Epidurālā: kas tas ir, procedūra, riski un blakusparādības

Epidurālā anestēzija ir plaši pielietota procedūra medicīnā, kas ļauj veikt dažādas operācijas vai atvieglot dzemdības, samazinot sāpes. Taču, neskatoties uz tās efektivitāti, ir svarīgi izprast ne tikai tās priekšrocības, bet arī iespējamos riskus un blakusparādības. Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim, kas ir epidurālā anestēzija, kā norit procedūra, ko gaidīt atveseļošanās laikā un kādi izaicinājumi var rasties. Informētība par šīm niansēm ir svarīga pacienta drošībai un veselības aprūpes kvalitātei.

Epidurāles ir izplatīta procedūra sāpju mazināšanai vai dzemdību un dzemdību sajūtas trūkumam, noteiktām operācijām un noteiktiem hronisku sāpju cēloņiem. Epidurālā procedūra parasti ir ļoti droša procedūra, taču pastāv daži riski un iespējamās blakusparādības.

Pārskats

Epidurālā injicē zāles telpā ap mugurkaula nerviem, kas pazīstama kā epidurālā telpa.

Kas ir epidurāls?

Epidurālā ir procedūra, kas ietver zāļu – vai nu anestēzijas līdzekļa, vai steroīdu – injicēšanu telpā ap mugurkaula nerviem, kas pazīstama kā epidurālā telpa. Epidurālās procedūras mērķis ir nodrošināt sāpju mazināšanu (pretsāpju) vai pilnīgu sajūtu trūkumu (anestēziju) vienā ķermeņa reģionā, piemēram, kājās vai vēderā.

Epidurālu parasti sauc par šādiem terminiem:

• Epidurālā anestēzija.
• Epidurālā blokāde.
• Epidurālā steroīdu injekcija (ESI).
• Reģionālā anestēzija.
• Neiraksiālā anestēzija.

Kā darbojas epidurālā injekcija?

Epidurālās anestēzijas injekcija darbojas, injicējot anestēzijas līdzekli epidurālajā telpā ap mugurkaulu, lai tā varētu apturēt sāpju signālu pārvietošanos no mugurkaula uz smadzenēm. Epidurālā telpa ir piepildīta ar šķidrumu un ieskauj jūsu muguras smadzenes. Padomājiet par to kā par šķidru uzmavu ap muguras smadzenēm.

Jūsu muguras smadzenes darbojas kā lielceļš, kas savieno nervus, kas atrodas visā ķermenī, ar smadzenēm. Piemēram, kad jūs gūstat traumu, nervs šajā ķermeņa zonā nosūta sāpju signālu, kas caur muguras smadzenēm nonāk jūsu smadzenēs un mugurā. Epidurālā anestēzija uz laiku nomierina mugurkaula nervus, kas pēc tam bloķē sāpju signālus noteiktā ķermeņa reģionā atkarībā no tā, kur jūsu mugurkaulā jūsu pakalpojumu sniedzējs injicēja epidurāli.

Epidurālā anestēzija var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu vai īslaicīgu pilnīgu sajūtu trūkumu. Sekojošie faktori ietekmē to, cik daudz sajūtu jūs īslaicīgi zaudējat no epidurālās injekcijas:

• Anestēzijas zāļu veids, ko lieto jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Zāļu koncentrācija (cik spēcīga tā ir).
• Zāļu devas.

Epidurālā steroīdu injekcija (ESI) darbojas nedaudz savādāk un tiek izmantota hronisku sāpju ārstēšanai. Anestēzijas zāļu vietā jūsu pakalpojumu sniedzējs injicē steroīdu vai kortikosteroīdu zāles epidurālajā telpā ap mugurkaulu. Tā vietā, lai bloķētu sāpes vai sajūtas kādā ķermeņa reģionā, steroīds pārklāj kairinātu(-s) nervu(-us), kas izraisa sāpes, un samazina pietūkumu. Steroīds ļauj nervam(iem) dziedēt. Epidurālās steroīdu injekcijas var izraisīt īslaicīgu, ilgstošu vai pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Kurš veic epidurālu?

Anesteziologs vai sertificēts reģistrēts medmāsas anesteziologs parasti veic epidurālo procedūru. Anesteziologiem ir īpaša apmācība anestezioloģijas jomā, kas ir medicīnas specialitāte, kas ietver cilvēku aprūpi pirms operācijas vai procedūras, tās laikā un pēc tās. Anestezioloģija aptver anestēziju, sāpju zāles, intensīvās terapijas medicīnu un kritisko neatliekamo medicīnu.

Citu specialitāšu, piemēram, neiroloģijas, veselības aprūpes sniedzēji var veikt arī epidurālu. Atkal viņi ir īpaši apmācīti pareizi un droši veikt epidurālo procedūru.

Epidurālās procedūrās, kurās izmanto katetru, parasti ir klāt atbalstošs veselības aprūpes sniedzējs, lai vajadzības gadījumā palīdzētu.

Kāda ir atšķirība starp epidurālo anestēziju un epidurālo anestēziju?

Pretsāpju līdzeklis ir sāpju mazināšana, nezaudējot samaņu (aizmigšanu) un bez pilnīgas sajūtas vai kustību zuduma. Anesteziologi izmanto epidurālo atsāpināšanu cilvēkiem, kuri dzemdē un dzemdē bērnu. Viņi injicē epidurālo līdzekli muguras lejasdaļā, lai nodrošinātu sāpju mazināšanu ķermeņa lejasdaļā kontrakciju un dzemdību dēļ.

Anestēzija ir fiziskas sajūtas zudums ar vai bez samaņas zuduma. Epidurālā anestēzija pati par sevi neizraisīs samaņas zudumu, taču, ja jums tiek veikta noteikta veida operācija, jūsu anesteziologs var jums veikt epidurālo anestēziju, lai jūs operācijas laikā nejustu sāpes vai nekustētos, kā arī zāles, lai jūs aizmigtu (zaudētu samaņu).

Kam tiek izmantotas epidurālās zāles?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt epidurālo procedūru šādās situācijās:

• Sāpju mazināšanai (pretsāpju mazināšanai) dzemdību un dzemdību laikā.
• Nodrošināt anestēziju noteiktām operācijām kā alternatīvu vispārējai anestēzijai.
• Sāpju mazināšanai pēc noteiktām operācijām.
• Lai pārvaldītu noteiktus muguras sāpju cēloņus un citus hronisku sāpju veidus (ar epidurālu steroīdu injekciju palīdzību).

Kādi ir dažādi epidurālu veidi?

Ir dažādas epidurālās variācijas, kuru pamatā ir noteikti faktori. Šajā sadaļā ir izskaidroti dažādi epidurāļu veidi, kas sagrupēti šādās kategorijās:

• Kā zāles tiek piegādātas.
• Dzemdību un dzemdību epidurāles.
• Epidurālās steroīdu injekcijas (ESI).

Epidurālās zāļu piegādes iespējas

Ir daži veidi, kā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piegādāt zāles ar epidurālu, tostarp:

• Epidurālā vienreizēja injekcija: Šis epidurālās ārstēšanas veids ietver vienu zāļu (anestēzijas līdzekļa vai steroīda) injekciju epidurālajā telpā ap mugurkaulu. Ja saņemat vienu epidurālās anestēzijas injekciju, sajūta skartajā zonā parasti atgriežas dažu stundu laikā. Viena epidurālā anestēzijas injekcija ir paredzēta īslaicīgai sāpju mazināšanai. Lielākā daļa epidurālo steroīdu injekciju ir vienas injekcijas.
• Epidurāls ar katetru: Lielākā daļa epidurālo procedūru ietver katetra lietošanu epidurālajā telpā, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu jums nodrošināt nepārtrauktu anestēzijas zāļu plūsmu, vairākas atsevišķas devas vai abus. Katetrs ir maza, elastīga caurule, kas caur šauru atveri tiek ievietota ķermeņa dobumā. Šajā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto katetru, kas atveras epidurālajā telpā jūsu mugurkaula rajonā. Tādā veidā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievadīt vairāk nekā tikai vienu zāļu injekciju. Pakalpojumu sniedzēji parasti iesaka šāda veida epidurālu ilgākām operācijām, sāpju mazināšanai vairāku dienu laikā, kā arī dzemdībām un dzemdībām.
• Epidurāla ar pacienta kontrolētu analgēziju (PCA): Lai atveseļotos pēc noteikta veida operācijām, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ļaut jums kontrolēt sāpju mazināšanas apjomu, ko saņemat, izmantojot epidurālo katetru. To sauc par pacienta kontrolētu analgēziju (PCA). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iestata PCA sūkņa vadīklas, kas ir ieprogrammētas pretsāpju zālēm, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūta, pamatojoties uz jūsu vecumu, svaru un veiktās operācijas veidu. PCA sūknis ir droši lietojams, jo jūs saņemat medikamentus, nospiežot pogu, kad jūtat sāpes, bet sūknis jums nedos zāles, ja vēl nav pienācis laiks saņemt citu devu.

Dzemdību un dzemdību epidurāles

Ir divi vispārīgi epidurālu veidi, kurus varat izvēlēties dzemdību un dzemdību laikā. Tie ietver:

• Epidurāls ar katetru: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievadīs zāles caur katetru muguras lejasdaļā, ko viņi ievietos ar epidurālu injekciju. Katetrs paliek jūsu epidurālajā telpā, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu dot jums vairāk medikamentu, ja nepieciešams.
• Kombinētā mugurkaula-epidurālā (CSE): CSE ir divu injekciju kombinācija: mugurkaula injekcija (mugurkaula blokāde) un epidurālā injekcija. CSE nodrošina sāpju mazināšanu daudz ātrāk nekā tikai epidurāls. Tā kā tas ietver mazāku zāļu devu, jūs jutīsit nedaudz vairāk apakšējā pusē. Tas ļauj vieglāk pārvietoties un mainīt pozīcijas. Šāda veida epidurāli bieži sauc par “staigājošu” epidurālu, taču lielākā daļa cilvēku nespēj pilnībā staigāt ar šāda veida epidurālu.

Epidurālās steroīdu injekcijas (ESI)

Epidurālā steroīdu injekcija (ESI) ietver steroīda vai kortikosteroīda injekciju jūsu epidurālajā telpā. Tas var palīdzēt mazināt kakla, roku, muguras un kāju sāpes, ko izraisa iekaisuši muguras nervi noteiktu apstākļu vai traumu dēļ. Sāpju mazināšana no ESI var ilgt vairākas dienas vai pat gadus.

Cilvēki, kuriem ir sāpes kaklā, rokā, muguras lejasdaļā vai kājā šādu apstākļu dēļ, var gūt labumu no epidurālās steroīdu injekcijas:

• Mugurkaula stenoze.
• Spondilolistēze.
• Diska trūce (izslīdējis, plīsis vai izspiedies disks).
• Deģeneratīva diska slimība.
• Išiass.

Cik bieži ir epidurāli?

Epidurālā procedūra ir izplatīta procedūra. Epidurālā ir vispopulārākā sāpju mazināšanas metode dzemdību un dzemdību laikā. Vairāk nekā 50% cilvēku, kas dzemdē slimnīcā, izvēlas saņemt epidurālo atsāpināšanu. Epidurālās steroīdu injekcijas (ESI) ir viena no visbiežāk veiktajām sāpju mazināšanas procedūrām.

Kuram gan nevajadzētu veikt epidurālu?

Dažu medicīnisku apstākļu dēļ ne visiem var būt epidurāls. Šī iemesla dēļ ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu slimības vēsturi un visiem jautājumiem. Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, iespējams, nevarēsiet saņemt epidurālu:

• Anestēzijas līdzekļu alerģijas.
• Asins recēšanas problēmas.
• Infekcija.
• Slikti pārvaldīts diabēts (epidurālām steroīdu injekcijām).

Ja nevarat veikt epidurālo procedūru, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums ieteikt cita veida sāpju mazināšanu vai anestēziju, vai arī, ja iespējams, viņš var likt jums pagaidīt līdz labākam laikam, lai veiktu operāciju.

Procedūras detaļas

Kā sagatavoties epidurālai operācijai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kas jums jādara, lai sagatavotos epidurālai. Noteikti ievērojiet viņu norādījumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var:

• Vai jūs neesat ēdis vai nedzēris noteiktu laiku pirms epidurālās ievadīšanas?
• Pielāgojiet noteiktas zāles, kuras lietojat, īpaši zāles, kas šķidrina asinis.
• Pārliecinieties, ka jums līdzi ir kāds, kas aizvedīs jūs mājās pēc epidurālās ievadīšanas.

Jautājumi, kas varētu būt noderīgi, lai uzdotu savam veselības aprūpes sniedzējam, pirms saņemat epidurālu, ir šādi:

• Cik bieži jūs veicat epidurālu?
• Kas man jādara, lai sagatavotos epidurālai?
• Kāds ir risks iegūt epidurālu?
• Kāda būs mana epidurālā sajūta?
• Cik ilgi mana epidurāle ilgs?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu no manas epidurālās?

Kas notiek epidurālās procedūras laikā?

Šajā sadaļā ir izskaidrota vispārīgā procedūra divu veidu epidurālām injekcijām: epidurālām, kas izmanto katetru, un epidurālās steroīdu injekcijas.

Vienas injekcijas epidurāles pēc procedūras ir līdzīgas epidurālēm, kurās tiek izmantots katetrs, izņemot to, ka katetra nav ievietota. Jūsu pakalpojumu sniedzējs injicēs vienu zāļu devu, kad viņi ievietos adatu jūsu epidurālajā telpā.

Epidurālā ar katetra procedūru

Epidurālā procedūrā, kurā tiek izmantots katetrs, ietilpst:

• Pirms epidurālās procedūras veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, ievietos kanulu jūsu rokas vēnā, lai vajadzības gadījumā tai varētu pievienot medicīnisku pilinātāju. Tas ir drošības pasākums, ja epidurālās terapijas laikā pazeminās asinsspiediens. Ja tas notiek, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ļoti ātri piekļūt kanulei, lai dotu jums zāles, kas palīdz stabilizēt asinsspiedienu.
• Visticamāk, jums būs jāguļ uz sāniem vai jāsēž — jebkurā gadījumā jums būs jāpieliek zods pie krūtīm un jāsaliek mugura, lai pakalpojumu sniedzējs varētu vieglāk redzēt un piekļūt vietai, kurā tiks ievietota ierīce. epidurāls.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi iztīrīs jūsu muguras zonu, kurā ievietos epidurālu, lai samazinātu infekcijas risku.
• Pēc tam viņi injicēs vietējo anestēziju ar nelielu adatu netālu no vietas, kur viņi ievietos epidurālu. Tas ir tāpēc, lai jūs nejustu tik daudz sāpju, kad viņi ievieto epidurālo adatu, kas ir lielāka par standarta adatu, piemēram, vakcīnas adatu.
• Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos epidurālo adatu mugurā epidurālajā telpā tieši ārpus muguras smadzenēm. Ja jūs saņemat epidurālu dzemdību un dzemdību laikā, tā būs jūsu muguras lejasdaļā.
• Pēc tam viņi caur adatu ievadīs mazu, mīkstu caurulīti, ko sauc par katetru, mugurā, kur adata iekļuva.
• Viņi noņems epidurālo adatu, un katetrs paliks mugurā.
• Tagad jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums anestēzijas zāles caur katetru tik ilgi, cik tas ir nepieciešams.
• Kad epidurāle vairs nav nepieciešama, jūsu pakalpojumu sniedzējs izņems katetru, vēlreiz notīrīs vietu ar antiseptisku līdzekli un uzliks pārsēju.

Epidurālās steroīdu injekcijas procedūra

Epidurālās steroīdu injekcijas bieži izmanto, lai pārvaldītu vai ārstētu hroniskas sāpes. Atkarībā no tā, kas izraisa sāpes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicēs epidurālu kaut kur mugurkaulā. Tālāk ir norādītas epidurālās steroīdu injekcijas procedūras vispārīgās darbības:

• Jūs gulēsiet uz ērta galda uz vēdera vai sāniem.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi iztīrīs jūsu muguras zonu, kurā ievietos epidurālu, lai samazinātu infekcijas risku.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs injicēs vietējo anestēziju ar nelielu adatu netālu no vietas, kur tiks ievietots epidurāls. Tas ir tāpēc, lai jūs nejustu tik daudz sāpju, kad viņi ievietos epidurālo adatu, kas ir lielāka nekā standarta adata.
• Kad apgabals ir sastindzis, jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, izmantos attēlveidošanas iekārtu, piemēram, fluoroskopijas aprīkojumu vai CT skeneri (abi ir radioloģiskā attēlveidošana), lai palīdzētu virzīt epidurālo adatu tieši pareizajā stāvoklī.
• Kad epidurālā adata atrodas epidurālajā telpā ap muguras smadzenēm, jūsu pakalpojumu sniedzējs injicēs kontrastvielu. Kontrastmateriāls atvieglos pakalpojumu sniedzējam attēlveidošanas iekārtas ekrānā redzēt apgabalu, uz kuru tie ir vērsti. Tas palīdz nodrošināt, ka zāles sasniegs iekaisušos nervus, uz kuriem tie vērsti.
• Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs lēnām injicēs zāles, kas parasti ir pretiekaisuma līdzeklis, piemēram, steroīds vai kortikosteroīds. Daži pakalpojumu sniedzēji var injicēt kortikosteroīdu un ilgstošas ​​​​darbības anestēzijas līdzekļa maisījumu.
• Kad jūsu pakalpojumu sniedzējs būs pabeidzis injekciju, viņš vēlreiz notīrīs zonu un uzliks uz vietas pārsēju. Jūs pārcelsieties uz krēslu vai gultu, lai atpūstos no dažām minūtēm līdz stundai. Tas ir tāpēc, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu pārliecināties, ka jums nav reakcijas uz zālēm, pirms dodaties mājās.

Ko es pieredzēšu epidurālās procedūras laikā?

Visticamāk, jūs sajutīsiet nelielu šķipsnu, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs pirms epidurālās procedūras injicēs vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu zonu.

Jūs varat sajust spiedienu, tirpšanu, dedzinošu sajūtu vai īslaicīgas šaušanas sāpes, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs injicē epidurālu. Vai arī jūs varat neko nejust. Ja injekcijas laikā rodas diskomforts, tas parasti pazūd, kad injekcija ir pabeigta.

Ja epidurālās procedūras laikā vai pēc tās jūtat intensīvas asas sāpes, nekavējoties informējiet savu pakalpojumu sniedzēju.

Kas notiek pēc epidurālās procedūras?

Ja esat saņēmis epidurālu ar anestēzijas līdzekļiem, būs nepieciešamas 20 līdz 30 minūtes, līdz sāpju mazināšana un/vai sajūtas zudums pilnībā iedarbosies.

Epidurālās steroīdu injekcijas sāk darboties divu līdz septiņu dienu laikā, un sāpju mazināšana var ilgt vairākas dienas vai ilgāk.

Riski / ieguvumi

Kādas ir epidurālās operācijas priekšrocības?

Atkarībā no tā, kāpēc jūs to saņemat, epidurālās injekcijas veikšanai ir dažādas priekšrocības.

Epidurālās atsāpināšanas priekšrocības dzemdību un dzemdību laikā ir šādas:

• Tie parasti ir ļoti efektīvi, lai mazinātu sāpes dzemdību un dzemdību laikā.
• Tie parasti ir ļoti droši.
• Bieži vien joprojām varat pārvietoties savā gultā un spiest, kad tas ir nepieciešams.
• Ja Jums ir ilgstošas ​​dzemdības, epidurālā operācija palīdz aizmigt un atgūt spēkus.
• Ja veicat dzemdības ar ķeizargriezienu (C-sekcija), jūs varat palikt nomodā dzemdību laikā, un arī jūsu partneris var būt tur.
• Jūs parasti varat saņemt epidurālu jebkurā darba laikā.

Epidurālās anestēzijas injekciju priekšrocības ķirurģijai ir šādas:

• Visticamāk, slikta dūša un vemšana būs mazāka nekā ar vispārējo anestēziju.
• Pēc operācijas jūs atgūsit ātrāk nekā ar vispārējo anestēziju.
• Jums var būt mazāks asins recekļa veidošanās risks kādā no jūsu kāju vēnām (dziļo vēnu tromboze jeb DVT) nekā tad, ja jums būtu vispārēja anestēzija.

Epidurālo steroīdu injekciju priekšrocības ir:

• Jūs, iespējams, izjutīsit īslaicīgu vai ilgstošu sāpju mazināšanu.
• Jums, visticamāk, būs labāka dzīves kvalitāte un uzlabota spēja veikt ikdienas aktivitātes bez ierobežojumiem, ko iepriekš izraisījušas sāpes.
• Epidurālās steroīdu injekcijas var palīdzēt apstiprināt sāpju izcelsmi. Tā bieži ir problēma cilvēkiem, kuriem ir vairāk nekā viens iespējamais sāpju cēlonis.
• Epidurālās steroīdu injekcijas var samazināt vajadzību pēc invazīvākām procedūrām sāpju mazināšanai.

Kādi ir epidurālās operācijas riski vai komplikācijas?

Epidurāles parasti ir drošas, taču pastāv noteiktu blakusparādību un komplikāciju risks. Lai gan reti, riski un komplikācijas, kas attiecas uz visu veidu epidurālajām procedūrām, ietver:

• Zems asinsspiediens, kas var izraisīt vieglu reiboni.
• Piedzīvo stipras galvassāpes, ko izraisa mugurkaula šķidruma noplūde. Mazāk nekā 1% cilvēku saskaras ar šo blakusparādību.
• Infekcijas iegūšana no epidurālās procedūras, piemēram, epidurāls abscess, discīts, osteomielīts vai meningīts.
• Negatīva reakcija uz zālēm, piemēram, karstuma viļņi vai izsitumi.
• Asiņošana, ja injekcijas laikā nejauši tiek bojāts asinsvads, kas var izraisīt hematomas vai asins recekļa veidošanos.
• Nervu bojājumi injekcijas vietā.
• Īslaicīgi zaudējot kontroli pār urīnpūsli un zarnām. Lai palīdzētu urinēt, urīnpūslī var būt nepieciešams katetrs (maza caurule).

Trūkumi un riski, kas attiecas uz epidurālo atsāpināšanu dzemdībās un dzemdībās, ir šādi:

• Jūs varat zaudēt sajūtu kājās uz dažām stundām.
• Tas var palēnināt otro dzemdību posmu.
• Jūs, iespējams, nevarēsit piespiest, un jums ir nepieciešama palīdzība, lai dzemdētu. Jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāizmanto knaibles vai vakuums, lai palīdzētu dzemdēt bērnu.
• Jūsu mazulis dzemdību laikā būs rūpīgi jāuzrauga.

Riski un komplikācijas, kas attiecas uz epidurālām steroīdu injekcijām, īpaši ietver:

• Piedzīvo īslaicīgu sāpju palielināšanos.
• Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs attēlveidošanas norādījumiem izmanto fluoroskopiju vai CT skenēšanu, rentgenstaru dēļ būs minimāla zema līmeņa starojuma iedarbība.
• Ja Jums ir cukura diabēts, steroīdu injekcija, iespējams, izraisīs augstu cukura līmeni asinīs (hiperglikēmiju). Tas var ilgt vairākas stundas vai pat dienas.

Vai epidurālā operācija var izraisīt muguras problēmas?

Pastāv izplatīts uzskats, ka epidurālā ievadīšana izraisīs muguras sāpes, taču ļoti reti epidurāli var izraisīt ilgstošas ​​vai hroniskas muguras problēmas.

Ir normāli, ja epidurālās injekcijas vietā rodas īslaicīgas muguras sāpes vai jutīgums. Tas parasti izzūd dažu dienu laikā.

Šī pārliecība, visticamāk, izriet no fakta, ka daudzas dzemdības piedzīvo muguras sāpes pēc dzemdībām un dzemdībām neatkarīgi no tā, vai viņiem ir bijusi epidurāla vai nē. Tas ir tāpēc, ka jūsu iegurņa kauli un saites atgriežas sākotnējā stāvoklī pirms grūtniecības, kas var izraisīt muguras sāpes un diskomfortu.

Vai epidurālā injekcija var izraisīt ilgstošas ​​​​blakusparādības?

Lai gan tas ir ļoti reti, epidurālā procedūra var izraisīt dažas ilgtermiņa komplikācijas, tostarp:

• Pastāvīgs neiroloģisks deficīts muguras smadzeņu vai nervu sakņu bojājuma dēļ no epidurālās injekcijas.
• Hroniskas sāpes muguras smadzeņu vai nervu sakņu bojājumu dēļ no epidurālās injekcijas.
• Pastāvīga hematomas paralīze, kas rodas, kad starp cieto cieto apvalku un muguras smadzenēm uzkrājas asinis.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi ilgst epidurāle?

Cik ilgi epidurāle ilgst, ir atkarīgs no tā, kāda veida epidurāli esat saņēmis un kādas zāles injicējis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Jūsu pakalpojumu sniedzējs informēs jūs, ko sagaidīt. Kopumā daži epidurālie veidi ilgst šādi:

• Epidurāls ar katetru: Ja jums ir epidurāls ar katetru, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums nodrošināt nepārtrauktu anestēzijas zāļu plūsmu vai vairākas atsevišķas devas atkarībā no jūsu situācijas un sāpju līmeņa. Kad jūsu pakalpojumu sniedzējs ir pārtraucis zāļu lietošanu, jūs, iespējams, izjutīsit nejutīgumu dažas stundas, pirms zāļu iedarbība sāk izzust. Visticamāk, jums būs jāatpūšas guļus vai sēdus stāvoklī, līdz kājās atkal būs pilnīga sajūta. Gaidīšanas laikā jūs varat sajust nelielu tirpšanas sajūtu.
• Epidurālā vienreizēja injekcija: Vienreizējas injekcijas epidurālās injekcijas parasti ilgst dažas stundas, pirms sākat atgūt sajūtu zonā, kas bija nejutīga.
• Epidurālā steroīdu injekcija: Laiks, kurā epidurālā steroīdu injekcija var nodrošināt sāpju mazināšanu, ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem ir pastāvīga sāpju mazināšana, ja viņiem ir jauna diska trūce. Cilvēkiem, kuriem ir hroniskas sāpes, epidurālās steroīdu injekcijas parasti ilgst 3 līdz 6 mēnešus vai ilgāk.

Kad es varu atgriezties pie parastajām aktivitātēm pēc epidurālās operācijas?

Ja esat saņēmis epidurālu, nevadiet transportlīdzekli, neapkalpojiet mehānismus un nelietojiet alkoholu vismaz 24 stundas pēc tam. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kad varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm atkarībā no jūsu epidurālās ķirurģijas veida un situācijas. Noteikti ievērojiet tos.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja pēc atgriešanās mājās no epidurālās procedūras rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko slimnīcu:

• Smagas galvassāpes stāvot kājās vai sēdus, kas jūtas labāk pēc apgulšanās. Tas varētu būt durālas punkcijas pazīme.
• Ir drudzis, kas varētu būt infekcijas pazīme.
• Samazināta vai pilnīga urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums.
• Nejutīguma un/vai vājuma sajūta kājās, kas varētu liecināt par nervu traumu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp epidurālo un mugurkaula blokādi?

Gan epidurālā, gan mugurkaula blokāde nodrošina sāpju mazināšanu, veicot injekciju ap mugurkaulu. Atšķirības ir izvietojumā un efektā.

Izmantojot epidurālu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicē anestēziju epidurālajā telpā ap jūsu muguras nerviem. Ar mugurkaula blokādi jūsu pakalpojumu sniedzējs injicē anestēziju durālā maisiņā ap jūsu muguras nerviem, kas satur cerebrospinālo šķidrumu. Šāda mugurkaula blokādes injekcijas ievietošana nozīmē, ka tā sniedz tūlītēju atvieglojumu. Epidurālās injekcijas parasti ilgst 20 līdz 30 minūtes, pirms jūtat pilnu sāpju mazināšanas vai sajūtas trūkuma efektu.

Kādas ir epidurālās blakusparādības pēc dzemdībām?

Ja saņemat epidurālu dzemdību un dzemdību laikā, pēc dzemdībām var rasties šādas blakusparādības, kas nav ļoti bieži:

• Smagas galvassāpes.
• Īslaicīgas grūtības ar urinēšanu.
• Īslaicīgas grūtības staigāt.
• Drudzis.

Iespējams, ka pēc dzemdībām epidurāles vietā būs neliels zilums un jūtīgums. Tam vajadzētu uzlaboties vienas līdz divu dienu laikā.

Epidurāles ir izplatīta, efektīva un kopumā droša procedūra, lai nodrošinātu ātru sāpju mazināšanu un/vai īslaicīgu sajūtu trūkumu. Ja jūtaties noraizējies par iespēju saņemt epidurālu, nebaidieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam par to un procedūru. Viņi var atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem.

Epidurālā anestēzija ir efektīva procedūra sāpju mazināšanai, it īpaši dzemdībās un operācijās. Procedūra sastāv no narkotikas injekcijas muguras smadzenēs, kas samazina sajūtu konkrētā ķermeņa daļā. Lai gan epidurālai ir augsts drošības līmenis, pastāv riski un iespējamās blakusparādības, ieskaitot galvassāpes, muguras sāpes, infekciju vai nervu bojājumus. Ir svarīgi rūpīgi apsvērt visus riskus, konsultējoties ar ārstu pirms procedūras veikšanas.