Meniska ķirurģija: kam tā vajadzīga, ko sagaidīt pirms un pēc

Meniska ķirurģija ir būtiska procedūra locītavas veselībai, īpaši tiem, kas cieš no sāpēm un kustību ierobežojumiem. Šī ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama, kad menisks – neliels, bet svarīgs ceļgala locītavas disks – ir bojāts. Iepazīstieties ar to, kādas ir indikācijas šai operācijai, kādas sagatavošanās darbības jāveic un ko gaidīt reabilitācijas laikā, lai atgūtu pilnvērtīgu kustību brīvību un dzīves kvalitāti.

Meniska operācija ir izplatīta operācija, lai noņemtu vai labotu plosītu menisku, skrimšļa gabalu ceļgalā. Operācija prasa dažus nelielus iegriezumus un aizņem apmēram stundu. Atveseļošanās un rehabilitācija ilgst dažas nedēļas. Procedūra var mazināt sāpes, uzlabot mobilitāti un stabilitāti, kā arī atgriezties pie dzīves aktivitātēm.

Pārskats

Kas ir meniska operācija?

Meniska operācija ir operācija, lai noņemtu vai labotu plosītu menisku, skrimšļa gabalu ceļgalā.

Kas ir menisks?

Katrā ceļgalā ir divi meniski. Tie ir gumijas C formas spilveni, kas kalpo kā amortizatori ceļa locītavā. Ja jūsu menisks ir ievainots vai saplēsts (bieži saukts par saplēstu skrimšļu), jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju, lai noņemtu bojāto daļu vai to salabotu.

Kam nepieciešama meniska plīsuma operācija?

Meniska traumas un operācijas ir izplatītas, īpaši cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu. Pēkšņs pagrieziens, pagrieziens vai sadursme var saplēst menisku.

Arī gados vecāki cilvēki bieži savaino meniskus. Laika gaitā meniski kļūst vāji un, visticamāk, plīsīs. Faktiski meniska plīsums var būt normāla parādība kā daļa no novecošanas procesa.

Daudzi cilvēki ar plīsušu menisku izvēlas operāciju, jo ievainotais skrimslis var padarīt celi nestabilu (sprādzēties un padot ceļu), izraisīt sāpes un pietūkumu vai izraisīt ceļgala “bloķēšanos” vai “iestrēgšanu”.

Vai katram meniska ievainojumam ir nepieciešama operācija?

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama operācija meniska plīsuma dēļ, bet dažiem tā nav. Lēmums ir atkarīgs no:

• Plīsuma veids, izmērs un atrašanās vieta.
• Tavs vecums.
• Jūsu aktivitātes līmenis un dzīvesveids.
• Saistīti ievainojumi (piemēram, ACL plīsums).
• Simptomu klātbūtne (sāpes, pietūkums, bloķēšana, izliekums utt.)

Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt vispirms izmēģināt neķirurģisku ārstēšanu, piemēram:

• RĪSI (atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums).
• NPL.
• Fizioterapija.
• Ceļa injekcijas, piemēram, kortizons.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms plīsuma meniska operācijas?

Ja jūs un jūsu ķirurgs nolemjat turpināt operāciju, lai novērstu meniska plīsumu, jums var būt iepriekš jāveic daži testi. Piemēram, asins analīzes, elektrokardiogramma (EKG) un krūškurvja rentgenogrāfija var palīdzēt noteikt, vai esat pietiekami vesels operācijai. (Ja esat salīdzinoši vesels, šie testi parasti nav nepieciešami.)

Kāds no anestēzijas komandas izlems, kāda veida anestēzija (sāpju kontrole) jums jāsaņem:

• Vietējā anestēzija ir šāviens, kas sastindzis tikai jūsu ceļa zonu.
• Reģionālā anestēzija ir šāviens, kas sastindzis jūsu ķermeni no jostasvietas uz leju.
• Vispārējā anestēzija ir zāles, kas iemidzina.

Ja saņemat vietējo vai reģionālo anestēziju, jūs varat arī nomierināt, lai palīdzētu jums atpūsties. Visbiežāk šāda veida procedūrām jums būs vispārēja anestēzija.

Dažas dienas pirms operācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Izrakstiet zāles sāpju mazināšanai pēc operācijas.
• Pierakstiet tikšanos fizioterapijai vai kruķu stiprinājumam.
• Pastāstiet, kā sagatavoties operācijai. Jums var būt nepieciešams pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu un neēst vai dzert vairākas stundas pirms procedūras.

Kas notiek artroskopiskās meniska operācijas laikā?

Visizplatītākā meniska plīsuma procedūra ir ceļa locītavas artroskopija. Parasti tas aizņem mazāk nekā stundu.

Pirmkārt, jūs saņemat anestēziju. Ķirurģiskā komanda notīra jūsu ceļa ādu un pārklāj pārējo kājas daļu ar ķirurģisku pārklājumu. Komanda var novietot skavu augšstilba augšdaļā, lai palīdzētu noteikt pozicionēšanu operācijas laikā.

Ķirurgs jūsu ceļgalā izdara dažus mazus iegriezumus (griezumus), ko sauc par portāliem. Pēc tam komanda piepilda ceļa locītavu ar sterilu šķidrumu. Šķidrums palīdz kontrolēt nelielu asiņošanu locītavā un nomazgā gružus, kas palīdz ķirurgam redzēt locītavas iekšpusi.

Ķirurgs griezumā ievieto nelielu instrumentu, ko sauc par artroskopu. Artroskops ir tieva caurule ar nelielu gaismas un videokameru galā. Kamera projicē video attēlus no jūsu ceļa iekšpuses uz monitoru.

Ķirurgs izmanto artroskopu, lai aplūkotu plīsumu un izlemtu, kādu ķirurģisko paņēmienu veikt:

• Meniska remonts: Ķirurgs atkal sašuj saplēstos skrimšļa gabalus, lai tie varētu dziedēt paši. Tomēr asaru veida un asins piegādes dēļ mazāk nekā 10% asaru faktiski ir labojami.
• Daļēja meniskektomija: Ķirurgs apgriež un noņem bojātos skrimšļus un atstāj veselus meniska audus vietā.

Jūsu ķirurgs ievieto citus ķirurģiskos instrumentus atkarībā no izmantotās tehnikas. Kad meniskektomija vai meniska remonts ir pabeigts, ķirurgs aizver portālus ar šuvēm vai ķirurģiskām sloksnēm. Tad komanda pārklās jūsu ceļgalu ar pārsēju.

Kas notiek pēc meniska remonta vai meniskektomijas?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir veikts meniska remonts vai meniskektomija, nav jāpaliek nakti slimnīcā. Jūs gaidīsit atveseļošanās telpā, līdz anestēzija beigsies. Kad esat gatavs doties prom, kādam citam būs jāved jūs mājās.

Riski / ieguvumi

Kādas ir ceļa meniska operācijas priekšrocības?

Meniska plīsuma operācija var palīdzēt:

• Atgriezieties pie sporta vai citām aktivitātēm.
• Uzlabojiet mobilitāti.
• Padariet savu ceļu stabilāku.
• Novērst vai palēnināt artrīta attīstību.
• Samaziniet vai pilnībā atvieglojiet sāpes.

Kādi ir artroskopiskās meniska operācijas riski vai komplikācijas?

Ceļa locītavas artroskopiskā operācija ir ļoti droša, ar retām komplikācijām:

• Artrīts vēlāk dzīvē.
• Asins recekļi.
• Asinis ceļa zonā.
• Infekcija.
• Nervu un asinsvadu traumas ceļa tuvumā.
• Stīvums locītavā.
• Problēmas ar anestēziju, piemēram, problēmas ar sirdi vai plaušām.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir meniska operācijas atveseļošanās?

Meniska operācijas atveseļošanās laiks ir atkarīgs no jūsu veiktās operācijas veida. Meniska remonta dziedināšana prasa ilgāku laiku nekā meniskektomija. Pilnīga atveseļošanās pēc meniska operācijas var ilgt no sešām nedēļām līdz trim mēnešiem. Jūsu aprūpe pēc operācijas var ietvert:

• Kruķi, lai noņemtu stresu no ceļa, kad tas dziedē.
• Ceļa stiprinājums, lai stabilizētu locītavu atveseļošanās laikā.
• Pretsāpju zāles.
• Fizioterapija.
• Rehabilitācijas vingrinājumi mājās, lai atjaunotu kustīgumu, kustību apjomu un spēku.
• RĪSI (atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums).

Vai man būs sāpes pēc meniska operācijas?

Tūlīt pēc operācijas un vairākas nedēļas jums būs sāpes, kas ir normāli. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs zāles, lai palīdzētu jums pārvaldīt sāpes. Zāles palīdzēs pabeigt vingrinājumus, kas nepieciešami, lai atgūtu.

Cik ilgi pēc meniska operācijas es varēšu staigāt, vingrot un strādāt?

Lielākā daļa cilvēku var staigāt ar kruķiem drīz pēc meniska operācijas. Daudzi atgriežas pie parastajām aktivitātēm sešu līdz astoņu nedēļu laikā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt nelielas ietekmes aktivitātes, nevis spēcīgas ietekmes (piemēram, staigāšanu, nevis skriešanu). Ja jums ir fizisks darbs, jums var būt nepieciešams papildu laiks, lai atgūtu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, kad ieplānot tikšanos pēcpārbaudei. Bet jums vajadzētu piezvanīt, ja attīstās:

• Drudzis, kas pārsniedz 101 grādu pēc Fārenheita.
• Daudz drenāžas (asinis vai šķidrums) uz pārsēja.
• Sāpes vai pietūkums, ko nevar mazināt, atpūšoties vai paceļot kāju.
• Strutas vai nepatīkami smakojoša drenāža no jebkādiem iegriezumiem.
• Apgrūtināta elpošana.

Meniska operācija var salabot ievainotu vai plīsušu menisku, skrimšļa gabalu ceļa locītavā. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, ja jums ir ceļa sāpes, kas traucē jūsu dzīvei, darbam vai aktivitātēm. Artroskopiskā procedūra var mazināt sāpes, uzlabot mobilitāti un stabilitāti, kā arī palīdzēt atgriezties pie aktivitātēm.

Secinājumā meniska ķirurģija ir būtiska procedūra, kas nepieciešama meniska plīsumu vai bojājumu gadījumos cilvēkiem, kas piedzīvo sāpes un mobilitātes ierobežojumus. Pirms operācijas jāveic rūpīga izmeklēšana un jāsagatavojas atbilstoši ārsta norādījumiem, kamēr pēcoperācijas laikā nepieciešams pieturēties pie rehabilitācijas plāna un fizioterapijas, lai veicinātu atveseļošanos un atgūtu locītavas funkcijas. Pacienta atbildīga attieksme pret ārstēšanas procesu ir izšķiroša pilnai atveseļošanai.