomus un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Mūsu rokasgrāmata jums palīdzēs izprast dažādas inhalatoru opcijas un to, kā pareizi izmantot katru no tām efektīvai elpceļu veselībai.

Inhalatori ir mazas, rokas ierīces, kas ļauj ieelpot zāles caur muti tieši plaušās. To veidi ietver dozējamo devu, sausā pulvera un mīkstās miglas inhalatorus. Viņi parasti ārstē astmu un HOPS, bet pakalpojumu sniedzēji tos var izrakstīt citiem apstākļiem. Bronhodilatatori un kortikosteroīdi ir izplatītas inhalējamās zāles.

Pārskats

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs inhalatoru, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajiem apstākļiem. Palūdziet viņiem parādīt pareizo veidu, kā to izmantot.

Kas ir inhalators?

Inhalators ir maza, rokas ierīce, kas piegādā zāles tieši jūsu plaušās. Inhalatori var būt sausais pulveris, dozētas devas vai mīksta migla. Visbiežāk tiek izmantotas zāles, kas palīdz atvērt elpceļus vai mazināt iekaisumu plaušās.

Kāda ir atšķirība starp inhalatoru un smidzinātāju?

Gan inhalatori, gan smidzinātāji piegādā zāles, kas ārstē plaušu slimības. Bet inhalators ir rokas ierīce, kurai nav nepieciešama elektrība. Tas parasti nodrošina sausu pulveri vai zāļu aerosolu, lai gan daži izmanto mīkstu šķidru zāļu miglu.

Smidzinātāji ir lielāki, un tiem tiek izmantots akumulators vai arī tie tiek pievienoti. Jūs tos lietojat ar masku vai iemutni. Nebulizatori piegādā zāles vairāku minūšu laikā, nevis vienā elpas vilcienā.

Kam jālieto inhalators?

Cilvēki ar hroniskām plaušu slimībām, kas ietekmē viņu elpošanu, piemēram, astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), visbiežāk izmanto inhalatorus. Jūs lietojat ikdienas inhalatorus, lai novērstu vai pārvaldītu simptomus, un ātras darbības inhalatorus (glābšanas inhalatorus) astmas lēkmes vai HOPS paasinājuma laikā (reizes, kad pasliktinās elpošana).

Vai kāds bez astmas var lietot inhalatoru?

Jā, pakalpojumu sniedzēji izraksta glābšanas inhalatorus un inhalējamos kortikosteroīdus citiem elpošanas traucējumiem, izņemot astmu. Tāpat kā lietojot citas zāles, jums vajadzētu lietot tikai tādu inhalatoru, kas jums ir parakstīts.

Kādus apstākļus ārstē inhalatori?

Inhalējamās zāles visbiežāk ārstē astmu un HOPS. Pakalpojumu sniedzēji dažreiz izraksta tos elpceļu infekciju, piemēram, bronhīta, ārstēšanai. Pakalpojumu sniedzēji tos izmanto arī, lai ārstētu:

Cistiskā fibroze.
Diabēts.
Gripa.
Parkinsona slimība.
Šizofrēnija.

Kādus inhalatorus lieto astmas ārstēšanai?

Pakalpojumu sniedzēji bieži izraksta inhalējamos kortikosteroīdus (ICS), lai novērstu astmas simptomus, kā arī glābšanas inhalatoru ātrai lēkmju atvieglošanai. Ja ICS medikamenti nepalīdz pārvaldīt astmu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pievienot ilgstošas darbības bronhodilatatoru, piemēram, ilgstošas darbības beta agonistu (LABA) vai ilgstošas darbības muskarīna antagonistu (LAMA).

Kāds ir visizplatītākais inhalators HOPS ārstēšanai?

Parastie inhalatori HOPS ārstēšanai ietver LABA, LAMA un/vai inhalējamo kortikosteroīdu kombinācijas. Piemēri:

Flutikazons/salmeterols (Advair®).
Budezonīds/formoterols (Symbicort®).
Flutikazons/umeklidīnijs/vilanterols (Trelegy®).

Pakalpojumu sniedzēji arī izraksta glābšanas inhalatoru paasinājuma gadījumā (reizēm, kad pasliktinās elpošana).

Kādi ir dažādi inhalatoru veidi?

Inhalatoru ierīču veidi ietver spiediena mērītās devas inhalatorus (pMDI), sausā pulvera inhalatorus (DPI) un mīkstās miglas inhalatorus.

Dozējamo devu inhalatori

Dozētās devas inhalatori (MDI vai pMDI), ko dažkārt sauc par “puferiem”, zāles tur tvertnē ar spiedienu. Tvertne atrodas rokas traukā ar iemutni. Nospiežot uz tvertnes, propelants (kaut kas palīdz zālēm izkļūt no tvertnes) palīdz izvadīt zāļu dvesmu no iemutņa. Ievērojot norādījumus, jūs ieelpojat dvesmu caur muti, lai ievilktu zāles plaušās. MDI vienlaikus izsniedz vienu devu no tvertnes, kurā ir vairākas devas.

Lasīt vairāk: Ādas birkas (Acrochordons): ādas birku noņemšana, ādas birkas uz plakstiņa

Sausā pulvera inhalatori

Sausā pulvera inhalatori (DPI) uzglabā zāles kā pulveri kapsulās vai citos konteineros, kurus aktivizējat, kad esat gatavs lietot inhalatoru. Atšķirībā no MDI, propelants neizstumj zāles no DPI. Tā vietā jūs izmantojat ātru, dziļu elpu, lai izvilktu pulveri plaušās.

DPI parasti ir caurules vai diska formas, ar iemutni. Dažiem ir kur ielādēt medicīnā. Dažādiem stiliem un zīmoliem ir dažādi norādījumi par to aktivizēšanu un lietošanu. Daži sausā pulvera inhalatoru ierīču piemēri ir:

Twisthaler®.
Flexhaler®.
Diskus®.
HandiHaler®.
Ellipta®.
Breezhaler®.

Mīkstās miglas inhalatori

Mīkstās miglas inhalatori (Respimat®) šķidrās zāles pārvērš smalkā miglā. Jūs ieelpojat miglu caur muti, lai zāles nonāktu plaušās.

Kādas zāles lieto inhalatoros?

Medikamenti inhalatoros elpošanas slimību ārstēšanai ietver tos, kas nodrošina ātru atvieglojumu paasinājuma vai lēkmes laikā, un zāles, ko lietojat regulāri, lai pārvaldītu simptomus vai novērstu uzbrukumus. Tajos ietilpst īslaicīgas darbības bronhodilatatori, ilgstošas darbības bronhodilatatori un inhalējamie kortikosteroīdi.

Inhalējamie kortikosteroīdi

Inhalējamie kortikosteroīdi (ICS) samazina iekaisumu plaušās. Jūs tos lietojat katru dienu, lai novērstu astmas lēkmes. Dažreiz pakalpojumu sniedzēji tos izraksta arī HOPS vai citiem plaušu stāvokļiem. Tie parasti ir sausā pulvera inhalatorā. ICS medikamentu piemēri ir:

Beklometazona dipropionāts (Qvar®).
Budezonīds (Pulmicort®).
Ciklezonīds (Alvesco®).
Flutikazons (Arnuity®, Flovent®).
Mometazons (Asmanex®).

Īsas darbības bronhodilatatori

Īsas darbības bronhodilatatori ir inhalatori, ko lietojat astmas lēkmes vai HOPS paasinājuma laikā, kad Jums ir smagi apgrūtināta elpošana. Tos bieži sauc par glābšanas inhalatoriem. Tie palīdz ātri atkal elpot, bet iedarbība ilgst tikai dažas stundas, tāpēc tie nav paredzēti jūsu stāvokļa ilgstošai pārvaldībai.

Bronhodilatatori glābšanas inhalatoros ietver īslaicīgas darbības beta agonistus (SABA) un īslaicīgas darbības muskarīna antagonistus (SAMA vai antiholīnerģiskos līdzekļus). Viņi abi strādā, atslābinot muskuļus jūsu elpceļos. Tie ilgst četras līdz sešas stundas, un tie ir dozētas devas inhalatorā vai smidzinātājā. Īsas darbības bronhodilatatoru piemēri ir:

Albuterols (Proventil HFA®, ProAir®, Ventolin HFA®).
Levalbuterols (Xopenex®).
Ipratropijs (Atrovent®).

Ilgstošas darbības bronhodilatatori

Lielākā daļa cilvēku lieto ilgstošas darbības bronhodilatatorus, lai pārvaldītu HOPS simptomus. Pakalpojumu sniedzēji astmas ārstēšanai var arī izrakstīt ilgstošas darbības bronhodilatatorus kombinācijā ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Ilgstošas darbības bronhodilatatori var ilgt no 12 līdz 24 stundām atkarībā no medikamentiem. Tie ir sausā pulvera vai mīksta miglas inhalatorā. Jūs tos lietojat katru dienu, lai samazinātu smagu simptomu risku un nepieciešamību pēc glābšanas inhalatora. Tie ietver ilgstošas darbības muskarīna antagonistus (LAMA vai antiholīnerģiskos līdzekļus) un ilgstošas darbības beta agonistus (LABA). Tāpat kā īslaicīgas darbības bronhodilatatori, tie darbojas, atslābinot elpceļu muskuļus. LAMA piemēri ir:

Aklidīnijs (Tudorza®).
Glikopirrolāts (Seebri®).
Tiotropijs (Spiriva®).
Umeklidīnijs (Incruse®).

LABA piemēri ir:

Olodaterols (Striverdi®).
Salmeterols (Serevent®).
Formoterols (Foradil®).
Indakaterols (Arcapta®).

Kombinētie medikamenti

Dažas inhalācijas procedūras apvieno divas vai trīs zāles. Piemēram, dažas zāles apvieno divus ilgstošas darbības bronhodilatatorus, bet dažas apvieno vienu vai divus bronhodilatatorus un ICS. Combivent® apvieno divus īslaicīgas darbības bronhodilatatorus (albuterolu un ipratropiju). Kombinētās zāles var būt dozētas devas, sausa pulvera vai mīkstas miglas inhalatoros. Piemēri:

Ilgstošas darbības beta agonisti / ilgstošas darbības muskarīna antagonisti

Glikopirolāts/formoterols (Bevespi Aerosphere®).
Tiotropijs/olodaterols (Stiolto®).
Indakaterols/glikopirolāts (Utibron®).
Umeklidīnijs/vilanterols (Anoro®).

Inhalējamie kortikosteroīdi/ilgstošas darbības beta agonisti

Flutikazons/salmeterols (Advair®).
Budezonīds/formoterols (Symbicort®).
Mometazons/formoterols (Dulera®).
Flutikazons/vilanterols (Breo®).

Inhalējamie kortikosteroīdi / ilgstošas darbības beta agonisti / ilgstošas darbības muskarīna antagonisti

Flutikazons/umeklidīnijs/vilanterols (Trelegy®).
Budezonīds/glikopirrolāts/formoterols (Breztri®).

Citas inhalējamās zāles

Pakalpojumu sniedzēji ar inhalatoriem ārstē dažas citas slimības, izņemot HOPS un astmu. Citas zāles, kas pieejamas sausā pulvera inhalatoros, ir šādas:

Insulīns (Afrezza®).
Mannīts (Bronchitol®).
Antibiotikas, piemēram, tobramicīns un kolistīns.
Pretvīrusu līdzekļi, piemēram, zanamivirs.
Levodopa (Inbrija®).
Loksapīns (Adasuve®).

Kāds ir visbiežāk izrakstītais inhalators?

Albuterols ir visbiežāk izrakstītās inhalējamās zāles. Pakalpojumu sniedzēji parasti izraksta īslaicīgas darbības bronhodilatatorus vai glābšanas inhalatorus HOPS un astmas ārstēšanai. Pakalpojumu sniedzēji dažkārt arī izraksta īslaicīgas darbības bronhodilatatorus citām elpceļu slimībām, piemēram, bronhītu. Tie sniedz jums ātru atvieglojumu, ja jums ir apgrūtināta elpošana.

Lasīt vairāk: Parosmija (izkropļota smarža): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Procedūras detaļas

Kā jūs lietojat inhalatoru?

Katrai inhalatora ierīcei ir savi norādījumi. Noteikti izpildiet savai ierīcei paredzētos norādījumus un lūdziet pakalpojumu sniedzējam parādīt, kā to lietot. Vispārējie norādījumi ietver:

Atveriet vai noņemiet inhalatora vāciņu.
Dozējamo devu inhalatoriem, iespējams, būs jāuzpilda inhalators, to sakratot un izsmidzinot gaisā, kā norādīts. Dažiem sausā pulvera inhalatoriem, piemēram, Diskus, var būt nepieciešams ielādēt devu, kā norādīts.
Izelpojiet no plaušām tik daudz gaisa, cik vien iespējams.
Ievietojiet inhalatoru mutē.
Izmantojot dozētas devas inhalatoru, jums būs lēnām jāieelpo caur muti un jānospiež balons. Šis laiks atšķiras atkarībā no tā, vai izmantojat starpliku (caurule, kas pievienota iemutņa galā). Ar sausā pulvera inhalatoru jūs ieelpojat ātri un dziļi. Jūsu elpa izvelk zāles no inhalatora. Izmantojot mīkstu miglas inhalatoru, jūs izlaidīsit devu, lēnām ieelpojot.
Turiet elpu 10 sekundes, lai zāles varētu sasniegt plaušas.
Pēc ICS inhalatora lietošanas izskalojiet muti un izspļaujiet, lai novērstu piena sēnīti.

Riski / ieguvumi

Kādas ir inhalatoru lietošanas priekšrocības?

Inhalatora lietošanas priekšrocības ietver:

Tas piegādā zāles tieši jūsu plaušām.
Ikdienas ārstēšana var pārvaldīt hronisku plaušu slimību un citu slimību simptomus.
Glābšanas inhalatori var atvērt jūsu elpceļus uzbrukuma vai ārkārtas situācijas laikā, līdz jūs varat labi pārvaldīt simptomus.

Kādi ir inhalatoru lietošanas riski?

Inhalatoru blakusparādību risks atšķiras atkarībā no medikamentiem un stāvokļa, kuru ārstējat. Daži riski ietver:

Jūs nedrīkstat lietot ilgstošas darbības bronhodilatatorus, ja astmas ārstēšanai neizmantojat arī inhalējamo kortikosteroīdu. Ilgstošas darbības bronhodilatatoru lietošana vien var palielināt nāves risku no ar astmu saistīta notikuma.
ICS inhalatoru lietošana ar HOPS var palielināt pneimonijas risku.

Pašu inhalatoru ierīču risks parasti ir saistīts ar nepareizu lietošanu.

Pareiza dozējamo inhalatoru (MDI) lietošana

Ir viegli ļaunprātīgi izmantot MDI, pat to neapzinoties. Ne visas zāles nokļūs plaušās, ja inhalators neizraisa pareizu ieelpošanas laiku.

Ir svarīgi rūpīgi ievērot norādījumus par MDI lietošanu. Lūdziet savam pakalpojumu sniedzējam parādīt. Varat arī jautāt, vai jums ir piemērots starplikas. Tā ir caurule, kas piestiprina pie iemutņa un atvieglo pareizu zāļu ieelpošanas laiku.

Pareiza sausā pulvera inhalatoru (DPI) lietošana

Lai izmantotu DPI, jums ir jāspēj dziļi un ātri ieelpot, lai izvilktu zāles. Tas nozīmē, ka daži cilvēki, iespējams, nevarēs izmantot DPI. Lūdziet pakalpojumu sniedzējam parādīt, kā lietot ierīci, ko viņš izrakstījis. Runājiet ar viņiem, ja esat noraizējies par savām spējām to izmantot.

Cik inhalatora izpūtienu ir par daudz?

Nelietojiet inhalatoru vairāk, nekā norādījis pakalpojumu sniedzējs. Daudziem inhalatoriem ir skaitītājs, lai jūs varētu izsekot, cik devu esat lietojis. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat noraizējies par pārāk daudz zāļu lietošanu vai jūtat, ka jums ir nepieciešams vairāk zāļu, nekā noteikts, lai pārvaldītu simptomus.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi par inhalatora lietošanu. Jums vajadzētu arī sazināties ar viņiem, ja jūsu elpošana nav labi pārvaldīta ar medikamentiem. Pazīmes, ka jūsu elpošana nav labi pārvaldīta, var būt pamošanās naktī ar astmas simptomiem vai negaidīta nepieciešamība pēc glābšanas inhalatora biežāk nekā divas reizes nedēļā.

Secinājumos var teikt, ka inhalatori ir svarīgs medicīnas ierīču klāsts, kas ir paredzēti dažādu elpošanas ceļu slimību, piemēram, astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), ārstēšanai. Ir pieejami dažādi inhalatoru veidi, tostarp dozētie aerosoli, pulvera inhalatori un tvaiku inhalatori, kas katrs atšķiras pēc to lietošanas mehānisma un dozēšanas. Precīza dozēšana un pareiza lietošanas tehnika ir būtiska efektīvai terapijai, tādēļ pacientiem jākonsultējas ar medicīnas speciālistiem, lai nodrošinātu maksimālu ieguvumu no šīs ārstēšanas formas.