Nieres: atrašanās vieta, anatomija, funkcija un veselība

Nieres – mūsu ķermeņa slepenie varoņi, kas klusi veic vitālas funkcijas. Atrodoties jūsu muguras daļā, šie rafinētie orgāni ir anatomiski izklāstīti simetriju laikmetā, kuru uzbūve un darbība palīdz uzturēt mūsu iekšējo vidi stabilā stāvoklī. Izsekojot nieru funkcijas, mēs atklājam to neatsveramo lomu toksīnu izvadīšanā, asins spiediena regulēšanā un elektrolītu līdzsvara nodrošināšanā. Apskatiem tuvāk šos dzīvībai svarīgos orgānus, lai izprastu, kā varam sekmēt to veselību un ilgtspēju.

Lielākajai daļai cilvēku ir divas nieres, orgāni, kas atrodas vēdera aizmugurē. Jūsu nieru galvenā funkcija ir filtrēt asinis. Tie arī noņem atkritumus un līdzsvaro ķermeņa šķidrumus. Bieži sastopami nieru stāvokļi ir nieru slimība, nieru infekcijas un nieru cistas.

Pārskats

Nieru anatomija.

Kas ir nieres?

Nieres ir divi pupiņu formas orgāni, kas filtrē jūsu asinis. Jūsu nieres ir daļa no jūsu urīnceļu sistēmas.

Jūsu nieres katru dienu filtrē apmēram 200 litrus šķidruma — pietiekami, lai piepildītu lielu vannu. Šī procesa laikā jūsu nieres izvada atkritumus, kas atstāj jūsu ķermeni kā urīns (urine). Lielākā daļa cilvēku urinē apmēram divas ceturtdaļas dienā. Jūsu ķermenis atkārtoti izmanto pārējos 198 litrus šķidruma.

Jūsu nieres arī palīdz līdzsvarot ķermeņa šķidrumus (galvenokārt ūdeni) un elektrolītus. Elektrolīti ir būtiski minerāli, kas ietver nātriju un kāliju.

Kam ir vislielākais nieru darbības traucējumu risks?

Vislielākais nieru darbības traucējumu risks ir cilvēkiem ar cukura diabētu vai augstu asinsspiedienu. Nelaimes gadījumi vai traumas var arī kaitēt jūsu nierēm, piemēram, autoavārijas vai sporta traumas.

Funkcija

Ko dara nieres?

Jūsu nierēm ir daudzas svarīgas funkcijas. Tie attīra no asinīm toksīnus un atkritumus. Parastie atkritumi ir slāpekļa atkritumi (urīnviela), muskuļu atkritumi (kreatinīns) un skābes. Tie palīdz organismam izvadīt šīs vielas. Jūsu nieres katru minūti filtrē apmēram pusi tases asiņu.

Procesā:

1. Asinis ieplūst jūsu nierēs caur lielu asinsvadu, ko sauc par nieru artēriju.
2. Sīki asinsvadi nierēs filtrē asinis.
3. Filtrētās asinis atgriežas jūsu asinsritē caur lielu asinsvadu, ko sauc par nieru vēnu.
4. Urīns pārvietojas pa muskuļu caurulēm, ko sauc par urīnvadiem (yer-it-ter) uz urīnpūsli.
5. Jūsu urīnpūslis uzglabā urinu, līdz jūs to izdalāt urinējot (urinējot).

Arī nieres:

• Kontrolējiet skābju-bāzes līdzsvaru (pH līdzsvaru) asinīs.
• Pagatavojiet cukuru (glikozi), ja jūsu asinīs nav pietiekami daudz cukura.
• Izveidojiet proteīnu, ko sauc par renīnu, kas paaugstina asinsspiedienu.
• Ražo hormonus kalcitriolu un eritropoetīnu. Kalcitriols ir D vitamīna forma, kas palīdz organismam absorbēt kalciju. Eritropoetīns palīdz organismam veidot sarkanās asins šūnas.

Virsnieru dziedzeris atrodas katras nieres augšpusē. Tas ražo hormonus, tostarp kortizolu, kas palīdz organismam reaģēt uz stresu.

Kortizolam ir arī nozīme:

• Metabolisma kontrole.
• Iekaisuma mazināšana.
• Asinsspiediena regulēšana.
• Paaugstinot cukura līmeni asinīs.

Kā manas nieres filtrē asinis?

Katrā nierē ir vairāk nekā miljons filtrēšanas vienību, ko sauc par nefroniem. Katrs nefrons sastāv no:

• Glomeruli: Glomeruli ir sīku asinsvadu grupas, kas veic pirmo asins filtrēšanas posmu. Pēc tam tās nodod filtrētās vielas nieru kanāliņos. Šī procesa nosaukums ir glomerulārā filtrācija.
• Nieru kanāliņi: Šīs mazās caurulītes reabsorbē un atdod atpakaļ ūdeni, barības vielas un minerālvielas, kas nepieciešamas jūsu ķermenim (tostarp nātriju un kāliju). Caurules noņem atkritumus, tostarp lieko skābi un šķidrumus, izmantojot procesu, ko sauc par difūziju. Jūsu ķermenis nosūta atlikušos atkritumus caur jūsu nieru savākšanas kamerām. Galu galā tas atstāj jūsu ķermeni kā urinēt.

Vai jūs varat dzīvot bez nierēm?

Jūs varat dzīvot tikai ar vienu nieri. Veselības aprūpes sniedzēji var izņemt vienu no jūsu nierēm radikālas nefrektomijas laikā.

Kādam var būt tikai viena niere, ja:

• Vēža vai traumas dēļ tika izņemta niere.
• Ziedoja nieri kādam citam nieres transplantācijai.
• Piedzima tikai ar vienu nieri (nieru agenēze).
• Dzimuši ar divām nierēm, bet strādā tikai viena niere (nieru displāzija).

Anatomija

Kur atrodas tavas nieres?

Jūsu nieres atrodas tieši zem krūšu kaula un aiz vēdera. Parasti viena niera atrodas abās mugurkaula pusēs. Jūsu nieres atrodas starp jūsu zarnām un diafragmu. Urēters savieno katru nieri ar urīnpūsli.

Kādas ir nieru daļas?

Jūsu nieres ir ļoti sarežģīti orgāni ar daudzām daļām. Galvenās nieru anatomijas daļas ir:

Nieru kapsula (nieru kapsula)

Nieru kapsula sastāv no trim saistaudu vai tauku slāņiem, kas pārklāj jūsu nieres. Tas aizsargā nieres no traumām, palielina to stabilitāti un savieno nieres ar apkārtējiem audiem.

Nieru artērija

Nieru artērija ir liels asinsvads, kas kontrolē asins plūsmu jūsu nierēs. Lielākajai daļai cilvēku miera stāvoklī nieru nieres katru minūti sūknē uz nierēm nedaudz vairāk nekā 5 tases (1,2 litrus) asiņu.

Nieru garoza

Jūsu nieres ārējais slānis, kur sākas nefroni (asins filtrējošās vienības). Nieru garoza rada arī hormonu eritropoetīnu (EPO), kas palīdz veidot sarkanās asins šūnas jūsu kaulu smadzenēs.

Nieru medulla

Nieru medulla ir jūsu nieres iekšējā daļa. Tas satur lielāko daļu nefronu ar to glomeruliem un nieru kanāliņiem. Nieru kanāliņi nogādā urīnu uz nieru iegurni.

Nieru papilla

Šīs piramīdas formas struktūras pārnes urīnu uz urīnvadiem. Dehidratācija un noteiktas zāles – īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) – var sabojāt jūsu nieru papilu.

Nieru iegurnis

Šī piltuves formas struktūra savāc urīnu un izvada to pa diviem urīnvadiem. Urīns pārvietojas no urīnceļiem uz urīnpūsli, kur tas tiek uzglabāts.

Nieru vēna

Šī vēna ir galvenais asinsvads, kas izvada filtrētas asinis no nierēm un atpakaļ uz sirdi. Katrai no jūsu nierēm ir nieru vēna.

Kādā krāsā ir nieres?

Jūsu nieres ir sarkanbrūnas.

Cik liela ir niere?

Katra niere ir apmēram 4 vai 5 collas gara, apmēram dūres lielumā.

Cik sver manas nieres?

Jūsu nieru svars ir atšķirīgs. Atšķirības var ietvert jūsu augumu, svaru, vecumu, ķermeņa masas indeksu (ĶMI) un atrašanās vietu.

Vīriešiem un cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis, labās nieres svars var būt no 1/5 līdz aptuveni 1/2 mārciņām. (no 79 gramiem līdz 223 gramiem). Jūsu kreisās nieres svars var būt no nedaudz mazāk par 1/5 līdz nedaudz vairāk par 1/2 mārciņām. (no 74 gramiem līdz 235 gramiem). Jūsu nieres var svērt no vienas tenisa bumbiņas līdz četrām tenisa bumbiņām.

Sievietēm un cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī piešķirta sieviete, labās nieres svars var būt no nedaudz vairāk par 1/10 līdz 3/5 mārciņām. (no 55 gramiem līdz 274 gramiem). Jūsu kreisās nieres svars var būt no 3/20 līdz nedaudz mazāk par 3/5 mārciņām. (no 67 gramiem līdz 261 gramam). Jūsu nieres var svērt no vienas tenisa bumbiņas vai piecām tenisa bumbiņām.

Nosacījumi un traucējumi

Kas izraisa nieru bojājumus?

Jūsu nieres veic vairākas svarīgas funkcijas jūsu organismā. Tos var ietekmēt daudzi dažādi traucējumi. Bieži sastopamie apstākļi, kas ietekmē jūsu nieres, ir:

• Hroniska nieru slimība: Hroniska nieru slimība (HNS) var pasliktināt jūsu nieru darbību. Cukura diabēts vai augsts asinsspiediens parasti izraisa CKD.
• Nieru vēzis: Nieru šūnu karcinoma ir visizplatītākais nieru vēža veids.
• Nieru mazspēja (nieru mazspēja): Nieru mazspēja var būt akūta (pasliktināties pēkšņi) vai hroniska (neatgriezeniska nieru darbības pasliktināšanās). Nieru slimība beigu stadijā ir pilnīgs nieru darbības zudums. Tam nepieciešama dialīze (ārstēšana, lai filtrētu asinis nieru vietā).
• Nieru infekcija (pielonefrīts): Nieru infekcija var rasties, ja baktērijas nonāk jūsu nierēs, ceļojot pa urīnvadiem. Šīs infekcijas izraisa pēkšņus simptomus. Veselības aprūpes sniedzēji tos ārstē ar antibiotikām.
• Nierakmeņi: nierakmeņi izraisa kristālu veidošanos urīnā un var bloķēt urīna plūsmu. Dažreiz šie akmeņi pāriet paši. Citos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var piedāvāt ārstēšanu, lai tos sadalītu vai noņemtu.
• Nieru (nieru) cistas: Uz nierēm aug ar šķidrumu pildīti maisiņi, ko sauc par nieru cistām. Šīs cistas var izraisīt nieru bojājumus. Veselības aprūpes sniedzēji var tos noņemt.
• Policistiskā nieru slimība: Policistiskā nieru slimība (PKD) izraisa cistu veidošanos uz nierēm. PKD ir ģenētisks stāvoklis. Tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un nieru mazspēju. Cilvēkiem ar PKD nepieciešama regulāra medicīniskā uzraudzība.

Neskaitāmi citi traucējumi var ietekmēt jūsu nieres. Daži no šiem nosacījumiem ietver:

• Acidoze: Jūsu nierēs uzkrājas liekā skābe, kas var izraisīt daudzas veselības problēmas. Tas var būt dzīvībai bīstams.
• Akūts vai intersticiāls nefrīts: Jūsu nieres kļūst iekaisušas, dažreiz pēc noteiktu antibiotiku lietošanas, kas var izraisīt nieru mazspēju.
• Azotēmija: Jūsu nierēs uzkrājas slāpekļa atkritumi. Bez ārstēšanas azotēmija var būt letāla.
• Caliectasis: Šķidruma pārpalikums izraisa kausiņu (kur sākas urīna savākšana) uzbriest. Bez ārstēšanas kaliectāze var izraisīt nieru mazspēju.
• Ar diabētu saistīta nefropātija vai hipertensīva nefropātija: Neārstēts diabēts vai hroniski augsts asinsspiediens izraisa nieru bojājumus.
• Glomerulārās slimības: Glomerulārās slimības izraisa iekaisumu vai bojājumus jūsu glomerulos. Glomerulārās slimības var izraisīt nieru mazspēju.
• Minimālu pārmaiņu slimība un nefrotiskais sindroms: Minimālu izmaiņu slimība un nefrotiskais sindroms liek nierēm atbrīvot lieko proteīnu urinē.
• Papilāru nekroze: Nieru audu gabali mirst smadzenēs un papillas. Audi var saplīst un aizsprostot nieres, izraisot nieru mazspēju.
• Proteīnūrija: Proteinūrija nozīmē, ka jūsu nierēs ir augsts olbaltumvielu līmenis. Tas var liecināt par nieru bojājumu.
• Pielonefrīts: Šī pēkšņā nieru infekcija izraisa tūsku (pietūkumu) jūsu nierēs. Tas var būt dzīvībai bīstams.
• Urēmija: Toksīni, kas parasti iziet no ķermeņa caur urinēšanu, nonāk jūsu asinsritē. Bez ārstēšanas urēmija var būt letāla.

Kādas ir pirmās nieru darbības traucējumu pazīmes?

Lielākajai daļai nieru problēmu agrīnā stadijā nav pazīmju. Nieru bojājumam progresējot, jūs varat pamanīt:

• Muskuļu krampji: Elektrolītu līdzsvara traucējumi izraisa muskuļu stīvumu.
• Tumšs urīns vai urīns ar asinīm: Jūsu nieru filtru bojājumi ļauj asins šūnām noplūst urīnā.
• Putojošs urīns: burbuļi urinē var signalizēt par lieko olbaltumvielu daudzumu.
• Niezoša, sausa āda: Minerālu un uzturvielu nelīdzsvarotība asinīs izraisa ādas niezi.
• Biežāka urinēšana: problēmas ar atkritumu filtrēšanu liek jums biežāk urinēt.
• Pietūkušas acis vai pietūkušas potītes un pēdas: pavājināta nieru darbība var likt jūsu ķermenim aizturēt olbaltumvielas un nātriju, izraisot pietūkumu.
• Miega problēmas, nogurums un apetītes trūkums: Ja asinīs uzkrājas toksīni, miegs, apetīte un enerģijas līmenis var būt samazinājies.

Kādi ir izplatītākie testi, lai pārbaudītu manu nieru veselību?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vairākus testus, lai noteiktu nieru darbību un diagnosticētu nieru darbības traucējumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Uzlabota attēlveidošana: Rentgena, CT skenēšanas, MRI, ultraskaņas vai kodolmedicīnas attēls var uzrādīt nieru anomālijas vai šķēršļus (bloķējumus).
• Asins analīzes: Asins analīzes parāda, cik labi jūsu glomeruli filtrē jūsu asinis.
• Nieru biopsija: Nieru biopsijas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem nelielu daudzumu jūsu nieres audu, lai tos pārbaudītu mikroskopā.
• Ureteroskopija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs caur urīnizvadkanālu ievada caurulīti (endoskopu) urīnpūslī un urīnvados, lai meklētu novirzes.
• Urīna analīze: urīna analīze analizē jūsu urinēšanu. Tas mēra noteiktas vielas, piemēram, olbaltumvielas vai asinis.

Rūpes

Kā es varu uzturēt savas nieres veselas?

Ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes un veikt asins un urīna analīzes, lai noteiktu jūsu nieru veselību. Jūs varat samazināt nieru darbības traucējumu risku, veicot:

• Izvairīšanās no smēķēšanas un tabakas izstrādājumu lietošanas vai to atmešana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums atrast veidus, kā atmest.
• Izslēdziet lieko sāli, kas var ietekmēt minerālvielu līdzsvaru asinīs.
• Dzeramais ūdens.
• Ikdienas fiziskās aktivitātes palielināšana, kas var samazināt augstu asinsspiedienu.
• NPL lietošanas ierobežošana. NPL var izraisīt nieru bojājumus, ja tos lietojat pārāk daudz.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Jūsu asinsspiediena līmeņa uzraudzība.
• Ja Jums ir cukura diabēts, novērojiet cukura līmeni asinīs.

Vai daudz ūdens dzeršana ir laba manām nierēm?

Atbilstoša ūdens daudzuma dzeršana ir laba jūsu nierēm. Ūdens palīdz jūsu nierēm atbrīvoties no toksīniem un atkritumiem caur urinēšanu. Tas arī palīdz uzturēt asinsvadus veselīgus, atvieglojot asinīm nepieciešamo barības vielu piegādi nierēm.

Ir arī laba ideja dzert atbilstošu ūdens daudzumu, lai palīdzētu novērst nierakmeņu un urīnceļu infekciju (UTI) rašanos. Nieru akmeņu veidošanās iespējamība ir mazāka, ja nierēs ir pietiekami daudz ūdens. Dzerot daudz ūdens, jums ir mazāka iespēja saslimt ar UTI, jo jūs vairāk urinēsit. Urings palīdz izskalot baktērijas, kas izraisa UTI.

Parasti urina krāsa var atklāt, vai dzerat pietiekami daudz ūdens. Ja dzerat pietiekami daudz ūdens, urinam jābūt gaiši dzeltenam vai dzidram. Ja esat dehidrēts, jūsu urinēšana būs tumši dzeltena.

Cik daudz ūdens man vajadzētu dzert, lai nieres būtu veselas?

Vidēji vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, vajadzētu izdzert apmēram 13 tases (3 litrus) ūdens katru dienu. Vidēji sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, vajadzētu izdzert apmēram 9 tases (nedaudz vairāk par 2 litriem) ūdens katru dienu.

Vai ir iespējams dzert pārāk daudz ūdens?

Jā, ir iespējams dzert pārāk daudz ūdens. Pārāk daudz ūdens dzeršana var izraisīt ūdens intoksikāciju vai hiponatriēmiju (primāro polidipsiju). Šie apstākļi bez ārstēšanas var izraisīt krampjus, komu, garīgā stāvokļa izmaiņas un nāvi.

Vai tās ir nieru vai muguras sāpes?

Nieru sāpes un muguras sāpes ir līdzīgas, un cilvēki tās bieži sajauc.

Muguras sāpes parasti rodas muguras lejasdaļā.

Nieru sāpes atrodas dziļāk jūsu ķermenī un augstāk jūsu mugurā. Jūs, iespējams, sajutīsit sāpes sānos vai muguras vidusdaļā vai augšdaļā (visbiežāk zem ribām, pa labi vai pa kreisi no mugurkaula). Sāpes var progresēt citās vietās, tostarp vēderā vai cirkšņā.

Nieru sāpes rodas nieru vai urīnceļu pietūkuma vai bloķēšanas dēļ. Simptomi ir drudzis, slikta dūša, vemšana vai sāpes urinēšanas laikā.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kad man vajadzētu zvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam par manām nierēm?

Nieru slimības dažādiem cilvēkiem var izraisīt dažādus simptomus. Ja jūsu nieres nedarbojas pareizi, jūs varat pamanīt vienu vai vairākas no šīm pazīmēm:

• Izmaiņas urīnā vai urinēšanas paradumos (piemēram, biežāka vannas istaba).
• Apjukums vai koncentrēšanās grūtības.
• Sausa vai niezoša āda.
• Nogurums (ārkārtīgs nogurums).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Muskuļu krampji.
• Slikta ēstgriba vai ēdiena metāliska garša.
• Sāpes vēderā vai vemšana.
• Pietūkums, īpaši ap rokām vai potītēm.

Jums regulāri jāpārbauda nieru darbība, ja Jums ir:

• Nieru slimības ģimenes anamnēzē.
• Diabēts.
• Sirds slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Aptaukošanās vai liekais svars.
• Dažu medikamentu, piemēram, asinsspiediena zāļu, regulāra lietošana.

Jūsu nieres filtrē jūsu asinis un izvada atkritumus no ķermeņa. Jūsu nieres arī palīdz līdzsvarot ķermeņa šķidrumus un elektrolītus. Jūsu nieres var ietekmēt daudzi dažādi apstākļi, tāpēc ir svarīgi veikt pasākumus, lai jūsu nieres būtu veselas. Regulāras pārbaudes ir laba ideja, ja jums ir augsts nieru darbības traucējumu risks.

Nieres ir vitāli svarīgi orgāni, kas atrodas mugurkaula abās pusēs zem ribām. Anatomiski tās ir kompleksi strukturēti, lai veiktu filtrācijas funkciju, izņemot atkritumus un lieko šķidrumu no organismā. Nieru funkcija ir būtiska homeostāzes uzturēšanā, tai skaitā elektrolītu līdzsvara, asinsspiediena regulācijas un eritrocītu ražošanas. Saglabāt nieru veselību ir būtiski, lai novērstu slimības piemēram, hronisku nieru slimību un tādējādi uzturēt vispārējo organisma veselību.