TB (tuberkulozes) tests: mērķis, procedūra un rezultāti

Tuberkuloze joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām pasaulē, un savlaicīga tās noteikšana ir būtiska. TB testi ļauj atklāt infekciju agrīnā stadijā, pat ja simptomi vēl nav izpaudušies. Šajā rakstā mēs aplūkosim TB testa mērķi, to, kā procedūra tiek veikta, un ko nozīmē dažādi rezultāti. Saprotama izpratne par šiem aspektiem var glābt dzīvības un samazināt tuberkulozes izplatību sabiedrībā.

TB tests pārbauda, ​​vai esat inficējies ar tuberkulozi (TB). Ir divu veidu TB testi: ādas tests un asins analīze. TB ādas un asins analīzes var parādīt, vai esat kādreiz bijis pakļauts baktērijai, kas izraisa tuberkulozi, taču tās nevar noteikt, vai jums ir latenta (neaktīva) vai aktīva TB infekcija.

Pārskats

TB ādas tests nosaka jūsu imūnsistēmas reakciju uz attīrītu proteīna atvasinājumu (PPD) šķīdumu, kas injicēts zem ādas.

Kas ir TB (tuberkulozes) tests?

TB tests pārbauda, ​​vai esat inficējies ar Mycobacterium tuberculosis komplekss, kas ir baktērijas, kas izraisa tuberkulozi (TB). Ir divu veidu latentas tuberkulozes infekcijas (LTBI) skrīninga testi: ādas tests un asins analīze.

TB ādas testu sauc arī par Mantoux testu vai tuberkulīna ādas testu (TST). TB asins analīzi sauc arī par gamma interferona izdalīšanās testu (IGRA), taču dažreiz var dzirdēt “QuantiFERON” (visbiežāk izmantotais komerciālais tests). TB ādas testi ir biežāki, un tie ir vēlamais veids bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Taču asins analīzes tuberkulozes noteikšanai kļūst arvien izplatītākas, īpaši veselības aprūpes darbiniekiem un tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma.

TB ādas un asins analīzes var parādīt, vai esat kādreiz bijis inficēts ar M. tuberculosis komplekss, taču viņi nevar atšķirt latentu (neaktīvu) vai aktīvu TB infekciju. Jums būs jāveic papildu testi (piemēram, krēpu pārbaude), lai noskaidrotu, vai jums nav aktīva infekcija.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir nopietna bakteriāla infekcija, kas galvenokārt skar jūsu plaušas, taču tā var skart arī gandrīz visus orgānus, tostarp smadzenes, mugurkaulu un nieres. TB izplatās no cilvēka uz cilvēku klepojot vai šķaudot. Dažreiz tas tiek izplatīts arī transplantācijas rezultātā ar ziedotu orgānu.

Ne visi ar TB inficētie saslimst ar simptomiem. Apmēram 25% pasaules iedzīvotāju ir latentā tuberkulozes infekcija (LTBI). Ja jums ir latenta tuberkuloze, jūs nejūtaties slims un nevarat izplatīt infekciju citiem.

Lai gan daudzi cilvēki ar latentu TB nekad neizjutīs nekādus šī stāvokļa simptomus, citi, īpaši tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma vai kuriem attīstās novājināta imūnsistēma, var izjust šīs bīstamās infekcijas aktīvo formu, ko sauc par aktīvo TB.

Tādēļ LTBI skrīnings, izmantojot testus, ir izplatīts un būtisks līdzeklis sabiedrības veselībai.

Kam būtu jāveic tuberkulozes skrīnings?

Jums var būt nepieciešams TB tests, ja jums ir aktīvas TB infekcijas simptomi vai ja jums ir lielāks risks saslimt ar TB. Turklāt dažos bērnu aprūpes centros, slimnīcās un citās iestādēs, lai varētu tur strādāt, jums ir jāveic tuberkulozes pārbaude.

Aktīvās TB infekcijas simptomi ir:

• Slikts klepus, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas.
• Sāpes krūtīs.
• Asins vai krēpu (gļotu) klepus.
• Nogurums vai vājums.
• Apetītes zudums.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Drebuļi un drudzis.
• Nakts svīšana.

Jums var būt lielāks risks saslimt ar TB, ja:

• Ir veselības aprūpes darbinieks, kurš mijiedarbojas ar cilvēkiem un rūpējas par tiem.
• Dzīvo vai strādā vietā, kur ir augsts tuberkulozes inficēšanās līmenis, tostarp bezpajumtnieku patversmēs, pansionātos un cietumos.
• ir bijuši saskarē ar kādu, kam ir aktīva TB infekcija.
• Jums ir veselības stāvoklis vai lietojat zāles, kas vājina imūnsistēmu.
• Lietojiet intravenozas zāles.
• Esat ceļojuši vai dzīvojuši apgabalā, kurā tuberkuloze ir endēmiska, tostarp valstīs/reģionos, kas nav ASV, Kanāda, Austrālija, Jaunzēlande, Japāna, Ziemeļeiropa un Rietumeiropa.

Kas veic TB testu?

Testu var veikt jebkurš veselības aprūpes sniedzējs, kurš ir īpaši apmācīts TB ādas testa veikšanā un rezultātu novērtēšanā.

Veselības aprūpes sniedzējs, ko sauc par flebotomistu, parasti veic asins ņemšanu, tostarp TB asins analīzi, taču jebkurš veselības aprūpes sniedzējs, kurš ir apmācīts asins ņemšanā, var veikt šo uzdevumu. Pēc tam viņi nosūta paraugu uz laboratoriju, kur medicīnas tehnologs sagatavo paraugus un veic testu.

Testa detaļas

Kā darbojas TB (tuberkulozes) tests?

Abu veidu TB testi – ādas tests un asins analīzes – darbojas, mērot jūsu imūnsistēmas reakciju uz antigēniem, kas ņemti no baktērijas, kas izraisa TB: Mycobacterium tuberculosis. Antigēns ir jebkura viela, kas liek jūsu imūnsistēmai ražot pret to antivielas. Tas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma neatpazīst vielu un cenšas ar to cīnīties.

Kā darbojas TB ādas tests

TB ādas tests nosaka jūsu imūnsistēmas reakciju uz attīrītu proteīna atvasinājumu (PPD) šķīdumu, kas injicēts zem ādas. PPD ir proteīns, kas nāk no baktērijām, kas izraisa TB — Mycobacterium tuberculosis.

Tās nav dzīvas baktērijas, un tās nesaslims. Ja kādreiz esat bijis pakļauts tuberkulozes baktērijām, jūsu āda reaģēs uz antigēniem, trīs dienu laikā injekcijas vietā izveidojot stingru, sarkanu pumpu.

Kā darbojas TB asins analīze

Vairumā gadījumu, ja esat inficējies ar TB, asins šūnas no jūsu asins parauga atbrīvos proteīnu, ko sauc par gamma interferonu (IFN-γ), sajaucot ar antigēniem, kas iegūti no Mycobacterium tuberculosis laboratorijā.

Lai veiktu testus, laboratorijas zinātnieki sajauc jūsu asins paraugu ar antigēniem un kontrolēm un mēra reakciju, izmantojot metodi, ko sauc par imūntestu. Viņi interpretēs jūsu rezultātus kā negatīvus, pozitīvus vai nenoteiktus.

Kas man jādara, lai sagatavotos TB testam?

Jums nav jādara nekas īpašs, lai sagatavotos TB ādas testam vai asins analīzei.

Ko man vajadzētu sagaidīt TB (tuberkulozes) testa laikā?

TB (tuberkulozes) testēšanas process atšķiras atkarībā no tā, kāda veida jūs saņemat — ādas testu vai asins analīzi.

TB ādas testa process

Lai veiktu tuberkulozes ādas testu, ir nepieciešamas divas vai trīs vizītes ar veselības aprūpes sniedzēju. Pirmās vizītes laikā viņi injicē šķidrumu jūsu rokā. Otrajā vizītē veselības aprūpes sniedzējs novērtē jūsu ādas reakciju uz injekciju. Ja joprojām ir negatīvs, ir nepieciešama trešā vizīte (72 stundas).

Pirmās vizītes laikā:

• Veselības aprūpes sniedzējs notīrīs un dezinficēs jūsu apakšdelma iekšējās daļas ādu.
• Viņi injicēs nelielu daudzumu šķidruma (ko sauc par tuberkulīnu vai PPD) ar mazu adatu zem ādas uz jūsu apakšējās iekšējās rokas.
• Pakalpojumu sniedzējs var iezīmēt injekcijas vietu, apvelkot zonu ar pildspalvu. Tādējādi, novērtējot reakciju, viņiem ir vieglāk atrast apgabalu.
• Vietā, kur viņi injicēja šķidrumu, izveidosies neliels pumpis. Tam vajadzētu pazust dažu stundu laikā.

Pēc tam jūs atgriezīsities pie sava pakalpojumu sniedzēja 48–72 stundu laikā, lai viņš varētu meklēt reakciju uz jūsu roku, kur viņš injicēja šķidrumu. Stingrs pietūkums un apsārtums vietā var liecināt par TB infekciju. Ir svarīgi doties uz otro tikšanos, lai iegūtu oficiālu rezultātu. Ja neatgriezīsities 72 stundu laikā, tests būs jāveic vēlreiz. Personām ar novājinātu imunitāti un cilvēkiem ar vājām ādas slimībām var nebūt ticamu ādas testu rezultātu.

TB asins analīzes process

Asins analīzes vai asins ņemšanas laikā jūs varat sagaidīt sekojošo:

• Jūs sēdēsiet krēslā, un veselības aprūpes speciālists pārbaudīs, vai jūsu rokās nav viegli pieejama vēna. Tas parasti atrodas jūsu rokas iekšējā daļā elkoņa otrā pusē.
• Kad viņi ir atraduši vēnu, viņi attīrīs un dezinficēs zonu.
• Pēc tam viņi ievietos mazu adatu jūsu vēnā, lai paņemtu asins paraugu. Tas var justies kā mazs šķipsniņš.
• Pēc adatas ievietošanas mēģenē tiks savākts neliels daudzums asiņu.
• Kad viņiem būs pietiekami daudz asiņu, lai pārbaudītu, viņi noņem adatu un turēs uz vietas vates tamponu vai marli, lai apturētu asiņošanu.
• Viņi uzliks vietni pārsēju, un jūs būsiet pabeidzis.

Visa procedūra parasti aizņem mazāk nekā piecas minūtes.

Kad veselības aprūpes sniedzējs ir savācis jūsu asins paraugu, viņš to nosūtīs uz laboratoriju testēšanai. Kad testa rezultāti būs atpakaļ, jūsu veselības aprūpes sniedzējs dalīsies ar jums rezultātiem.

Vai TB tests sāp?

Gan tuberkulozes ādas testā, gan asins analīzē jūs varat sajust nelielu adatas šķipsnu, taču tas būs īss. Ādas tuberkulozes testam šķidrumam, ko injicē veselības aprūpes sniedzējs, nevajadzētu sadedzināt vai justies neērti.

Kādi ir TB (tuberkulozes) testa riski?

Ir ļoti maz risku, kas saistīti ar TB ādas testu vai asins analīzi.

Lai veiktu TB ādas testu, injekcijas laikā jūs varat sajust šķipsnu. Lai veiktu TB asins analīzi, Jums var būt viegls jutīgums vai zilums asins ņemšanas vietā, taču tas parasti ātri izzūd.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kad man jāzina sava TB (tuberkulozes) testa rezultāti?

Ādas TB testa veikšanai nepieciešamas 48 līdz 72 stundas (divas līdz trīs dienas). Kad būsiet otrā vizīte pie sava veselības aprūpes sniedzēja, viņš varēs jums pastāstīt, vai jūsu ādas reakcija liecina, ka jums var būt vai nav TB infekcija.

Vairumā gadījumu jums ir jāsaņem TB asins analīzes rezultāti vienas līdz divu dienu laikā, lai gan tas var aizņemt ilgāku laiku.

Kādus rezultātus iegūstat no TB (tuberkulozes) testa?

TB ādas testa vai asins analīzes rezultāti būs negatīvi vai pozitīvi. Ir svarīgi atcerēties, ka šie testi parāda tikai to, vai esat bijis pakļauts TB (tuberkulozes) infekcijai, nevis tad, ja jūsu infekcija ir aktīva vai latenta. Tie, kas saņēmuši TB vakcīnu (BCG), var uzrādīt viltus pozitīvus ādas testa rezultātus.

Pozitīvs TB tests

Ja jūsu TB ādas tests vai asins analīzes ir pozitīvs, tas, iespējams, nozīmē, ka esat bijis pakļauts baktērijai, kas izraisa TB. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, pasūtīs vairāk testu, lai palīdzētu noteikt diagnozi. Testi, kas diagnosticē aktīvas TB infekcijas, ietver krūškurvja rentgenstarus un krēpu parauga laboratorijas testus. Krēpas ir biezas gļotas, kuras jūs atklepojat no plaušām. Tas atšķiras no spļaušanas vai siekalām. Jums būs jāārstē TB neatkarīgi no tā, vai tā ir latenta vai aktīva.

Negatīvs TB tests

Ja jūsu TB ādas vai asins analīzes ir negatīvas, jūs, visticamāk, neesat bijis pakļauts TB baktērijai. Negatīvs TB ādas tests nozīmē, ka jūsu āda nereaģēja uz šķidrumu. Jums var būt nepieciešama papildu pārbaude, ja jūsu rezultāti bija negatīvi, bet jums ir TB simptomi.

Kā izskatās pozitīvs TB tests?

Pozitīvs TB ādas tests izskatīsies kā stingrs, sarkans pumpis. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmērīs izciļņa stingrību (sacietējumu). Jūsu pakalpojumu sniedzējs ņem vērā jūsu konkrētos riska faktorus, lai noteiktu jūsu testa rezultātus. Jūs uzskatāt par pozitīvu, ja jūsu trieciens ir:

• Lielāks vai vienāds ar 5 milimetriem (mm), un jums ir traucēta imūnsistēma.
• Vienāds ar 10 mm, un jūs esat veselības aprūpes darbinieks.
• Vienāds ar 15 mm, un jums nav nekādu riska faktoru.

Pat ja jūs domājat, ka zināt testa rezultātu, pamatojoties uz jūsu ādas izskatu pēc 48 līdz 72 stundām pēc šķidruma pirmās injicēšanas, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju otrajā vizītē, lai saņemtu pareizu novērtējumu. Viņi ir īpaši apmācīti, lai novērotu jūsu ādas reakciju un jādokumentē jūsu rezultāts.

Kad man jāzvana savam ārstam par TB (tuberkulozi)?

Ja jums ir TB (tuberkulozes) simptomi, piemēram, pastāvīgs klepus, sāpes krūtīs un drudzis, vai domājat, ka esat bijis pakļauts kādam, kam ir aktīva TB infekcija, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk redzēt savu pakalpojumu sniedzēju.

Tuberkuloze var būt nāvējoša, ja tā netiek pareizi ārstēta. Lielāko daļu TB gadījumu var izārstēt, ja lietojat antibiotikas, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Jāārstē gan aktīvā, gan latentā tuberkuloze, taču, ja Jums ir aktīva un latenta TB, veids un medikamenti un to lietošanas ilgums atšķiras.

TB (tuberkulozes) pārbaude un skrīnings ir būtiski sabiedrības veselībai. Tā kā TB var būt nāvējoša un viegli izplatās no cilvēka uz cilvēku, ir svarīgi veikt pārbaudi, ja jums ir simptomi, ir augsts aktīvas TB attīstības risks vai augsts risks tikt pakļautam infekcijai. Tiklīdz jūs zināt savus rezultātus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos, ja jums būs jāveic papildu pārbaudes. Nebaidieties uzdot jautājumus pakalpojumu sniedzējam. Viņi ir šeit, lai jums palīdzētu.

Secinājumā TB tests ir būtisks diagnostikas rīks tuberkulozes noteikšanai. Tā mērķis ir identificēt inficēšanos ar TB baktēriju, izmantojot ādas testu vai asins analīzi. Procedūra ir vienkārša, un tās rezultāti sniedz svarīgu informāciju par pacienta veselības stāvokli. Pozitīvs tests norāda uz iespējamu infekciju, bet papildu pārbaudes ir nepieciešamas, lai noskaidrotu aktīvas slimības klātbūtni. Regulāra TB testēšana veicina agrīnu atklāšanu un efektīvu ārstēšanu.