Barbiturāti: definīcija, veidi, lietojumi, blakusparādības un ļaunprātīga izmantošana

Barbiturāti, pazīstami kā spēcīgi nomierinošie medikamenti, desmitgadēm ir veidojuši diskusiju epicentru medicīnas un sabiedrības veselības jomā. Šis īsumā iepazīstinās ar to dažādību un pielietojumu klīniskajā praksē, kā arī ar iespējamām blakusparādībām un riskiem, kas saistīti ar atkarību un ļaunprātīgu to lietošanu. Apskatot gan terapeitiskos ieguvumus, gan potenciālos briesmus, mūsu uzmanība ir piesaistīta šo vielu dubultajai dabai.

Barbiturāti ir nomierinoši un hipnotiski medikamenti, kas nozīmē, ka tie izraisa atslābumu vai miegainību. Vairāk nekā gadsimtu viņi ir ārstējuši daudzas slimības, tostarp krampjus, migrēnas, bezmiegu un daudz ko citu. Mūsdienās tie ir retāk sastopami nepareizas lietošanas riska un noteiktu blakusparādību dēļ. Tomēr tie var būt rezerves ārstēšana, ja citi nedarbojas.

Pārskats

Kas ir barbiturāti?

Barbiturāti ir zāles, kas liek jums atpūsties vai justies miegainam. Tās var arī apturēt vai novērst krampjus un krampjus. Visbiežāk lieto anestēzijas dēļ, epilepsijas un neepilepsijas lēkmju, bezmiega un citu stāvokļu ārstēšanai.

Barbiturāti pieder pie sedatīvu un hipnotisku zāļu klases. Sedatīvie līdzekļi ir zāles, kas palīdz nomierināties un atpūsties. Hipnotiskie līdzekļi padara jūs miegainu (to nosaukums cēlies no vārda “hypnos”, kas grieķu valodā nozīmē “gulēt”).

Barbiturāti ietekmē jūsu smadzenes, palielinot smadzeņu ķīmisko vielu, ko sauc par gamma-aminosviestskābi (GABA), kas palēnina jūsu smadzeņu šūnu darbību.

Kāpēc ārsti izraksta barbiturātus?

Iepriekšējos gados barbiturāti bija izplatīta vispārējās anestēzijas sastāvdaļa operācijās. Tas ir tāpēc, ka šīs zāles palīdz cilvēkam aizmigt. Mūsdienās citi medikamenti šo darbu veic labāk.

Tomēr barbiturāti joprojām ir pārbaudīti medikamenti daudzu slimību ārstēšanai. Tie labi kombinējas arī ar citām zālēm, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol® vai Paracetamol®), lai ārstētu noteiktus apstākļus.

Kādus apstākļus ārstē barbiturāti?

Barbiturāti var ārstēt vairākus nosacījumus.

Visizplatītākie lietojumi ir:

• Krampju novēršana.
• Bezmiega ārstēšana.
• Sedācija pirms anestēzijas (tie palīdz cilvēkam ātri un patīkami iemigt) un trauksmes mazināšana.
• Augsta cerebrospinālā šķidruma spiediena ārstēšana galvaskausa iekšpusē (intrakraniāla hipertensija).

Lai gan barbiturāti ir noderīgi iepriekš uzskaitītajiem, daži no šiem lietojumiem atsevišķās valstīs ir retāk sastopami. Piemēram, barbiturāti Amerikas Savienotajās Valstīs ir mazāk izplatīti pirmsanestēzijai, jo daudzas jaunākas zāles ir efektīvākas un tām ir mazāk blakusparādību.

Cik bieži tiek izrakstīti barbiturāti?

Barbiturāti nav tik izplatīti kā iepriekšējos gados, jo to vietu lielākoties ir ieņēmušas jaunākas zāles. Tomēr daudzas no šīm zālēm joprojām tiek plaši izmantotas īpašos apstākļos. Piemēram, fenobarbitāls ir izplatīts, lai ārstētu krampjus, kas pretojas pirmās rindas pretkrampju zālēm.

Kuras zāles ir barbiturāti?

Visā pasaulē ir pieejami vairāki barbiturāti, taču daži no tiem nav pieejami atsevišķās valstīs. Piemērs ir tiopentāls, kas vairs nav pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs. Daži no visizplatītākajiem barbiturātiem ir:

• Amobarbitāls. Tas var ārstēt bezmiegu, bet tas ir efektīvs tikai īstermiņā. Tas var arī palīdzēt noteiktos neiroloģiskos (smadzeņu darbības) testos.
• Butalbitāls. Šīs zāles ir daļa no daudzām kombinētajām zālēm, ieskaitot aspirīnu, acetaminofēnu, kofeīnu un kodeīnu. Atkarībā no kombinācijas tas var ārstēt migrēnas un spriedzes galvassāpes.
• Metoheksitāls. Šīs zāles ir noderīgas anestēzijai īsās diagnostikas un ārstēšanas procedūrās. Tas ir ļoti noderīgi tādās procedūrās kā elektrokonvulsīvā terapija.
• Pentobarbitāls. Šīs zāles ir noderīgas pirmsanestēzijai. Tas var arī apturēt krampjus, kad tie notiek.
• Fenobarbitāls. Šīs zāles ir noderīgas arī, lai novērstu krampjus vai apturētu tos, kad tie notiek.
• Primidons. Šīs zāles novērš krampjus, padarot tās noderīgas, lai novērstu krampjus.
• Sekobarbitāls. Šīs zāles ārstē bezmiegu, taču tas ir retāk sastopams, un daudzi veselības aprūpes sniedzēji izvairās to parakstīt.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šo zāļu priekšrocības?

Barbiturātiem ir daudz priekšrocību. Tās ir vecākas zāles, kas nozīmē, ka viņiem ir gadu desmitiem ilgi pētījumi, lai tos atbalstītu. Tie var kalpot arī kā rezerves, ja pirmās rindas medikamenti nedarbojas.

Viena no svarīgākajām barbiturātu priekšrocībām ir to kalpošanas laiks. Dažas no šīm zālēm ir efektīvas tikai ļoti īsu laiku. Tas ir noderīgi īsu medicīnisko procedūru laikā. Citi var ilgt stundas vai pat dienas, kas ir viens no iemesliem, kāpēc veselības aprūpes sniedzēji tos joprojām izraksta, lai novērstu krampjus.

Eksperti iedala šīs zāles grupās atkarībā no to efektivitātes laika.

• Īpaši īsas darbības. Piemērs tam ir metoheksitāls. Ievadot intravenozi (IV), tas izzūd 15 minūšu laikā vai mazāk. Taisnās zarnas svecīšu formā tas izzūd 45 līdz 60 minūšu laikā.
• Īsas darbības. Šajā kategorijā ietilpst pentobarbitāls un sekobarbitāls. Tie ilgst apmēram trīs līdz četras stundas.
• Vidējas darbības. Gan amobarbitāls, gan butalbitāls ietilpst šajā kategorijā. Amobarbitāls ilgst apmēram četras līdz sešas stundas. Butalbitāls parasti ir efektīvs apmēram četras stundas.
• Ilgstošas ​​darbības. Fenobarbitāls ir labākais ilgstošas ​​darbības barbiturātu piemērs. Fenobarbitāla iedarbība ilgst līdz 12 stundām, taču tā var palikt jūsu sistēmā vairākas dienas.

Kādi ir barbiturātu lietošanas riski vai komplikācijas?

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc barbiturāti vairs netiek plaši izmantoti, ir lielāks noteiktu blakusparādību risks, tostarp:

• Tolerance un iespējamā atkarība vai atkarība. Zāļu tolerance ir tad, kad jūsu ķermenis pierod pie zāļu iedarbības, kas nozīmē, ka jums ir nepieciešamas lielākas devas. Atkarība ir tad, kad jūsu ķermenis ir tik ļoti pieradis pie narkotikām, ka jums rodas nepatīkami vai bīstami simptomi, ja pārāk ilgi nelietojat šīs zāles. Atkarība ir garīgās veselības stāvoklis, kad atkarība izjauc jūsu dzīvi, kad jūs piespiedu kārtā meklējat un lietojat narkotikas, neskatoties uz nelabvēlīgām sekām.
• Sirds un elpošanas traucējumi. Barbiturāti samazina sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Lietojot pārāk daudz barbiturātu, jūs varat pārtraukt elpošanu, kas ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tas nozīmē, ka šo zāļu nepareiza lietošana var būt ļoti bīstama.
• Viņi mijiedarbojas ar daudzām citām zālēm. Barbiturāti ietekmē jūsu aknas, liekot tām pārāk ātri apstrādāt noteiktas citas zāles. Tas padara citas zāles mazāk efektīvas, ja tās lietojat vienlaikus ar barbiturātiem.
• Tie var traucēt augļa attīstību un ietekmēt zīdaiņus, kas baro bērnu ar krūti. Grūtnieces nedrīkst lietot barbiturātus. Tās var izdalīties arī caur mātes pienu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts. Lielākā daļa barbiturātu nav paredzēti ilgstošai lietošanai, tāpēc jums, iespējams, būs jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu turpmākus pasākumus. Tas ļaus viņiem noteikt, vai jums joprojām ir nepieciešama ārstēšana, vai citas iespējas darbosies labāk.

Jums vajadzētu arī vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, ja pamanāt, ka barbiturātu zāles nedarbojas, kā vajadzētu, vai ja blakusparādības traucē jūsu ierasto rutīnu un darbības.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja Jums ir barbiturāta pārdozēšanas simptomi, kas var izskatīties līdzīgi kā alkohola intoksikācija, jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Tie ietver:

• Elpošanas traucējumi (aizdusa).
• Apjukums vai domāšanas traucējumi.
• Noģībšana vai ģībonis.
• Lēns pulss (bradikardija); tomēr barbiturātu pārdozēšana var izraisīt arī ātru, vāju pulsu.
• Reibonis un vertigo.
• Slikta dūša un vemšana.
• Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija).
• Muskuļu vājums.
• Jūtos ļoti izslāpis.
• Zils nokrāsa uz lūpām vai nagiem (cianoze).
• Nefokusētas vai strauji mainīgas acis, vai acis ar neparasti maziem vai lieliem zīlītēm.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai barbiturāti ir tādi paši kā benzodiazepīni?

Barbiturāti un benzodiazepīni nav vienādi medikamentu veidi, taču tie ir ļoti līdzīgi. Viņi abi var apturēt krampjus, izraisīt atslābināšanos un mazāku satraukumu vai palīdzēt jums justies miegainam un aizmigt, kad saņemat vispārējo anestēziju.

Lielākoties veselības aprūpes sniedzēji pirms barbiturāta izmēģināšanas bieži izraksta benzodiazepīnus. Benzodiazepīniem ir mazāk blakusparādību un tie ir drošāki. Tie ir arī mazāk pakļauti ļaunprātīgai izmantošanai. Benzodiazepīnu un barbiturātu kombinācija var būt ļoti bīstama, tāpēc nekad nevajadzētu tos kombinēt, ja vien ārsts tos nav izrakstījis šādā veidā.

Vai es varu dzert alkoholu, ja lietoju barbiturātus?

Nē, jūs nedrīkstat lietot alkoholu, ja lietojat barbiturātus. Alkohols un barbiturāti var mijiedarboties un izraisīt daudz spēcīgāku efektu. Tas var izraisīt smagu miegainību, ģīboni vai apgrūtinātu elpošanu. Smagos gadījumos tas var izraisīt smagu orgānu bojājumu vai būt nāvējoši.

Vai barbiturāti ir bīstami?

Barbiturātiem ir daži riski, taču šiem riskiem jābūt minimāliem, ja lietojat zāles tieši tā, kā noteikts. Jums arī nevajadzētu rasties problēmām ar atkarību no barbiturātiem, ja lietojat zāles atbilstoši veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Barbiturātu atkarība un izņemšana

Laika gaitā jūsu ķermenis kļūst atkarīgs no barbiturātiem. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenim ir nepieciešamas zāles, un, ja jūs tās nesaņemat, jums var rasties abstinences simptomi. Šie simptomi ietver:

• Uzbudinājums un nervozitāte.
• Trīce vai trīce, īpaši rokās.
• Apjukums vai delīrijs.
• Smagas lēkmes.

Šo medikamentu lietošana atbilstoši norādījumiem var samazināt atkarības attīstības risku, taču dažiem cilvēkiem šī problēma joprojām var būt. Nevajadzētu ignorēt barbiturātu abstinences simptomus. Smagos gadījumos barbiturātu izņemšana ir bīstama vai pat nāvējoša.

Kāpēc jums vajadzētu pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam

Jūs varat justies noraizējies vai noraizējies, pastāstot savam veselības aprūpes sniedzējam, ka jums ir simptomi, kas varētu nozīmēt, ka jums attīstās atkarība no šīm zālēm. Tomēr bieži rodas atkarība no šīm zālēm. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc veselības aprūpes sniedzēji mūsdienās tos izraksta retāk.

Ja, pārtraucot barbiturātu lietošanu, novērojat atcelšanas simptomus, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Stāstīšana viņiem par šiem simptomiem nozīmē, ka viņi var palīdzēt samazināt devu, līdz šie simptomi izzūd. Tas var palīdzēt izvairīties no problēmām, kas saistītas ar barbiturātu ļaunprātīgu izmantošanu, piemēram, atkarību no barbiturātiem.

Saglabājiet šīs zāles drošībā

Galvenais iemesls, kāpēc veselības aprūpes sniedzēji tik bieži neizraksta barbiturātus, ir to nepareizas lietošanas risks. Šī riska dēļ jums šīs zāles jāglabā aizslēgtā vietā drošā vietā jūsu mājās. Ir svarīgi, lai tie nenonāktu bērnu un pusaudžu rokās. Rīkojoties piesardzīgi, var izvairīties no nejaušas saindēšanās vai šo medikamentu nepareizas lietošanas izklaides nolūkā, jo abiem var būt nāvējošas sekas.

Barbiturāti ir zāles, kas liek jums atpūsties vai justies miegainam. Barbiturāti pastāv kopš 1860. gadiem, un tie joprojām tiek izmantoti daudziem apstākļiem. Lai gan šīs zāles vairs nav tik izplatītas, tās joprojām palīdz cilvēkiem ar plašu veselības stāvokļu klāstu. Tomēr jums tie jālieto piesardzīgi, ņemot tos tieši tā, kā norādīts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par to, ko sagaidīt un kā lietot šīs zāles, lai tās jums palīdzētu, kā vajadzētu.

Secinot, barbiturāti ir centralizētās nervu sistēmas depresanti, kas ietver vairākus veidus, tiek izmantoti medicīnā, lai ārstētu trauksmi, epilepsiju un bezmiegu. Tomēr to blakusparādības un augstais atkarības risks rada nopietnas bažas, it īpaši ņemot vērā iespēju ļaunprātīgi izmantot šīs zāles. Lietojot atbilstoši un stingrā medicīniskā uzraudzībā, barbiturāti var būt efektīvi, bet nepieciešama pastāvīga uzmanība, lai nepieļautu to ļaunprātīgu izmantošanu un atkarības rašanos.