Barības vads: anatomija, funkcija un apstākļi

Barības vads ir vitāli svarīgs cilvēka organisms, un tā darbība ir nepieciešama veselīgas dzīves uzturēšanai. Šis mācību materiāls iedziļināsies barības vada anatomijā, svarīgākajās funkcijās un izskatīs dažādus apstākļus, kas ietekmē šī orgāna veselību. Mūsu ceļojums cauri šim sarežģītajam sistēmas segmentam palīdzēs labāk izprast, kā uztura viela tiek transportēta no mutes līdz kuņģim, un kādas problēmas var šajā procesā rasties. Pievērsim uzmanību arī tam, kā saglabāt barības vada veselību un kādi ir visbiežāk sastopamie barības vada apstākļi.

Jūsu barības vads ir doba, muskuļota caurule, kas ved pārtiku un šķidrumu no rīkles uz vēderu. Jūsu barības vada muskuļi virza pārtiku uz leju jūsu kuņģī. Viens no visbiežāk sastopamajiem barības vada problēmu simptomiem ir grēmas, dedzinoša sajūta krūškurvja vidū. Problēmas ar barības vadu ietver skābes refluksu un GERD.

Pārskats

Barības vads, kas atrodas aiz trahejas, nodod pārtiku un šķidrumu no rīkles uz vēderu.

Kas ir barības vads?

Barības vads ir doba, muskuļota caurule, kas izvada pārtiku un šķidrumu no rīkles uz vēderu. Tas darbojas kā daļa no jūsu gremošanas sistēmas.

Funkcija

Ko dara barības vads?

Jūsu barības vada galvenā funkcija ir pārnēsāt pārtiku un šķidrumu no mutes uz kuņģi. Kad jūs norijat, ēdiens un šķidrums vispirms no mutes nonāk jūsu rīklē (rīklē). Neliels muskuļu atloks, ko sauc par epiglottis, aizveras, lai novērstu pārtikas un šķidruma nokļūšanu pa “nepareizo cauruli” – jūsu elpas cauruli (traheju). Vēl viens mazs atloks, ko sauc par uvulu, palīdz novērst šķidruma nokļūšanu uz augšu deguna dobumā.

Kā darbojas barības vads?

Augšējā barības vada atverē ir gredzenveida muskulis, ko sauc par augšējo barības vada sfinkteru. Jūsu augšējais barības vada sfinkteris jūt, kad ēdiens vai šķidrums tuvojas tam. Kad tas saņem signālu, sfinkteris atslābinās vai atveras, lai barība varētu iekļūt jūsu barības vadā. Kad nav redzams ēdiens vai šķidrums, tas paliek aizvērts.

Nokļūstot barības vadā, muskuļu kontrakciju viļņi (peristaltika) nospiež ēdienu uz leju. Pārtika iziet cauri jūsu diafragmai un sasniedz barības vada apakšējo daļu.

Jūsu apakšējā barības vada atverē ir vēl viens gredzenveida muskulis, ko sauc par apakšējo barības vada sfinkteru (LES). Tāpat kā augšējais barības vada sfinkteris (UES), tas jūt, kad nāk pārtika un šķidrums. Tas atslābina un ļauj ēdienam nokļūt jūsu vēderā. Kad nesanāk pārtika vai šķidrums, tas parasti paliek aizvērts, lai novērstu kuņģa skābes un gremošanas sulas iekļūšanu barības vadā.

Anatomija

Kur atrodas barības vads?

Barības vads atrodas jūsu krūškurvja centrā apgabalā, ko sauc par mediastīnu. Tas atrodas aiz elpas caurules (trahejas) un mugurkaula priekšā.

Cik garš ir barības vads?

Vidējais pieaugušā barības vads ir apmēram 10 līdz 13 collas garš. Tas ir apmēram trīs ceturtdaļas collas biezs savā mazākajā vietā.

Kāda ir atšķirība starp traheju un barības vadu?

Jūsu traheja (vējcaurule) un barības vads ir abas muskuļu caurules, kas atrodas jūsu kaklā. Tomēr tiem ir divas ļoti atšķirīgas funkcijas. Jūsu traheja ir daļa no jūsu elpošanas sistēmas, un jūsu barības vads ir daļa no jūsu gremošanas sistēmas. Jūsu traheja transportē gaisu plaušās un no tām, savukārt barības vads transportē pārtiku un šķidrumu no rīkles uz kuņģi.

Nosacījumi un traucējumi

Kādas problēmas un apstākļi var ietekmēt barības vadu?

Visizplatītākā problēma, kas var ietekmēt jūsu barības vadu, ir skābes reflukss. Skābes reflukss rodas, kad barības vada apakšējais sfinkteris atveras, kad tas nav paredzēts. Tas ļauj kuņģa skābei un gremošanas sulai plūst atpakaļ no kuņģa uz barības vadu. Tas var izraisīt iekaisumu un grēmas.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir smagāka skābes refluksa forma. Ar GERD kuņģa skābe pastāvīgi plūst atpakaļ jūsu barības vadā. Papildus grēmām dažiem cilvēkiem rodas klepus, sāpes krūtīs, aizsmakums, slikta elpa un/vai apgrūtināta rīšana. Jums var šķist, ka rīkles aizmugurē ir kamols. Laika gaitā GERD var izraisīt būtisku kaitējumu jūsu barības vadam.

Citas problēmas, kas var ietekmēt jūsu barības vadu, ir šādas:

• Ahalāzija: Ahalāzija ir reta slimība, kuras gadījumā barības vada apakšējais sfinkteris neatveras, kad tas ir paredzēts. Tas novērš pārtikas iekļūšanu vēderā.
• Barības vada divertikuls: Barības vada divertikuls ir maisiņš, kas izspiedies uz āru vājā barības vada gļotādas daļā. Jūs, iespējams, nevarēsit norīt, ja divertikuls rada šķēršļus.
• Barības vada varikozas vēnas: Barības vada varikozas vēnas ir lielas vai pietūkušas vēnas uz jūsu barības vada gļotādas. Varices var būt letālas, ja tās atveras un asiņo.
• Ezofagīts: Ezofagīts ir barības vada gļotādas iekaisums un kairinājums. Skābes reflukss, infekcija, vemšana, noteiktas zāles vai staru terapija var izraisīt ezofagītu.
• Eozinofīlais ezofagīts: noteiktu balto asins šūnu, ko sauc par eozinofiliem, uzkrāšanās barības vadā izraisa šāda veida ezofagītu. Pārtikas alerģijas var izraisīt eozinofilu uzkrāšanos jūsu barības vadā.
• Bareta barības vads: Bareta barības vads ir izmaiņas audos, kas pārklāj jūsu barības vada apakšējo daļu. Ilgstoša (hroniska) GERD var izraisīt izmaiņas. Bareta barības vads var palielināt risku saslimt ar barības vada vēzi.

reti, barības vada vēzis var rasties. Jūsu barības vadā var attīstīties divu veidu vēzis:

• Adenokarcinoma: Šis vēža veids parasti attīstās jūsu barības vada apakšējā daļā. Tas sākas šūnās, kas veido gļotas (dziedzeru šūnās). Adenokarcinoma parasti attīstās no Bareta barības vada.
• Plakanšūnu karcinoma: Šis vēža veids attīstās šūnās, kas veido jūsu barības vadu. Tas parasti ietekmē barības vada augšējo un vidējo daļu.

Kādi ir barības vada problēmu simptomi?

Viens no visbiežāk sastopamajiem barības vada problēmu simptomiem ir grēmas. Cilvēki apraksta grēmas kā dedzinošu sajūtu krūškurvja centrā aiz krūšu kaula (krūšu kaula).

Citi barības vada problēmu simptomi ir atkarīgi no cēloņa. Tie var ietvert:

• Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Sāpes krūtīs.
• Regurgitācija (pārtika no barības vada nonāk atpakaļ mutē).
• Sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis rīkles aizmugurē.
• Klepus.
• Aizsmakums vai iekaisis kakls.
• Vemšana vai asiņu vemšana.
• Slikta elpa (halitoze).
• Svara zudums.

Kā tiek diagnosticētas barības vada problēmas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai noteiktu, vai jums ir barības vada stāvoklis:

• Augšējā endoskopija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievadīs elastīgu cauruli ar kameru galā (endoskopu) caur kaklu un barības vadā. Endoskops var pārbaudīt barības vadu, kuņģi un tievās zarnas pirmo daļu (divpadsmitpirkstu zarnas), meklējot problēmas.
• Biopsija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs savāks audu paraugus no jūsu barības vada gļotādas. Patologs pārbaudīs audu paraugus mikroskopā.
• Bārija bezdelīga: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos rentgena veidu, ko sauc par fluoroskopiju. Jums būs jādzer krīta garšas šķidrums, kas satur bāriju. Bārijs ir viela, kas padara jūsu ķermeņa daļas skaidrāk redzamas rentgena staros.
• Barības vada pH tests: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos plānu caurulīti (katetru) jūsu barības vadā. Šis tests nosaka, cik bieži kuņģa skābe nonāk barības vadā un cik ilgi tā tur paliek.

Kā jūs novēršat barības vada problēmas?

Barības vada problēmu ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Dažas barības vada problēmas var ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem vai diētas izmaiņām. Citos gadījumos var būt nepieciešami recepšu medikamenti, procedūras vai operācija.

Kopējās zāles barības vada stāvokļiem ir:

• Antacīdi: Antacīdi neitralizē kuņģa skābes. Daži izplatīti zīmoli ir Tums®, Rolaids® un Mylanta®.
• H-2 receptoru blokatori: Skābes blokatori samazina skābes veidošanos. Daži izplatīti zīmoli ir Tagmet®, Pepcid AC® un Zantac®.
• Protonu sūkņa inhibitori: Tie ir spēcīgāki skābes blokatori, kas arī palīdz dziedēt jūsu barības vada audus. Daži izplatīti zīmoli ir Prevacid®, Prilosec® un Nexium®.
• Baklofēns: Baklofēnu lieto, lai samazinātu barības vada apakšējā sfinktera relaksāciju, lai tas neatvērtos, kad tas nav paredzēts.

Dažos gadījumos var būt nepieciešamas īpašas procedūras vai operācija, lai novērstu problēmu. Tie var ietvert:

• Barības vada paplašināšanās: apstākļi, kas izraisījuši barības vada iekaisumu, var izraisīt rētas. Ja rētas netiek ārstētas, tās galu galā var izraisīt barības vada sieniņu sabiezēšanu. Barības vada sieniņu sabiezēšana izraisa barības vada atvēruma sašaurināšanos (striktūra). Stingrības var novērst pārtikas un šķidruma nokļūšanu kuņģī. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ārstēt striktūras, izstiepjot barības vadu, izmantojot procedūru, ko sauc par barības vada paplašināšanos. Viņi izmantos balonu vai paplašinātāju (garu plastmasas vai gumijas cilindru), lai izstieptu vai paplašinātu jūsu barības vada sašaurināto zonu.
• Laparoskopiskā pretrefluksa operācija: Šo procedūru sauc arī par Nissen fundoplikāciju, šī procedūra nosaka jūsu skābes refluksu, izveidojot jaunu vārsta ierīci barības vada apakšā. Jūsu ķirurgs aptin jūsu kuņģa augšējo daļu ap barības vada apakšējo daļu, lai stiprinātu apakšējo barības vada sfinkteru.
• LINX ierīces implantācija: LINX ierīce ir magnētu gredzens, kas ir pietiekami stiprs, lai eja starp kuņģi un barības vadu būtu slēgta skābei, bet pietiekami vāja, lai pārtika un šķidrums varētu iziet cauri.
• Ezofagektomija: Retos gadījumos jūsu ķirurgs izņems jūsu barības vadu procedūrā, ko sauc par ezofagektomiju.

Barības vada vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Jūsu barības vads ir doba, muskuļota caurule, kas ved pārtiku un šķidrumu no rīkles uz vēderu. Muskuļiem barības vada augšdaļā un apakšā ir svarīga loma šajā procesā. Ja apakšējie muskuļi nedarbojas pareizi, tas var izraisīt barības vada veselības problēmas, tostarp skābes refluksu, GERD un ahalāziju. Var rasties arī citas barības vada problēmas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir tādi simptomi kā grēmas, sāpes krūtīs un apgrūtināta rīšana. Jums var būt barības vada stāvoklis, kas jārisina.

Barības vadu var uzskatīt par dzīvības svarīgas sistēmas pamatkomponenti. Tas ir muskuļotais kanāls, kas savieno mutes dobumu ar kuņģi, nodrošinot pārtikas un šķidrumu pārvietošanu. Pareiza barības vada funkcija ir vitāli svarīga veselīgai gremošanai. Tomēr, dažādi apstākļi var traucēt tā darbību, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība vai barības vada varikozes. Precīza diagnostika un efektīva ārstēšana ir nepieciešama, lai saglabātu gremošanas trakta veselību un pacienta dzīves kvalitāti.