Arteriālā asins gāze (ABG): kas tā ir, mērķis, procedūra un līmeņi

Arteriālā asins gāze (ABG) ir medicīniska izmeklēšana, kuras būtība slēpjas vitālā datu iegūšanā par pacienta elpošanas sistēmas un asinsrites efektivitāti. Šī procedūra ļauj noteikt asins pH līmeni, skābekļa satura un oglekļa dioksīda koncentrāciju, kas ir izšķiroši, lai pārvaldītu dažādas stāvokļus, piemēram, hroniskas plaušu slimības un metaboliskos traucējumus. Precīzs ABG rezultāts ir kritiski svarīgs, lai pielāgotu terapiju un nodrošinātu vislabāko pacienta aprūpi.

Arteriālās asins gāzes (ABG) tests nosaka skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs, kā arī asins pH līdzsvaru. Paraugu ņem no artērijas, nevis no vēnas, un veselības aprūpes sniedzēji to parasti pasūta noteiktās ārkārtas situācijās.

Pārskats

Arteriālās asins gāzes (ABG) tests nosaka skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs, kā arī pH līdzsvaru asinīs.

Kas ir arteriālo asiņu gāzes (ABG) tests?

Arteriālo asins gāzu (ABG) tests ir asins analīze, kurai nepieciešams paraugs no jūsu ķermeņa artērijas, lai noteiktu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs. Tests arī pārbauda skābju un bāzu līdzsvaru, kas pazīstams kā pH līdzsvars, jūsu asinīs.

Jūsu ķermenis parasti stingri regulē skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu asinīs, jo zems skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija) var izraisīt daudz nopietnu slimību un atsevišķu orgānu sistēmu, īpaši smadzeņu un sirds, bojājumus.

Arteriālo asiņu gāzu testi var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem interpretēt apstākļus, kas ietekmē jūsu elpošanas sistēmu, asinsrites sistēmu un vielmaiņas procesus (kā jūsu ķermenis pārveido pārtiku, ko ēdat enerģijā), īpaši ārkārtas situācijās.

Ir arī tests, kas pazīstams kā “asins gāzu analīze”, kurā tiek izmantots asins paraugs no jebkuras vietas jūsu asinsrites sistēmā (artērijas, vēnas vai kapilāra). Arteriālās asins gāzes (ABG) tests pārbauda tikai asins paraugu no jūsu ķermeņa artērijas.

Citi plaši izplatīti arteriālo asiņu gāzes testu nosaukumi ir:

• Asins gāzes tests.
• Arteriālās asins gāzes.
• ABG.
• Asins gāzu analīze.

Ko mēra arteriālo asiņu gāzu testā?

Arteriālo asiņu gāzes tests parasti ietver šādus mērījumus:

• Skābekļa saturs (O2CT): Tas mēra skābekļa daudzumu asinīs.
• Hemoglobīns: Tas mēra hemoglobīna, proteīna, kas ir atbildīgs par skābekļa nogādāšanu jūsu šūnās, daudzumu asinīs.
• Piesātinājums ar skābekli (O2Sat): Tas mēra, cik daudz hemoglobīna jūsu asinīs pārnēsā skābekli. Hemoglobīns ir jūsu sarkano asins šūnu olbaltumviela, kas transportē skābekli no plaušām uz pārējo ķermeni.
• Skābekļa daļējais spiediens (PaO2): Tas mēra jūsu asinīs izšķīdinātā skābekļa spiedienu. Tas palīdz parādīt, cik labi skābeklis pārvietojas no plaušām uz asinsriti.
• Oglekļa dioksīda daļējais spiediens (PaCO2): Tas mēra oglekļa dioksīda daudzumu asinīs un to, cik labi oglekļa dioksīds var izvadīt no ķermeņa.
• pH: Tas mēra skābju un bāzu līdzsvaru asinīs, ko sauc par jūsu asins pH līmeni. Asins pH parasti ir no 7,35 līdz 7,45. Ja tas ir zemāks par to, jūsu asinis tiek uzskatītas par pārāk skābām. Ja tas ir augstāks par šo diapazonu, jūsu asinis tiek uzskatītas par pārāk bāziskām (sārmainām).
• Bikarbonāts (HCO3): To aprēķina, izmantojot izmērītās pH un PaCO2 vērtības, lai noteiktu bāzes savienojuma daudzumu, kas iegūts no oglekļa dioksīda (CO2.)

Kad tiek veikts arteriālo asiņu gāzes (ABG) tests?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži pasūta arteriālo asins gāzu (ABG) testus šādiem iestatījumiem vai medicīnas jomām:

• Neatliekamā medicīna: Neatliekamā medicīna ir medicīnas joma, kas saistīta ar tādu slimību vai traumu aprūpi, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Anestezioloģija: Anestezioloģija ir medicīnas joma, kas saistīta ar cilvēku aprūpi pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Tas ietver anestēziju, intensīvās terapijas medicīnu, kritisko neatliekamo medicīnu un sāpju zāles.
• Pulmonoloģija: Pulmonoloģija ir medicīnas joma, kas nodarbojas ar slimībām, kas saistītas ar jūsu elpošanas sistēmu.

Veselības aprūpes sniedzēji novērtē vairākus nosacījumus, izmantojot ABG, tostarp:

• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS): Tas ir dzīvībai bīstams plaušu bojājums, kas izraisa bīstami zemu skābekļa līmeni asinīs. To izraisa sepse, COVID-19 un citi apstākļi.
• Smaga sepse: Sepse ir neatliekama medicīniskā palīdzība, ko izraisa jūsu ķermeņa reakcija uz infekciju, un tā var būt dzīvībai bīstama. Sepse ir jūsu organismā plaši izplatīta iekaisuma sekas.
• Septiskais šoks: Septiskais šoks ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, kad pēc infekcijas asinsspiediens pazeminās līdz bīstami zemam līmenim.
• Hipovolēmiskais šoks: Hipovolēmiskais šoks ir ārkārtas stāvoklis, kad smags asins zudums vai cita šķidruma zudums liek jūsu sirdij sūknēt pietiekami daudz asiņu organismā.
• Ar diabētu saistīta ketoacidoze (DKA): Šī ir nopietna un dzīvībai bīstama komplikācija, kas skar cilvēkus ar cukura diabētu (galvenokārt 1. tipa cukura diabētu) un tos, kuriem nav diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts. Tas liek jūsu asinīm kļūt skābām.
• Nieru tubulārā acidoze (RTA): Šis stāvoklis rodas, ja jūsu nieres neizvada skābes no jūsu asinīm urīnā, kā vajadzētu, izraisot jūsu asiņu skābuma veidošanos.
• Akūta elpošanas mazspēja: Tas notiek, kad šķidrums uzkrājas gaisa maisiņos plaušās, apgrūtinot plaušām skābekļa izdalīšanos asinīs.
• Akūta sirds mazspēja: Tā ir pēkšņa sirds pavājināšanās, kas ierobežo tās darbību. Tam nepieciešama neatliekamā palīdzība, lai palīdzētu pārvaldīt un mazināt simptomus.
• Sirdsdarbības apstāšanās: Tas notiek, ja jūsu sirds pēkšņi pārstāj pukstēt. Tas var notikt personām, kurām var būt vai nevar būt sirds slimība, un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Astmas lēkme: Tā ir pēkšņa astmas simptomu pasliktināšanās, ko izraisa elpceļu muskuļu sasprindzinājums.
• Iedzimtas vielmaiņas kļūdas: Tie ir reti ģenētiski (iedzimti) stāvokļi, kuros jūsu ķermenis nevar pareizi pārvērst pārtiku enerģijā. Šos apstākļus parasti izraisa problēmas ar specifiskiem proteīniem (enzīmiem), kas palīdz sadalīt pārtikas daļas, vai to trūkums.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt arteriālo asiņu gāzes testu, ja Jums ir kāds no šiem plaušu stāvokļiem, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas pareizi:

• Astma.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Cistiskā fibroze.
• Sirds slimība.

Testa detaļas

Kas veic arteriālās asins gāzes (ABG) testu?

Veselības aprūpes sniedzējs, ko sauc par elpošanas terapeitu, parasti veic asins ņemšanu arteriālo asiņu gāzes testiem no plaukstas locītavas, rokas vai cirkšņa artērijas. Pēc tam elpošanas terapeits apstrādā paraugu vai ļoti ātri nosūta to uz laboratoriju, kur medicīnas laboratorijas zinātnieki apstrādā paraugu.

Kas notiek pirms arteriālās asins gāzes (ABG) testa?

Elpošanas terapeits var veikt asinsrites testu, ko sauc par Alena testu, pirms tiek ņemts paraugs arteriālo asiņu gāzes pārbaudei no plaukstas locītavas. Alena tests ietver rokas turēšanu augstu ar sažņaugtu dūri. Pēc tam elpošanas terapeits vairākas sekundes piespiedīs jūsu plaukstas locītavas artērijas. Šis vienkāršais tests pārliecinās, ka abas plaukstas locītavas artērijas ir atvērtas un darbojas pareizi.

Ja jūs saņemat papildu skābekļa terapiju, elpošanas terapeits var izslēgt jūsu skābekli apmēram 20 minūtes pirms asins ņemšanas. To sauc par telpas gaisa pārbaudi. Ja jūs nevarat elpot bez papildu skābekļa, viņi šo testu neveiks.

Ko man vajadzētu sagaidīt arteriālo asiņu gāzes testa laikā?

Lielākajai daļai asins analīžu tiek ņemts asins paraugs no vienas no jūsu vēnām. Lai veiktu arteriālo asiņu gāzes testu, elpošanas terapeits paņems asins paraugu no vienas no jūsu artērijām. Tas ir tāpēc, ka asinīs no artērijas ir augstāks skābekļa līmenis nekā asinīs no vēnas.

Elpošanas terapeits parasti ņem paraugu no plaukstas locītavas artērijas, kas pazīstama kā radiālā artērija. Dažreiz viņi var paņemt paraugu no artērijas jūsu rokā (brahiālā artērija) vai cirkšņa (augšstilba artērijas).

Ja jaundzimušajam ir nepieciešams arteriālo asiņu gāzes tests, pakalpojumu sniedzējs var ņemt paraugu no bērna papēža vai nabassaites.

Diemžēl asins parauga ņemšana no artērijas parasti ir sāpīgāka nekā parauga ņemšana no vēnas. Tas ir tāpēc, ka artērijas atrodas dziļāk jūsu ķermenī nekā vēnas, un tās ieskauj nervi. Jums var rasties reibonis, reibonis vai slikta dūša, kamēr pakalpojumu sniedzējs ņem asinis no jūsu artērijas.

Arteriālo asiņu gāzes testu asins ņemšana ietver šādas darbības:

• Jūs sēdēsiet krēslā vai gulēsiet medicīniskā gultā, un elpošanas terapeits meklēs artēriju, parasti jūsu iekšējā plaukstas locītavā. Viņi var izmantot ultraskaņas attēlveidošanu, lai palīdzētu atrast artēriju.
• Kad viņi ir atraduši artēriju, viņi tīrīs un dezinficēs zonu.
• Pēc tam viņi ievietos nelielu adatu jūsu artērijā, lai paņemtu asins paraugu. Jūs varat sajust asas sāpes, kad adata nonāk jūsu artērijā.
• Pēc adatas ievietošanas šļircē tiks savākts neliels daudzums asiņu.
• Kad viņiem būs pietiekami daudz asiņu, lai pārbaudītu, viņi noņem adatu un turēs uz vietas vates tamponu vai marli, lai apturētu asiņošanu. Viņi var izdarīt spiedienu piecas līdz 10 minūtes vai ilgāk, ja lietojat asins retināšanas zāles.
• Viņi uzliks vietni pārsēju, un jūs būsiet pabeidzis.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc arteriālo asiņu gāzes testa?

Jums var rasties zilumi un/vai sāpīgums adatas injekcijas vietā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izvairīties no smagu priekšmetu celšanas 24 stundas pēc asins ņemšanas.

Vai pastāv kādi riski arteriālo asiņu gāzes testam?

Ja elpošanas terapeits pareizi veic procedūru, ar arteriālo asiņu gāzes testu ir mazs risks. Artēriju izmērs ir atšķirīgs no vienas personas uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru, tāpēc asins paņemšana no dažiem cilvēkiem var būt grūtāka nekā no citiem.

Riski, kas saistīti ar arteriālo asiņu gāzes asins noņemšanu, ir reti, bet var ietvert:

• Ģībonis vai vieglprātības sajūta.
• Vairākas punkcijas, lai noteiktu jūsu artērijas atrašanās vietu.
• Hematoma (asins uzkrāšanās zem ādas).
• Pārmērīga asiņošana.
• Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad jūsu āda tiek caurdurta vai iegriezta).

Kad man jāzina arteriālās asins gāzes (ABG) testa rezultāti?

Arteriālo asiņu gāzes (ABG) testi parasti sniedz ļoti ātrus rezultātus. Elpošanas terapeiti un laboratorijas zinātnieki parasti izmanto automatizētus asins gāzu analizatorus, kas sniedz rezultātus 10 līdz 15 minūšu laikā.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Ko nozīmē arteriālo asiņu gāzu testa rezultāti?

Asins analīžu ziņojumos, tostarp arteriālo asiņu gāzu testu ziņojumos, parasti ir sniegta šāda informācija:

• Asins analīzes nosaukums vai tas, kas tika izmērīts jūsu asinīs.
• Jūsu asins analīzes rezultāta skaitlis vai mērījums.
• Parastais mērījumu diapazons šim testam.
• Informācija, kas norāda, vai jūsu rezultāts ir normāls vai neparasts, vai augsts vai zems.

Ja jūsu arteriālo asiņu gāzu testa rezultāti ir novirzīti, tas var nozīmēt, ka jūs:

• Neuzņem pietiekami daudz skābekļa.
• Netiek atbrīvoties no pietiekami daudz oglekļa dioksīda.
• Jums ir asins pH nelīdzsvarotība (tas ir pārāk skābs vai bāzisks).

Arteriālo asiņu gāzes tests var palīdzēt diagnosticēt noteiktus apstākļus. Ja jūsu rezultāti ir novirzīti, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram, citas asins analīzes un/vai attēlveidošanas testus, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.

Kādas ir arteriālo asiņu gāzes testa normālās vērtības?

Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Kad saņemsiet savus asins analīžu rezultātus, būs informācija, kas norāda, kādi ir šīs laboratorijas normālie diapazoni katram mērījumam. Ja jums ir kādi jautājumi par rezultātiem, noteikti jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam.

Parasti normālās vērtības jūras līmenī ietver:

• pH: 7.35-7.45.
• Skābekļa daļējais spiediens (PaO2): 75 līdz 100 dzīvsudraba staba milimetri (mmHg).
• Oglekļa dioksīda daļējais spiediens (PaCO2): 35 līdz 45 mmHg.
• Bikarbonāts (HCO3): 22 līdz 26 miliekvivalenti litrā (mEq/L).
• Piesātinājums ar skābekli (O2Sat vai SaO2): 95 līdz 100%.

3000 pēdu (900 metru) augstumā un augstāk normālais skābekļa līmenis ir zemāks.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Ja jums ir hroniska plaušu slimība, piemēram, HOPS vai astma, jums, iespējams, regulāri jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs un jāveic arteriālo asiņu gāzes testi, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana darbojas. Ja rodas simptomi, kas saistīti ar plaušu stāvokli, pēc iespējas ātrāk zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Arteriālo asiņu gāzes testi ir efektīvs diagnostikas līdzeklis, īpaši noteiktās ārkārtas situācijās. Veselības aprūpes sniedzēji arī izmanto šo testu, lai uzraudzītu noteiktus veselības stāvokļus. Ja jums ir nepieciešams veikt arteriālo asiņu gāzes testu, ņemiet vērā, ka tas ir nedaudz atšķirīgs process nekā parastā asins ņemšana un tas var sāpēt nedaudz vairāk. Ja jums ir kādi jautājumi par procesu vai to, ko sagaidīt, nebaidieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi ir tur, lai jums palīdzētu.

Arteriālā asins gāze ir svarīga diagnostikas procedūra, kas ļauj izvērtēt pacienta plaušu funkciju un skābes-bāzes līdzsvaru. Šī analīze palīdz ārstiem noteikt elpošanas un vielmaiņas traucējumus, kā arī veikt atbilstošu terapiju. Procedūra ietver asins ņemšanu no arterijas, lai noteiktu skābekļa, oglekļa dioksīda līmeni un citas vitālas pazīmes. Balstoties uz saņemtajiem līmeņiem, tiek pieņemti lēmumi par pacienta turpmāko ārstēšanu un aprūpi.