Vairogdziedzeris: kas tas ir, funkcija un problēmas

Vairogdziedzeris ir maza, taču būtiska dziedzera struktūra mūsu kaklā, kas atbild par vairāku vitālu funkciju regulēšanu organismā. Tas ražo hormonus, kas ietekmē enerģijas metabolismu, sirds ritmu un pat kaulu veselību. Diemžēl, šī dziedzera darbībā var rasties dažādas problēmas – sākot ar vieglām disfunkcijām, līdz smagām autoimūnām slimībām. Izzināsim, kā uzturēt šo mazo, bet spēcīgo dziedzera veselību un ko darīt, ja parādās problēmas.

Jūsu vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnais dziedzeris, kas ražo un atbrīvo noteiktus hormonus. Jūsu vairogdziedzera galvenais uzdevums ir kontrolēt vielmaiņu — to, kā jūsu ķermenis izmanto enerģiju. Dažreiz vairogdziedzeris nedarbojas pareizi. Šie stāvokļi ir izplatīti un ārstējami.

Pārskats

Vairogdziedzera anatomija.

Kas ir vairogdziedzeris?

Jūsu vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē zem ādas. Tā ir daļa no jūsu endokrīnās sistēmas un kontrolē daudzas jūsu ķermeņa svarīgās funkcijas, ražojot un atbrīvojot (izdalot) noteiktus hormonus. Jūsu vairogdziedzera galvenais uzdevums ir kontrolēt vielmaiņas ātrumu (vielmaiņas ātrumu), kas ir process, kā jūsu ķermenis pārvērš patērēto pārtiku enerģijā. Visām jūsu ķermeņa šūnām ir nepieciešama enerģija, lai tās darbotos.

Ja vairogdziedzeris nedarbojas pareizi, tas var ietekmēt visu ķermeni.

Kas ir endokrīnā sistēma?

Jūsu endokrīnā sistēma ir vairāku dziedzeru tīkls, kas rada un izdala (atbrīvo) hormonus.

Dziedzeris ir orgāns, kas ražo vienu vai vairākas vielas, piemēram, hormonus, gremošanas sulas, sviedrus vai asaras. Endokrīnie dziedzeri izdala hormonus tieši asinsritē.

Hormoni ir ķīmiskas vielas, kas koordinē dažādas jūsu ķermeņa funkcijas, nogādājot ziņojumus ar asinīm uz orgāniem, ādu, muskuļiem un citiem audiem. Šie signāli norāda jūsu ķermenim, kas un kad tas jādara.

Jūsu endokrīno sistēmu veido šādi orgāni un dziedzeri:

• Hipotalāms.
• Hipofīze.
• Vairogdziedzeris.
• Parathormona dziedzeri.
• Virsnieru dziedzeri.
• Čiekurveidīgs dziedzeris.
• Aizkuņģa dziedzeris.
• Olnīcas.
• Sēklinieki.

Funkcija

Ko dara mans vairogdziedzeris?

Kā endokrīnais dziedzeris jūsu vairogdziedzeris ražo un izdala hormonus. Jūsu vairogdziedzeris ražo un atbrīvo šādus hormonus:

• Tiroksīns (T4): Šis ir galvenais hormons, ko ražo un izdala jūsu vairogdziedzeris. Lai gan jūsu vairogdziedzeris maksimāli izmanto šo hormonu, tas īpaši neietekmē vielmaiņu. Kad vairogdziedzeris atbrīvo T4 jūsu asinsritē, tas var pārvērsties par T3, izmantojot procesu, ko sauc par dejodēšanu.
• Trijodtironīns (T3): Jūsu vairogdziedzeris ražo mazāk T3 nekā T4, taču tam ir daudz lielāka ietekme uz vielmaiņu nekā T4.
• Reversais trijodtironīns (RT3): Jūsu vairogdziedzeris ražo ļoti mazus RT3 daudzumus, kas apvērš T3 ietekmi.
• Kalcitonīns: Šis hormons palīdz regulēt kalcija daudzumu asinīs.

Lai ražotu vairogdziedzera hormonus, jūsu vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, pārtikā atrodams elements (visbiežāk jodēts galda sāls) un ūdens. Jūsu vairogdziedzeris aiztur jodu un pārveido to par vairogdziedzera hormoniem. Ja jūsu organismā ir pārāk maz vai pārāk daudz joda, tas var ietekmēt vairogdziedzera ražoto un izdalīto hormonu līmeni.

Jūsu vairogdziedzera hormoni ietekmē šādas ķermeņa funkcijas:

• Kā jūsu ķermenis izmanto enerģiju (vielmaiņa).
• Sirdsdarbība.
• Elpošana.
• Gremošana.
• Ķermeņa temperatūra.
• Smadzeņu attīstība.
• Garīgā darbība.
• Ādas un kaulu uzturēšana.
• Auglība.

Kādi citi orgāni un dziedzeri mijiedarbojas ar vairogdziedzeri?

Jūsu endokrīnā sistēma ir sarežģīts dziedzeru un hormonu tīkls. Daudzi dziedzeri un hormoni paļaujas uz citiem dziedzeriem un hormoniem, lai nosūtītu tiem signālus, lai sāktu darboties. Turklāt daži hormoni var nomākt citus hormonus.

Jūsu ķermenim ir sarežģīta sistēma vairogdziedzera hormonu līmeņa kontrolei jūsu organismā. Pirmkārt, jūsu hipotalāms (jūsu smadzeņu daļa, kas atrodas tā apakšpusē) izdala vairogdziedzera atbrīvojošo hormonu (TRH), kas stimulē daļu no jūsu hipofīzes izdalīt vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH). Pēc tam TSH stimulē vairogdziedzera folikulu šūnas, lai atbrīvotu tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), ja jūsu organismā ir pietiekams joda līmenis.

Jūsu vairogdziedzeris un tā hormoni ietekmē gandrīz visas jūsu ķermeņa orgānu sistēmas, tostarp:

• Jūsu sirds un asinsvadu sistēma: Jūsu vairogdziedzeris palīdz regulēt asins daudzumu, ko jūsu sirds sūknē caur jūsu asinsrites sistēmu (sirds izsviedi), sirdsdarbības ātrumu un sirds kontrakciju spēku un spēku (sirds kontraktilitāte).
• Jūsu nervu sistēma: Ja vairogdziedzeris nedarbojas pareizi, tas var izraisīt simptomus, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu, tostarp nejutīgumu, tirpšanu, sāpes vai dedzināšanas sajūtu skartajās ķermeņa daļās. Turklāt hipotireoze var izraisīt depresiju, un hipertireoze var izraisīt trauksmi.
• Jūsu gremošanas sistēma: Jūsu vairogdziedzeris ir saistīts ar to, kā pārtika pārvietojas pa gremošanas sistēmu (kuņģa-zarnu trakta kustīgums).
• Jūsu reproduktīvā sistēma: Ja vairogdziedzeris nedarbojas pareizi, tas var izraisīt neregulāras menstruācijas un problēmas ar auglību.

Vai cilvēks var dzīvot bez vairogdziedzera?

Jā, jūs varat dzīvot bez vairogdziedzera. Tomēr jums visu atlikušo mūžu būs jālieto hormonu aizstājēji, lai saglabātu veselību un novērstu noteiktas blakusparādības un simptomus. Vairogdziedzera noņemšanas operācija, kas pazīstama kā vairogdziedzera izņemšana, ir izplatīta operācija, kas var ārstēt noteiktus vairogdziedzera stāvokļus.

Anatomija

Kur atrodas vairogdziedzeris?

Jūsu vairogdziedzeris atrodas jūsu kakla priekšpusē, aptverot elpu (traheju). Tas ir veidots kā tauriņš — mazāks vidū ar diviem platiem spārniem, kas stiepjas ap rīkles pusi. Vesels vairogdziedzeris parasti nav redzams no ārpuses (uz kakla nav neviena mezgliņa), un jūs to nevarat sajust, piespiežot pirkstu kakla priekšpusei.

Kādas ir vairogdziedzera daļas?

Jūsu vairogdziedzerim ir divas galvenās daļas: abas puses (daivas) un vairogdziedzera vidus, kas savieno abas daivas (vairogdziedzera izciļņa).

Jūsu vairogdziedzeris sastāv no vairogdziedzera folikulu šūnām (tirocītiem), kas rada un uzglabā vairogdziedzera hormonu (galvenokārt T3 un T4), un C šūnām, kas izdala hormonu kalcitonīnu.

Cik liels ir vairogdziedzeris?

Jūsu vairogdziedzeris ir apmēram 2 collas garš. Vesels vairogdziedzeris parasti neizceļas no rīkles, un to nevar redzēt, skatoties uz kaklu.

Tomēr daži apstākļi var izraisīt vairogdziedzera palielināšanos. Tas ir pazīstams kā goiter. Ja Jums ir goiter, Jums var rasties šādi simptomi:

• Pietūkums kakla priekšpusē, tieši zem Ādama ābola.
• Saspieduma sajūta rīkles rajonā.
• Balss izmaiņas, piemēram, aizsmakums (skrāpēta balss).

Nosacījumi un traucējumi

Kādi apstākļi un traucējumi ietekmē vairogdziedzeri?

Ir vairāki dažādi vairogdziedzera slimību veidi. Vairogdziedzera slimība ir ļoti izplatīta, un aptuveni 20 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir kāda veida vairogdziedzera darbības traucējumi. Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), ir aptuveni piecas līdz astoņas reizes lielāka iespēja tikt diagnosticēta ar vairogdziedzera slimību nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB).

Vairogdziedzera slimības ir sadalītas divos veidos: primārajā un sekundārajā.

Primārās vairogdziedzera slimības gadījumā slimība rodas jūsu vairogdziedzerī. Sekundārās vairogdziedzera slimības gadījumā slimība rodas jūsu hipofīzē. Piemēram, ja uz vairogdziedzera ir mezgls, kas atbrīvo pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu, to sauc par primāro hipertireozi. Ja audzējs jūsu hipofīzē izdala pārmērīgu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) daudzumu, kas pēc tam stimulē vairogdziedzera pārmērīgu vairogdziedzera hormonu ražošanu, to sauc par sekundāro hipertireozi.

Četri galvenie nosacījumi, kas ietekmē jūsu vairogdziedzeri, ir šādi:

• Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība).
• Hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera darbība).
• Goiter (palielināts vairogdziedzeris).
• Vairogdziedzera vēzis.

Hipotireoze

Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība) rodas, ja vairogdziedzeris neražo un neizdala pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. Tas izraisa vielmaiņas aspektu palēnināšanos. Tas ir diezgan izplatīts stāvoklis, kas skar aptuveni 10 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir ārstējams.

Hipotireozes cēloņi ir:

• Hašimoto slimība, autoimūna slimība.
• Tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums).
• Joda deficīts.
• Nefunkcionējošs vairogdziedzeris (kad vairogdziedzeris nedarbojas pareizi kopš dzimšanas).
• Pārmērīga hipertireozes ārstēšana ar medikamentiem.
• Vairogdziedzera noņemšana.

Hipertireoze

Hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera darbība) rodas, ja vairogdziedzeris ražo un atbrīvo vairāk vairogdziedzera hormonu, nekā nepieciešams jūsu ķermenim. Tas paātrina vielmaiņas procesus. Aptuveni 1 no 100 cilvēkiem, kas vecāki par 12 gadiem, Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no hipertireozes. Tas ir ārstējams.

Hipertireozes cēloņi ir:

• Greivsa slimība, autoimūns stāvoklis.
• Vairogdziedzera mezgliņi.
• Tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums).
• Pēcdzemdību tireoidīts (vairogdziedzera iekaisums, kas rodas pēc dzemdībām).
• Pārmērīgs joda daudzums asinīs no uztura un/vai medikamentiem.
• Hipotireozes pārmērīga ārstēšana ar medikamentiem.
• Labdabīgs (nevēža) audzējs jūsu hipofīzē.

Goiter

Goiter ir jūsu vairogdziedzera paplašināšanās. Goiteri ir salīdzinoši izplatīti; tās skar aptuveni 5% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs

Goiteriem ir dažādi cēloņi atkarībā no to veida.

• Vienkāršas goitas: Šīs goitas attīstās, ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Jūsu vairogdziedzeris cenšas kompensēt deficītu, palielinoties.
• Endēmisks goiters: Šīs goitas rodas cilvēkiem, kuri nesaņem pietiekami daudz joda ar uzturu (jods ir nepieciešams vairogdziedzera hormona ražošanai). Jods tiek pievienots galda sālim Amerikas Savienotajās Valstīs un vairākās citās valstīs, tāpēc cilvēki, kas dzīvo šajās valstīs, parasti nesaslimst ar endēmisku goitu.
• Sporādiski struma: Vairumā gadījumu šīm goiterām nav zināms cēlonis. Dažos gadījumos dažas zāles, piemēram, litijs, var izraisīt sporādisku goitu.

Vairogdziedzera vēzis

Vairogdziedzera vēzis ir vēzis, kas sākas jūsu vairogdziedzera audos. Aptuveni 53 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu saņem vairogdziedzera vēža diagnozi. Vairuma vairogdziedzera vēža ārstēšanas metodes ir ļoti veiksmīgas.

Vairogdziedzera vēzi klasificē atkarībā no šūnu veida, no kurām vēzis aug. Vairogdziedzera vēža veidi ietver:

• Papilārs: Līdz 80% no visiem vairogdziedzera vēža gadījumiem ir papilāri.
• Folikulārs: Folikulārais vairogdziedzera vēzis veido līdz 15% no vairogdziedzera vēža diagnozēm.
• Medulārais: Apmēram 2% vairogdziedzera vēža gadījumu ir medulāri. To bieži izraisa gēnu mutācija.
• Anaplastisks: Apmēram 2% vairogdziedzera vēža gadījumu ir anaplastiski.

Kādas ir vairogdziedzera problēmu agrīnās brīdinājuma pazīmes un simptomi?

Dažādiem vairogdziedzera stāvokļiem ir dažādi simptomi. Tomēr, tā kā jūsu vairogdziedzerim ir liela nozīme noteiktās ķermeņa sistēmās un procesos, piemēram, sirdsdarbības ātruma, vielmaiņas un temperatūras kontrolē, ir daži simptomi, kam jāpievērš uzmanība un kas varētu liecināt par vairogdziedzera stāvokli, tostarp:

• Lēna vai ātra sirdsdarbība.
• Neizskaidrojams svara zudums vai svara pieaugums.
• Grūtības panest aukstumu vai karstumu.
• Depresija vai trauksme.
• Neregulāras menstruācijas.

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par asins analīžu veikšanu, lai pārbaudītu vairogdziedzera darbību.

Kādi ir izplatītākie testi, lai pārbaudītu vairogdziedzera veselību?

Pirmās rindas tests, lai pārbaudītu vairogdziedzera veselību, ir asins analīze, kas nosaka jūsu vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmeni. Tas ir skrīninga tests gan hipotireozei, gan hipertireozei.

Parasti TSH asins analīzes normas diapazons ir no 0,5 līdz 5,0 mIU/l (miljoni starptautiskās vienības litrā). Tomēr tas var atšķirties dažādās laboratorijās un atkarībā no noteiktiem faktoriem, piemēram, grūtniecības un jūsu vecuma.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pārbaudīt T4 un T3 (vairogdziedzera hormonu) līmeni asinīs.

Ja jūsu testa rezultāti atkal izrādās neparasti, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt veikt attēlveidošanas testu, piemēram, vairogdziedzera skenēšanu, kurā izmanto nelielu daudzumu droša radioaktīva materiāla, lai izveidotu jūsu vairogdziedzera attēlus, vai vairogdziedzera ultraskaņu.

Kā tiek ārstēti vairogdziedzera slimības?

Ir vairākas vairogdziedzera slimību ārstēšanas iespējas atkarībā no tā, kādi apstākļi ir un cik smagi tie ir. Trīs galvenās ārstēšanas iespējas ir:

• Medikamenti.
• Ķirurģija.
• Staru terapija un ķīmijterapija.

Medikamenti

Zāles vairogdziedzera slimībām ietver:

• Pretvairogdziedzera zāles: Šīs zāles bloķē vairogdziedzera spēju ražot hormonus. Veselības aprūpes sniedzēji to var izrakstīt hipertireozes gadījumā.
• Beta blokatori: šīs zāles palīdz ārstēt hipertireozes simptomus, piemēram, ātru sirdsdarbību, bet tās neārstē pašu vairogdziedzera stāvokli.
• Radioaktīvais jods: Šīs zāles bojā vairogdziedzera šūnas, galu galā izraisot jūsu vairogdziedzera iznīcināšanu. Šī ir hipertireozes un vairogdziedzera vēža ārstēšanas iespēja.
• Vairogdziedzera hormonu zāles: Šīs zāles ir sintētiska vairogdziedzera hormonu forma hipotireozes ārstēšanai. Cilvēkiem, kuriem ir veikta vairogdziedzera izņemšana vai nefunkcionējošs vairogdziedzeris no radioaktīvā joda, šīs zāles parasti jālieto visu atlikušo mūžu.

Ķirurģija

Visizplatītākais operācijas veids, kas saistīts ar vairogdziedzera slimībām, ir vairogdziedzera izņemšana. Vairogdziedzera izņemšana ir visa vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana. Vairogdziedzera izņemšana ir viena no vairogdziedzera slimību ārstēšanas iespējām un ir pirmās izvēles līdzeklis vairogdziedzera vēža ārstēšanai.

Vēl viena operācijas iespēja ir lobektomija, kas ietver tikai daļas vairogdziedzera noņemšanu.

Staru terapija un ķīmijterapija

Radiācijas terapija un/vai ķīmijterapija ir vairogdziedzera vēža ārstēšanas iespējas. Abas terapijas nogalina vēža šūnas un neļauj tām augt. Lielākajai daļai vairogdziedzera vēža gadījumu nav nepieciešama radiācija vai ķīmijterapija.

Kādi ir vairogdziedzera slimības attīstības riska faktori?

Vairogdziedzera slimības ir izplatītas un var skart ikvienu jebkurā vecumā. Tomēr daži faktori rada lielāku risku saslimt ar vairogdziedzera stāvokli, tostarp:

• Ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera slimības.
• Ja ir autoimūns stāvoklis, piemēram, 1. tipa cukura diabēts, reimatoīdais artrīts vai sarkanā vilkēde.
• Lietojot zāles, kurās ir daudz joda.

Ja esat vecāks par 60 gadiem, īpaši, ja esat sieviete vai persona, kurai dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Rūpes

Kā es varu uzturēt savu vairogdziedzera veselību?

Galvenais veids, kā uzturēt vairogdziedzera veselību, ir pārliecināties, ka uzturā saņemat pietiekami daudz joda. Jūsu vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, lai ražotu vairogdziedzera hormonus. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku pietiekamu daudzumu joda saņem ar jodētu galda sāli un pārtiku, kas bagātināta ar jodu.

Citi pārtikas avoti, kas satur jodu, ir:

• Siers.
• Govs piens.
• Olas.
• Jogurts.
• Sālsūdens zivis.
• Gliemenes.
• Jūras aļģes.
• Sojas piens.
• Sojas mērce.

Tomēr ir svarīgi nelietot pārāk daudz joda, jo tas var radīt problēmas. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par savu vairogdziedzera veselību, nebaidieties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kad man jāzvana savam ārstam par vairogdziedzeri?

Ja novērojat vairogdziedzera slimības simptomus, piemēram, svara izmaiņas, sirdsdarbības ātruma un temperatūras jutības izmaiņas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var veikt vienkāršu asins analīzi, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzeris ir jūsu simptomu cēlonis.

Jūsu vairogdziedzeris ir svarīgs jūsu endokrīnās sistēmas dziedzeris, kas ietekmē daudzus jūsu ķermeņa aspektus. Vairogdziedzera slimība ir ļoti izplatīta un ārstējama. Ja jums rodas kādi ar vairogdziedzera slimību saistīti simptomi vai vēlaties uzzināt, vai jums ir kādi riska faktori vairogdziedzera slimības attīstībai, nebaidieties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi ir tur, lai jums palīdzētu.

Vairogdziedzeris ir vitāli svarīga endokrīnā dziedzera, kas regulē daudzas organismā notiekošās funkcijas, veicot hormonu sintēzi. Tas ietekmē vielmaiņu, enerģijas ražošanu un ķermeņa temperatūras regulāciju. Diemžēl ar vairogdziedzeri saistītas kaites var izraisīt nopietnus veselības traucējumus, piemēram, hipotireozi, hipertireozi vai dažādus audzējus. Tāpēc ir būtiski pievērst uzmanību jebkādām izmaiņām, kas var norādīt uz vairogdziedzera darbības problēmām un laikus konsultēties ar ārstu.