ADHD zāles: kā tās darbojas un blakusparādības

ADHD jeb uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi ir stāvoklis, kas ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos, radot grūtības koncentrēties un kontrolēt impulsus. Lai palīdzētu pārvaldīt šos simptomus, specifiskas zāles var būt efektīvs risinājums. Šīs zāles darbojas, regulējot smadzeņu ķīmiskās vielas, bet ir svarīgi apzināties to potenciālās blakusparādības. Iepazīsimies tuvāk ar ADHD medikamentu darbību un, kādas varētu būt to sekas organismam.

ADHD zāles ārstē uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) simptomus, piemēram, hiperaktivitāti un impulsivitāti. ADHD zāles darbojas, palielinot ķīmisko vielu (neirotransmiteru) līmeni jūsu smadzenēs. Var paiet laiks, lai atrastu jums piemērotāko ADHD medikamentu, taču, tiklīdz tas būs izdarīts, jūs, iespējams, redzēsit simptomu uzlabošanos.

Pārskats

Kas ir ADHD zāles?

Daudziem cilvēkiem briļļu uzlikšana palīdz fokusēt acis. Tādā pašā veidā ADHD zāles palīdz cilvēkiem ar ADHD koncentrēt savas domas. Zāles palīdz viņiem ignorēt traucējošos faktorus, pievērst uzmanību un kontrolēt savu uzvedību. Medikamenti neārstē ADHD. Bet tas var palīdzēt mazināt ADHD simptomus, kamēr jūs vai jūsu bērns to lietojat, lai jūs varētu darboties efektīvāk.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vairākus dažādus medikamentu veidus ADHD ārstēšanai. Daudzas zāles var ārstēt ADHD bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem.

Kas ir ADHD?

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir ļoti izplatīts neiroloģiskās attīstības traucējums. Bērni ar traucējumiem var būt pārāk aktīvi un viņiem ir problēmas ar impulsīvu uzvedību. Viņiem var būt arī grūti pievērst uzmanību, ievērot norādījumus un izpildīt uzdevumus.

Kad ADHD simptomi parādās bērnībā, tie bieži turpinās līdz pieauguša cilvēka vecumam. Viens pētījums liecināja, ka 90% gadījumu ADHD simptomi tiek pārnesti pieaugušā vecumā. Turklāt daži pieaugušie ar ADHD nekad nav diagnosticēti.

Pieaugušajiem ar ADHD var rasties grūtības ievērot norādījumus, atcerēties informāciju, koncentrēties vai organizēt uzdevumus. Simptomi pieaugušajiem var izskatīties atšķirīgi nekā bērniem. Piemēram, hiperaktivitāte bērniem var parādīties kā ārkārtējs nemiers pieaugušajiem.

Ko dara ADHD zāles?

ADHD zāles darbojas dažādos veidos atkarībā no veida. Bet visas ADHD zāles darbojas, palielinot svarīgu ķīmisko vielu (neirotransmiteru) līmeni jūsu smadzenēs. Šie neirotransmiteri ietver dopamīnu un norepinefrīnu. Šo neirotransmiteru daudzuma palielināšana palīdz uzlabot ADHD simptomus, tostarp:

• Uzmanības koncentrēšanās palielināšana.
• Hiperaktivitātes samazināšana.
• Impulsīvas uzvedības kontrole.
• Izpildvaras disfunkcijas pārvaldīšana.

ADHD zāles ietekmē katru cilvēku atšķirīgi. Tas, kas darbojas vienai personai, var nebūt efektīvs jums vai jūsu bērnam. Un pirmās ADHD zāles, ko jūs vai jūsu bērns izmēģina, var nebūt īstās. Tas var nebūt efektīvs vai var izraisīt apgrūtinošas blakusparādības. Vai arī jums var būt pareizās zāles, bet nepieciešama lielāka deva.

Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat jūs vai jūsu bērns, neatkarīgi no tā, vai tās ir receptes vai bezrecepšu zāles. Pastāstiet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat kofeīnu saturošus dzērienus vai lietojat uztura bagātinātājus (un daudzumu dienā). Dažu zāļu kombinācija var negatīvi ietekmēt ķermeni.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt nepieciešams izmēģināt dažādas zāles un devas, lai atrastu to, kas ir piemērots jums vai jūsu bērnam. Jūsu pakalpojumu sniedzējs novēros jūs vai jūsu bērnu un pielāgos zāļu devu, lai atrastu pareizo līdzsvaru starp ieguvumiem un blakusparādībām.

Kad esat atradis pareizo medikamentu un devu, lielākā daļa cilvēku uzskata, ka ADHD zāles palīdz viņu simptomiem. Uzlabojas simptomi, kas saistīti ar hiperaktivitāti, uzmanību un impulsīvu uzvedību.

Kādi ir dažādi ADHD zāļu veidi?

ADHD medikamenti ietver stimulantus un nestimulatorus. Veselības aprūpes sniedzēji bieži izraksta arī antidepresantus.

Stimulanti

Stimulanti ir visizplatītākais recepšu medikamentu veids, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto ADHD ārstēšanai. Neskatoties uz to nosaukumu, stimulanti nedarbojas, palielinot jūsu stimulāciju. Drīzāk tie darbojas, palielinot noteiktu ķīmisko vielu (neirotransmiteru) līmeni jūsu smadzenēs, ko sauc par dopamīnu un norepinefrīnu. Šiem neirotransmiteriem ir svarīga loma jūsu spējā pievērst uzmanību, domāt un saglabāt motivāciju. Pētījumi liecina, ka aptuveni 80% bērnu ar ADHD ir mazāk simptomu pēc tam, kad ir atrasts pareizais stimulējošais medikaments un deva.

Stimulanti tiek uzskatīti par kontrolējamām vielām, kas nozīmē, ka tie var tikt nepareizi lietoti vai izraisīt vielu lietošanas traucējumus. Tomēr jūsu pakalpojumu sniedzēja aprūpē un uzraudzībā stimulējošu medikamentu lietošana ir droša. Pirms stimulantu izrakstīšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt elektrokardiogrammas (EKG) skrīningu, lai izvairītos no iepriekš neatklātas sirds ritma problēmas komplikācijām.

Amerikas Savienotajās Valstīs dažos štatos ir likumi, kas stingri ierobežo stimulējošu medikamentu daudzumu, ko varat saņemt vienā reizē. Piemēram, jūs, iespējams, nevarēsit iegūt vairāk nekā 30 dienu krājumus, pirms pieprasāt uzpildīšanu.

Ir divi stimulantu veidi:

• Tūlītējas izlaišanas (īsas darbības): Jūs parasti lietojat šos stimulantus pēc vajadzības. Tie var ilgt līdz četrām stundām. Kad cilvēki ar ADHD saņem īslaicīgas iedarbības stimulatora devu, viņi var piedzīvot to, ko bieži dēvē par “avāriju” vai “atsitiena efektu”. Tas parasti ietver strauju enerģijas līmeņa pazemināšanos, un tas parasti izraisa smagu badu. Dažiem cilvēkiem ir intensīva garastāvokļa pazemināšanās vai depresija.
• Pagarinātas darbības (vidējas darbības vai ilgstošas ​​darbības): Jūs parasti lietojat šos stimulantus vienu reizi no rīta katru dienu. Daži ilgst no sešām līdz astoņām stundām, bet citi ilgst līdz 16 stundām. Ilgstošas ​​​​darbības ADHD zāles var izraisīt mazāk “kāpumu un kritumu” dienas laikā un var samazināt nepieciešamību pēc papildu devām skolā vai darba laikā.

Daudzi cilvēki no rīta lietotās ilgstošas ​​darbības zāles papildina ar tūlītējas darbības devu, kas tiek lietota no vidus līdz vēlai pēcpusdienai. Šī papildu deva var palīdzēt aptvert vēlu pēcpusdienu līdz vakaram pēc tam, kad agrākā deva sāk beigties.

Lielākā daļa stimulantu ietilpst vienā no divām narkotiku klasēm: metilfenidāti vai amfetamīni. Zāļu klasifikācijas grupē medikamentus pēc to līdzībām, piemēram, aktīvās sastāvdaļas vai apstiprinātās lietošanas.

Nestimulatori

Nestimulatori ir recepšu medikamenti, taču tie nav kontrolējamas vielas, piemēram, stimulanti. Tas nozīmē, ka ir mazāka iespēja tos lietot nepareizi vai kļūt no tiem atkarīgi. Tie darbojas, palielinot norepinefrīna līmeni jūsu smadzenēs.

Nestimulējošiem ADHD medikamentiem ir nepieciešams ilgāks laiks, lai sāktu darboties nekā stimulantiem. Jūs, iespējams, nejutīsit visu šo zāļu iedarbību, kamēr neesat tās regulāri lietojis trīs līdz četras nedēļas. Tomēr šīs zāles var arī palīdzēt uzlabot jūsu uzmanību, fokusu un impulsivitāti. Viņi var strādāt līdz 24 stundām.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt nestimulatoru dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

• Stimulatori nav efektīvi.
• Jums ir nepanesamas stimulantu blakusparādības.
• Viņi vēlas mēģināt to savienot pārī ar stimulantu, lai palielinātu efektivitāti.

Pašlaik ADHD ārstēšanai nav pieejams tik daudz stimulantu. Šīs zāles galvenokārt ir norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori vai alfa-2 adrenerģiskie agonisti.

Antidepresanti

FDA nav īpaši apstiprinājusi antidepresantus ADHD ārstēšanai. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji dažreiz tos izraksta atsevišķi vai kombinācijā ar stimulantu ADHD ārstēšanai. Antidepresantu piegādātāji parasti izraksta ADHD darbu ar dopamīna un norepinefrīna līmeni jūsu smadzenēs. Visizplatītākās zāļu grupas ir norepinefrīna-dopamīna atpakaļsaistes inhibitori un tricikliskie līdzekļi.

Antidepresanti, kas darbojas tikai uz serotonīna līmeni jūsu smadzenēs, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), nav pierādīti kā efektīvi galveno ADHD simptomu ārstēšanā. Bet tie var būt noderīgi kombinācijā ar stimulantiem, ja jums ir arī garīgās veselības stāvoklis, piemēram, depresija vai trauksme.

Kādi ir daži izplatīti ADHD medikamentu nosaukumi?

Stimulanti

Šajā sarakstā ir FDA apstiprināto ADHD zāļu nosaukumi. Diagrammā parādīts katra stimulējoša ADHD medikamenta veids, klase, vispārīgais nosaukums, zīmola nosaukums un ilgums.

Nestimulatori

Zemāk esošajā tabulā parādīta katra FDA apstiprinātā nestimulējošā ADHD medikamenta klase, vispārīgais nosaukums, zīmola nosaukums un ilgums.

Antidepresanti

Tālāk esošajā tabulā parādīta noteiktu antidepresantu klase, vispārīgais nosaukums, zīmola nosaukums un ilgums, kas var palīdzēt ārstēt ADHD.

Riski / ieguvumi

ADHD zāļu blakusparādības ir samazināta ēstgriba un svara zudums.

Kādas ir ADHD zāļu blakusparādības?

Blakusparādības var rasties agrīnā ārstēšanas laikā ar ADHD zālēm. Šīs blakusparādības parasti ir vieglas un nav ilgstošas. Tās var izzust pēc dažām ārstēšanas nedēļām, kad jūsu ķermenis pielāgojas medikamentiem. Reti tie var būt smagāki vai ilgstošāk. Visbiežāk sastopamās ADHD zāļu blakusparādības ir:

• Samazināta ēstgriba. Apetītes samazināšanās ietekmē aptuveni 80% cilvēku, kuri lieto stimulējošus medikamentus.
• Svara zudums. Jūs, iespējams, varēsit pārvaldīt jebkuru neparedzētu svara zudumu, lietojot zāles pēc ēšanas vai pievienojot diētai proteīna kokteili vai uzkodas.
• Grūtības aizmigt. Var paiet ilgāks laiks, lai aizmigtu un paliktu aizmigt. Kopumā jūs varat izjust sliktākas kvalitātes miegu. Laiks, kad lietojat zāles dienas laikā, jo īpaši ilgstošas ​​​​izlaides, var palīdzēt samazināt šo blakusparādību.

Citas ADHD zāļu blakusparādības var ietvert:

• Atsitiena efekts. Īss noguruma periods, paaugstināta aktivitāte vai slikts garastāvoklis, kad zāles beidzas.
• Trauksme. Jauna vai pastiprināta trauksme un depresija.
• Tiks. Pēkšņas, atkārtotas kustības vai skaņas, piemēram, acu mirkšķināšana vai rīkles tīrīšana. ADHD zāles neizraisa tikus, taču tas var padarīt tos pamanāmākus, nekā tas būtu bez medikamentiem.
• Neliela augšanas kavēšanās. Daži bērni un pusaudži, kuri lieto stimulantus, piedzīvo augšanas samazināšanos, taču tas neietekmē viņu galīgo augumu.
• Vēdera darbības traucējumi. Tas var ietvert sliktu dūšu un vemšanu.
• Asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Asinsspiediens var paaugstināties vai pazemināties atkarībā no medikamentiem. Stimulējošie medikamenti var arī nedaudz palielināt sirdsdarbības ātrumu. Palielinājums parasti ir neliels un nav bīstams, taču jums jāpastāsta savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums vai jūsu bērnam ir bijušas sirds problēmas.

Blakusparādības, kas neizzūd pēc dažām ārstēšanas nedēļām, var mazināt:

• Zāļu devas vai grafika maiņa.
• Pāreja uz ilgstošās darbības formulu.
• Citu stimulējošu zāļu lietošana.
• Nestimulējošu medikamentu izmēģināšana.

Atkopšana un Outlook

Vai man ir jālieto zāles, lai kontrolētu ADHD, vai es varu to kontrolēt bez tiem?

Medikamenti ir pirmā ADHD ārstēšanas līnija. Pētījumi liecina, ka tie ir efektīvi aptuveni 80% bērnu ar šo stāvokli. Bet jūs varat uztraukties par zāļu blakusparādībām vai vēlaties izvairīties no to lietošanas cita iemesla dēļ.

Daudziem cilvēkiem uzvedības terapija ir piemērota iespēja. Uzvedības terapija māca un pastiprina pozitīvu uzvedību un samazina negatīvu, nevēlamu uzvedību.

Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iesaka vecākiem apmācīt uzvedības pārvaldību, kas var iemācīt stratēģijas un prasmes, lai palīdzētu jūsu bērnam.

Pēc 6 gadu vecuma AAP iesaka lietot ADHD medikamentus kopā ar uzvedības terapiju. Tas var būt turpinājums vecāku apmācībai par uzvedības pārvaldību bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem un citiem uzvedības terapijas veidiem bērniem no 12 gadu vecuma.

Turklāt skolām var būt svarīga loma jūsu bērna ārstēšanas plānā. AAP iesaka pievienot uzvedības iejaukšanos jūsu bērna klasē. Jūsu bērna plānā jāiekļauj rūpīga bērna uzvedības uzraudzība un nepieciešamības gadījumā korekciju veikšana.

Cik ilgi manam bērnam vai man būs jālieto ADHD zāles?

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi ir mūža stāvoklis, ko nevar izārstēt. Tas nav kā antibiotikas lietošana bakteriālas infekcijas ārstēšanai. Jums būs jāturpina lietot ADHD zāles, lai pārvaldītu simptomus.

Turklāt līdz pat 50% bērnu ar ADHD turpinās izjust simptomus pieaugušā vecumā. Ja esat atradis zāles, kas palīdz jums pārvaldīt simptomus, var būt noderīgi turpināt to lietot visu mūžu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jūs vai jūsu bērns sākat lietot ADHD medikamentus, jums būs biežas tikšanās ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņiem būs jāuzrauga ķermeņa reakcijas, līdz atrodat pareizo medikamentu un devu. Kad esat atradis zāles, kas darbojas, jūsu pakalpojumu sniedzējs turpinās uzraudzīt jūsu stāvokli vai jūsu bērna stāvokli, lai pārliecinātos, ka zāles joprojām ir efektīvas.

Dažās vietās pastāv likumi vai noteikumi, kas nosaka, ka veselības aprūpes sniedzējam regulāri jāapmeklē jūs vai jūsu bērns, lai turpinātu noteiktu medikamentu (īpaši stimulantu) izrakstīšanu. Ja jūs viņus neredzat regulāri, viņi nevar likumīgi izrakstīt šīs zāles. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt, vai tas tā ir jūsu reģionā un, ja nepieciešams, cik bieži jums tie būs jāredz.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai ārsti bērniem un pieaugušajiem izraksta vienas un tās pašas ADHD zāles?

Jā, bet daudzu ADHD zāļu devas bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgas. Turklāt bērniem un pieaugušajiem var rasties dažādas zāļu blakusparādības.

Vai ir kādi bezrecepšu ADHD medikamenti?

Nē. Tikai ārsti un noteikti citi veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt ADHD zāles. Tie nav pieejami bezrecepšu veidā (OTC). Turklāt vitamīniem un minerālvielām, kas apgalvo, ka tās ārstē ADHD, nav zinātniska pamatojuma. Faktiski tie var mijiedarboties ar recepšu medikamentiem. Ja domājat, ka ADHD zāles var jums vai jūsu bērnam palīdzēt, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Vai stimulējošie ADHD medikamenti veido ieradumus?

Ja tos lieto ADHD ārstēšanai, stimulējošie medikamenti netiek uzskatīti par ieradumu veidojošiem. Nav pierādījumu, ka to lietošana izraisīs vielu lietošanas traucējumus. Tomēr, lietojot jebkuru stimulējošu medikamentu, pastāv nepareizas lietošanas un vielu lietošanas traucējumu iespējamība, īpaši, ja jums ir bijuši vielu lietošanas traucējumi. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka medicīniski ārstētiem cilvēkiem ar ADHD bija mazāks vielu lietošanas traucējumu līmenis nekā tad, ja viņi netika ārstēti.

ADHD diagnoze var būt biedējoša jums vai jūsu bērnam. Bet jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir gatavs palīdzēt. Ir pieejami daudzi dažādi ADHD medikamenti. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai izvēlētos pareizo medikamentu un devu jums vai jūsu bērnam. Viņi turpinās sekot līdzi jūsu progresam un vērot blakusparādības, lai pārliecinātos, ka zāles joprojām ir efektīvas. Papildus medikamentiem viņi var ieteikt citas ārstēšanas iespējas, piemēram, uzvedības terapiju. Viņi sadarbosies ar jums, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu jums vai jūsu bērnam.

ADHD zāles ir būtisks terapijas sastāvdaļa tiem, kas cīnās ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Tās var uzlabot koncentrēšanās spējas, mazināt impulsīvo uzvedību un palīdzēt strukturēt ikdienas uzdevumus. Tomēr lietojot šīs zāles, ir svarīgi būt uzmanīgiem un ievērot ārsta norādījumus, jo var parādīties blakusparādības, piemēram, bezmiegs, apetītes zudums vai sirds ritma izmaiņas. Svarīga ir regulāra veselības pārbaude un sadarbība ar veselības aprūpes speciālistiem.