Kuņģa piedurknes ķirurģija (gastrektomija): kas tas ir, prasības

Kuņģa piedurknes ķirurģija, pazīstama arī kā gastrektomija, ir sarežģīta medicīnas procedūra, kas var radikāli uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem ar smagu aptaukošanos un citām ar to saistītām veselības problēmām. Šī operācija sašaurina kuņģi, samazinot tā tilpumu un ietekmējot ēšanas paradumus. Lai kvalificētos šai iejaukšanās veidam, pacientiem jāatbilst noteiktām prasībām, piemēram, ķermeņa masas indeksam un iepriekšēju veselības novērtējumu rezultātiem. Uztveriet gastrektomiju kā iespēju atjaunot veselību un radikāli uzlabot dzīves perspektīvas.

Kuņģa piedurknes operācija, ko sauc arī par piedurkņu gastrektomiju, ir bariatriskā ķirurģija. Tas noņem lielu daļu no jūsu vēdera, atstājot aiz sevis šauru “piedurkni”. Kuņģa samazināšana palīdz ierobežot kaloriju daudzumu un samazināt bada signālus. Šī operācija tiek piedāvāta, lai palīdzētu cilvēkiem ar klīniski smagu aptaukošanos panākt efektīvu svara zudumu.

Pārskats

Piedurkņu gastrektomija sadala jūsu kuņģi, izveidojot šauru kuņģa piedurkni.

Kas ir kuņģa piedurknes operācija?

Kuņģa uzmava, ko sauc arī par piedurknes gastrektomiju, ir bariatriskā ķirurģija, lai izraisītu svara zudumu. Tas darbojas, samazinot vēdera izmēru. Vārds “gastrektomija” nozīmē vēdera daļas vai visa vēdera izņemšanu. Kuņģa piedurknes operācija noņem apmēram 80% no kuņģa, atstājot aiz sevis cauruļveida “piedurkni”, kas ir aptuveni banāna izmēra un formas.

Ko dara kuņģa piedurkne?

Kuņģa izmēra samazināšana ir vienkāršs veids, kā ierobežot pārtikas daudzumu, ko varat apēst vienā sēdē, tādējādi ļaujot jums ātrāk justies sātīgākam. Bet tas kalpo arī citam mērķim: tas samazina bada hormonu daudzumu, ko var ražot jūsu kuņģis. Tas palīdz samazināt jūsu apetīti un tieksmi, kā arī var palīdzēt novērst impulsus, kas liek cilvēkiem atgūt zaudēto svaru.

Cik izplatīta ir kuņģa piedurknes operācija?

Kuņģa piedurkne ir visbiežāk veiktā svara zaudēšanas operācija ASV un visā pasaulē. Vairāk nekā puse no bariatriskajām operācijām, kas katru gadu tiek veiktas ASV, ir piedurkņu gastrektomijas. Katru gadu kopējais kuņģa piedurkņu operāciju skaits ir aptuveni 150 000 ASV un 380 000 visā pasaulē. Bet tikai 1% cilvēku, kuri varētu gūt labumu un varētu pretendēt uz operāciju, to saņem.

Kādus veselības stāvokļus palīdz ārstēt kuņģa piedurknes operācija?

Kuņģa piedurknes operācija ir aptaukošanās un ar aptaukošanos saistītu medicīnisku stāvokļu ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek piedāvāts tikai kvalificētiem cilvēkiem, kuriem ir nopietni veselības traucējumi, kas saistīti ar aptaukošanos vai kuriem ir augsts to attīstības risks. Kuņģa piedurknes operācija var uzlabot un dažreiz novērst slimības, tostarp:

• Insulīna rezistence un 2. tipa diabēts.
• Hipertensija un hipertensīva sirds slimība.
• Hiperlipidēmija (augsts holesterīna līmenis) un artēriju slimības.
• Bezalkoholiska taukainu aknu slimība un steatohepatīts.
• Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms un obstruktīva miega apnoja.
• Locītavu sāpes un osteoartrīts.

Vai kuņģa uzmava ir droša?

Kuņģa piedurknes operācijas risks ir daudz mazāks nekā aptaukošanās un ar to saistīto slimību risks. Tam ir arī mazāks komplikāciju līmenis nekā citām parastajām operācijām, tostarp žultspūšļa izņemšanai un gūžas locītavas nomaiņai. Lielākā daļa kuņģa piedurknes procedūru tiek veiktas ar minimāli invazīvām ķirurģiskām metodēm, kas nozīmē mazāk sāpju no iegriezumiem un ātrāku atveseļošanos.

Procedūras detaļas

Kas jums atbilst kuņģa piedurknes operācijai?

Lai kvalificētos, vispārīgās prasības ir:

• Kas tev ir smaga aptaukošanās (III klase). To nosaka jūsu ĶMI (ķermeņa masas indekss), ko aprēķina pēc jūsu svara un auguma, kā arī ar to saistītajiem veselības stāvokļiem. III klases aptaukošanās nozīmē ĶMI 40 vai augstāku vai ĶMI vismaz 35 ar vismaz vienu saistītu slimību.
• Ka esat mēģinājis zaudēt svaru pirms operācijas, bet nav izdevies. Jums var būt jāpavada trīs līdz seši mēneši medicīniski uzraudzītam svara zaudēšanas plānam, pirms jūsu apdrošināšanas sabiedrība apstiprinās un segs jūsu operāciju.
• Ka esat fiziski un garīgi gatavs operācijai un atveseļošanās procesam. Pirms kvalificēšanās svara zaudēšanas operācijai jūs tiksies ar dietologu, psihologu un citu medicīnas speciālistu komandu, lai sniegtu konsultācijas un skrīningu.

Kas notiek pirms kuņģa piedurknes operācijas?

Ja esat izturējis veselības pārbaudi un atbilstat bariatriskās piedurknes operācijai, nākamais solis būs divu nedēļu šķidra diēta. Jūsu ķirurgs sniegs jums īpašas vadlīnijas, kas jāievēro. Mērķis ir zaudēt daļu tauku vēdera un aknās, lai operācija būtu drošāka.

Jums tiks lūgts neko neēst un nedzert 12 stundas pirms operācijas. Tas ir nepieciešams, lai procedūras laikā kuņģis būtu tukšs. Pārtika vai šķidrums, kas paliek kuņģī operācijas laikā, var izraisīt nepatīkamas vai pat bīstamas blakusparādības.

Kā tiek veikta kuņģa piedurknes operācija?

Lielāko daļu laika piedurknes gastrektomiju veic ar laparoskopisku vai robotizētu ķirurģiju. Tas nozīmē, ka tā vietā, lai veiktu lielu iegriezumu (vai griezumu), lai atvērtu vēdera dobumu un piekļūtu orgāniem, jūsu ķirurgs veiks operāciju, izmantojot nelielus iegriezumus. Tas atvieglo atveseļošanos, taču dažiem cilvēkiem var būt labāk piemērota atklāta operācija atkarībā no viņu apstākļiem.

Kas notiek kuņģa piedurknes operācijas laikā?

1. Jūsu ķirurgs jums veiks vispārēju anestēziju, tāpēc procedūras laikā jūs gulēsit.
2. Jūsu ķirurgs veiks nelielu griezumu jūsu vēderā (apmēram 1/2 collu garumā) un ievietos portu. Viņi sūknēs oglekļa dioksīda gāzi caur portu, lai paplašinātu jūsu vēderu.
3. Tad viņi caur portu ievietos nelielu apgaismotu videokameru (laparoskopu). Kamera projicēs jūsu iekšpusi uz ekrāna.
4. Veicot vienu līdz trīs papildu iegriezumus, jūsu ķirurgs ievietos papildu pieslēgvietas un pabeigs procedūru, izmantojot garus, šaurus instrumentus.
5. Viņi izmērīs kuņģa uzmavu, pēc tam sadalīs un atdalīs atlikušo kuņģa daļu, izmantojot ķirurģisko skavotāju.
6. Jūsu ķirurgs noņems atlikušo kuņģa daļu, pēc tam aizvērs iegriezumus.

Cik ilgi ilgst kuņģa piedurknes operācija?

Salīdzinot ar citām svara zaudēšanas ķirurģijas procedūrām, piedurknes gastrektomija ir salīdzinoši īsa un vienkārša operācija. Tas aizņem apmēram 60 līdz 90 minūtes. Jūsu ķirurgs joprojām var vēlēties, lai jūs paliktu slimnīcā vienu līdz divas dienas pēc tam. Tādā veidā tie var palīdzēt pārvaldīt sāpes un jebkādas īslaicīgas operācijas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu.

Kas notiek pēc kuņģa piedurknes operācijas?

Turpmākajās nedēļās un mēnešos jums būs jāveic biežas pārbaudes pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Viņi uzraudzīs jūsu svara zaudēšanas progresu, saistītos veselības stāvokļus un visas operācijas blakusparādības. Viņi arī vēlēsies uzzināt, vai jūs labi rūpējaties par sevi un ievērojat nepieciešamās dzīvesveida vadlīnijas, lai saglabātu savu veselību un zaudētu svaru.

Vai man būs jāievēro diēta pēc kuņģa piedurknes operācijas?

Īstermiņā jums būs jāievēro stingras uztura vadlīnijas, lai pārliecinātos, ka jūsu kuņģis labi sadzīst. Pēc dažiem mēnešiem jūs varat sākt ēst normālāku diētu, taču jums joprojām būs saprātīgi jāizvēlas ēdieni. Tā kā jūs nevarēsit ēst tik daudz kā iepriekš, jums būs jāpārliecinās, ka tas, ko ēdat, ir pietiekami barojošs, lai apmierinātu jūsu enerģijas vajadzības. Jūs sāksit lietot vitamīnus neilgi pēc operācijas, un tie būs jāturpina lietot pastāvīgi.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs procedūras priekšrocības?

Salīdzinot ar citām bariatriskās ķirurģijas operācijām, kuņģa uzmava ir vienkāršāka, ātrāka un drošāka. Cilvēki ar veselības traucējumiem, kas var nebūt piemēroti ilgākai procedūrai, bieži var paciest piedurknes gastrektomiju. Tā kā operācija nepārkārto jūsu zarnas, tā arī daudz mazāk var izraisīt ilgstošas ​​​​ar uzturu saistītas komplikācijas.

Lai gan vidējais svara zudums ar kuņģa uzmavu ir nedaudz mazāks nekā ar sarežģītākām svara zaudēšanas operācijām, tas joprojām piedāvā lielisku svara zudumu un ieguvumus veselībai. Šī operācija sākās kā pirmais solis divpakāpju bariatriskā ķirurģijā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi. Ķirurgi sāka piedāvāt to kā atsevišķu procedūru pēc tam, kad daudzi cilvēki atklāja, ka viņiem nav jāpabeidz otrā daļa.

Kādi ir iespējamie kuņģa piedurknes operācijas riski vai komplikācijas?

Visām operācijām ir zināms komplikāciju risks. Ar piedurkņu gastrektomiju tās rodas mazāk nekā 1% operāciju. Ķirurģiskās komplikācijas ietver:

• Asiņošana.
• Infekcija.
• Reakcijas uz anestēziju.
• Noplūde no skavas līnijas.

Pēc atveseļošanās dažiem cilvēkiem rodas ilgstošas ​​operācijas komplikācijas. Tos parasti ir viegli ārstēt, kad tie rodas. Tie var ietvert:

• Rētaudi pēc operācijas var sašaurināt kuņģi, kas var palēnināt vai bloķēt pārtikas pārvietošanos caur kuņģi, izraisot sliktu dūšu, vemšanu un apgrūtinātu ēšanu.
• Uztura trūkumi. Ir grūtāk iegūt pietiekami daudz barības vielu, ja ēdat daudz mazāk. Cilvēkiem, kuriem ir bariatriskā ķirurģija, parasti tiek nozīmēti ikdienas uztura bagātinātāji uz mūžu.
• Gastroezofageālais reflukss. Daži cilvēki, kuriem pirms operācijas bija skābes reflukss, uzskata, ka pēc tam tas pasliktinās, un daži cilvēki, kuriem tas iepriekš nebija, šķiet, ka to saslimst. To bieži var ārstēt ar medikamentiem.
• Žultsakmeņi. Straujš svara zudums var palielināt žultsakmeņu iespējamību. Tas izraisa vairāk tauku pārstrādes caur aknām, kas pēc tam var uzkrāties jūsu žultspūslī kā holesterīna akmeņi un izraisīt sāpes pēc ēšanas. Jums var būt nepieciešama cita operācija, lai noņemtu žultspūšļus, ko sauc par holecistektomiju.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc kuņģa piedurknes operācijas?

Jums vajadzētu dot sev labu mēnesi, pirms sagaidāt, ka jutīsities gluži kā pats vai atgriezīsities darbā ar pilnu jaudu. Šajā laikā daudzi cilvēki jūtas noguruši, jo viņu ķermenis strādā, lai atgūtu, vienlaikus pielāgojoties ierobežotām kalorijām. Pirmajās nedēļās jūs varēsiet paciest tikai šķidru diētu. Laika gaitā jūs pakāpeniski pāriesit uz mīkstu diētu un, visbeidzot, cietu pārtiku.

Cik daudz svara jūs zaudēsiet ar kuņģa uzmavu?

Vidējais svara zudums ir no 25% līdz 30% no jūsu ķermeņa svara pirmajos divos gados. Tas nozīmē, ka, ja jūs pirms operācijas nosverat 300 mārciņas, jūs zaudētu 100 mārciņas. Jūs varat zaudēt vairāk vai mazāk atkarībā no dzīvesveida ieradumiem, ko pieņemat pēc operācijas. Daži cilvēki arī nedaudz atgūst svaru, bet kopējais vidējais svara zudums no 25% līdz 30% no jūsu ķermeņa svara ir nemainīgs piecu gadu laikā.

Ko darīt, ja tas nedarbojas?

Lai gan tas nav izplatīts, daži cilvēki atgūst zaudēto svaru. Viņi var atgriezties pie vecajiem ieradumiem, vai arī laika gaitā viņu vēders var atkal izstiepties. Ja tas notiek ar jums, varat apsvērt kuņģa piedurknes pārskatīšanas operāciju. Jūsu ķirurgs var salabot oriģinālo kuņģa uzmavu vai pārveidot to cita veida svara zaudēšanas operācijā ar spēcīgākiem rezultātiem, piemēram, kuņģa apvedceļu vai divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi.

Piedurkņu gastrektomija ir vienkārša un droša procedūra, kas var dot lieliskus svara zaudēšanas rezultātus. Tās ir arī neatgriezeniskas izmaiņas jūsu vēderā, kas no jums prasīs izmaiņas visa mūža garumā. Jums būs ļoti rūpīgi jāpārdomā, ko un kā ēdat pēc operācijas, kā arī visu atlikušo mūžu, lai aizsargātu savu kuņģi un apmierinātu savas uztura vajadzības.

Bet, ja esat apņēmies mainīties un zaudēt svaru, operācija var palīdzēt jums būt veselīgākam. Tas ne tikai ierobežo to, ko varat ēst, bet arī palīdz mazināt izsalkumu un regulēt cukura līmeni asinīs, tādējādi mazāk kaloriju justies dabiskāk. Daudzi ar aptaukošanos saistīti veselības stāvokļi var uzlaboties un pat atrisināties pēc kuņģa piedurknes operācijas.

Kuņģa piedurknes ķirurģija ir efektīva, bieži izmantota metode svara samazināšanai ar pastāvīgiem rezultātiem. Procedūra nodrošina pacientiem ne tikai kosmētiskus uzlabojumus, bet arī palīdz uzlabot vai pat novērst ar aptaukošanos saistītus veselības jautājumus. Lai kvalificētos operācijai, pacientiem jāatbilst noteiktām medicīniskām prasībām un jābūt gataviem mainīt savus ēšanas ieradumus un dzīvesveidu. Tā ir būtiska iespēja tiem, kam cīņā ar lieko svaru nepieciešama medicīniska iejaukšanās.