PEG caurule, perkutāna endoskopiskā gastrostomija

Perkutāna endoskopiskā gastrostomija (PEG) ir medicīniska procedūra, kas maina pacientu dzīves, kam nepieciešama ilgtermiņa barošanas atbalsts. PEG caurules ievietošana nodrošina tiešu ceļu uzturvielu piegādei tieši kuņģī, apietot muti un rīkli. Šī minimāli invazīvā metode ir svarīgs solis ārstēšanā tiem, kas cieš no norīšanas traucējumiem vai citām gremošanas sistēmas problēmām, sniedzot dzīvībai svarīgu uzturu un atjaunojot dzīves kvalitāti. PEG caurules ieviešana ir izrādījusies revolucionāra pieeja klīniskajā praksē, veicinot pacientu atveseļošanos un palīdzot saglabāt viņu veselību.

Perkutāna endoskopiskā gastrostomija (PEG) ir operācija barošanas caurules ievietošanai. Barošanas caurules vai PEG caurules ļauj saņemt uzturu caur kuņģi. Jums var būt nepieciešama PEG caurule, ja jums ir grūtības norīt vai nevarat iegūt visu nepieciešamo uzturu iekšķīgi.

Pārskats

Kas ir perkutāna endoskopiskā gastrostomija?

Perkutāna endoskopiskā gastrostomija (PEG) ir procedūra barošanas mēģenes ievietošanai. Šīs barošanas caurules bieži sauc par PEG vai G caurulēm. Caurule ļauj saņemt uzturu tieši caur vēderu. Šis barošanas veids ir pazīstams arī kā enterālā barošana vai enterālā barošana.

Kam vajadzīga PEG caurule?

Ja jums ir rīšanas grūtības (disfāgija), jums var noderēt PEG caurule. Disfāgijas cēloņi var būt:

• Smadzeņu traumas.
• Galvas un kakla vēzis.
• Insults.
• Hronisks apetītes zudums smagu slimību, piemēram, vēža, dēļ.

Barošanas caurules var būt noderīgas arī tad, ja jums ir stāvoklis, kas traucē jūsu organismam apstrādāt uzturu. Piemēram, jums var būt noderīga PEG caurule, ja jums ir cistiskā fibroze vai tiek veikta dialīze nieru mazspējas dēļ. Komas stāvoklī esošs cilvēks var saņemt PEG caurulīti, lai palīdzētu uzturēt viņu dzīvu.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms perkutānās endoskopiskās gastrostomijas?

Pirms operācijas jūs tiksities ar savu ķirurgu, lai apspriestu procedūru. Jums jāpastāsta savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sirdsdarbības traucējumi, asiņošanas risks vai zāļu alerģija.

Atkarībā no jūsu veselības un pamatslimībām, iespējams, būs jāpielāgo medikamenti. Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt izmaiņas:

• Insulīna deva.
• Zāles, kas šķidrina asinis, piemēram, varfarīns (Coumadin®).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns (Bayer®) vai ibuprofēns (Advil® vai Motrin®).

Neēdiet un nedzeriet vismaz astoņas stundas pirms operācijas. Jums arī jāorganizē brauciens mājās pēc operācijas.

Kas notiek perkutānās endoskopiskās gastrostomijas laikā?

Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju ievieto PEG caurules ar endoskopisku operāciju. Endoskopiskās procedūras izmanto mazus iegriezumus un garu, elastīgu instrumentu, ko sauc par endoskopu.

Operācijas dienā jūs saņemat intravenozu (IV) anestēziju un antibiotikas. Anestēzija nodrošina, ka procedūras laikā jūs saglabājat mieru un nejutīgumu. Antibiotika novērš infekciju.

Jūs varat arī saņemt vietējo anestēziju. Vietējā anestēzija ir nejutīgu zāļu injekcija. Jūs saņemat šo injekciju netālu no vietas, kur jūsu ķirurgs veic griezumu.

Perkutānās endoskopiskās gastrostomijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Izdara nelielu iegriezumu vēdera augšdaļā.
2. Izliek cauruli caur griezumu.
3. Savieno cauruli ar vēderu.

Visa procedūra aizņem tikai aptuveni 20 līdz 30 minūtes. Parasti jūs varat atgriezties mājās tajā pašā dienā vai nākamajā rītā.

Kas notiek pēc perkutānās endoskopiskās gastrostomijas?

Pēc perkutānas endoskopiskas gastrostomijas jūs sajutīsiet sāpes. Šīs sāpes var būt no griezuma. Vai arī jums var rasties krampji, ko izraisa gāzu uzkrāšanās gremošanas sistēmā. Šīm sāpēm vajadzētu samazināties 24 līdz 48 stundu laikā.

Jums būs pārsējs pāri griezuma vietai. Jūs varat redzēt drenāžu ap griezumu līdz pat 48 stundām. Parasti jūsu ķirurgs sniegs norādījumus noņemt pārsēju pēc vienas līdz divām dienām.

Kad zona ap jūsu barošanas cauruli būs sadzijusi, jūs tiksities ar dietologu. Šis speciālists izskaidro, kā lietot PEG caurulīti, un iepazīstina jūs ar enterālo barošanu.

Vai pēc operācijas var redzēt PEG cauruli ārpus ķermeņa?

Jā. PEG caurules ir apmēram pildspalvas vai zīmuļa lielumā. Jūs redzēsit 6 līdz 12 collas caurules, kas iziet no griezuma zonas. Ap cauruli ir disks, ko sauc par ārējo buferi. Šis buferis neļauj caurulei nokļūt tālāk jūsu vēderā.

Barošanas caurules galā ir mazs vāciņš vai aizbāznis. Šis spraudnis novērš kuņģa skābes vai satura noplūdi uz jūsu ādas vai drēbēm. Varat atvērt šo spraudni, lai saņemtu pārtiku, ūdeni vai medikamentus.

Riski / ieguvumi

Kādas ir PEG lampu priekšrocības?

PEG caurules ir svarīga ārstēšana, ja jums ir apgrūtināta rīšana vai nevarat iegūt atbilstošu uzturu. Pēc G caurules ievietošanas jūs saņemat specializētu uzturu un hidratāciju.

Kādi ir PEG cauruļu riski vai komplikācijas?

Iespējamie perkutānas endoskopiskās gastrostomijas riski ir:

• Nejauša caurules izkustēšanās (caurule izkustas no vietas vai iznāk).
• Aspirācija (nejauši ieelpojot kuņģa saturu).
• Asiņošana un perforācija (caurums zarnu vai zarnu sieniņā).
• Infekcija netālu no griezuma.
• Sāpes PEG caurules tuvumā.
• Kuņģa noplūde ap cauruli.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidros PEG caurules komplikācijas simptomus un to, kad meklēt ārstēšanu. Jums būs jātīra PEG caurule katru dienu, lai samazinātu komplikāciju risku.

Atkopšana un Outlook

Kādas ir perspektīvas pēc G caurules ievietošanas?

Lielākajai daļai cilvēku ar G caurulēm pēc operācijas nav problēmu vai komplikāciju. Tomēr jūsu perspektīvas ir atkarīgas no pamata veselības stāvokļa, kas izraisīja caurules ievietošanu.

Vai es varu ēst un dzert iekšķīgi, izmantojot PEG caurulīti?

Pēc caurules ievietošanas lielākā daļa cilvēku caur caurulīti saņem šķidrumu un šķidru uzturu. Cilvēkiem, kuriem ir nepieciešamas PEG caurules rīšanas problēmu dēļ, ir ierobežojumi ēst un dzert iekšķīgi. Daži cilvēki joprojām var ēst un dzert nelielu daudzumu caur muti. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par ēšanas un dzeršanas ierobežojumiem.

Cik ilgi darbojas PEG caurules?

PEG caurules var ilgt mēnešus vai gadus. Laika gaitā tie var aizsērēt vai nolietoties. Ja jūsu G caurule ir nolietojusies, varat pamanīt:

• Izciļņi uz caurules.
• Noplūde.
• Caurules bedres vai iespiedumi.

Ja jums nepieciešama jauna PEG caurule, jūsu pakalpojumu sniedzējs var viegli nomainīt cauruli bez invazīvas operācijas vai anestēzijas. Ja jums vairs nav nepieciešama caurule, pakalpojumu sniedzējs var noņemt cauruli. Atvere jūsu vēderā aizveras pati.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jūsu PEG caurule nejauši izkrīt vai izkustas, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Atvere kuņģī, kur iet G caurule, var aizvērties ļoti ātri. Ja caurule izkustas, ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību 24 stundu laikā.

PEG caurules ir barošanas caurules. Tie piegādā uzturu tieši jūsu kuņģī. Jūs saņemat PEG cauruli, izmantojot īsu procedūru, ko sauc par perkutānu endoskopisku gastrostomu. Šajā procedūrā lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā. Kad barošanas caurule ir ievietota, jūs varēsit redzēt caurulīti ārpus ķermeņa. Caurule būs jātīra katru dienu un starp tīrīšanām jātur sausa. Ja PEG caurule izkrīt vai izkustas, 24 stundu laikā sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Secinājumā, PEG caurule, kas tiek izmantota perkutanās endoskopiskās gastrostomijas procedūrā, ir būtisks medicīniskais instruments, lai nodrošinātu ilgtermiņa enteralo barošanu pacientiem, kuriem nav iespējams uzturēties caur muti. Tas palīdz uzturēt pacientu uztura statusu un dzīves kvalitāti, samazinot komplikāciju risku. Procedūra ir relatīvi droša, un to var veikt ambulatori, kas padara PEG par svarīgu risinājumu daudziem pacientiem ar norīšanas traucējumiem.