Deguna asiņošana (deguna asiņošana): cēloņi, ārstēšana un profilakse

Deguna asiņošana – nepatīkams, bet bieži sastopams traucējums, ar ko saskaras daudzi no mums. Lai gan lielākoties tā ir nekaitīga, nepieciešama izpratne par iespējamiem cēloņiem, efektīvu ārstēšanu un pasākumiem, kas palīdzētu šo nepatīkamo stāvokli novērst. Mūsu veselības labā ir būtiski zināt, kā pareizi rīkoties, ja deguna asiņošana pārsteidz, un kādas preventīvas darbības veikt, lai samazinātu tās atkārtošanās risku. Iepazīsties ar praktiskiem padomiem un ieteikumiem, kas var uzlabot tavu ikdienu un drošību!

Deguna asiņošana jeb deguna asiņošana ir tad, kad jūs zaudējat asinis no audiem, kas izklāj deguna iekšpusi. Sausa gaisa un sīku asinsvadu kombinācija, kas klāj deguna iekšējo virsmu, bieži izraisa deguna asiņošanu. Ir vienkāršas darbības, kuras varat veikt, lai tās ārstētu un novērstu. Lai gan tas ir kaitinošas, deguna asiņošana parasti nav iemesls bažām.

Pārskats

Kas ir deguna asiņošana?

“Deguna asiņošana” ir medicīnisks termins deguna asiņošanai. Deguna asiņošana, kas nozīmē asiņu zudumu no audiem, kas izklāj deguna iekšpusi, var rasties vienā vai abās nāsīs. Parasti tas skar tikai vienu nāsi.

Jūsu degunā ir daudz sīku asinsvadu. Šie trauki palīdz sasildīt un mitrināt gaisu, ko elpojat. Bet tie atrodas tuvu jūsu deguna iekšējai virsmai. Kad gaiss pārvietojas caur degunu, tas var izžūt un kairināt asinsvadus. Tādējādi tos ir ļoti viegli ievainot vai salauzt, izraisot deguna asiņošanu.

Lai gan tas ir apgrūtinošs, vairums deguna asiņošanas nav nopietnas.

Cik bieži ir deguna asiņošana?

Bieža parādība ir deguna asiņošana. Apmēram 60% cilvēku dzīves laikā būs vismaz viena deguna asiņošana. Tikai aptuveni 10% gadījumu ir pietiekami smagi, lai būtu nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kam rodas deguna asiņošana?

Ikviens var iegūt deguna asiņošanu. Lielākajai daļai cilvēku dzīves laikā būs vismaz viens gadījums. Tomēr dažiem cilvēkiem, visticamāk, ir deguna asiņošana. Tajos ietilpst:

• Bērni vecumā no diviem līdz 10 gadiem: Sauss gaiss, saaukstēšanās, alerģijas un pirkstu un priekšmetu iebāzšana degunā padara bērnus vairāk pakļauti deguna asiņošanai.
• Pieaugušie vecumā no 45 līdz 80 gadiem: Mūža vidū un gados vecākiem pieaugušajiem asinis var sarecēt ilgāk. Šiem pieaugušajiem arī biežāk ir augsts asinsspiediens, ateroskleroze (artēriju sieniņu sacietēšana) vai asiņošanas traucējumi.
• Grūtnieces: Grūtniecības laikā deguna asinsvadi paplašinās, kas rada lielāku spiedienu uz smalkajiem deguna gļotādas asinsvadiem.
• Cilvēki, kuri lieto zāles, kas samazina asinis: Šīs zāles ietver aspirīnu un varfarīnu.
• Cilvēki, kuriem ir asins recēšanas traucējumi: Tie ietver hemofiliju un fon Vilebranda slimību.

Deguna asiņošanas veidi

Ir divi galvenie deguna asiņošanas veidi. Veselības aprūpes sniedzēji apraksta deguna asiņošanu pēc asiņošanas vietas.

Priekšējā deguna asiņošana

Priekšējā deguna asiņošana sākas deguna priekšpusē, sienas apakšējā daļā, kas atdala abas deguna puses (starpsienas). Kapilāri un mazie asinsvadi šajā deguna priekšējā daļā ir trausli un var viegli saplīst un asiņot. Šis ir visizplatītākais deguna asiņošanas veids un parasti nav nopietns. Šīs deguna asiņošanas ir biežākas bērniem. Parasti šīs deguna asiņošanas var ārstēt mājās.

Aizmugurējā deguna asiņošana

Aizmugurējā deguna asiņošana notiek dziļi deguna iekšpusē. Asiņošana lielākos asinsvados deguna aizmugurē pie rīkles izraisa šo veidu. Tas var izraisīt smagu asiņošanu, kas var izplūst rīkles aizmugurē. Šāda veida deguna asiņošanai jums var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šis veids ir biežāk sastopams pieaugušajiem.

Simptomi un cēloņi

Deguna asiņošana jeb deguna asiņošana ir asiņu zudums no audiem, kas izklāj deguna iekšpusi.

Kādi ir deguna asiņošanas simptomi?

Visbiežāk jums nebūs nekādu citu simptomu, izņemot asinis, kas nāk no deguna. Ja jums ir deguna asiņošana no aizmugures, daļa asiņu var aizplūst pa rīkles aizmuguri jūsu kuņģī. Tas var izraisīt sliktu garšu rīkles aizmugurē un izraisīt sliktu dūšu.

Ja jums ir papildu simptomi, tas var būt veselības stāvokļa pazīme.

Kas izraisa deguna asiņošanu vienā nāsī?

Lielākā daļa deguna asiņošanas skar tikai vienu nāsi, taču tās var skart abas vienlaikus. Epistaxis ir daudz iemeslu. Par laimi, lielākā daļa nav nopietni.

Visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis ir sauss gaiss. Karsts, zems mitruma klimats vai apsildāms iekštelpu gaiss izraisa sausu gaisu. Abas vides izraisa deguna membrānas (delikāno audu deguna iekšpusē) izžūšanu un kļūst garozas vai saplaisājušas. Tas palielina asiņošanas iespējamību, kad to berzē vai novāc, vai pūšot degunu. Jums var rasties deguna asiņošana arī pēc objekta ievietošanas degunā vai deguna un/vai sejas savainojuma.

Citi deguna asiņošanas cēloņi var būt:

• Infekcijas: Saaukstēšanās (augšējo elpceļu infekcijas) un sinusīts, īpaši epizodes, kas izraisa atkārtotu šķaudīšanu, klepu un deguna pūšanu.
• Alerģijas: Alerģisks un nealerģisks rinīts (deguna gļotādas iekaisums).
• Asins retināšanas zāles: Zāles, piemēram, aspirīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), varfarīns un citi.
• Atpūtas zāles: Kokaīns un citas narkotikas, ko ieelpojat caur degunu.
• Ķīmiskie kairinātāji: Ķimikālijas tīrīšanas līdzekļos, ķīmiskie izgarojumi darba vietās un citas spēcīgas smakas.
• Liels augstums: Gaiss ir plānāks (skābekļa trūkums) un sausāks, palielinoties augstumam.
• Atkāpe starpsienu: Nenormāla sienas forma, kas atdala abas deguna puses.
• Deguna aerosoli: Bieža deguna aerosolu un medikamentu lietošana niezoša, aizlikts vai iesnas ārstēšanai. Šīs zāles – antihistamīni un dekongestanti – var izžūt jūsu deguna membrānas.

Citi mazāk izplatīti deguna asiņošanas cēloņi ir:

• Alkohola lietošana.
• Asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija vai fon Vilebranda slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Ateroskleroze.
• Sejas un deguna ķirurģija.
• Deguna audzēji.
• Deguna polipi.
• Imūnā trombocitopēnija.
• Leikēmija.
• Iedzimta hemorāģiskā telangiektāzija.
• Grūtniecība.

Diagnoze un testi

Ko man vajadzētu sagaidīt, vēršoties pie sava pakalpojumu sniedzēja par deguna asiņošanu?

Veselības aprūpes sniedzējs uzdos jums jautājumus par jūsu deguna asiņošanu, tostarp:

• Jūsu deguna asiņošanas ilgums (minūtēs).
• Aptuvenais zaudēto asiņu daudzums.
• Cik bieži jūs tos saņemat.
• Ja asiņošana ietvēra vienu vai abas nāsis.

Viņi arī jautās par:

• Zāles, ko lietojat, tostarp bezrecepšu zāles, kas samazina asins šķidrināšanu, piemēram, aspirīnu, un zāles pret saaukstēšanos un alerģijām.
• Jūsu ģimenes anamnēze, ieskaitot jebkādas asins slimības anamnēzē.
• Jūs lietojat alkoholu un/vai jebkādas izklaidējošas narkotikas, kuras laikā esat šņaukājis šīs narkotikas pa degunu.

Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu degunu, lai noteiktu asiņošanas avotu un to, kas to varēja izraisīt. Viņi izmantos nelielu spoguli, lai turētu jūsu nāsi atvērtu, un izmantos dažādus gaismas avotus vai endoskopu (izgaismoto tēmekli), lai redzētu jūsu deguna ejas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lietot lokālas zāles, lai sastindzinātu (anestezētu) deguna gļotādu un sašaurinātu asinsvadus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt recekļus un garozas no deguna iekšpuses. Tas var būt nepatīkami, bet nav sāpīgi.

Reizēm viņi var pasūtīt rentgena starus, CT skenēšanu vai asins analīzes, lai pārbaudītu asiņošanas traucējumus, asinsvadu anomālijas vai deguna audzējus.

Vadība un ārstēšana

Kā apturēt deguna asiņošanu

Veiciet šādas darbības, lai mājās apturētu deguna asiņošanu.

• Sēdiet taisni un nolieciet ķermeni un galvu nedaudz uz priekšu. Tas neļaus asinīm tecēt pa kaklu, kas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un caureju. (Nelieciet un nelieciet galvu starp kājām.)
• Elpojiet caur muti.
• Lai noķertu asinis, izmantojiet salveti vai mitru mazgāšanas lupatiņu.
• Izmantojiet īkšķi un rādītājpirkstu, lai saspiestu kopā mīksto deguna daļu. Noteikti piespiediet mīksto deguna daļu pret cieto kaulu izciļņu, kas veido deguna tiltu. Saspiežot deguna kaulaino daļu vai virs tās, netiks izdarīts spiediens, kas var palīdzēt apturēt asiņošanu.
• Nepārtraukti saspiediet degunu vismaz piecas minūtes, pirms pārbaudāt, vai asiņošana ir apstājusies. Ja deguns joprojām asiņo, turpiniet saspiest degunu vēl 10 minūtes.
• Ja vēlaties, uz deguna tilta uzklājiet ledus maisiņu, lai vēl vairāk sašaurinātu asinsvadus (kas palēninās asiņošanu) un nodrošinātu komfortu. Tas nav obligāts solis, taču varat to izmēģināt.
• Jūs varat izsmidzināt bezrecepšu dekongestantu aerosolu, piemēram, oksimetazolīnu (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine® vai Vicks Sinex®) deguna asiņošanas pusē un pēc tam piespiest degunu. Šos lokālos dekongestantos aerosolus nevajadzētu lietot ilgstoši. Šādi rīkojoties, var palielināties deguna asiņošanas iespēja.
• Pēc asiņošanas apstāšanās neliecieties, nesasprindziniet un/vai neceliet neko smagu. Nepūtiet vai berzējiet degunu vairākas dienas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par deguna asiņošanu?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums bieži rodas deguna asiņošana.
• Jums ir anēmijas simptomi (vājuma sajūta, vājums, nogurums, aukstums vai elpas trūkums vai bāla āda).
• Jums ir bērns, kas jaunāks par 2 gadiem un kuram ir bijusi deguna asiņošana.
• Jūs lietojat asins retināšanas zāles (piemēram, aspirīnu vai varfarīnu) vai Jums ir asinsreces traucējumi, un asiņošana neapstāsies.
• Jums rodas deguna asiņošana, kas, šķiet, ir radusies, sākot lietot jaunu medikamentu.
• Jums rodas deguna asiņošana, kā arī pamanāt neparastus zilumus visā ķermenī. Šī kombinācija var norādīt uz nopietnāku stāvokli, piemēram, asinsreces traucējumiem (hemofīliju vai fon Vilebranda slimību), leikēmiju vai deguna audzēju.

Kādas ir deguna asiņošanas ārstēšanas metodes?

Deguna asiņošanas ārstēšana ir atkarīga no asiņošanas cēloņa. Epistakses ārstēšana var ietvert:

• Deguna iepakojums: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos jūsu degunā marli, īpašus deguna sūkļus vai putas vai piepūšamu lateksa balonu, lai radītu spiedienu asiņošanas vietā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties atstāt materiālu vietā 24–48 stundas pirms tā noņemšanas.
• Cauterization: Šī procedūra ietver ķīmiskas vielas (sudraba nitrāta) vai siltumenerģijas (elektrokauterijas) lietošanu, lai noslēgtu asiņojošo asinsvadu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vispirms izsmidzinās vietējo anestēzijas līdzekli jūsu nāsī, lai sastindzinātu deguna iekšpusi.
• Medikamentu korekcijas/jaunas receptes: Var būt noderīga asins retināšanas zāļu daudzuma samazināšana vai pārtraukšana. Turklāt var būt nepieciešami medikamenti asinsspiediena kontrolei. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt Tranexamic (Lysteda®), zāles, kas palīdz asins recēšanu.
• Svešķermeņa noņemšana: Ja deguna asiņošanas cēlonis ir svešķermenis, jūsu pakalpojumu sniedzējs to noņems.
• Ķirurģija: Deguna lūzuma ķirurģiska labošana vai novirzītas starpsienas korekcija (septoplastika), ja tas ir deguna asiņošanas cēlonis.
• Ligācija: Šajā procedūrā jūsu pakalpojumu sniedzējs atsaistīs vainīgo asinsvadu, lai apturētu asiņošanu.

Profilakse

Ko es varu darīt, lai novērstu deguna asiņošanu?

• Lietojiet fizioloģisko deguna aerosolu vai fizioloģiskos deguna pilienus divas līdz trīs reizes dienā katrā nāsī, lai deguna ejas būtu mitras. Šos produktus varat iegādāties bez receptes vai pagatavot mājās. Lai pagatavotu sāls šķīdumu mājās, sajauciet 1 tējkaroti sāls 1 kvartā krāna ūdens. Vāra ūdeni 20 minūtes un ļaujiet atdzist, līdz tas ir remdens.
• Pievienojiet savai krāsnim mitrinātāju vai naktī iedarbiniet mitrinātāju savā guļamistabā, lai pievienotu gaisam mitrumu.
• Ar vates tamponu izklājiet nāsīs ūdenī šķīstošos deguna želejas vai ziedes. Bacitracin®, Vaseline® vai Ayr Gel® ir bezrecepšu ziežu piemēri, kuras varat izmantot. Noteikti neievietojiet tamponu degunā vairāk par 1/4 collu. Šos želejas un ziedes varat iegādāties lielākajā daļā aptieku.
• Izvairieties no pārāk spēcīgas deguna pūšanas.
• Šķaudiet caur atvērtu muti. Vienmēr šķaudiet salveti vai elkoni.
• Nelieciet degunā kaut ko cietu, tostarp pirkstus.
• Ierobežojiet tādu medikamentu lietošanu, kas var palielināt asiņošanu, piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu. Atcerieties, ka jebkuru medikamentu pielāgošanu, jo īpaši parakstītas zāles, piemēram, varfarīnu (Coumadin®) un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), drīkst veikt tikai jūsu veselības aprūpes sniedzēja uzraudzībā.
• Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja nevarat viegli kontrolēt deguna alerģijas simptomus ar bezrecepšu vai recepšu medikamentiem. Lietojot bezrecepšu produktus, noteikti ievērojiet norādījumus. To pārmērīga lietošana var izraisīt deguna asiņošanu.
• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana izžūst degunu un kairina to.
• Valkājiet aizsargājošu galvassegas, ja veicat darbības, kas var izraisīt sejas un deguna savainojumus.
• Saglabājiet bērna nagus īsus.

Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, nevilcinieties zvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam.

Perspektīva / Prognoze

Kad jāuztraucas par deguna asiņošanu

Lai gan asiņu parādīšanās no deguna var būt satraucoša, vairums deguna asiņošanas nav nopietnas. Parasti tos var pārvaldīt mājās. Tomēr dažus deguna asiņošanas gadījumus vajadzētu pārbaudīt veselības aprūpes sniedzējam. Piemēram, ja jums bieži ir deguna asiņošana, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Tā varētu būt agrīna pazīme citai medicīniskai problēmai, kuru viņi vēlēsies izpētīt.

Dažas deguna asiņošanas var sākties deguna aizmugurē. Šie deguna asiņošanas gadījumi parasti ietver lielus asinsvadus, kas izraisa smagu asiņošanu un var būt bīstami. Šāda veida asiņošanas gadījumā jums būs nepieciešama medicīniska palīdzība, īpaši, ja asiņošana notiek pēc traumas un asiņošana nav apstājusies pēc 20 minūtēm pēc tieša spiediena uz degunu.

Vai jūs varat nomirt no deguna asiņošanas?

Deguna asiņošanu, kas rodas augstāk uz starpsienas vai dziļāk degunā, var būt grūtāk kontrolēt. Tomēr deguna asiņošana reti ir letāla. Tie ir 4 no katriem 2,4 miljoniem nāves gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs.

Dzīvo ar

Kāpēc man bieži rodas deguna asiņošana vienā nāsī?

Ir daudz nenopietnu iemeslu, kāpēc var rasties bieža deguna asiņošana. Tie var ietekmēt vienu vai abas nāsis. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• Bieža deguna aerosolu lietošana alerģijas simptomu vai saaukstēšanās/sastrēguma ārstēšanai. Jums var būt jāpārtrauc šo zāļu lietošana uz īsu laiku vai arī tās pilnībā. Ja lietojat šos produktus, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju.
• Dzīvošana sausā gaisa apstākļos.
• Narkotiku šņaukšana degunā.

Retos gadījumos atkārtota deguna asiņošana var liecināt par asiņošanas traucējumiem vai citiem nopietnākiem stāvokļiem. Ja Jums ir bieža deguna asiņošana, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Kas izraisa deguna asiņošanu miega laikā?

Deguna asiņošanas cēloņi miega laikā ir tādi paši kā iemesli, kāpēc tā rodas dienas laikā — sausas deguna membrānas, ko izraisa sauss gaiss, alerģijas un augšējo elpceļu infekcijas, kas bojā delikāto deguna apvalku. Gulēšana ar galvu uz sāniem var arī radīt tiešu spiedienu uz deguna dobumu un var būt vēl viens iemesls deguna asiņošanai naktī.

Vai es varu dzert ūdeni pēc deguna asiņošanas?

Jā, pēc deguna asiņošanas vajadzētu dzert daudz šķidruma. Labas iespējas ir ūdens, sula un citi šķidrumi bez kofeīna. Pēc deguna asiņošanas daļa asiņu var noplūst pa rīkles aizmuguri kuņģī. Tas var radīt sliktu garšu rīkles aizmugurē vai izraisīt sliktu dūšu. Bet dzeramais ūdens neietekmēs deguna asiņošanu.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja man ir deguna asiņošana?

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, palūdziet kādam aizvest jūs uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911, ja:

• Jūs nevarat apturēt asiņošanu pēc vairāk nekā 15 līdz 20 minūtēm pēc tieša spiediena uz degunu, kā aprakstīts iepriekš minētajās darbībās.
• Asiņošana ir ātra vai asins zudums ir liels (vairāk nekā 1 tase).
• Jums ir grūti elpot.
• Jūs esat vemjis, jo esat norijis lielu daudzumu asiņu.
• Jūsu deguna asiņošana ir bijusi pēc sitiena pa galvu vai nopietnas traumas (kritiena, autoavārijas vai sejas vai deguna sasituma).

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai ir normāli, ja asiņošana no deguna ir asins recekļi?

Jā. Asins recekļi ir asins gabali, kas veidojas, reaģējot uz ievainotu asinsvadu. Asins recēšana novērš pārmērīgu asiņošanu, ja asinsvads ir bojāts. Kad jūs saspiežat degunu, lai apturētu deguna asiņošanu, asinis sāks sarecēt. Tas parasti paliek tur, līdz jūs to noņemat vai viegli izpūšat degunu.

Kāpēc man ir galvassāpes un deguna asiņošana?

Daudzi faktori var izraisīt galvassāpes un deguna asiņošanu. Biežs abu simptomu cēlonis ir novirzīta starpsiena (noslīdēta deguna siena). Viens pētījums atklāja, ka deguna asiņošana var būt migrēnas priekštecis. Citi bieži sastopami galvassāpju un deguna asiņošanas cēloņi var būt:

• Alerģijas.
• Laikapstākļu izmaiņas.
• Smagas traumas.
• Citi veselības stāvokļi.

Deguna asiņošana jeb deguna asiņošana ir izplatīts, taču kairinošs medicīnisks stāvoklis. Uzziniet, kā ātri apturēt deguna asiņošanu, un jūs ātri varēsit atgriezties pie tā, ko darījāt pirms tā sākuma. Lai gan vairums deguna asiņošanas gadījumu nav nopietni, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums tās bieži rodas vai ja jums ir asiņošanas traucējumi.

Deguna asiņošana ir izplatīta parādība, ko var izraisīt dažādi faktori, sākot no vides iedarbības līdz veselības problēmām. Lai gan lielākoties tā nav nopietna, svarīgi ir zināt pareizu rīcību un ārstēšanas metodes. Preventīvie pasākumi, piemēram, mitrināšana un saudzīga deguna tīrīšana, var palīdzēt samazināt risku. Ja asiņošana atkārtojas, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu nopietnākas veselības problēmas.